Азитрокс 250 мг — инструкция по применению

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат назначается при следующих патологических процессах:

  • синуситах (поражениях пазух носа);
  • тонзиллитах (острых и рецидивирующих формах);
  • ангинах;
  • отитах;
  • фарингитах;
  • бронхитах;
  • трахеитах;
  • плевритах (в начальных стадиях болезни);
  • пневмониях;
  • роже;
  • инфекционных дерматозах;
  • фурункулезе;
  • скарлатине;
  • инфекциях мочеполовых органов;
  • импетиго;
  • в комплексных схемах лечения ЖКТ;
  • болезни Лайма (клещевом боррелиозе).

Чтобы лечение было эффективным, следует провести бактериальный посев на микрофлору с антибиотикограммой. Данный анализ определит возбудителя болезни и поможет установить, подходит ли азитромицин в конкретном случае. К примеру, при ангине берут мазок с области пораженных миндалин.

Азитромицин, как и все антибактериальные средства, имеет ряд недостатков и не разрешен к применению при следующих состояниях:

  • непереносимости к макролидам;
  • аритмии (тяжелых формах);
  • склонности к аллергическим реакциям;
  • миастении;
  • тяжелой болезни печени и почек;
  • возраст до 6 месяцев.

Побочные реакции возможны в виде:

  • поноса;
  • рвоты;
  • стойкой тошноты;
  • головокружения;
  • боли или рези в животе;
  • метеоризма;
  • тахикардии;
  • отказа от еды;
  • высыпаний на коже;
  • раздражительности;
  • нарушения сна;
  • нарушений биохимических показателей крови (чаще при передозировке).

Появление выраженных побочных эффектов требует немедленной отмены препарата.

До прихода врача рекомендуют выпить любой сорбент (активированный уголь, энтеросгель, полисорб).

Можно принять антигистаминный препарат (эриус, кларитин, лоратадин). Обычно один из этих препаратов доктор назначает для «прикрытия» антибиотиков, заранее предупреждая опасные симптомы. Даже, если и будет реакция на антибиотик, то она пройдет в максимально безобидной форме.

Лекарственный препарат должен храниться вдали от детей и солнечного света. Рекомендуемая температура хранения составляет 15-25 °С. Срок годности азитромицина указан на упаковке, и составляет 2–3 года, в зависимости от изготовителя.

Следует помнить, что азитромицин 250 в таблетках и капсулах хранится долго, т.к. каждая пилюля защищена блистером, а сироп (суспензия) в открытом виде быстро портится, ее хранить не следует более 10 суток.

Азитромицин назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, которые обладают чувствительностью к основному компоненту.

Препарат используется при лечении:

  1. ЛОР заболеваний (синусит, отит, тонзиллит).
  2. Воспалительных процессов в легких (бронхит, пневмония).
  3. Инфекции в пищеварительном тракте (язва желудка и кишечника).
  4. Поражений кожи бактериями (импетиго, рожа, угри).
  5. Болезней мочеполовой системы (уретрит, цервицит).

Педиатр может назначить антибиотик, при развитии осложнений после простудных болезней, если пенициллиновые средства оказались бессильными перед инфекцией. Препарат используется в комплексной терапии. Нередко назначается в общем лечении при осложнениях от вирусных заболеваний, для избегания присоединения бактериальной инфекции.

Азитромицин детский (инструкция по применению содержит пункт – противопоказания, который обязателен к ознакомлению) не всегда разрешен к использованию. В Возрасте до 6-ти месяцев препарат не назначается.

А также его нельзя использовать при заболеваниях:

  • тяжелые патологии печени и почек. Если функционирование органов слегка нарушено, то расчет дозировки высчитывается педиатром;
  • непереносимость элементов входящих в состав препарата;
  • болезни сердечно-сосудистой системы сопровождаемые аритмией;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

Условия продажи и хранения

Приобрести Азитромицин в аптеке можно лишь после предъявления рецепта, полученного от врача. Цена лекарства будет зависеть от многих факторов, среди которых форма выпуска, дозировка, компания-производитель и другие. Отечественные препараты более дешевые (их цена от 30 рублей), а зарубежные стоят дороже.

