Ангина у ребёнка: причины и симптомы заболевания, методики лечения, профилактика

Форма

Среди форм болезни принято выделять:

  1. Катаральная
  2. Лакунарная
  3. Фолликулярная
  4. Флегмонозная
  5. Герпетическая
  6. Язвенно-некротическая.

Агранулоцитарная

Считается атипичной формой болезни. Среди основных признаков можно выделить резкое повышение температуры, проявление язвенно-некротических изменений, слюноотделение становится более обильным.

Катаральная

Размеры миндали сильно увеличиваются, появляется налет белесого цвета. Протекает воспалительный процесс слизистой оболочки, отечность региональных лимфоузлов.

Лакунарная

Гиперемия и отечность проявляются в ярко выраженной форме. Инфильтрацию можно отметить не только на небе (твердом и мягком), а также на глоточной стенке. По этой же причине диагностируется сильный отек миндалин.

Моноцитарная

Гланды и миндалины резко увеличиваются в размерах, человек чувствует общее недомогание, сильные мигрени и насморк. Глотать слюну становится практически невозможно. В дополнении может развиваться инфекция герпеса.

Язвенно-пленчатая

Организм в особенности подвержен развитию данной формы после переноса тяжелых вирусных инфекций. Также негативно сказывается недостаточное количества витаминов группы B, C.

Среди основных признаков некроз зева или части миндалин. Посредством таких изменений начинает разрастаться язва. В ротовой полости появляется неприятный запах гнили.

Как вылечить грудничков и женщин при беременности

Об опасности герпесной ангины для беременной женщины и плода специалисты размышляют в основном теоретически, поскольку случаи заболевания будущих мам – очень редки, если же подобное случается, болезнь обычно протекает легко, без последствий.

Тем не менее, описание возможного развития событий говорит о том, что вирус Коксаки может преодолеть плацентарный барьер, поэтому в случае болезни женщина должна обязательно находиться под наблюдением врача.

На первых неделях беременности и в первые месяцы после рождения ребенка иммунитет женщины ослаблен, поэтому контакт беременной и кормящей мамы с больными должен быть полностью исключен.

Если женщина все же заболевает, ангина у нее продолжается в среднем 7-8 суток, лечение подбирает доктор. Можно ли в этой ситуации кормить ребенка грудью? В принципе, да, так как с грудным молоком вирус не передается.

Однако проблема возникает, если женщине приходится принимать какие-либо противовирусные препараты, да и требования гигиены ужесточаются.

В связи с этим вопрос о том, можно ли продолжать грудное вскармливание и как сделать это безопасно для малыша, решает врач.

Для грудничков это заболевание очень опасно. Диагноз герпесной ангины, как правило, повод для госпитализации ребенка.

В лечении врачи используют антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие («Тантум Верде» и эффективный спрей «Ингалипт»), антигистаминные средства.

Хирургический метод лечения ангины у детей

К сожалению, на практике врачи часто злоупотребляют использованием хирургических методов лечения тонзиллита среди детей. К удалению миндалин нужно прибегать только в крайнем случае и только после устранения острого процесса, за исключением гнойного расплавления тканей гланд при гнойной ангине у детей, когда очень часто показано хирургическое лечение.

Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:

рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;

декомпенсированной форме хронической ангины;

хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;

возникновении апноэ во время сна ребенка;

нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;

гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

Причины ангины

Наружный Внутренний стрептококк Фотография микроскопического выделения β — гемолитического стрептококка группы А.

  • коринабактерии (дифтерия)
  • микоплазмы
  • хламидии
  • возбудитель гонореи
  • сифилис
  • аденовирусы
  • риновирусы
  • вирус герпеса
  • вирусы гриппа
  • парагриппа и другие

острого тонзиллита(ангины) иммунного статусаНеблагоприятные факторы, снижающие иммунитет:

  • Различные понижения температур, влажности и давления.
  • Недостаток в необходимых питательных элементах, витаминах (С и В)
  • Однообразная белковая пища.
  • Хронические заболевания других органов воспалительного характера.
  • Острые воспаления носовой полости, околоносовых пазух, так как данные элементы имеют контакт с нёбными миндалинами и другими составными глоточного кольца Пирогова-Вальдейра.
  • Конституциональная предрасположенность миндалин к ангинам, а именно гипоплазия (недоразвитие) лимфоидной ткани относятся к факторам риска, в особенности в детские годы.

