Биохимия крови расшифровка у детей норма в таблице

Общий белок и его фракции

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

  • белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
  • повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
  • потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
  • ожогах, особенно с образованием пузырей;
  • накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
  • злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
  • нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.

Основные причины изменение концентраций фракций белка

Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.

Альбумины Глобулины
  • потеря жидкости при инфекционных болезнях (обезвоживание)
  • ожоговая болезнь
Α-глобулины:

  • острые гнойные воспалительные процессы;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • ожоги в фазе восстановления;
  • нефротический синдром при гломерулонефрите.

Β- глобулины:

  • гиперлипопротеинемии (атеросклероз, сахарный диабет);
  • нефротический синдром;
  • язва в желудке и кишечнике, которая кровоточит;
  • гипотиреоз.

Γ- глобулины:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • ожоги;
  • аллергии;
  • глистная инвазия.

Снижение уровня

  • у новорожденных из-за недоразвитости печеночных клеток;
  • при беременности;
  • отек легких;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни печени;
  • кровотечения;
  • накопление плазмы в полостях организма (анасарка)

Нормы биохимии у детей (таблица)

Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:

Показатель, единицы измерения Значение показателя Норма у новорожденного Норма у детей от 2 мес.до года Норма у детей от года
Общий белок, г/л Показатель, определяющий общий уровень белка в крови. 45-70 51-73 От года до двух: 56-75;

Старше двух лет: 62-82

Альбумины, г/л Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном русле (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови. 30-45 35-50 37-55
Глобулины, г/л Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном русле,  стимуляции иммунитета. 25-35 25-35 25-35
С-реактивный белок Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных очагов. Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Билирубин общий, мкмоль/л Пигмент, показывающий уровень распада гема в гемоглобине 17-68 8,5-21,4 8,5-21,4
Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л Пигмент, показывающий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой. 4,3-12,8 0,83-3,4 0,83-3,4
Билирубин свободный, мкмоль/л Билирубин (его очень токсичная форма), используемая для диагностики желтухи. 12,8-55,2 2,56-17,3 2,56-17,3
АЛТ, Ед/л Фермент, необходимый для выявления болезней печени. до 40 до 40 до 40
АСТ, Ед/л Фермент, необходимый для оценивания состояния печени. до 40 до 40 до 40
Щелочная фосфатаза, Ед/л Фермент, необходимый для выявления острой формы лейкозов. до 150 до 644 до 644
Глюкоза, ммоль/л Моносахарид, выступающий энергетическим источником для клеток. 1,7-4,7 3,3-6,1 3,3-6,1
Креатинин, ммоль/л Соединение, синтезирующееся в ходе белкового обмена в мышцах. Важен для определения состояния почек. 35-110 35-110 35-110
Мочевина, ммоль/л Вещество, возникающее в результате распада молекул белка. Отражает состояние почек 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3
Липиды, г/л Характеризует общее количество жиров в кровяном русле. 4-5 5-7 5-7
Холестерин, ммоль/л Орг.вещество группы жиров, участвует в синтезе гормонов. 1,6-3 1,8-4,9 3,7-6,5
Триглицериды, ммоль/л Один из наиболее распространенных липидов человеческого организма. 0,2-0,86 0,39-0,93 0,4-1,86
Бета-липопротеиды, г/л Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов. 1,5-3,5 1,4-4,5 3,5-5,5
Калий, ммоль/л Микроэлемент,  участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, влияющий на кислотно-щелочной баланс. 4,5-6,5 4-5,6 3,6-5,1
Кальций, ммоль/л Микроэлемент,  участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и других процессах и системах. 2,2-2,5 2,3-2,8 2,3-2,8
Натрий, ммоль/л Микроэлемент,  необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного русла, образования желудочного сока, необходимый для работы почек. 135-155 133-142 132-156
Фосфор, ммоль/л Микроэлемент,   необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для строительства костной ткани. 1,8-2,7 1,3-2,3 1-1,8

Что показывает: характеристика пунктов биохимии

Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

  • глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
  • билирубин:

    • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
    • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
    • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
  • трансферазы:

    • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
    • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
    • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
  • щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
  • липиды:

    • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
    • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
    • триглицериды — нейтральные липиды;
  • белки:

    • общий — количество протеина;
    • альбумин — самый главный белок;

электролитный обмен:

  • калий — внутриклеточный электролит;
  • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
  • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;

креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;

мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;

мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;

С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;

ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.