Держать Азитромицин нужно в месте, куда не сможет добраться маленький ребенок. Температура хранения – комнатная (до 25°С). Употреблять лекарство, у которого истек срок годности (он у Азитромицина составляет в зависимости от производителя и формы препарата 2 либо 3 года), нельзя. Приготовленную из порошковой формы суспензию не хранят дольше пяти дней.

Медикаменты нужно хранить вдали от ребенка в темном и прохладном месте (температура не выше 25 градусов). При несоблюдении условий, срок годности препарата снижается.  Желательно данное средство не использовать для лечения.

Важная информация

Запрещается давать Азитромицин ребенку, если нарушались условия его хранения, либо после окончания у препарата срока годности. Лекарство становится токсичным, теряет свои лечебные свойства.

Таблетки нельзя измельчать, разжевывать, а из капсул высыпать содержимое и пить только порошок! Из-за разрушенной оболочки азитромицин слишком быстро всасывается и возникает риск воспаления слизистой желудка, поражения клеток печени, ухудшения работы почек или миокарда.

При появлении побочных эффектов антибиотик прекращают давать и сразу консультируются с педиатром о дальнейших действиях. При передозировке или отравлении требуется медицинская помощь, чтобы избежать смерти ребенка.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Свойства, состав и формы выпуска препарата Азитромицин

Азитромицин выпускается во многих формах, что позволяет подобрать наиболее подходящее лекарство для ребенка разного возраста. Лекарство представлено такими вариантами:

  1. Порошок. Он представлен белыми гранулами или кристаллами, у которых может быть кремово-желтый оттенок. Порошок фасуют во флакончики, куда требуется добавить воду, чтобы сделать суспензию. В упаковке, как правило, имеется дозировочный шприц, а также дозировочная ложечка. Порошковая форма Азитромицина представлена двумя дозировками – лекарством, в 5 мл которого после приготовления суспензии будет 100 мг активного вещества (Сумамед, Хемомицин, Суитрокс, Азитрокс, АзитРус, Азитромицин Зинтива, Азитромицин Сандоз) и препаратом, 5 мл готового раствора которого будет содержать 200 мг азитромицина (АзитРус, Азитромицин Зинтива, Хемомицин, Азитромицин Сандоз, Азитрокс, Суитрокс). Приготовленная жидкость обладает сладким вкусом и приятным запахом, поэтому многие дети без проблем пьют такой сироп.
  2. Таблетки. Эта форма Азитромицина представлена как диспергируемыми таблетками (Сумамед, Суматролид солютаб), так и таблетками в оболочке (Сумамед, ЗИ-фактор, Азитромицин, Хемомицин, Азитромицин Форте, Азитромицин Зинтива, Экомед, АзитРус Форте, Зитноб). Содержание активного вещества в таких таблетках зачастую составляет 125 или 500 мг, но встречаются также лекарства с 250 или 1000 мг азитромицина. Большинство препаратов упаковано в блистер по 3 или 6 таблеток.
  3. Капсулы. В таком виде выпускают Сумамед, Зитролид, АзитРус, Экомед, Азитромицин, ЗИ-фактор, Хемомицин, Азитрокс, Азитрал, Азитромицин-OBL. В каждой капсуле содержится 250 мг (реже 500 мг) азитромицина, а в 1 пачке может быть 3, 6, 10, 12 или больше капсул.

Препарат получил название по действующему веществу – азитромицину, который относится к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия из класса азалидов. Также в состав входят вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза, повидон и магния стеарат.

Антибиотик активен в отношении грамположительных стрептококков, грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробных микроорганизмов. Лекарство эффективно в борьбе с хламидией, микоплазмой и уреаплазмой, но не воздействует на грамположительные бактерии, устойчивые к Эритромицину.

