Белок в моче при беременности

Полезные советы будущим родителям

В период беременности помимо наблюдений, которые доверены доктору в женской консультации, сама будущая мама должна сохранять повышенную бдительность в отношении своего здоровья. Малейшие перемены в своем теле, ощущениях, мыслях, видимых показателях следует тщательно изучать и консультироваться со специалистом.

Когда меняется цвет мочи, появляются нехарактерные включения с выходящей из организма жидкостью, видимые невооруженным глазом, беременной нужно бить тревогу.

Во многих случаях протеинурия наблюдается как результат перенесенного заболевания инфекционного характера. Следы белка в урине свидетельствуют о восстановлении ресурсов иммунной системой после болезни.

Развитию застойных явлений в почках способствует частый сон на спине, особенно на поздних сроках беременности, когда увеличившаяся матка оказывает сильное давление не нижнюю полую вену, затрудняя кровообращение и транзит питательных веществ и кислорода через пуповину к эмбриону.

Склонность к повышенному артериальному давлению при беременности может легко перейти в гипертонию. Сочетание высокого уровня белка в урине и частые скачки артериального давления могут привести женщину к инсульту или таким повреждениям нервной системы, как эклампсия. Чтобы не допустить подобных проявлений, необходимо постоянно вести контроль за давлением, а результаты показаний заносить в специальную тетрадь. Как только прослеживается тенденция к увеличению хотя бы одного из показателей кровяного давления, следует принимать неотложные меры по его снижению. Критическим при беременности считается давление 160/110 миллиметров ртутного столба.

Если белок, появляющийся в урине беременной, не носит системный характер, то спустя несколько дней рекомендуется провести повторный анализ. В случае повторного обнаружения белка можно говорить о развитии каких-то патологий в организме.

Уровень белка имеет особенность колебаться на разных сроках вынашивания эмбриона. Доктора не относят подобные проявления к патологическим, считая их естественным допустимым процессом

Крайне важно постоянно сдавать анализ мочи, чтобы удерживать показатель под контролем. Вовремя реагируя на резкие перемены показателей в общих анализах мочи и крови, удастся диагностировать зарождающиеся проблемы на ранних стадиях, что позволит избежать в дальнейшем осложнений у матери и ребенка

Рекомендуем также: БАК посев мочи — как правильно сдать и что анализ может выявить?

Полоскание горла при беременности

Пищевое отравление при беременности

Анализы

Причины появления белка

Когда норма белка в моче превышена, необходимо несколько раз пересдать ОАМ и анализ на суточное выделение белка.

Опытный врач непременно поинтересуется, чем питалась женщина накануне сдачи анализов. Употребление белковой пищи – молока, яиц, творога – может влиять на цифры в результате.

Незначительное превышение показателя до 46 мг/литр может не являться патологией, а лишь физиологической протеинурией, которая самостоятельно проходит после устранения провоцирующих факторов.

Что означает белок в моче при физиологической протеинурии:

Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

  1. Физическое переутомление.
  2. Стрессовые ситуации, невроз.
  3. Обезвоживание.
  4. Прием некоторых лекарств и витаминов.
  5. Избыточное употребление белковой пищи.

Очень важно правильно сдавать анализ – попадание эпителия из влагалища и наружных половых органов может стать причиной недостоверных результатов. Протеинурия может возникнуть при обострении хронических заболеваний, простуде, воспалительных процессах в организме, аллергии

Гормональная перестройка в период беременности может влиять на почечный кровоток и клубочковую проходимость, что приводит к попаданию белка в урину. Это состояние не требует лечения и само проходит после родов, главное – провести тщательную диагностику и исключить другие патологии

Протеинурия может возникнуть при обострении хронических заболеваний, простуде, воспалительных процессах в организме, аллергии. Гормональная перестройка в период беременности может влиять на почечный кровоток и клубочковую проходимость, что приводит к попаданию белка в урину. Это состояние не требует лечения и само проходит после родов, главное – провести тщательную диагностику и исключить другие патологии.

Главная причина появления белка после 30 недели беременности – интенсивно растущая матка, которая сдавливает сосуды, питающие почки и мочеточники, и подпирающая внутренние органы, что может привести к застою мочи.

В этом случае образуется благоприятная среда для развития инфекции.

При наличии белка в моче при беременности причины на этом сроке могут быть такими:

Чаще всего эти патологии возникают во 2 и 3 триместре, но могут наблюдаться и на более ранних сроках, особенно, если есть склонность к их развитию. Наиболее часто сдавать анализы на белок в моче во время беременности необходимо женщинам с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы.

