Аллергия на молоко у грудничка

Что такое аллергия на молоко

Частой причиной обращения к педиатрам в последнее время является аллергия на молоко у ребенка. Чаще всего аллергию вызывает коровье молоко, реже – козье или овечье. Аллергии на материнское молоко у детей не бывает, а значит, если у ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, появляются признаки аллергии, можно уверенно утверждать, что кормящая мама употребляет в пищу аллергенные продукты.

Почему появляется аллергия на молоко

В состав молока входит несколько типов белковых молекул, и любой из них способен вызвать в организме малыша сенсибилизацию с последующим образованием антител и развитием аллергии первого типа. Интересно, что в молоке от разных животных даже однотипные белки будут иметь свой собственный аминокислотный состав, и это хорошо, поскольку так называемой перекрестной аллергии на молоко от разных животных не отмечается. То есть ребенок с аллергией на коровье молоко может хорошо переносить козье или овечье молоко.

В коровьем молоке главным белком, вызывающим аллергизацию, является казеин. У этого белка довольно крупные молекулы, которые с трудом поддаются расщеплению под воздействием ферментов, вырабатываемых кишечником младенца. Так что многие молекулы казеина в полурасщепленном виде могут всасываться в кровь, где распознаются иммунными клетками как чужеродные, от которых необходимо защищаться.

Иногда причиной аллергии на молоко становятся различные химические вещества, например, антибиотики, попадающие в молоко домашних животных, получающих какое-либо лечение. Если же проявления аллергии отмечаются при кормлении малыша не только цельным коровьим молоком, но и адаптированными молочными смесями – сомневаться в том, что именно молочный белок стал причиной аллергии, не приходится.

Аллергия на коровье молоко

Аллергия на коровий белок одна из самых наиболее часто встречающихся аллергий у грудничков, в среднем, аллергия на коровье молоко встречается у 5% детей. Следует различать аллергию на коровий белок и непереносимость коровьего белка. Аллергия на молоко возникает из-за того, что иммунная система рассматривает коровий белок как чужеродный и включает защитные силы организма, а причиной непереносимости коровьего белка является проблема с перевариванием молока.

В большинстве случаев, аллергия на молоко не несет в себе угрозу жизни и здоровью, но может доставить массу неудобств, как самому малышу, так и родителям. Примерно в половине случаев аллергия на молоко возникает на первом году жизни малыша, и, чаще всего, к 3-5 годам проходит, но, иногда, аллергия может остаться на всю жизнь.

Проявления аллергии на молоко очень разнообразны, начиная от высыпаний на лице, и заканчивая расстройствами пищеварения, но чаще всего симптомы аллергии проявляются в комплексе. У 50% малышей наблюдаются кожные высыпания: крапивница, шелушение, атопический дерматит, отеки лица. В других 50% случаев проявляются кишечные расстройства: срыгивания, кишечные колики, рвота, понос или запор. Также у детей может наблюдаться ринит, кашель, затрудненное дыхание. Первые признаки аллергии проявляются через несколько недель после введения в меню малыша коровьего молока или адаптированной молочной смеси. При этом следует различать лактазную недостаточность и аллергию, но бывают случаи сочетания этих заболеваний.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр педиатра.

Диагноз должен быть поставлен на основе полного анамнеза: оценки симптомов аллергии у ребенка, наличии аллергии у родителей, наличие сопутствующих заболеваний, плохой набор веса.

После сбора анамнеза врач назначает аллергопробы для выявления в крови иммуноглобулина Е к коровьему белку.

Одним из этапов диагностики является исключение коровьего белка из рациона ребенка. Для точной постановки диагноза иногда требуется провокационная проба. Она должна проводиться только под пристальным наблюдением медицинского персонала.

Развитие аллергической реакции на белок коровьего молока необходимо дифференцировать от лактозной недостаточности – заболевания, при котором выявляется недостаточность особого фермента лактазы или снижена его выработка.

Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара на глюкозу и галактозу, при отсутствии этого появляются пищеварительные расстройства, ребенок плохо прибавляет в весе, в тяжелых случаях отстает в развитии.

Это заболевание успешно лечится препаратами, разработанными специально для расщепления лактозы, к примеру препарат Лактазар.

Связь между питанием матери и аллергией у младенца

Врачи аллергологи и иммунологи выделяют всего восемь истинных пищевых аллергенов: молоко, шоколад, рыба, мед, пшеница (из-за большого содержания сложного растительного белка – глютена), орехи, соя и яйца. Если у грудного ребенка имеется врожденная аллергия на один из этих продуктов, у него будут проявляться признаки аллергической реакции. В этом случае очень важна правильная диагностика, так как многие женщины, замечая симптомы плохой переносимости, сразу отказываются от грудного вскармливания, хотя в большинстве случаев достаточно просто исключить определенный аллерген из рациона.

Чтобы понять, что причиной патологических проявлений является именно молоко матери, женщине рекомендуется в течение 72 часов соблюдать гипоаллергенную диету с полным исключением любых аллергенных продуктов и продуктов с высоким риском возникновения пищеварительных расстройств, кожных высыпаний и других патологических симптомов. Если признаки аллергии у младенца будут сохраняться, следует обратиться к аллергологу и сделать пробы грудного молока.

Лечение

В первую очередь следует исключить влияние на организм крохи аллергена. Если новорожденный питается молоком мамы, то женщина должна употреблять временно только гипоаллергенные продукты.

Средства для ухода за кожей младенца, порошки, мыло нужно выбирать с пометкой «Гипоаллергенное».

Не стоит забывать и о том, что одежда взрослого человека должна стираться только детским порошком и тщательно прополаскиваться.

Это связано с тем, что малыш всегда прижимается щечками к домашней одежде и оставшиеся компоненты бытовой химию могут спровоцировать появление высыпаний на лице.

Общее самочувствие грудничка и состояние его кожи во многом зависит от микроклимата в комнате. При любом виде аллергии врачи советуют, как можно чаще делать влажную уборку и проветривать помещение.

В детской комнате не должно быть накопителей пыли – ковров, плотных штор, большого количества мягких игрушек.

Медикаментозное лечение назначается врачом, обычно прописываются следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные препараты. Под влиянием этих медикаментов проходит отечность и зуд, уменьшается количество высыпаний. Детям первого года жизни назначают капли Фенистил, разовая доза от трех и до 10 капель, препарат назначают два раза в сутки. Использовать также можно Супрастин по ¼ таблетки 2 раза за день. Но всегда нужно помнить, что безопасные для здоровья медикаменты и курс их приема выбрать могут только опытные врачи.
  • ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ. Грудничкам можно дать активированный уголь из расчета одна таблетка на 10 кг веса. Если у крохи вес меньше 5 кг, то дают половину таблетки активированного угля. Этот препарат нейтрализует действие аллергенов и способствует их выводу из организма.
  • Мази используются для смазывания мест с сыпью и покраснениями на лице. Грудничкам хорошо подходит применение крема Бепантен, Гистан, Скин-Кап. Мази наносятся на предварительно очищенную кожу тонким слоем, делать это необходимо два раза за день.

Не возбраняется дополнительно к медикаментозному лечению применять народные методы. На покрасневшие щечки можно прикладывать примочки с отваром череды, ромашки, при мокнущих пятнах хорошо помогает отвар коры дуба.

Грудничку нужно как можно больше давать пить, что ускоряет выведение скопившихся токсинов.

Причины возникновения

Иммунная система крохи еще не сформировалась до конца. Реакция появляется как ответ организма на чужеродные белки и химические соединения.