Средство производится в трех лекарственных формах – в таблетках, капсулах и суспензии. Маленьким детям не дают таблетки и капсулы, потому что есть риск, что ребенок подавится. Приготовленная суспензия более удобна в применении для таких пациентов. К тому же, она позволяет рассчитать дозировку точно по весу малыша.

Действующим (активным) веществом является азитромицина дигидрат, химическое соединение которого следующее: 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А.

Азитромицина дигидрат – вещество пролонгированного действия, причем однократное применение средства, особенно в ударной дозе, сохраняет свое присутствие в организме до 6 дней. После принятия азитромицина, буквально через 2 часа, наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в организме, что позволяет достичь высокого терапевтического эффекта после первых доз лечения.

За счет данной особенности, препарат удачно лечит серьезные инфекции короткими курсами (от 3 до 5 дней), причем с удобной дозировкой – 1 прием в сутки. Благодаря этому азитромицин получил большую популярность в детской практике и применяется при многих инфекциях у подрастающего поколения.

Стоимость и аналоги Азитромицина

Азитромицин — препарат российского производства, являющийся аналогом Сумамеда, который изготавливает компания Pliva Hrvatska D.O.O., Хорватия. Стоимость Азитромицина для детей (суспензия 200 мг / 5 мл, во флаконе 16,5 г) в крупных городах России в среднем составляет 250-275 рублей. Сумамед в той же форме стоит порядка 350-380 рублей (рекомендуем прочитать: дозировка «Сумамед» для детей 3 лет).

Учитывая эффективность азитромицина против множества бактерий, производством лекарственных средств на его основе занимаются многие страны мира. Большинство препаратов представлено в разных формах — от таблеток до порошков для приготовления суспензии. Состав может незначительно отличаться за счет вспомогательных веществ.

Ниже приведены препараты на основе Азитромицина различных производителей:

  • Азитрокс. Антибиотик отечественного производства. Производит компания Фармстандарт.
  • Зитромакс. Изготавливается в Италии компанией Pfizer.
  • Зимакс. Антибиотик, который производят в Турции. Выпуском занимается фирма Bilim Pharmaceuticals.
  • Зитролид. Еще один препарат российского производства. Разработка ОАО Валента.
  • Зитроцин. Выпускает индийская компания Unique Pharmaceutical Laboratories.
  • Зетамакс Ретард. Производит американская фирма PFIZER, Пуэрто-Рико.
  • Сумамокс. Разработка индийского фармацевтического предприятия Oxford Laboratories PVT. LTD.
  • Хемомицин. Выпускает Югославия. Изготовитель — Hemofarm Koncern A. D.

Обычно лечащий врач назначает конкретное лекарство, но в при необходимости возможно самостоятельно подобрать в аптеке аналог. Какому производителю отдать предпочтение — личный выбор каждого. Однако стоит помнить, что испытания проходят лишь запатентованные медикаменты, коим в данном случае является Сумамед. Для аналогов лабораторные исследования обязательными не являются.

19 августа, 2018 —

Полезные материалы:

  1. Инструкция по применению сиропа и капель «Синекод» для детей: дозировки и аналоги препарата
  2. Детский «Афлубин» в каплях и таблетках: инструкция по применению для детей до года и старше
  3. Инструкция по применению спрея «Ингалипт» для ребенка 2-3 лет и старше
  4. Средства от поноса: какие таблетки и лекарства можно дать ребенку 1-2 лет и старше для лечения диареи?
  5. Что можно дать ребенку при тошноте и рвоте: какие противорвотные лекарства нужны при ротавирусе и отравлении?