инфекционно-аллергический характер.Классификация ангин:

  1. В зависимости от локализации поражаются одна или несколько миндалин глоточного кольца.
  2. По тяжести течения различают
  • Легкое течение
  • Средней тяжести
  • Тяжелого течения
  1. По причинному фактору
  • Бактериального происхождения
  • Грибкового происхождения
  • Вирусного происхождения
  1. Ангины при гемопатиях — заболеваниях крови

Формы ангины

Симптомы и течение ангины у детей сильно меняются в зависимости от формы заболевания

Особое внимание стоит проявить на инкубационный период ангины у детей, так как в это время симптомы не проявляются

Катаральная ангина

Первые признаки ангины у детей – сухость и першение в горле, на 1–2 сутки появляется боль при глотании. Температура поднимается до 38°C, наблюдается головная боль, слабость, дети становятся неактивными, больше лежат. В глотке обнаруживается припухлость средней интенсивности, покраснение небных миндалин и прилегающих участков глотки. Местные лимфоузлы увеличены и могут болеть при прощупывании горла.

При анализе крови изменения не обнаруживаются, или наблюдаются незначительный лейкоцитоз, маленький сдвиг лейкоцитарной формулы влево, немного увеличивается СОЭ. Катаральную форму следует отличать от фарингита. При ангине у ребенка задняя стенка глотки и мягкое небо без изменений, при фарингите наблюдается их воспаление.

Фолликулярная ангина

Заболевание протекает ярче и тяжелее, чем катаральная форма. Температура поднимается 39–40°С, у детей она может подняться и выше. Из-за высокой температуры отмечается ломота в пояснице и суставах, головная боль. Возникают яркие признаки интоксикации – слабость, потеря аппетита, иногда – тошнота. Обнаруживается четкая болезненная реакция при прощупывании лимфоузлов.

Боль в горле сильная, при кашле отдает в ухо. При осмотре горла видно покраснение и припухлость небных миндалин и расположенных рядом тканей мягкого неба. При фолликулярной ангине видно, как сквозь слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы, имеющие вид бледно-желтых пузырьков, диаметром 2–3 мм. Эти образования через 3–5 суток вскрываются, после чего состояние улучшается, температура спадает.

Лакунарная ангина

Симптомы ангины у детей очень похожи на фолликулярную ангину, но болезнь протекает острее. Название болезнь получила из-за налета на лакунах миндалин в виде пленки бледно-желтого оттенка, которая легко снимается со слизистой оболочки, не оставляя повреждений. Эти налеты со временем сливаются, покрывают всю поверхность миндалин.

При таких симптомах необходимо дополнительное исследование мазка с зева для исключения дифтерии. Помочь сможет исследование крови, при котором обнаруживается лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 40–45 мм/час.

Важно! Фолликулярная и лакунарная ангина часто протекают вместе и редко встречаются по отдельности

Флегмонозная ангина

Опасный тип ангины, протекающий тяжело, с гнойным воспалением. Развивается спустя 1–2 суток после исчезновения одной из вышеперечисленных форм. Заболевание при этом часто поражает только одну сторону горла. Наблюдается резкая боль при глотании, из-за которой больной вынужден отказываться даже от жидкой пищи. При прощупывании горла с одной стороны отмечается резкая боль.

К симптомам добавляется головная боль, сильная слабость, разбитость, температура поднимается до 39°C. Нередко при заболевании отмечается тризм жевательных мышц и гнусавость голоса из-за этого. Мягкое небо красное, отечное, поэтому осмотр миндалин затруднен. Из-за ограничения подвижности мягкого неба при приеме жидкой пищи, она вытекает у больного через нос.

Особенности лечения по возрастам

При выборе терапии учитывается не только вид возбудителя и тяжесть симптомов, но и возраст маленького пациента. Это связано с тем, что малыши не могут выполнять некоторые лечебные процедуры.