Причины отклонений от нормальных показателей

Значения увеличиваются в результате активной работы мышц крохи во время родов. Причинами отклонений могут быть особенности рациона питания, такие как вегетарианство, патологии почек, мышечной системы, сердца, печени. У людей, занимающихся спортом, иногда наблюдается уровень значительно выше нормы.

Повышенный коэффициент

Часто у ребенка обнаруживают именно повышенный уровень креатинина в крови. Причиной этого может быть неправильная работа почек, травмы, нарушение кровообращения в мышцах, чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых белком, прием некоторых медицинских препаратов.

К патологическим причинам повышения показателя относят:

  • почечную недостаточность;
  • поликистоз;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатию.

Норма для всех разная

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.

При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.

Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.

От 0 до 1 года 3,0 – 11,0
У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
Мужчины 8,4 – 13,6
Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других  биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N — 1-2 г/сут).

Подготовка ребёнка к исследованию

Стоит помнить о подготовке ребенка к исследованию

Если БАК проводится в плановом порядке, то подготовку следует начать за 2-3 дня до назначенного исследования. В это время рекомендуется воздерживаться от обильных приёмов пищи, особенно жирной и жареной. Ужин накануне исследования должен быть лёгким, но питательным. Разрешено есть крупы, каши на молоке, супы из нежирного мяса, овощной салат. Последний приём пищи должен быть за 8-9 часов до БАК. Утром перед исследованием запрещается есть, жевать жвачку, пить сладкие жидкости, но можно пить чистую воду.

За 2-3 дня до исследования следует ограничить физические и психические нагрузки ребёнка, обеспечить ему полноценный дневной отдых и ночной сон. Если ребёнку более 6 лет, накануне анализа следует объяснить ему необходимость процедуры и морально поддержать его. У новорождённых и детей до 5-6 лет следует брать кровь в присутствии родителя.

В экстренных случаях возможно взятие крови в ближайшие 2-4 часа с получением результата анализа через несколько часов. Подготовка к анализу в этих случаях не требуется.

Кровь для БАК берут из вены, чаще — из вены локтевого сгиба. Кожа у ребёнка в месте прокола её иглой не должна быть воспалённой, отёчной или иметь высыпания. Запрещается брать кровь при местном флебите.

Причины отклонений

Возможными причинами изменений биохимических параметров крови бывают:

Показатель

Выше нормы

Ниже нормы

Общий белок

Инфекционные болезни;

Обширные ожоги;

Опухоли;

Аутоиммунные болезни;

Гипотрофия;

Истощение;

Болезни печени и кишечника;

Онкологические процессы;

Кровотечения;

Лихорадка;

Воспалительные процессы;

Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой;

Интоксикация;

Травмы;

Альбумины

Обезвоживание;

большой площади;

Болезни печени;

Гломерулонефрит;

Травмы и кровотечения;

Заболевания ЖКТ;

Голодание;

Опухоли;

Сепсис;

Синдром мальабсорбции;

Глобулины

Воспалительные процессы;

Онкологические заболевания;

Послеоперационный период;

Инфекционные болезни;

Гемолитическая анемия;

Болезни печени;

Заболевания почек;

Иммунодефициты;

Злокачественные опухоли;

Билирубин общий

Разные виды желтухи

Прием витамина С

Билирубин связанный

Обтурационная желтуха;

Поражения печени;

Билирубин свободный

Гемолитическая желтуха;

Поражения печени;

Аминотрансферазы

Повреждения клеток печени;

Гемолитическая желтуха

Глюкоза

После сладких напитков и приема пищи;

Стрессы;

Нейроэндокринные заболевания;

Сахарный диабет;

Болезни гипофиза;

Повышение функции щитовидной железы;

Болезни печени;

Феохромоцитома

Несбалансированное питание;

Обезвоживание;

Сильная физическая нагрузка;

Голодание;

Инсулинома;

Почечная недостаточность;

Врожденные нарушения выработки инсулина;

Сепсис;

Печеночная недостаточность;

Мочевина

Обезвоживание;

Несбалансированное питание;

Почечная недостаточность;

Воспаление почек;

Ожоги;

Непроходимость кишечника;

Кровотечения в ЖКТ;

Паренхиматозная желтуха

Недостаток белка в пище;

Повышенный распад белков;

Целиакия;

Поражения печени

Креатинин

Острые и хронические болезни почек;

Тиреотоксикоз;

Употребление некоторых лекарственных средств;

Травмы мышц.