Побочные реакции на Азитромицин 125

Как и другие антибактериальные лекарства, Азитромицин способен вызывать негативные последствия. Вероятность побочных эффектов от использования данного препарата минимальна, но пациенту необходимо о них помнить. Обратиться к врачу нужно при следующих проявлениях:

  • аллергии на коже и слизистых оболочках в виде сыпи, зуда, отечности;
  • головной боли и головокружении;
  • повышении утомляемости, нарушении сна, сонливости или, напротив, нервной возбудимости;
  • изменении слухового восприятия;
  • конъюнктивите;
  • учащенном сердцебиении, ощущении тяжести в грудной клетке;
  • диспепсических нарушениях, расстройстве стула;
  • поражениях печени, некрозе, гепатите;
  • снижении аппетита;
  • грибковых поражениях слизистой рта и половых органов;
  • изменении показателей крови, снижении бикарбоната в плазме.

Во избежание развития побочных реакций необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Действие препарата

«Азитромицин» (суспензия для детей) после приема внутрь начинает сразу всасываться в организм ребенка. Этот препарат является устойчивым к среде желудочно-кишечного тракта. Сразу после употребления действующее вещество в течение получаса проникает в кровь. Уже спустя 60 минут концентрация в плазме приближается к 38%. А также он с легкостью проникает в дыхательную систему, органы, ткани, клетки. Таким образом, концентрация его в тканях становится больше в 10-50 раз, чем в крови.

«Азитромицин» для детей может быстро накапливаться в лизосомах. По причине этого клетки фагоциты быстро могут доставить препарат в очаг инфекции и бороться там с заболеванием. Лекарство способно сохраняться там на срок до 7 дней, а после этого выводится из организма ребенка.

«Азитромицин» оказывает губительное действие на такие бактерии, как:

  • стрептококки;
  • кампилобактерии и бордетеллы;
  • уреоплазмы и микоплазмы;
  • анаэробная микрофлора.

Иногда допускается применение при поражениях тканей спирохетами.

Препарат обладает достаточно долгим периодом полувыведения и медленно способен выводиться из тканей (примерно 2-4 дня). В основном он выводится с желчью (до 50%). Остальное выводится в виде 10 метаболитов. С мочой покидает наш организм около 6% от принятого лекарства.

Аналоги Азитромицина — инструкция по применению

Все отечественные и импортные аналоги тоже содержат азитромицин, как основное вещество.Противопоказаны при:

  • выраженном нарушении сердечных сокращений и сосудистой системы;
  • патологическом состоянии печени, почек;
  • чрезмерной восприимчивости к кетолидам или эритромицину, другим компонентам в препаратах.

Азитрокс

Антибиотик отечественного производителя – ОАО «Фармстандарт-Лексредства». Капсулы содержат 250 мг или 500 мг азитромицина. Пациенты старше 12 лет принимают средство за 2 ч до еды или после, соблюдая суточный перерыв между употреблением.Показания к применению:

  • болезни органов дыхания – по 0,5 г в день 3 суток;
  • инфекции мочевыводящей системы и половых органов – сразу принять 1 г (2 штуки по 0,5 г);
  • заражение кожного покрова, гнойное воспаление – 1 г в первый день лечения, потом по 0,5 г ещё 4 дня.

Азитрус

Капсулы российского производства с содержанием 250 и 500 мг действующего вещества. Назначают взрослым пациентам от 12 лет между приёмами пищи, выдерживая одинаковый межсуточный промежуток.

Основные показания и схема лечения:

  • респираторные заболевания, скарлатина – 0,5 г в день курсом 3 суток;
  • урогенитальные инфекции, уретрит, простатит, цервицит – 1 г однократно, при осложнённом диагнозе, наличии хламидий – по 1 г единоразово за неделю, курсом 3 недели (принимать на 1, 7 и 14 день лечения);
  • кожные болезни, гнойничковые высыпания, рожистое воспаление, инфицированные дерматозы – 1 г в первый день, далее по 0,5 г на протяжении 4 дней.

Азитрал

Антибиотик индийского производителя «Shreya». Показан пациентам старше 12 лет. Принимают капсулы за 1-2 ч до еды или после. Во время лечения соблюдают одинаковый промежуток между приемами лекарства.Показан при:

  • гайморите, синусите, тонзиллите, фарингите, бронхите, пневмонии – по 0,5 г в день в течение 3 суток;
  • мочеполовых инфекциях, хламидиозе – 1 г единоразово, при хронической форме принимают по 0,5 г на 7 и 14 день;
  • высыпаниях на коже, вульгарных угрях – 1 г в первый день, потом по 0,5 г ещё 4 раза.