До 1 года

Диагностировать заболевание у детей до года — сложно. Ведь они не могут сказать, что у них болит

Ангина у грудничка протекает тяжело, с высокой температурой и отказом от еды и питья. Традиционные способы смягчения горла (леденцы и пастилки) грудничкам противопоказаны из-за неспособности принимать средства. Для смягчения раздражения в горле малышам рекомендуют оральные капли Тонзилгон Н. Препарат уменьшает отечность и раздражение гланд, повышает местный иммунитет.

Вместо полосканий, педиатры советуют обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами. Марлевый тампон необходимо смочить раствором Хлоргексидина или Фурацилина и протереть малышу рот.

Лечить ангину у ребенка до года можно с помощью ингаляций. Вдыхаемый лекарственный раствор оседает на миндалинах, оказывая противовоспалительное действие.

Из антибактериальных средств грудничкам могут назначить:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Грамокс;
  • Цефтриаксон.

Перечисленные медикаменты разрешены малышам с первых дней жизни.

С 4 месяцев к списку добавляется Эритромицин, а полугодовалым малышам разрешено давать Хемомицин.

Ангина у грудничка протекает легче, если в помещении нормальная влажность. Сухой воздух дополнительно раздражает дыхательные пути, усиливая боль в горле.

Необходимо следить, чтобы малыш пил больше жидкости. Поить водой или слабым отваром ромашки. Если ранее были введены фруктовые прикормы, то допустимо поить отваром из сухофруктов.

При остром тонзиллите врачи рекомендуют госпитализацию. Но если болезнь протекает не тяжело, лучше лечиться в домашних условиях.

От 1 до 2 лет

У детей от года до двух лет ангина протекает так же, как и у грудничков

Лечение ангины у детей до 2 лет такое же, как у грудничков. Малыши не могут самостоятельно рассасывать таблетки и полоскать горло. Необходимо обрабатывать рот антисептиком и следить, чтобы ребенок пил больше жидкости.

До 2 лет антибиотики подбираются из перечня, предложенного для грудничков.

Еда должна быть теплой и иметь мягкую консистенцию. Запрещается кормить насильно, если малыш из-за тяжелой интоксикации отказывается кушать.

От 3 до 6 лет

Детей в этом возрасте лечить легче, так как можно применять больший спектр препаратов

В этом возрасте ребенок уже может самостоятельно рассасывать таблетки и делать полоскание.

Малышам с трехлетнего возраста разрешены антисептические спреи (Ингалипт, Гексорал). Регулярная обработка спреями гланд ускорит выздоровление.

К списку антибиотиков для лечения острого тонзиллита добавляются Цефотаксим и Бициллин. Препараты выпускаются в порошках для инъекций и назначаются при выраженных гнойных воспалениях миндалин.

От 7 до 11 лет

Дети в этом возрасте более смышленые и сами могут выполнять требованиям врача

Лечить ангину у детей в этом возрасте проще. Дети понимают, что с ними происходит, и выполняют назначения врача. С учетом возрастной дозировки назначают препараты, ингаляции и полоскания.

Выбор антибиотиков такой же. К предложенному перечню добавляется только Спирамицин, разрешенный с шестилетнего возраста.

У подростков

Лечение у подростков такое же, как и у взрослых

В подростковом возрасте разрешены все методы лечения. Проводятся полоскания, ингаляции и обработка спреями. У детей старше двенадцатилетнего возраста дозировка такая же, как у взрослых.

Детям старше 12 лет из антибактериальных препаратов могут назначаться дополнительно Офлоксацин и Ципролет, а подросткам старше пятнадцатилетнего возраста – Моксифлоксацин.

Особенности терапии зависят от возраста. Если малышам необходимо обрабатывать рот антисептиками и давать препараты в жидком виде, то дети постарше могут самостоятельно делать необходимые процедуры и пить таблетки.

Аденовирусная ангина

Аденовирусы, вызывающие одноименный тип ангины, легко передаются в условиях комнатной температуры и отличаются особой выживаемостью, сохраняя угрозу для здоровья до двух недель после выздоровления.

На долю аденовирусных тонзиллитов приходится 10% всех зарегистрированных случаев болезни у детей, подвержены заражению малыши от 6 месяцев до 5 лет.

Явные проявления ангины вызывают вирусы подгрупп В и Е, а скрытое течение провоцируют возбудители подгруппы С.

Инкубационный период заболевания составляет 5-7 дней у детей с ослабленным иммунитетом и 7-12 суток при нормальных защитных функциях организма.