Ее могут провоцировать следующие факторы:

  1. Наследственность. В случае, когда один или оба родителя являются аллергиками, повышается риск развития заболевания и у малыша.
  2. Прием матерью во время беременности и в период лактации пищевых продуктов с повышенным уровнем аллергенности. У грудничка ферменты пищеварительного тракта имеют пониженную активность. Наблюдается недостаточная выработка защитных антител, которые ограждают слизистые от чужеродных веществ. Аллерген почти беспрепятственно поступает в кровь.
  3. Различные патологические состояния будущей матери во время беременности, инфекционные болезни, сильный токсикоз, кислородное голодание плода, лечение антибиотиками сказываются на нормальном развитии малыша и приводят к повышенной чувствительности организма. Риск значительно увеличивается, если мать курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества.
  4. Обострение у мамы хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих воспалительную этиологию.
  5. Позднее начало грудного вскармливания. Аллергию часто провоцирует дисбактериоз. А при питании смесями механизм подселения в кишечник полезных микроорганизмов может быть нарушен.
  6. Перенесенная грудничком вирусная, кишечная инфекция, в результате чего меняется состав кишечной микрофлоры.
  7. Недоношенность, дефицит веса у малыша.
  8. Слишком раннее введение прикорма либо нарушение правил прикорма, когда грудничку дают пищу с общего стола.
  9. Аллергия у грудничка может появиться вследствие приема лекарств, использования неподходящих гигиенических средств, ношения одежды из синтетики.

Существует также сезонная аллергия (поллиноз) на пыльцу растений и деревьев. Раздражение бывает на шерсть животных, пыль, перья, укусы насекомых и т.д.

Контроль необходим

С появлением ребенка (в идеале – с начала планирования беременности) стоит начать тщательнее и щепетильнее подходить к выбору точек по продаже продуктов питания. Так, многие беременные и кормящие женщины переходят на экопродукты, поставкой и продажей которых занимаются небольшие фермерские хозяйства, у которых уже в каждом городе есть свои точки сбыта. Правда, сегодня такое питание стало модной идеей, поэтому цены продукты с маркировкой «эко» вряд ли будут демократичными.

Более бюджетный вариант – выращивание овощей и фруктов на собственных грядках, а также домашние заготовки (и заморозки) на зиму. Тем, у кого нет дачи, можно договориться с родственниками или знакомыми.

В том случае, когда покупки в супермаркетах неизбежны, следует внимательно изучить всю доступную информацию на упаковке, обращая особое внимание на наличие и количество красителей и консервантов

Каких продуктов стоит избегать

Минуя метод проб и ошибок, который может дорого обойтись малышу, можно отметить те продукты, употребление которых чаще всего вызывают у грудничков аллергическую реакцию на материнское молоко.

  1. На первом месте в этом антирейтинге, скорее всего, окажется белок коровьего молока. Многие новорожденные стали жертвами распространенного и живучего мифа о том, что кормящей маме нужно пить как можно больше жидкости, оосбенно – чая с молоком. В действительности же этот продукт из-за плохой переносимости не рекомендуют вводить в детский рацион как можно дольше (в идеале – до 3 лет), а кормящей маме в первый месяц после выписки из роддома варить себе кашу на воде вместо молока. Впоследствии при благоприятном течении обстоятельств коровье молоко можно понемногу возвращать в собственный рацион, постоянно наблюдая за реакцией грудничка. Колики, зеленый кал с пеной и кожные высыпания на теле малыша – сигнал к тому, чтобы немедленно исключить из своего рациона молоко в любом виде.
  2. На втором месте по частоте возникновения аллергических реакций – нехватка у грудничка фермента, расщепляющего глютен, который содержится во многих продуктах (например, им богаты злаки – рожь, ячмень, овес и пшеница). При первых симптомах аллергии у крохи следует заменить их безглютеновыми – например, рисом, гречей, кукурузой и пшеницей.
  3. Третье место – у овощей и фруктов красного цвета, которым сама природа придала «опасную» окраску. В первый месяц после рождения ребенка от помидоров, болгарского перца, красных яблок, арбуза, винограда и прочей «яркой» растительности педиатры рекомендуют отказаться всем кормящим женщинам. После того, как будет пройден первый 30-дневный рубеж, молодая мама может начать вводить в свой рацион «запретные» овощи и фрукты, на первых порах в минимальных количествах. Зато растения зеленого цвета – огурцы, кабачки, зеленые яблоки, капуста, горошек, укроп, петрушка и другие – считаются относительно безопасными.