Цена Азитрала зависит от дозировки:

  • капсулы по 250 мг — около 417 руб.;
  • капсулы по 500 мг — около 288 руб.

Сумамед

Производитель «Pliva» из Хорватии выпускает препарат в форме:

  • таблеток и капсул, которые содержат по 125, 250 и 500 мг азитромицина;
  • суспензии (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл).

Независимо от возраста принимают препарат за 1-2 часа до употребления пищи или после этого.Взрослым назначают при таких диагнозах:

  • ЛОР-заболевания, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония, дифтерия, скарлатина – по 0,5 г курсом 3 суток;
  • кишечные инфекции (бактериальная дизентерия, сальмонеллез) – по 1 г в день на протяжении 3 суток;
  • воспаление половых органов, уретрит, простатит, цервицит, цервиковагинит – 1 г за 1 приём, при необходимости продляют лечение и принимают по 0,5 г через 7 и 14 дней;
  • дерматологические болезни, пиодермия, фолликулит, фурункулёз, нагноение повреждённых участков – 1 г однократно, потом каждый день по 0,5 г, всего 3 г.

Детям в возрасте от 3 до 12 лет при респираторных заболеваниях, гнойничковых высыпаниях на коже назначают 0,25 г 1 раз в день в течение 3 дней.

Детям с 6 месяцев до 3 лет при воспалении органов дыхания, кожных заболеваниях рекомендована суспензия в дозировке — 0,01 г на каждый кг веса 1 раз в день на протяжении 3 суток.

Форма выпуска Сумамеда Стоимость
порошок 100мг/5мл (17 г) от 196 руб.
порошок 200мг/5мл (35,5 г) от 534 руб
таблетки 125 мг от 315 руб.
таблетки 250 мг от 421 руб.
таблетки 500 мг от 380 руб.

Показания к использованию для детей

Азитромицин назначают при:

  • бактериальных инфекциях носоглотки: синусит, гайморит, отит среднего уха с гноем и без, ларингит, фарингит, тонзиллит;
  • инфекционных заболеваниях: скарлатина, коклюш, гемофильная палочка, боррелиоз;
  • болезнях дыхательных органов: трахеит, бронхит, воспаление легких;
  • заболеваниях ЖКТ: гастрит, язва;
  • поражениях кожных покровов: дерматиты, гнойники, рожа.

Эффективность лечения зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание. Прежде чем назначать антибиотикотерапию, врач должен взять анализ – мазок, посев или соскоб — и выявить бактерию и ее чувствительность к антибиотикам.

Зачастую же медицинский работник назначает лекарства, основываясь лишь на симптоматике. Многие современные препараты обладают широким спектром действия. В большинстве случаев они убивают патогенную флору, но иногда оказываются неэффективными. Тогда врач назначает антибиотик с активным веществом другой фармакологической группы.

Формы и дозировки азитромицина для детей

Азитромицин продается в аптеках в разнообразных формах, поэтому его можно подбирать, опираясь на возраст и состояние ребенка.

Лекарственная форма Характеристика Количество активного вещества (мг) в 1-ой дозе
Таблетки В оболочке или для рассасывания. 125

250

500

1000

Порошок Гранулы желто-кремового оттенка. Продаются во флаконах. Для использования необходимо добавить нужное количество воды. В комплекте с порошком идут мерный шприц или ложечка. Суспензия обладает сладким привкусом и приятным ароматом. 100

200

Капсулы Одна половина капсулы оранжевого цвета, другая белого. Внутри желатиновая масса с активным веществом. 250

500

Лиофилизат Замороженный порошок для инъекций. 500

Перед началом лечения делают анализ патогенной микрофлоры на чувствительность к медикаменту. Прием назначается только в случае подтверждения бактериальных форм инфекции.