Болезнь легко распространяется в тесных коллективах детских садов и школ, а также в общественных бассейнах, где плохо дезинфицируют воду. 

Основные симптомы аденовирусного тонзиллита:

  • повышение температуры до 37,5-39°С, которая быстро снижается;
  • головные боли, слабость, сонливость;
  • катаральные явления в горле – болевой синдром, першение, проблемы с глотанием;
  • сухой кашель и насморк;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
  • капризность, нарушения сна, отсутствие аппетита.

О том, что тонзиллит вызван аденовирусной инфекцией, свидетельствует покраснение глаз у ребенка, сопровождаемое признаками конъюнктивита – слезоточивостью, ощущением жжения и присутствия песка в глазах.

Интоксикация организма на фоне повышенной температуры сохраняется недолго – сутки или двое, затем гипертермия проходит, оставляя лишь боль в горле и слабость.

У детей до года аденовирусный тонзиллит может протекать и без повышения температуры, отсутствуют признаки конъюнктивита и увеличение лимфоузлов.

Под действием аденовируса болезнь у них осложняется пневмонией, поскольку легкие становятся менее устойчивыми к внедрению патогенной флоры. Воспаление легких сопровождается рвотой, одышкой и судорогами.

Медикаменты для устранения возбудителя

Лечить герпетическую ангину с помощью противовирусных препаратов типа Ацикловир врачи считают бессмысленным. Поскольку болезнь вызывается не вирусом простого герпеса (хотя такие случаи тоже встречаются, но довольно редко), подобная терапия не принесет облегчения, а может и вызвать осложнения из-за побочных действий лекарств.

Итересно:

Чтобы организм ребенка поборол вирус-возбудитель и выработал стойкий иммунитет к болезни, ему понадобится не менее 7 дней, и применение противовирусных таблеток никак не поможет ускорить этот процесс.

Лечение должно основываться на устранении тяжелых проявлений болезни и мероприятиях, способствующих повышению иммунитета. Так организм малыша сможет самостоятельно справиться с инфекцией и не допустить осложнений.

Препараты, которые помогут скорее избавиться от возбудителя:

  • иммуностимуляторы – Иммунал, Бронхомунал, настойка эхинацеи и элеутерококка, Циклоферон, Интерферон, Виферон в свечах (такая форма препарата более удобна для детей);
  • витаминные комплексы – Мультитабс малыш, Сана-Сол, Пиковит, Витрум Бэби, Алфавит Детский сад и прочие, в зависимости от возраста ребенка;
  • противовирусные препараты – Ацикловир, Ганцикловир, Пенцикловир, Фоскарнет требуются в редких случаях, когда болезнь действительно вызвана вирусом простого герпеса типа 6 или цитомегаловирусом.

Дополнительно ребенку показано обильное теплое питье, чтобы справиться с атакой вируса и признаками интоксикации организма. Это могут быть отвары шиповника и ромашки, чай с лимоном, медом и малиновым вареньем.

Пища должна быть мягкой и не горячей – основу рациона составляют каши, пюре, супы и бульоны. Как еда, так и питье в первые 5-6 суток болезни доставляют малышу острую боль, поэтому блюда и напитки перед употребление придется охлаждать до температуры тела.

В комнате, где находится ребенок, нужно поддерживать нормальный уровень влажности 50-60%. Не следует сушить воздух и включать приборы отопления. При температуре 20-21°С малыш будет чувствовать себя легче, а вирусы быстрее погибнут. 

Лечение герпесной ангины у детей

У грудничка это заболевание маловероятно – его от болезни защищает материнский иммунитет.

Однако у годовалого ребенка герпесная ангина может развиваться, причем по довольно тяжелому, с осложнениями сценарию.

Основные «любимчики» вируса – дети в возрасте от 3 до 10 лет. Как их лучше лечить?

Народные средства

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства, хотя их выбор для детей не очень велик и подходит тем, кто уже умеет полоскать рот. Сделать это можно с помощью яблочного сока, повторяя процедуру каждые 3 часа.

Форумы в интернете, где родители делятся друг с другом опытом, подсказывают еще один оригинальный вариант – дать ребенку вместо жевательной резинки кусочек прополиса, он эффективно залечивает ранки.