Правда, нужно помнить о том, что некоторые овощи – например, капусту и бобовые – следует употреблять очень осторожно, так как именно эти продукты могут вызывать у ребенка такие неприятные симптомы, как вздутие живота, повышенное газообразование и диарея

Никакой экзотики!

Известный педиатр Е.О. Комаровский предостерегает кормящих мам от употребления экзотических фруктов и овощей, призывая сделать свой рацион максимально консервативным хотя бы до того момента, когда крохе не исполнится полгода.

Кроме того, отказаться придется и от продуктов, в составе которых содержатся самые распространенные аллергены: шоколада, цитрусовых, клубники и меда. В первые месяцы жизни ребенка этот запрет также распространяется на изюм, орехи и копчености. Последнее стоит заменить нежирными сортами мяса и рыбы.

От консервов лучше отказаться надолго, а сладости готовить самой, изредка делая исключение в пользу пастилы или зефира.

Не нужно забывать и о том, что любая аллергия коварна тем, что имеет накопительный эффект: не обнаружив у малыша никаких симптомов непереносимости того или иного продукта, кормящая мама продолжает ежедневно питаться им, пока в один прекрасный момент не обнаруживает у малыша сильнейшую аллергическую реакцию. Поэтому новые продукты в свой рацион лучше вводить постепенно, долгое время не изменяя принципу микродоз, а также делая перерывы в употреблении того или иного блюда.

Как лечить эту болезнь?

Как лечить заболевание? Лечение аллергии начинается с изменения рациона и применения антигистаминных препаратов. Что делать и как принимать лекарства доктор рассказывает в подробностях родителям. Каждый случай индивидуален, особенно когда заболевание диагностируют у ребенка. Антигистаминные препараты снимают респираторную, кожную и пищевую симптоматику.

Терапия аллергической реакции также предполагает применение различных кремов, мазей и гелей, чтобы снять зуд, шелушение и покраснение кожи. Некоторым деткам прописывают гормональные лекарства, если нарушена сердечная деятельность.

Энтеросорбенты способствуют быстрому выведению из организма токсинов, образующихся при аллергической реакции. Их применение является обязательным.

Скрытые молочные продукты и источники кальция

Итак, вы, наконец, узнали о проблеме и обнаружили, что у вашего ребенка есть аллергия. Чем заменить молоко, чтобы питательные вещества в виде кальция продолжали поступать? Во-первых, самостоятельно делать ничего не следует. Во-вторых, придется тяжеловато первое время, но позже ребенок поймет, что родители не желают ему зла.

Заменить молоко можно на смесь для ребенка. В магазинах и аптеках они продаются в зависимости от возраста малыша. Кроме того, выбор смеси тоже играет важную роль для малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Их необходимо выбирать с основой из сои. Взрослым ребятам его можно заменить на следующие продукты:

  1. Соевое или рисовое молоко.
  2. Йогурты, мороженое, сыр, маргарин в составе которых нет коровьего молока. Их можно найти в любом магазине, они содержат кальций и другие витамины.
  3. Козье молоко при аллергии также является хорошей альтернативой, если у ребенка хорошая реакция на него.

В настоящее время существует множество безглютеновых продуктов, которыми можно заменить торты и печенья, приготовленные на молоке. Чем кормить ребенка? Питание не должно содержать молочных продуктов, это может ухудшить ситуацию и привести к полномасштабной аллергии. Родители должны знать, если у ребенка аллергия на молоко: чем кормить? Диета должна быть богата кальцием и полезными микроэлементами. Меню для ребенка необходимо составить правильно, в рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • зеленые овощи;
  • семена кунжута;
  • скумбрия, лосось, палтус;
  • апельсины, киви, мандарины, бананы и другие фрукты;
  • злаки и соя.