Инструкция указывает, как принимать Азитромицин: за 1 ч. до приема пищи или спустя 2 ч. Если очередной прием антибиотика пропущен, лекарство пьют как можно быстрее, а последующие дозы — с суточным интервалом.

Детская дозировка рассчитывается врачом исходя из веса больного. Если маленький пациент весит свыше 10 кг, в первый день принимают 10 мг/кг, а в последующем — по 5 мг/кг. Допускается трехдневный курс с приемом по 10 мг/кг ежедневно.

Формы выпуска медикамента могут быть различны: суспензия, капсулы 250 мг и покрытые оболочкой таблетки по 125, 250 и 500 мг, порошок для изготовления раствора. Прием лекарства не вызывает привыкания.

Ввиду того, что азитромицин – это мощное средство от бактерий, при легком течении заболевания препарат использовать не рекомендуется. Только при наличии особых показаний его «подключают» как ударное средство. Для детей азитромицин назначается в таблетках по 125 и 250 мг, а также капсулах по 250 мг (согласно действующей инструкции по применению средства). В одном блистере содержится по 6 таблеток или капсул.

Для удобства применения существует еще одна форма азитромицина для детей – это суспензия (сироп), но на упаковках указано не 250 мг, как в таблетированной форме, а дана следующая информация: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. Например, чтобы получить суспензию в дозе 250 мг необходимо дать ребенку 12,5 мл однократно (при дозе на упаковке 100 мг/5мл).

Дозировки препарата и длительность приема определяет только врач. Любое антибактериальное средство не подлежит самостоятельному использованию, тем более у детей.

Доза азитромицина 125–250 мг назначается при массе теле не менее 45 кг, в остальных случаях рекомендуют лекарственную форму в виде суспензии. Детям с массой тела до 45 кг расчет препарата проводят из расчета 10 мг/кг (прием 1 раз в сутки).

Инструкция по применению азитромицина для детей рассказывает о способе приема всех форм препарата, но самыми удобными считаются капсулы по 250 мг. Их легко проглатывать, т.к. они скользят, и на языке не остается неприятных ощущений, как от приема таблеток. Твердые формы азитромицина применяются уже у достаточно взрослых детей, которые могут без труда их правильно принять.

Важно! Детям до 6 месяцев азитромицин не показан, в связи с высокой вероятностью появления судорожных реакций и желудочно-кишечных нарушений (вплоть до кровотечений). Цена на азитромицин 250 варьируется в пределах 50–90 рублей и выше, в зависимости от фармакологической фирмы, хотя можно встретить и социальные предложения, например, от фирмы Вертекс (Россия) – 32 рубля

Аналоги азитромицина имеют более высокую цену. Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей

Цена на азитромицин 250 варьируется в пределах 50–90 рублей и выше, в зависимости от фармакологической фирмы, хотя можно встретить и социальные предложения, например, от фирмы Вертекс (Россия) – 32 рубля. Аналоги азитромицина имеют более высокую цену. Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей.

Побочные эффекты антибиотика

У детей Азитромицин в период лечения или через 1-62 дней после завершения курса часто вызывает метеоризм, боль или дискомфорт в животе, понос. Это связано с дисбактериозом, если во время антибиотикотерапии ребенку не давали пробиотики: «Биопорин», «Эвиталия», «Бифидумбактерин» и другие препараты для сохранения полезной микрофлоры.

Лечение антибиотиком может спровоцировать развитие кандидоза, стоматита. Появление грибковой инфекции на слизистых оболочках указывает на снижение иммунитета. Поэтому ребенку рекомендуют давать больше фруктов или поливитамины.

Потемнение цвета урины, головная боль, вертиго, рвота и тошнота чаще наблюдаются из-за передозировки, ухудшения работы печени либо почек. О таких побочных эффектах надо сообщить педиатру, сдать анализы и, при необходимости, пройти курс симптоматической терапии.