Это средство можно использовать только в том случае, если у малыша нет на это вещество аллергической реакции.

В домашних условиях полезно будет приготовить лекарство из меда и чеснока. Несколько зубчиков измельчают с помощью давилки, добавляют мед, чуть-чуть воды и ставят на слабый огонь: смесь должна томиться 20 минут.

Принимают ее внутрь, по чайной ложке. Это средство способствует заживлению и может облегчить боль.

Препараты

Из медикаментозных препаратов детям прописывают:

  • Виферон, Эргоферон, Арбидол, Изопринозин – противовирусные средства;
  • Парацетомол – жаропонижающее;
  • Амоксиклав, Супракс – антибиотики;
  • Иммунал, Циклоферон – применяются в качестве иммуномодуляторов;
  • Кипферон, Генферон (свечи) – назначают в случае осложнений;
  • Энтерофурил – против кишечной инфекции;
  • Метиленовая синь — ею рекомендуется мазать язвочки;
  • Полисорб – на завершающей стадии лечения очищает организм от остатков лекарственных препаратов.

А вот такие средства, как Цитовир, Амиксин , оксолиновая мазь, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с герпесной инфекцией, в данном случае не дают необходимого лечебного результата.

Средства для полоскания рта и горла

Из аптечных препаратов для этой цели подходят: Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Холисал.

Если малыш еще не умеет полоскать горло, маме нужно научиться его орошать. Перечисленные препараты не только справляются с текущей проблемой, но способны предотвратить вторичное инфицирование.

Диета и правильное питание

К питанию больного герпетической ангиной предъявляются особые требования.

Еда не только должна быть полезна, богата витаминами, но и щадяща для воспаленного горла малыша – жидкая или протертая, не горячая, не острая и не соленая. Хорошо впишутся в меню куриный бульон, жидкие каши.

А вот молочные продукты можно употреблять только в том случае, если заболевание не сопровождается диареей (что при таком диагнозе довольно часто случается).

Питье должно быть обильным и, по возможности, разнообразным – кисели, морсы, компот из сухофруктов, отвар шиповника.

Терапии

Для лечения язвочек во рту эффективна физиотерапия: 3-7 сеансов, проведенных с помощью гелий-неонового лазера, а также ультрафиолетовое облучение помогают добиться нужного результата.

В последнее время популярна так называемая гипосенсибилизирующая терапия, цель которой – не допустить развития у пациента аллергических реакций.

Чаще всего в этом виде лечения применяют соли кальция (глюконат, хлорид), а также соли магния, калия, антигистаминные средства.

Виды и симптомы ангины у детей

Виды: 1. Катаральная. 2. Фолликулярная. 3. Лакунарная.  4. Флегмонозная (паратонзиллярный абсцесс). 5. Ангина боковых валиков. 6. Ангина Симановского — Плаута — Венсана

В зависимости от того, какой именно микроорганизм поразил миндалины и как протекает заболевание, различают следующие виды ангины.

По течению

  • Острая — развивается стремительно, характеризуется тяжелым воспалением миндалин.
  • Хроническая — отличается вялым течением, по симптоматике похожа на обычное ОРВИ— это единственная ангина без температуры.

По поражению

Катаральная. Встречается редко, начинается внезапно. Характеризуется сухостью, жжением в горле, болью при глотании. Повышение температуры незначительное. Миндалины увеличены и покрыты белесым налетом, небные дужки красные. У детей развиваются слабость, головные боли, апатия, интоксикация. Симптомы исчезают максимум за 5 дней. Чем младше малыш, тем тяжелее протекает заболевание;

Фолликулярная. Развивается быстро: инкубационный период длится от 2-3 до 24 часов. Первый признак — повышение температуры до 39°С. Наблюдаются боль при глотании, которая отдает в ухо, обильное слюновыделение, потери сознания. Нередко при ангине такого типа диагностируется рвота. Увеличиваются и болят шейные лимфоузлы. При осмотре на миндалинах видны множественные выпуклые точки желтоватого и сероватого оттенка. Через 2-3 дня они вскрываются, образуются эрозии, которые быстро заживают. Полное выздоровление наступает через неделю;