Возможные заболевания при отклонениях в большую или меньшую сторону

Общий белок. При отклонении от нормы в меньшую сторону, то есть когда его показатели заниженные, ребенок испытывает недостаток питания, организм истощен.

Если показатели белка повышены — есть заболевание печени.

Альбумины. Если отклонение происходит в сторону большого значения, то это свидетельствует об обезвоживании организма.

Отклонение в меньшую сторону означает наличие заболеваний ЖКТ, хронических болезней почек, может понизиться при различных травмах, ожогах и в период беременности.

Глюкоза. Говорят только о ее повышении. Если уровень глюкозы, или «сахара», в крови повышен, то это может говорить о серьезных нездоровых изменениях в организме.

При повышении сахара происходит нарушение метаболизма, гормональный сбой, возможно наличие сахарного диабета.

СРБ (С-реактивный белок). Высокая концентрация белка говорит о наличии воспалительных процессов, инфекционных болезней костей и суставов.

Общий билирубин. Повышение уровня билирубина выше нормы означает, что у ребенка желтуха.

Связанный билирубин, или прямой, – тоже свидетельствует о наличии желтухи, но такая желтуха обычно не наносит особого вреда ребенку, так как она почти не токсична и легко выводится из организма.

Несвязанный билирубин, или непрямой, – показывает присутствие желтухи, но, в отличие от прямого билирубина, очень токсичен, способен легко проникать в клетки, поэтому очень опасно его повышение от нормы.

АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) – повышение выше нормы говорит о болезнях печени.

АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) – показывает наличие инфаркта миокарда, различных повреждений сердечной и мышечной мускулатуры.

Щелочная фосфатаза – многосторонний показатель. Превышение нормы означает рахит любого происхождения, костные нарушения, лейкоз, холестаз, вирусный гепатит. Возможно при заживлении переломов, кишечных бактериальных инфекциях, цитомегаловирусной инфекции.

Понижение – гипотиреоз, цинга, сильная анемия.

Креатинин – повышение говорит о дисфункции почек, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, легкой анемии, повреждениях мышц, сахарном диабете.

Понижение креатинина наблюдается редко. Обычно бывает при кахексии, истощении, потере массы, дистрофии мыщц, атрофии.

Мочевина. Отклонение выше нормы показывает нарушение выделительной работы почек и нарушение их фильтрации, острую почечную недостаточность.

Липиды. Повышение липидов в крови может показывать наличие гепатита, панкреатита, сахарного диабета, болезни почек. Понижение возможно при тяжелых поражениях печени.

Холестерин. Высокий холестерин может говорить об атеросклерозе.

Липаза. Повышение в крови — заболевания поджелудочной железы.

Триглицериды. Повышение в крови случается при гипертонии, инфаркте, атеросклерозе, ишемии, почечной недостаточности, тромбозе сосудов мозга, гепатите, циррозе, ожирении.

Понижение возможно при заболеваниях легких, инфаркте мозга, поражении почек, истощении, травмах, ожогах.

Калий. Повышение калия в крови может означать сложные травмы головы, нарушение функции щитовидки, обезвоживание, расстройства ЖКТ.

Понижение – расстройства нервной системы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ.

Кальций. Повышение говорит о наличии в организме злокачественных опухолей, надпочечной недостаточности, почечной недостаточности, заболевании почек, гипервитаминозе Д.

Понижение — о гиповитаминозе Д, печеночной недостаточности, панкреатите.

Повышение натрия говорит о потери жидкости в организме, высокой лихорадке, обезвоживании. Нехватка свидетельствует о недостаточности надпочечников, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Фосфор. Повышение — угроза почечной недостаточности, остеопороза, цирроза, ацидоза. Понижение говорит о рахите, острой подагре, сильной диарее, рвоте.

Хлор. Высокий уровень – обезвоживание, заболевания почек, надпочечников, диабет. Низкий – обезвоживание, усиленное потоотделение, ацидоз, травмы головы.

Повышение железа показывает анемию, гемосидероз, гепатит, холецистит.

Понижение говорит о нехватке железа, циррозе, раке печени, холестазе, доброкачественных и злокачественных опухолях, недостатке витамина С.

Расшифровка WBC в анализе крови, норма в зависимости от возраста и диагностика

Для того чтобы сделать верный вывод о состоянии детского иммунитета, подтвердить или опровергнуть подозрения на заболевание, следует изучить нормы WBC для детей разных возрастных групп, представленные в таблице ниже.