У детей редко после приема Азитромицина клиницисты фиксировали:

  • токсический гепатит (проявляется желтизной белков глаз, кожи);
  • недостаточность печени и/или почек;
  • расстройство ритмичности сердцебиения, одышку;
  • обмороки;
  • отек Квинке (опухание слизистых гортани, тканей лица, конечностей, удушье);
  • ухудшение глотания, охриплость;
  • бронхоспазм или утрудненное дыхание;
  • лихорадку;
  • анафилактический шок;
  • спазматическую боль ЖКТ;
  • кровавую диарею.

Если в ходе лечения возникли тяжелые побочные эффекты, нужно вызвать «скорую». В больнице пациенту промывают желудок или назначают лекарства для очищения организма, проводят симптоматическую терапию.

Фармакологическое действие

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Чувствительны к Азитромицину:

  • Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
  • Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
  • Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
  • Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы к действию Азитромицина:

  • Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
  • Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
  • Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л)  достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее  воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

Взаимодействие с другими препаратами

Если ребенок уже принимает какие-либо лекарства, а ему назначили Азитромицин, это требует внимания со стороны педиатра, ведь многие препараты не стоит сочетать с таким антибиотиком. К примеру, если малышу дать антацидные средства, это ухудшит всасывание азитромицина и повлияет на результаты лечения.

На активности лекарства сказываются и другие антибактериальные средства, например, назначение тетрациклина усилит эффект Азитромицина, а антибиотики-линкомицины ослабят его лечебное воздействие.

Антибиотики часто назначают совместно с другими препаратами. Поэтому азитромицин может назначить педиатр только в том случае, если он не усиливает побочные эффекты лекарственных средств и не снижает их эффективность.

Медикаменты, которые нельзя принимать совместно:

  1. Совместный прием препаратов изменяющих кислотность желудка снижает усвояемость антибиотика. Это снижает его эффективность. При приеме данных препаратов рекомендуется выжидать 2 часа перед приемом антибиотика.
  2. Не рекомендован одновременный прием сразу 2-х и более видов антибиотиков. Это усиливает побочные эффекты препаратов.
  3. Одновременно запрещено принимать азитромицин с препаратами, разжижающими кровь.
  4. Сосудорасширяющие средства могут увеличить вероятность развития побочных эффектов.
  5. Нельзя использовать антибиотик при совместном лечении настоями на спиртовой основе. Такие детям назначаются редко, но в некоторых случаях терапии используются.
  6. При одновременном использовании азитромицина и иммунодепрессантов (используются при трансплантации органов), усиливается действие 2-го препарата, что может сильно навредить организму.
  7. Совместное применение противогрибковых средств снижает эффективность антибиотика.

Когда лечение уже шло, а антибиотик потребовался для устранения осложнений после заболевания, то здесь необходимо сообщить педиатру о приеме всех лекарственных средств, даже если их прием прекратился 1-2 дня назад. Не все медикаменты сразу выводятся из организма.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослые

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 1 г/сут в 1-й день, затем по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Дети

Препарат в форме капсул назначают детям старше 3 лет и/или с массой тела более 25 кг при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг), или в 1-й день — 10 мг/кг , затем в течение 4 дней — по 5-10 мг/кг/сут.

При лечении начальной стадии (erythema migrans) болезни Лайма (боррелиоза) препарат назначают в дозе 20 мг/кг в 1-й день, затем по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.

Препарат в форме суспензии для приема внутрь назначают детям старше 6 месяцев при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг), или в течение 5 дней: в 1-й день — 10 мг/кг, затем в течение 4 дней — по 5-10 мг/кг/сут.

Рекомендуемые дозы препарата в зависимости от массы тела ребенка представлены в таблице.