Лакунарная. Начинается остро, температура 39°С. По симптоматике похожа на фолликулярную, но все признаки более выражены. Миндалины полностью покрываются налетом, через 5 дней он отделяется, но температура продолжает держаться. Слабость, интоксикация длятся всю неделю. Характеризуется частыми осложнениями;

Фиброзная (псевдодифтерическая, фиброзно-пленчатая). Разновидность фолликулярной или лакунарной. Симптоматика та же, но на миндалинах образуются полупрозрачные белесые пленки. Трудно отличима от дифтерии — это можно сделать только с помощью бактериального посева мазка из зева и носа;

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс). На миндалинах наблюдаются гнойники. Самая опасная из всех форм ангины у детей, так как при вскрытии гнойных язвочек есть риск затекания их содержимого в глотку и попадания в желудок.

По возбудителям

Язвенно-пленчатая. Одно из самых тяжелых и распространенных заболеваний этого вида — ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудители — микроорганизмы, которые входят в нормальную микрофлору рта и патогенными не являются (спирохета и веретенообразная палочка). Причина их активизации — резкое снижение иммунитета на фоне онкологии, иммунодефицита, плохого питания. Характеризуется некрозом небных миндалин, поднимается высокая температура, наблюдаются гнилостный, тяжелый запах изо рта, слабость, интоксикация, обильное слюноотделение, увеличение лимфатических узлов. Продолжительность — до 3 недель и даже нескольких месяцев.

Грибковая. Поражает маленьких детей (до 4 лет). Температура повышается до 38°С, появляется белый творожистый налет на миндалинах. Протекает легко, полностью исчезает через неделю.

Вирусная (герпетическая). Поражает детей дошкольного возраста, инкубационный период составляет около 5 дней. Очень заразна. Начинается остро, с лихорадки, температура 40°С. Возникают боли при глотании и в животе, рвота, понос. Миндалины покрываются мелкими красными пузырьками, они лопаются с образованием язвочек;

Смешанная. Поражение миндалин несколькими видами бактерий, вирусов, грибков. Часто заканчивается осложнениями и затягивает выздоровление.

Вот какая бывает ангина у детей, согласно медицинским классификациям. Некоторые из них очень похожи и могут быть различимы только в лабораторных условиях посредством исследований. При этом каждая будет требовать особого подхода к лечению. Но прежде всего заболевание необходимо вовремя распознать по его характерным симптомам, общим для всех.

Общие рекомендации по лечению ангины

Вне зависимости от того, какие лекарственные препараты ЛОР пропишет ребенку, нужно проводить полоскания антисептическими растворами, обрабатывать миндалины специальными спреями. Хорошего эффекта можно добиться, если давать больному пастилки для рассасывания, подобранные по возрасту (Фарингосепт, Фалиминт).

На протяжении всей болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Его питание должно быть разнообразным. При этом все горячее, холодное, острое, сильно сладкое из меню родители должны исключить. От твердых продуктов также лучше отказаться. Идеальный вариант — бульоны, невязкие каши, перетертые супы.

Чтобы избежать проявлений токсического поражения организма, нужно уговаривать ребенка как можно больше пить. Подойдет чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов, чаи, отвары лекарственных трав (нельзя использовать, если малыш склонен к аллергическим реакциям).

Какие существуют виды заболевания?

Степень и тип поражения миндалин говорит о виде заболевания. Ангина у детей может протекать в острой или хронической форме. Если болезнь находится в острой форме, в течение нескольких первых дней на миндалинах образуется сыпь или налет. Именно в зависимости от этих внешних проявлений и различают такие виды ангины:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • лакунарный;
  • фибринозный;
  • герпетический;
  • флегмонозный;
  • язвенно-пленчатый (Симановского-Плаута-Венсана).

Хроническая же форма болезни не вызывает серьезных изменений в горле у детей, не наблюдаются высыпания на миндалинах. В таких ситуациях доктора могут ошибочно диагностировать острое респираторное заболевание, и не заподозрить хроническую ангину.

Катаральная ангина

Катаральная разновидность считается одной из самых легких. Только при неправильном лечении и в редких случаях она может перерасти в более серьезный вид ангины. Характерными симптомами являются:

  1. жжение и боль в горле;
  2. возрастание температуры;
  3. увеличение миндалин;
  4. образование нездорового белого налета;
  5. покраснение неба.