Повышенный показатель WBC называется лейкоцитоз. Состояние не обязательно сигнализирует о болезни или патологии. Лейкоциты увеличиваются в количестве в случаях, когда ребёнок испытал накануне сдачи анализа эмоциональные или физические нагрузки.

Лейкоцитоз может быть выявлен при приёме пищи, непосредственно до сдачи анализа. Поэтому сдавать кровь на проверку содержания лейкоцитов следует натощак.

Показатель WBC, превышающий норму, указывает на следующие патологии:

  • бактериальные и вирусные заболевания;
  • острые и хронические формы воспалений;
  • лейкоз;
  • кожные и паразитарные инфекции;
  • аллергия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • новообразования;
  • анемия.

Встречается, когда ребёнок страдает от:

  • отравления и обезвоживания;
  • истощения;
  • бактериальной инфекции;
  • поражений костного мозга;
  • пониженного кровяного давления;
  • сахарного диабета.

Содержание лейкоцитов в крови может быть пониженным вследствие приёма некоторых медикаментов, например, антибиотиков или противосудорожных средств.

При выявлении отклоненного от нормы показателя WBC, необходимо повторно сдать кровь ребёнка, чтобы исключить воздействие факта приёма пищи или стресса. Если повторный результат идентичен первоначальному, тогда необходимо обратиться к педиатру для тщательного обследования ребёнка.

Среди самых вероятных причин лейкоцитоза – инфекционные или воспалительные процессы. После диагностирования врач назначит лечение, после которого уровень лейкоцитов нормализуется.

При обнаружении лейкопении, необходимо безотлагательно выявить причину, так как малое количество белых телец сигнализирует о снижении иммунитета, значит и высоком риске заражения инфекционной болезнью. После определения причины, лечение следует начать безотлагательно.

Каковы нормальные показатели и что они означают

Нормативов биохимического анализа — несколько десятков. Каждый из них имеет свое значение. Что показывает у ребенка анализ крови на биохимию? Приведем данные в таблице (примечание: Х – это нормальное значение).

Нормальное значение
Показатель Значение До 1 месяца До 1 года От 1 года
Общий белок (г/л) Показывает количество белка в крови ребенка 45 70 51 73 От 12 до 24 месяцев – 56-75, старше 24 месяцев – 62-82
Альбумины (г/л) Являются основным белком в плазме крови, он составляет 60 % общего белка. Отвечает за транспортировку множества активных веществ, гормонов. Альбумины связываются с кальцием, жирными кислотами, билирубином, лекарственными веществами 30 45 35 50 37 55
Глюкоза (ммоль/л) Показывает количество сахара в крови, образуется за счет переваривания всех углеводов. Это источник энергии 1,7 4,7 3,3 6,1 3,3 6,1
СРБ (С-реактивный белок) Белок плазмы крови Отрицательный
Общий билирубин (мкмоль/л) Продукт распада гемоглобина 17 68 8,5 21,4 8,5 21,4
Связанный билирубин (мкмоль/л) Практически не токсичная и растворимая в воде часть общего билирубина, которая синтезируется в печени, а далее поступает в тонкую кишку 4,3 12,8 0,83 3,4 0,83 3,4
Несвязанный билирубин (мкмоль/л) Сильно токсичный и не растворяется в воде. Представляет собой желчный пигмент, который образуется в тот момент, когда гемоглобин распадается, а эритроциты разрушаются 12,8 55,2 2,56 17,3 2,56 17,3
АлАт (ед/л) Используется в медицине для оценки работы печени
АсАт (ед/л) Оценивает работу сердца
Щелочная фосфатаза (ед/л) Расположена в клеточной мембране и участвует в транспортировке фосфора, наиболее активен в щелочной среде
Креатинин (ммоль/л) Формируется в мышцах, а затем выделяется в кровь. Осуществляет энергетический обмен в мышечной ткани и др. Выводится из организма через почки и мочу. Важный показатель в работе почек 35 110
Мочевина (ммоль/л) Представляет собой белый кристалл, который растворяется в воде, этаноле и др 2,5 4,5 3,3 5,8 4,3 7,3
Липиды (г/л) Органические соединения, которые включают жиры и им подобные вещества 4 5 5 7 5 7
Холестерин (ммоль/л) Природный жир 1,6 3 1,8 4,9 3,7 6,5
Липаза (ед/л) Фермент, который вырабатывает поджелудочная железа
Триглицериды (ммоль/л) Выполняют энергетическую, структурную и некоторые др. функции в организме. Источник энергии для клеток 0,2 0,86 0,39 0,93 0,4 1,86
Калий (ммоль/л) Выступает регулятором водного баланса и нормализует работу сердца 4,5 6,5 4 5,6 3,6 5,1
Кальций (ммоль/л) Отвечает за работу сердечно-сосудистой и нервной системы 2,2 2,5 2,3 2,8 2,3 2,8
Натрий (ммоль/л) Отвечает за осмотическое давление и объем внеклеточной жидкости 135 155 133 142 132 156
Фосфор (ммоль/л) Участвует в биохимических реакциях, важен для костей, зубов 1,8 2,7 1,3 2,3 1 1,8
Хлор (ммоль/л) Поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс 96 107
Железо (ммоль/л) Отвечает за кислород в крови (его перенос, передачу, связывание) 9,8 33,0 6,3 15,0 9,3 32,0