Что еще может спровоцировать повышение белка в моче:

  1. Повышенное давление.
  2. Все типы диабета.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Амилоидоз.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Злокачественные образования.
  8. Мочекаменная болезнь.
  9. Нефропатия.
  10. Гестоз.
  11. Интоксикация.
  12. Травмы поясничной области.

Иногда, обнаруживаются следы белка в моче при беременности. Это означает, что на почки возложена слишком большая нагрузка и существует риск развития осложнений. Чаще всего это наблюдается на 9 месяце беременности. Также наличие следов может сигнализировать о ранней стадии гестоза.

Если при повторных анализах результаты не меняются или становятся хуже, то требуется госпитализация. Даже незначительное отклонение от нормы после 36 недель беременности требует нахождения женщины в стационаре, где ей проведут полное обследование.

Высокий белок в моче после родов может означать, что начинается воспалительный процесс в почках и органах мочевыделительной системы. Поэтому прежде чем выписать из роддома женщину с ребенком, проводят исследования крови и мочи.

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Иногда незначительное превышение белка у роженицы может считаться нормой, если на 9 месяце беременности была диагностирована протеинурия, например, после гестоза. В этом случает организму необходимо восстановиться, обычно для этого требуется 6-9 недель, в зависимости от состояния роженицы.

Причины появления белка в моче

К развитию данного состояния могут привести самые разнообразные причинные факторы.

Такой клинический вариант также называется лордотическим. Возникает он вследствие наличия выраженного искривления в пояснице. В некоторых случаях даже сбор мочи в вертикальном положении может способствовать выпадению белка. Для того, чтобы это исключить, врачи рекомендуют собирать материал на исследование сидя. Также можно собрать мочу и лежа.

Такой вид ортостатической (вертикальной) протеинурии регистрируется обычно в утренних порциях. Если анализ собирается вечером, то белок может и не проявляться. Обычно данный клинический вид протеинурии развивается у высоких худых женщин, а также у будущих мам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Врачи отмечают, что после интенсивных физических нагрузок количество белка в моче существенно повышается. На поздних стадиях к появлению данного вещества в мочевом осадке даже может привести подъем по лестнице на несколько лестничных проемов. В этом случае для получения достоверного результата требуется обязательно перед сбором мочи исключить любые физические нагрузки за пару дней до похода в лабораторию.

Довольно часто к развитию протеинурии приводит сильное обезвоживание. Такое состояние может развиться вследствие сильной рвоты. Довольно часто эта патология проявляется у беременных женщин, имеющий токсикоз. Данное состояние может протекать сразу в нескольких триместрах беременности. Появление белка в моче может быть и следствием перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Обычно перед появлением данного симптома у заболевшей беременной женщины сильно повышается температура тела. Также данное состояние может проявиться и после сильного переохлаждения.

Врачи отмечают также довольно специфический вид протеинурии, который называется застойным. Он развивается вследствие того, что во время беременности в гемодинамике малого таза начинают происходить выраженные явления застоя крови. Это возникает вследствие сильного давления матки на близлежащие органы.

Погрешности в диете довольно часто способствуют тому, что в женском организме начинают развиваться сильные нарушения обменных процессов. Обычно к развитию данного состояния приводит чрезмерное употребление в пищу различных белковых продуктов, особенно животного происхождения. Если на фоне приема чрезмерного количества белков беременная женщина также кушает много соленных и консервированных продуктов, то это приводит к существенному прогрессированию данного состояния.

В некоторых случаях протеинурия может развиваться и при ряде заболеваний органов мочевыделительной системы. К таким патологиям относятся амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, а также различные новообразования и кисты, которые образуются в почечной ткани. Также к повреждению органов выделительной системы приводят и многие аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка и сосудистые васкулиты приводят к нарушению почечного кровотока, что в конечном итоге приведет к тому, что в мочевом осадке появиться большое количество белка.

Норма белка в моче при беременности

Белок или следы белка в моче у беременной женщины – нежелательное явление как для материнского организма, так и для будущего ребенка. Высокий показатель белка называют протеинурией. Это состояние сигнализирует о слишком высокой нагрузке на мочевыделительную систему, при которой почки не справляются с выведением жидкости из организма.

У здоровых людей и женщин в период гестации могут наблюдаться в моче следы белка. И такое явление принято считать нормой. Белок проходит через почечные каналы и с уриной выводится из организма. На это могут оказывать влияние различные причины.