Температура тела может не повыситься существенно. Больные отмечают головную боль, сильную слабость, тошноту. Симптомы болезни при правильном лечении проходят спустя пять дней с момента заражения.

Фолликулярная ангина

Горло сильно опухает, больные жалуются на озноб, появляется лихорадка. Боль при глотании становится очень сильной, лимфоузлы увеличиваются в размерах и болезненны при ощупывании.

Фолликулы вскрываются спустя несколько дней с начала болезни. После этого температура и самочувствие малыша постепенно приходят в норму.

Лакунарная ангина

Развивается у детей вследствие попадания в организм возбудителя – стрептококковой инфекции. По течению и симптоматике похожа на фолликулярную ангину, однако, протекает тяжелее, а симптоматика держится дольше. Отличается этот вид ангины следующим:

  • горло покрыто желтой пленкой;
  • после исчезновения пленки температура не снижается;
  • улучшение наблюдается после уменьшения размера воспаленных лимфоузлов.

Во время болезни дети жалуются на сильную головную боль, может наблюдаться тошнота, рвотные позывы. Ангина у детей такого вида лечится, как правило, около пяти дней, но только в том случае, если лечение врачом подобрано правильно.

Фибринозная ангина

Такого вида ангина у детей по течению похожа на лакунарную или фолликулярную. Главным отличием является наличие желто-белого налета, покрывающего миндалины. Налет нередко выходит и за пределы миндалин, и им может быть покрыт даже язык. В остальном, симптомы довольно типичные:

  1. возрастание температуры тела;
  2. возникновение боли при глотании;
  3. увеличение лимфоузлов;
  4. головная боль, симптомы интоксикации организма.

Правильное лечение фибринозной ангины длится не более одной недели.

Герпетическая ангина

Нередко у малыша появляется рвота, расстройство кишечника. Отмечается сильная боль при глотании и даже жевании, боль в мышцах и суставах. Ребенок жалуется на головную боль, озноб и приступы жара. Состояние организма улучшается, когда пузырьки начинают лопаться. После этого образуются небольшие язвы, которые довольно быстро заживают.

Флегмонозная ангина

Такая ангина у детей не может встречаться как самостоятельное заболевание. Флегмонозный вид является осложнением других типов болезни, к примеру, лакунарной или фолликулярной. Характерными отличиями являются:

  1. формирование полости, заполненной гноем;
  2. быстрое течение болезни;
  3. гнусавость голоса больного.

Обсцессивные процессы начинаются после проникновения инфекции вглубь тканей горла. Абсцесс формируется в течение нескольких суток, после чего вскрывается. После этого ребенок чувствует облечение. Однако, вскрытие абсцесса без врачебного вмешательства чревато возникновением кровотечений, попаданием инфекции в общий кровоток и сепсисом.

Язвенно-некротическая ангина

Среди всех видов ангины этот является самым опасным. Предпосылками к возникновению такого заболевания могут быть:

  • истощение организма различными заболеваниями;
  • резкое снижение иммунитета.

Такая ангина характеризуется отмираниями тканей миндалин. При некротической ангине отмечается гнилостный резкий запах изо рта ребенка. На миндалинах видны пятна налета, которые проникают в ткани, а после его удаления видны кровоточащие язвочки. Ткани, подвергшиеся некрозу, отторгаются организмом, а на их месте остаются углубления до 2 см глубиной.

Как и чем лечить гнойную ангину у взрослых?

Лечение при гнойных ангинах разной степени тяжести может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Если причиной болезни является бактерия, отоларинголог назначит антибиотик, обычно пенициллин (при отсутствии у человека аллергии на него). В аптеке доступны такие препараты, как Амосин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, которые успешно лечат гнойную ангину, вызванную стрептококком типа A.

Кроме пенициллинового ряда, можно использовать макролиды или цефалоспорины. Примером таких препаратов является Азитромицин и Зиннат. Дома вы можете пить их в форме таблеток, а в больнице обычно проводят инъекции. Самостоятельный выбор антибиотика при гнойной ангине не рекомендован, потому что только врач на основании обследования и анализов может определить бактериальную природу недуга.