Масса тела Средняя суточная (разовая) доза
Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл
5 кг 2.5 мл (50 мг)
6 кг 3 мл (60мг)
7 кг 3.5 мл (70 мг)
8 кг 4 мл (80 мг)
9 кг 4.5 мл (90 мг)
10-14 кг 5 мл (100 мг)
Порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл
15-24 кг 5 мл (200 мг)
25-34 кг 7.5 мл (300 мг)
35-44 кг 10 мл (400 мг)
> 45 кг назначают дозы для взрослых (500-1000 мг)

При лечении начальной стадии (erythema migrans) болезни Лайма (боррелиоза) препарат назначают в дозе 20 мг/кг в 1-й день, затем по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.

Правила приготовления суспензии для приема внутрь

Однодозовый пакет

В чистый стаканчик наливают небольшое количество прокипяченной и охлажденной воды, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии. После приема стаканчик следует промыть водой, высушить и хранить в сухом и чистом месте.

Препарат АзитРус форте (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) назначают детям старше 12 лет и/или с массой тела более 50 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При лечении erythema migrans у детей (старше 12 лет и/или с массой тела более 50 кг) АзитРус форте назначают по 1 г/сут в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

Какой должна быть дозировка

Ближе к школе организм ребенка уже более крепкий, чем в первые месяцы жизни. Детям 6 лет дозировка Азитромицина зависит от формы выпуска и возраста. Требуется давать ребенку Азитромицин по назначенной врачом схеме.

Дозу таблетки следует рассчитывать индивидуально – 10 мг лекарства на 1 кг массы тела ребенка. Нельзя превышать дозировку антибиотика, это может сказаться на здоровье ребенка крайне негативно. Приём лекарства следует осуществлять строго по инструкции.

Инструкция по применению Азитромицина указывает, что уже через три часа концентрация лекарственного вещества в кровотоке становится максимальной. Обеспечивается мощное лечебное воздействие, которое помогает устранить инфекцию. В плазме крови лекарственные вещества будут присутствовать еще около семи часов.

Доза Азитромицина ребенку 6 лет не должна превышать 250 мг в день. Детям можно давать 1 капсулу или таблетку в день. В умеренных дозах Азитромицин подавляет активность бактериальных клеток и способствует ликвидации инфекции.

Принимать Азитромицин в таблетках следует, запивая большим количеством воды. Их целесообразно давать детям, если масса ребенка превышает 45 кг.

Лекарство в суспензии содержит 100 мг лекарственного вещества на 5 мл. Для приготовления суспензии потребуется остывшая кипяченная вода. Во флакон с лекарственным порошком заливают воду до отмеченной черты. Флакон хорошо встряхивают и дают суспензию по назначению врача. Готовое лекарство хранится в холодильнике 5 дней.

Передозировка

При случайной передозировке лекарственным средством необходимо срочное промывание желудка, ребенку подается активированный уголь или полисорб. Если отравление не сильное, то данных процедур достаточно. При большой передозировке, необходимо вызывать неотложную помощь.

В результате увеличенной дозы приема препарата у ребенка может наступить временная глухота. Одновременно могут присутствовать диарея и тошнота с рвотными массами. Сбой в пищеварительном тракте может привести к обезвоживанию организма, поэтому необходимо ребенку давать больше жидкости, при надобности, солевой раствор.

Дозировка суспензии 125 мг, 250 мг, 500 мг

Из порошка можно приготовить 2 вида растворов по содержанию в нем 100 или 200 мг активного вещества. При приготовлении во флакон добавляется нужное количество воды (объем указан в инструкции, а также отмечен риской на пузырьке). При этом нужно учитывать, что при расчете дозировки теперь берется не 10 мг, а 0,5 мл на 1 кг веса ребенка.

Готовую суспензию хранят в холодильнике не более 5-ти дней. Потом препарат считается непригодным для лечения. При терапии суспензией основных заболеваний, рассмотренных для таблетированной формы, прием разовой дозировки остается аналогичным.

Важно чтобы ребенок полностью проглатывал средство, а не сплевывал или не срыгивал его. Если подобное произошло, то необходимо дать ребенку антибиотик повторно

При возобновлении срыгивания или сплевывания препарат заново не дается. Необходимо обратиться к педиатру и заменить средство аналогом.

Ссылка на основную публикацию