Самое сложное при молочной непереносимости — диагностировать ее. Меню годовалого ребенка должно состоять из множества фруктов, овощей, запеченных и тушеных блюд. Комаровский рекомендует исключить яйца до выяснения причины, если реакция возникла после съеденной сладости, возможно у малыша аллергия на них. Подробней о том, что давать ребенку, расскажет лечащий врач.

Можно ли кефир? На завтрак можно давать малышу кисломолочные продукты, но при закваске аллергенность не полностью снижена. Поэтому необходимо следить за реакцией ребенка. Рецепты подбираются исходя из предпочтений малыша. Безмолочная диета длится недолго. Обычно ребенок адаптируется к этому продукту к году.

Одним из видов негативных реакций иммунитета считается аллергия на молоко у ребёнка. Подвержены болезни чаще дети младшего возраста. Это тяжёлое заболевание, способное вызвать у детей старше 1 года аллергию на потребление коровьего и козьего молока.

Обращение к медикам по этому поводу участились. У 5% детей диагностируется это заболевание, так как молочный белок достаточно распространённый пищевой аллерген.

Принципы питания

Пищевая аллергия у детей раннего возраста требует особо тщательного выбора продуктов питания и соблюдения ряда обязательных правил.

Формирование диеты только при участии врача

Составление элиминационной диеты, при которой идентифицируются продукты-аллергены, и последовательное введение в рацион тех или иных блюд должно осуществляться только под контролем врача. Это же касается гипоаллергенного рациона. Необходимость такого условия определяется тем, что продукты из разных категорий могут иметь в своем составе одно и то же вещество, вызывающее аллергию (например, коровье молоко и говядина). Кроме того, так называемые перекрестные аллергические реакции могут развиваться в ответ на контакт с веществом, которое по своему строению и/или биохимическому составу схоже с раздражителем, который иммунная система уже научилась воспринимать как аллерген

Например, при уже установленной повышенной чувствительности к арахису следует с осторожностью вводить в меню ребенка томаты, а аллергия на бананы нередко требует исключения из рациона киви, дыни. Врач предусмотрит такие нюансы и составит примерное ежедневное меню малыша с учетом всех известных обстоятельств

Соблюдение диеты матерью

Если аллергия выявлена у ребенка первого года жизни и она не связана с белками грудного молока, мама может продолжать кормление грудью

Но при этом ей также важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Это необходимо в связи с тем, что многие аллергены способны проникать через физиологические барьеры организма и поступать в грудное молоко

Ведение дневника питания

Эта рекомендация будет полезна не только родителям детей-аллергиков. Дневник, в который регулярно заносится информация о введении нового блюда, замене смеси для искусственного вскармливания, питании матери, может помочь распознать аллергию на определенное вещество или индивидуальную непереносимость какого-либо продукта.

Острожное введение новых продуктов в рацион

Вне зависимости от того, как у ребенка проявляется аллергия и на какой именно продукт, следует вводить в его меню по одному продукту за раз. После этого за ребенком нужно наблюдать, не проявится ли нежелательная реакция на новое блюдо. Это же касается питания матери, если она продолжает кормление грудью. Если выявляются какие-либо симптомы, указывающие на возможную аллергию, в дневник питания следует занести максимально полную информацию об этом (наименование продукта, если это блюдо – его полный состав, через какое время начали наблюдаться симптомы аллергии, как именно она проявлялась, оценка общего состояния ребенка)

Кроме того, важно не вводить в рацион малыша блюда со сложным составом, когда врачу и самим родителям будет трудно определить, какой именно компонент вызвал реакцию иммунной системы

Изучение состава продуктов

При покупке какого-либо готового продукта питания или полуфабрикатов важно внимательно изучать состав. При наличии в нем вещества, на которое у ребенка аллергия, решение должно быть однозначным: такой продукт ребенку запрещен

Следует учитывать, что упоминание чьих-либо следов (арахиса, белка коровьего молока и пр.) имеет не меньшее значение, чем основной состав.