Если у вас окажется вирусная форма, а вы будете принимать антибиотики, то терапевтического эффекта от этого не будет, но пострадает микрофлора ЖКТ, что может вызвать ряд проблем (диарея, расстройства пищеварения, грибковые инфекции). Также необдуманное употребление антибактериальных препаратов провоцирует появление устойчивых бактерий, из-за чего становиться трудно, вылечить гнойную ангину в будущем.

Доза и длительность приема препаратов устанавливается, исходя из тяжести заболевания, веса и возраста больного. Также важным моментом является бактериологический анализ. Он может показать неспецифические бактерии, для которых нужно выбрать определенный антибиотик. Если такие анализы не проводились, то действие антибиотика оценивают по состоянию больного: в случае отсутствия позитивных изменений на 2-3 день препарат следует заменить.

Важно! Заболевший гнойной ангиной должен быть изолирован от членов семьи, чтобы не заразить их, а также пользоваться индивидуальной посудой и предметами обихода. Во время болезни пациентам следует, больше находится в постели и принимать много жидкости

Если не соблюдать эти правила, то есть вероятность затяжного течения тонзиллита. Также отоларингологи рекомендуют дополнять лечение полосканиями горла. Эти процедуры оказывают дополнительный антисептический эффект и ослабляют боль и воспаление

Во время болезни пациентам следует, больше находится в постели и принимать много жидкости. Если не соблюдать эти правила, то есть вероятность затяжного течения тонзиллита. Также отоларингологи рекомендуют дополнять лечение полосканиями горла. Эти процедуры оказывают дополнительный антисептический эффект и ослабляют боль и воспаление.

Для полосканий при гнойной ангине у взрослых прописывают Хлорофиллипт, Бетайод Плюс, Лоролик, Стопангин. Также можно сделать раствор из таблеток Фурацилин. В качестве местных обезболивающих средств используйте спреи или леденцы для горла: Нео-Ангин, Стрепсилс Плюс, Гивалекс, Ангиноваг, Анзибел.

Раньше при гнойных ангинах советовали обрабатывать миндалины йодом или перекисью, но сейчас медики пришли к выводу, что такие смазывания опасны. Рекомендуем вам посоветоваться по этому поводу с лечащим врачом.

Если температура подымается до 38о и выше, то сбить ее можно при помощи любого жаропонижающего: Милистан, Рапидол, Парацетамол, Нурофен. Есть также порошки для приготовления раствора: Максиколд, Викс Актив Симптомакс, Амицитрон Плюс. Они действуют противовоспалительно и обезболивающе

Обратите внимание, что если у вас не критическая температура и вы в состоянии ее терпеть, то лучше не пить жаропонижающее, а дать возможность организму вырабатывать иммунитет к инфекции

Сколько держится температура при гнойной ангине? Лихорадка должна пройти на 2-3 день после начала антибиотикотерапии. Если этого не происходит – это повод снова обратиться к врачу.

Как избежать рецидива гнойной ангины?

  1. Продолжайте полоскать горло хотя бы 1 раз в день.
  2. Обязательно пропейте антибиотики до конца.
  3. Избегайте переохлаждения организма.

Лечится ли гнойная ангина хирургическим путем? Да, в тяжелых случаях могут провести такие операции:

  • вскрытие гнойника (производится при флегмонозной ангине);
  • удаление миндалин или тонзиллэктомия. К такой мере прибегают, если у больного начинаются осложнения и другие методы не помогают, а также при рецидивирующей ангине.

Профилактика ангины

В первую очередь следует устранять предрасполагающие факторы и причины возникновения ангины. Нужно не допускать тесного контакта ребенка с детьми больными ангиной. Нельзя использовать посуду и личные вещи больных ангиной. Комнату нужно своевременно убирать, раз в неделю делать влажную уборку, регулярно проветривать. Следует лечить при первых признаках кариес зубов, заболевания носовой полости.

Необходимо своевременно лечить заболевания дыхательных путей, ЛОР-органов, ротовой полости. Следует заботиться об общем иммунитете, контролировать правильность питания, режим дня. Со школьного возраста нужно приучать ребенка к физической активности и закаливанию. Необходимо заботиться о гигиене полости рта, мыть руки перед едой, заботиться о чистоте одежды, личных вещей.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Ссылка на основную публикацию