При беременности нагрузка на мочеполовую систему удваивается. С ростом эмбриона образуется всё больше продуктов распада и токсинов, которые имеют возможность покинуть пределы матки только через материнский организм. В тех случаях, когда мочевыводящие функции нарушены, токсические вещества начинают разрушительное воздействие внутри организма матери и плода. Многие инфекции отличаются особенной «коварностью», протекая скрытно и на начальных стадиях совершенно бессимптомно. Поэтому беременных женщин наблюдающие доктора постоянно направляют на анализы, чтобы своевременно выявить зарождающиеся патологии.

Таблица № 1. Основные лабораторные показатели анализа мочи
Показатель Небеременные женщины Беременные женщины
I триместр II триместр III триместр
Мочевина, моль/литр 2,500-6,500 3,500 3,300 3,100
Креатинин, мкмоль/литр 73,000 65,000 51,000 47,000
Мочевая кислота, моль/литр 0,160-0,400 0,120 0,200 0,280

Ураты,моль/литр

0,279 0,190 0,198
Протеинурия, грамм/сутки 0,000-0,030 0,000-0,030 0,000-0,040 0,000-0,050
Глюкозурия, моль/литр 0,000-7,700

Допустимые нормы белка в урине, а также иные показатели, на которые обращают внимание при лабораторных исследованиях, детально представлены в таблице № 1. С наступлением второго триместра нагрузка на материнский организм растет, соответственно, может несколько повышаться и показатель белка

Доктора не спешат бить тревогу, когда наблюдается повышение уровня белка в третьем триместре беременности, если состояние матери и эмбриона при этом остается стабильно удовлетворительным

С наступлением второго триместра нагрузка на материнский организм растет, соответственно, может несколько повышаться и показатель белка. Доктора не спешат бить тревогу, когда наблюдается повышение уровня белка в третьем триместре беременности, если состояние матери и эмбриона при этом остается стабильно удовлетворительным.

Причины повышения белка

Почему белок в моче может быть повышенным, с чем это связано? Один плохой анализ ни о чем не говорит. Переживать стоит в том случае, когда анализ несколько раз показывал, что белок в моче повышен.

Причины, не опасные для здоровья

Иногда белок в моче бывает потому, что беременная женщина неправильно сдавала анализы. Есть некоторые важные моменты, которые надо соблюдать. Если она все сделает правильно и потом пересдаст анализ, результат будет другим. Как правильно сдавать анализ мочи:

  1. За день до сдачи анализов запрещены физические нагрузки. В это время нельзя заниматься гимнастикой или йогой.
  2. Перед сдачей надо подкорректировать свое меню, исключить из него мясную пищу, все соленое и острое.
  3. Посуда должна быть стерильной, лучше купить ее в аптеке.
  4. Собирать мочу нужно утром, и делать это правильно: сначала сходить на унитаз, потом – в посуду, и потом опять в унитаз.
  5. В течение 2 часов посуда с мочой должна быть в лаборатории, по дороге ее нельзя встряхивать.

Если вы сделали все правильно, а ваш результат все равно был выше нормы, то есть и другие причины, из-за которых белок в моче был повышен, и это не является признаком патологии. Вы могли перед сдачей анализа перегружать себя физически, несмотря на запрет, или же в этот день сильно переживали. Стресс влияет на результат. Также белок в моче будет повышен, если женщина перед этим ела много творога, яиц, пила молоко или же принимала лекарства. Влияет на результат и высокая температура. Тогда этот белок не указывает на паталогию. Нужно просто пересдать анализ, соблюдая все правила, и на следующей неделе результат будет другим.

 Анализ говорит о болезни

Если у беременной женщины постоянно повышен белок в моче, чем это опасно, что это значит? Это может говорить или о болезни почек и мочевыводящих путей, о гестозе. Точный диагноз должен поставить врач, опираясь на дополнительные симптомы. Это могут быть следующие заболевания:

  1. Пиелонефрит. При этом заболевании у больного повышается температура, он жалуется на слабость, тошноту и рвоту. Болит бок, появляются небольшие отеки, женщина часто бегает в туалет.
  2. Цистит. Появляется резь в мочевом пузыре, мочеиспускание частое, она ходит в туалет каждые четверть часа, в начале и конце мочеиспускания появляется боль. Моча мутная.
  3. Гломерулонефрит. Моча меняет цвет, в ней присутствует кровь, отекает лицо и стопы, человек испытывает жажду, мучается от одышки. У него слабость, болит голова, повышается давление.
  4. Поликистоз почек. Болит живот и поясница, мучает слабость, выделяется много мочи (до 2-3 л в сутки), она светлая, повышается давление, мучает тошнота, человек худеет.
  5. Мочекаменная болезнь. Тоже болит поясница, бывают почечные колики, мучает тошнота и рвота.