Строгое следование принципам гипоаллергенной диеты

Наука изучила множество продуктов питания и классифицировала их по вероятности, с которой они способны вызывать аллергические реакции. И рацион ребенка-аллергика составляется преимущественно из продуктов, которые обладают слабым аллергизирующим потенциалом.

Как может проявляться пищевая аллергия у детей

  • То, как проявляется пищевая аллергия у детей, зависит от причин развития аллергической реакции, количества аллергенов или токсинов, попавших в организм с пищей, общего состояния здоровья малыша и других обстоятельств. Ранние признаки аллергии (развивающиеся спустя короткое время после контакта с аллергеном) обычно носят местный характер. Это:
  • отечность и онемение языка;
  • зуд на губах, вокруг губ, на слизистой оболочке рта;
  • покраснение и сыпь на коже вокруг губ;
  • отечность слизистой оболочки полости рта.

Перечисленные проявления могут присутствовать в различных комбинациях. Это обусловлено индивидуальными особенностями аллергической реакции. Кроме этого, ПА имеет и системные проявления со стороны разных органов и систем.

  • тошнота или рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • воспаление слизистой кишечника;
  • нарушение всасывания питательных веществ и, как результат, медленный набор веса или даже снижение массы тела при нормальном аппетите.
  • атопический дерматит;
  • крапивница;
  • отек Квинке (острая аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки – чаще всего это губы, нижняя треть лица, шея, слизистая полости рта, гортани, язык).

Лор-органы:

  • зуд в носу и/или вокруг носа;
  • частые эпизоды чихания;
  • насморк;
  • кашель;
  • заложенность носа.

Другие проявления. Менее распространенными проявлениями ПА являются изменения со стороны других органов и систем (мочевыделительной, кровеносной и пр.).

При появлении даже одного из перечисленных признаков ПА следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист может различить истинную аллергию и индивидуальную непереносимость какого-либо продукта, а также сформировать программу лечения.

Симптоматика

Об аллергических реакциях всегда свидетельствуют определенные симптомы. Они проявляются по-разному

Однако, если родители проявляют внимание к самочувствию своего ребенка, можно догадаться о причине недомогания

У деток грудного возраста аллергия на материнское молоко проявляется следующим образом:

  • Кожная сыпь.
  • Покраснения.
  • Шелушение и зуд.
  • Кишечные колики.
  • Метеоризм, вздутие, боли в животе.
  • Нарушение стула.
  • Бессонница.
  • Отсутствие аппетита.
  • Детские капризы, сильный плач, беспокойное поведение.

Вышеперечисленные симптомы аллергической реакции на материнское молоко могут проявляться сразу после грудного вскармливания или через несколько часов. Вне зависимости от этого, необходимо обратиться к врачу для определения причины нарушения состояния здоровья и дальнейшего проведения лечебного курса. Любые самостоятельные действия могут ухудшить ситуацию.

Причины аллергии на грудное молоко

К аллергическим реакциям на грудное молоко приводят определенные причины, заслуживающие особенного изучения.

Погрешность в диете, которая соблюдается кормящей женщиной. Данная причина считается одной из самых распространенных. Груднички негативно реагируют на те ситуации, когда их мамы включают в рацион орехи, шоколад, клубнику, цитрусовые и экзотические фрукты, красные овощи, копчености, белковые продукты (яйца, куриное мясо, молоко, творог). Потенциальные аллергены безопасны только в незначительных количествах. В связи с этим, в появлении кожной сыпи или нарушении стула зачастую виновата именно мама малыша.

Аллергия на белок коровьего молока. Считается, что лактация улучшается, если регулярно употреблять сгущенку и пить чай с молоком. Однако такие рекомендации являются устаревшими и подвергают лишней опасности младенца

Важно понимать, что народные средства не всегда высокоэффективны для повышения лактации, но при этом любые теплые напитки способны ускорять выработку материнского молока. Если женщина ежедневно пьет чай с молоком, кушает сгущенку, у ребенка может развиваться аллергия

В этой ситуации грудничок будет страдать от колик в животике, кожных высыпаний, жидкого пенистого стула. Если не отказаться от продукта, состояние крохи будет ухудшаться, причем вскоре у него полностью исчезнет аппетит и даже начнутся проблемы с набором веса, физическим развитием.

Аллергия на глютен. Специалисты отмечают, что глютен представляет собой разновидность белка растительного происхождения. Данный компонент в большом количестве присутствует в рисе, овсе, пшенице, ржи, ячменной и манной крупе. Если у грудничка недостаточно фермента, расщепляющего глютен, появляется повышенный риск развития аллергической реакции на грудное молоко, если мама часто включает в рацион различные крупы. Для предотвращения подобных последствий желательно перейти на гречневую и кукурузную кашу. Рис разрешается употреблять только, если в его сорте отсутствует глютен.

Химические добавки. Наличие в материнском рационе продуктов, включающих в себя красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, оказывается потенциально опасным для младенца. На время лактации употребление подобных продуктов желательно ограничить, отдавая предпочтение только натуральной еде.

Ориентируясь на вышеперечисленные причины, можно понять, почему у малышей порой проявляется аллергия на грудное молоко, которое должно быть полезным и питательным.

Диагностика

Чтобы выявить причину плохого самочувствия у ребенка, обращаются к терапевту. Выявив признаки аллергии при гв, он направит маму к аллергологу. У него нужно пройти ряд диагностических тестов, которые определят гиперчувствительность не только на антигены грудного молока, но и на другие вещества.

  1. Копрограмма. Это общее исследование кала, выявляющее его структуру, лишние компоненты. Определяют консистенцию, наличие гноя, крови, инородных веществ. Исследование исключает риск инфекции, дисбактериоза, других болезней.
  2. Общеклинический анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ). Определяют клеточный состав биологических жидкостей. Если у младенца аллергия, обнаруживают большое количество лейкоцитов, среди которых доминируют эозинофилы. Во время гиперчувствительности иммунные клетки проникают и в мочу. Другие показатели остаются в норме, если дополнительных болезней не возникает.
  3. Сдача крови на аллергены. Исследование проводят, начиная с самого рождения. Но оно выявляет только часть наиболее распространенных антигенов, на которые возникает иммунная реакция. Среди них есть грудное молоко.
  4. Кожный аллергический тест (кожные пробы). Анализ сдают после 4 лет. Он необходим, если после завершения лактации у ребёнка остаются признаки аллергии. На кожу наносят различные виды веществ, определяя, на какое из них появляется гиперчувствительность.

С чем нельзя путать аллергическую реакцию на грудное молоко?

Грудное молоко в составе с белками, углеводами, ферментами довольно сложное по составу, но защищает малыша от натиска инфекции. Аллергены же, попавшие внутрь, приводят к нетипичным реакциям у грудничка. Причиной непереносимости молока может стать лактазная недостаточность при недостатке лактазы в содержимом молока или галактоземия при полном отсутствии данного фермента в молоке.

Лактазная недостаточность и аллергия на грудное молоко у грудничков – два совершенно разных заболевания, хотя симптомы – схожие. В первом случае снижена активность лактазы, во втором преобладают аллергены в грудном молоке. Кормящим мамам не стоит путать два разных понятия.

Галактоземия

Галактоземия — генетическая болезнь, при которой нарушен углеводный обмен, процессы по преобразованию галактозы в глюкозу отсутствуют. Основная причина — генный дефект в сопровождении со сбоем процессов метаболизма галактозы.

Данное заболевание – неизлечимое. Женщинам – роженицам в домашних условиях нужно в обязательном порядке сдать тесты. В случае выявления – пройти лечение в срочном порядке во избежание летального исхода у малыша. Это генетическое заболевание с проявлением водянистого поноса у ребенка с самого рождения. Признаки могут ранними или отсроченными с проявлением в 2-3 месяца у ребенка-аллергика: гепатомегалия, желтуха вплоть до поражения ЦНС.