Есть и другие болезни почек и мочевого пузыря, но ставить диагноз и заниматься лечением должен специалист. Если белок в моче появился на поздних сроках, т.е. на 28 неделе, то это может говорить о гестозе, опасном заболевании, которое встречается у 10-15% женщин, чаще всего при первой или многоплодной беременности. Поставить диагноз только по анализу мочи нельзя, должны быть и другие симптомы: отеки, повышение артериального давления, головокружение, слабость. Отличить гестоз от болезней почек бывает сложно, но его признаки чаще всего появляются на 25-28 неделе беременности, иногда раньше.

 Что делать, если уровень белка повышен, чем лечиться? Сначала нужно поставить точный диагноз. Если это воспаления мочевых путей или же почек, то применяются противовоспалительные препараты или же антибиотики. Если это гестоз, то лечение назначает акушер-гинеколог. Если это первая степень гестоза, то лечение проводят амбулаторно. Больному обеспечивают покой, следят за ее питанием, делают разгрузочные дни, назначают пустырник и валериану. При увеличении давления беременная должна пропить препараты, которые снижают его. Если гестоз средней тяжести или тяжелый, женщину могут госпитализировать.

Что такое протеинурия и каковы причины ее развития?

Моча представляет собой фильтрат, полученный путем прохождения крови через систему мочевыделения, а именно: гломерулярных фильтров и почечных канальцев.

Каждая женщина в период беременности по установленным стандартам регулярно должна сдавать анализ мочи на белок для определения функциональных способностей почек. Количество белка, которое считается нормальным — 0, 033 г на литр мочи. Если показатель превышает данное значение, что это значит? Это значит, что существуют определенные причинные факторы. Высокий белковый коэффициент в моче называется протеинурией.

Повышение частиц белка в моче объясняется «почечными» причинами:

  1. Патологические изменения в стенках сосудов гломерулярных фильтров, вследствие чего мембрана пропускает большие по размерам молекулы, в том числе и белковые частицы.
  2. Снижение интенсивности кровоснабжения почек по каким-либо причинам также способствует застою крови в клубочках, что обуславливает наличие белка в моче.
  3. Канальцевая патология почек, когда нарушено обратное всасывание белка.

Значительная потеря белка вместе с мочевой жидкостью может привести к таким последствиям:

  • Снижение содержания белковых фракций крови (в норме белок крови (общая фракция) должен быть не менее 65 и не больше 85 г/л., а фракция альбуминов — от 35 до 50 г/л.);
  • Повышение уровня кровяного давления по причине повышения содержания антидиуретического гормона и альдостерона в крови пациента;
  • Жидкость задерживается в организме, коэффициент проницаемости сосудистых стенок увеличивается, в результате чего развивается отечный синдром;
  • Повышается значительно уровень различных фракций липидов (гиперхолестеринемия);

Белок в моче во время беременности может появляться из-за развития гестоза. При тяжелых гестозах в почечных канальцах происходит атрофия эпителиального слоя и развивается мембранозная нефропатия (как при гломерулонефрите).

Однако беременность не может являться единственной причиной развития протеинурии. Появление белка в моче у беременных объясняется наличием каких-либо отклонений в работе мочевыделительной системы.

Существует установленная норма белка в моче при беременности, информация приведена в таблице ниже.

Белок в моче при беременности: норма, таблица
Утренняя моча До 0,033 г/л или полное отсутствие/следы белка
Моча, собранная за сутки От 0,025 до 0,150 грамм в суточном объеме урины

При первичном выявлении повышения концентрации белка в моче у беременной женщины следует осуществить еще один забор мочи для повторного лабораторного анализа. Почему белки в моче могут появляться транзиторно и незначительно? Несоблюдение определенных правил во время сдачи материала для анализа может стать причиной ложноположительного результата.

Как правильно собирать мочу (утреннюю):

  1. Сразу после сна опорожнить мочевой пузырь, урина при этом должна быть собрана в очищенную емкость (вся!);
  2. Предварительно следует обмыть наружные половые органы чистой водой и закрыть ватным тампоном влагалище;
  3. Затем следует перелить 100-150 мл мочи в специальный пластиковый контейнер;
  4. Доставить мочу в лабораторию нужно в течение 2-3 часов после осуществления ее забора.

Норма белка в моче при беременности

Белок в моче при беременности в норме и правда отсутствует. Возможны разве что незначительные колебания его показателей по причине значительной нагрузки на почки матери во время вынашивания ребеночка. Известно, что вынашивание малыша удваивает нагрузку на все внутренние органы и системы жизнедеятельности матери: они теперь должны защитить не только свою «обладательницу», но и маленькую жизнь, растущую в ней. Мочевыделительная система в это время также работает с удвоенной нагрузкой: почки сейчас выводят токсины и продукты распада не только материнского организма, но и ребеночка.

Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, – содержание белка до 0,14 г/л. Если же почки со своей функцией не справляются по причине каких-то воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе, в моче беременной появляется белок в количествах значительно повышенных.

Воспалительные процессы могут быть последствием не соответствующего своему статусу поведения женщины, легкомысленного отношения к собственному здоровью, а могут стать и результатом хронических заболеваний почек, с которыми многие женщины имели дело еще до беременности. Так, белок в моче при беременности в значительно больших, нежели принято считать нормой, количествах, может стать симптомом развития (или обострения уже имеющихся) у будущей матери цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. 

Повышение белка в моче в медицинской практике называют протеинурией. И если при очередном посещении врача и сдаче анализа мочи в ней был выявлен высокий показатель белка, соответствующий анализ придется проводить регулярно несколько раз. Таким образом, появится возможность отследить динамику повышения белка в моче, определить, было ли такое повышение «одноразовым» или имеет постоянный характер. Ведь белок в моче при беременности может быть и правда выявлен единожды: после перенесенного психологического стресса, физического напряжения, приема некоторых лекарственных препаратов, если накануне в рационе беременной присутствовало избыточное количество белковой пищи.

Провоцировать появление протеинурии во время вынашивания ребеночка могут и определенные заболевания. Среди них – сахарный диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность, инфекции почек или мочевыводящих путей, поликистоз почек. Но самым опасным состоянием, с которым может быть сопряжено появление белка в моче при беременности, врачи называют гестоз. Это состояние характерно только для беременных женщин – после родоразрешения и появления ребеночка на свет оно пропадает. Опасность гестоза заключается еще и в том, что часто беременная может и не подозревать о его развитии и не ощущать каких-то изменений в организме. И единственным свидетельством угрожающего состояния становится белок в моче при беременности. 

Гестозом называется патология почек, которая в итоге приводит к нарушению функции плаценты: мало того, что она перестает выполнять защитную функцию и не способна уберечь ребенка от негативных воздействий, так малыш еще и перестает получать необходимые для развития и здоровья питательные вещества и кислород. Все это может окончиться замедлением его развития, спровоцировать преждевременные роды или привести к рождению мертвого ребенка. 

Помимо повышенного белка в моче другими симптомами гестоза могут быть повышение артериального давления и появление отеков. Порой гестоз требует обязательного и скорейшего вмешательства медиков: для его лечения женщину могут отправить на стационарное лечение, где ей будет обеспечен постоянный контроль. Гестоз, возникающий на поздних сроках беременности, и вовсе может стать показанием к стимуляции преждевременных родов: иногда этот шаг становится необходимостью во имя спасения жизни матери и ребенка. 

Но говорить о том, что белок в моче при беременности становится каким-то тревожным симптомом, можно лишь при условии, если диагностика была проведена несколько раз, анализ проводился параллельно с отслеживанием показаний артериального давления, перед сбором мочи женщиной был проведен достаточный наружный туалет наружных половых органов и если посуда, в которую собиралась проба мочи, гарантировано была чистой и подходящей для анализа. 

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Подготовка и сдача анализа

Перед каждым дородовым осмотром гинеколог направляет женщину на анализ мочи. Два типа анализов помогают обнаружить протеинурию:

Общий анализ: в образец мочи вводят химически обработанную тест-полоску с пятью (или более) цветовыми полями, каждое из которых соответствует определённой концентрации сывороточного альбумина человека (0; 0,1; 0,3; 1 и 5 г/л). Она меняет цвет, выявляя наличие белка в моче. Полученный результат сравнивают с эталонной шкалой на упаковке. Время анализа составляет 1 минуту. Перед сдачей общего анализа врачи рекомендуют подмываться нейтральным средством (например, гелем для интимной гигиены) и собирать в чистый и сухой контейнер среднюю порцию мочи (начало и конец мочеиспускания производить не в контейнер).

Суточный анализ мочи — это сбор мочи пациентки в течение 24 часов

Первая моча (утренняя) не принимается во внимание. Вся последующая моча, включая утреннюю порцию следующего дня, собирается в чистую двухлитровую ёмкость (во время сбора ёмкость хранить в прохладном, тёмном месте)

Всю собранную урину следует перемешать, определить её объём и записать, затем отлить 35–40 мл и доставить в лабораторию для анализа.

Ссылка на основную публикацию