При легком течении галактоземия напоминает непереносимость лактозы. Но в первом случае требуется дополнительное адекватное лечение. В основе — полная отмена пищи для новорожденных с содержанием галактозы. Груднички должны находиться на безмолочном питании.

В случае выявления галактоземии назначается специальное безмолочное питание: фруктового пюре, соки, каши (рисовая, гречневая). В 6 месяцев – постепенное введение мяса. Жёсткая диета не назначается, если проявления патологии – незначительные. Но сдавать анализы во избежание неблагоприятных последствий малышам придется периодически.

Лактазная недостаточность

Это одна из распространенных проблем у молодых мам, причина чему — дефицит фермента лактазы, без которой невозможно расщепление молочного сахара в пищеварительной системе. Малыш в данном случае начинает недополучать важные питательные компоненты, что может воспрепятствовать нормальному росту и развитию.

Как распознать и как лечить лактазную недостаточность

Watch this video on YouTube

По виду лактазная недостаточность бывает:

  • врожденной по причине генетической предрасположенности;
  • приобретенной в виде кишечной инфекции или аллергии на коровий белок;
  • функциональная, проходящая.

Конечно, организм у детей вырабатывает лактазу самостоятельно. Но ее количества недостаточно, если в материнском молоке преобладает процентное содержание углеводов. В случае проявления аллергии на лактозу мамам стоит отказаться от углеводистой еды: сладкие и хлебобулочные изделия, цельное молоко.

Непереносимость белка коровьего молока

Непереносимость может возникать на овечье, коровье, козье молоко. Если малыш — искусственник, то рекомендуется кормить безмолочными смесями с применением видов молока: растительное, овсяное, кокосовое, рисовое, соевое.

Приступообразные проявления в виде отрыжки, вздутия животы, рвоты, сыпи на теле могут возникнуть после приема творога, сметаны.

В составе коровьего молока – белок, не специфичный тому, который содержится в грудном. Мама, выпившая 1 стакан молока в день, рискует заполучить высыпания на щечках у малыша, отхождение пенистого зелёного кала. Прием мамой свежего молока литрами обязательно приведет к проблемам у малютки — аллергика.

Непереносимость белка – частая проблема у грудничков, находящихся на искусственном кормлении. Ведь многие смеси содержат коровье молоко, а это — сильнейший аллерген в составе с b-лактоглобулином, глобулином, казеином.

Причины возникновения

Всего причин, вызывающих непереносимость коровьего молока, две:

  1. Недостаточное количество фермента лактазы у ребенка.

  2. Аллергические реакции на БКМ.

Поскольку расщепление молока происходит в кишечнике, в его клетках вырабатывается фермент лактаза. С его помощью происходит расщепление молочного сахара — лактозы. У младенца эпителий кишечника зачастую незрелый, поэтому он не всегда может выработать нужное количество этого фермента. Молочный сахар не является белком, поэтому данное состояние не относится к проблемам категории непереносимости БКМ, хотя встречается значительно чаще последнего и имеет схожие симптомы.

Коровье молоко содержит около 20 белков, однако аллергенами являются только 6 из них. Это:

  • бета-лактоглобулин,

  • альфа-лактоглобулин,

  • бычий сывороточный альбумин,

  • гамма-глобулин,

  • альфа-казеин,

  • бета-казеин.

Если казеин присутствует в молоке большинства млекопитающих (в т.ч. человека), то бета-лактоглобулин имеется исключительно в коровьем. Эти белки термостабильны и устойчивы к кислоте желудочного сока.

Нутрициологи установили, что такие белки, как казеин и бычий сывороточный альбумин являются термолабильными, т е. разрушаются под действием высоких температур. Стандартные смеси для замены грудного молока изготавливают из компонентов, в которых присутствуют все основные белки коровьего молока. Попадая в организм ребенка как чужеродные агенты, способны вызывать реакции гиперчувствительности различных типов. Происходит это потому, что в раннем возрасте кишечник ребенка недостаточно зрел и не готов к перевариванию чужеродных белков отличных от белков грудного молока.

Ссылка на основную публикацию