Как проводят исследование на биохимию

Сдавать кровь вам придется с вены, натощак. Если ваш ребенок новорожденный, то у него возьмут «биохимию» из пятки или пальца. А вот деткам постарше все также придется жертвовать своей красной жидкостью с венки.

  • Деток от года до лет 4-5 нужно подготовить к процедуре, а если дитя все же расплакалось, то стоит прежде его успокоить и лишь потом брать нужные анализы. В противном случае забор может пройти болезненно и оставить синяк, а это запомниться малышом и в дальнейшем врачи и шприцы будут вызывать нехорошие ассоциации.
  • Обычно все исследование вашего материала занимает максимум 24 часа. Это означает что, сдав кровь, ответ будет готов на следующий день.
  • Если нет особых показаний для биохимического анализа, вы можете сделать просто общий анализ (клинический). Если вы получили результат сдав клинический анализ крови расшифровка будет такой же сложной, как и при биохимии.

Дело в том, что многие показатели могут изменяться со временем и нормы рассчитаны на среднего человека. И только грамотный врач способен увидеть всю картину в целом. А вы скорее всего взглянув всего на один показатель, к примеру гемоглобин, увидев, что он не дотягивает до нормы, будете переживать что у вас анемия или еще что-то.

Показатели нормы и расшифровка

Комплексный скрининг крови (биохимия) включает в себя множество показателей, получив их очень трудно разобраться что к чему. Для того чтобы хотя бы немного понять полученные данные, предлагается вашему вниманию биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице.

Обозначение и расшифровка анализа Показатели нормы Ед. измерения Заболевания при отклонениях от нормы
От 0 – 1 года От 1 года – 12 лет При повышении При понижении
Общий белок (BELOK) 45-73 До 82 г/л

Повышение белка в крови могут вызвать симптомы, сопровождающиеся обильной потерей воды: диарея, рвота;

нефрит

Паренхиматозный гепатит;

голодание;

снижение белка на фоне лактации и физ. нагрузок;

тиреотоксикоз;

плеврит;

отравления;

цирроз печени и др.

Альбумин 30-49 До 55 г/л

Передозировка витамина А;

Обезвоживание

Анорексия;

Низкобелковая диета;

Сердечная недостаточность;

онкология

Общий билирубин (BIL-T) 17-68 До 21,4 мкмоль/л

Онкология печени;

Инфекции бактериального характера;

Гепатит;

Панкреатит

Ишемическая болезнь сердца;

Прием некоторых препаратов

Панкреатическая

амилаза

1-22 23-50 Ед/л

Хронический панкреатит;

Эпидемический паротит;

Почечная недостаточность; перитонит; сахарный диабет

Острая или хроническая форма гепатита;

Опухоль поджелудочной железы;

Алкогольные отравления;

Конкременты желчного пузыря

Гематокрит (HCT) 42-60 33-45 %

Гипоксия (недостаток кислорода);

Обезвоживание (дегидратация);

Заболевания крови

Нарушение работы почек (гипергидратация);

Апластическая анемия;

Гиперпротеинемия

СОЭ 2-10 5-12 мм/ч

Гиповитаминоз;

Реакция на парацетамол;

рост зубов;

Незрелость эритроцитов;

Гельминтоз;

Аллергия;

Лейкоз;

Тиреотоксикоз;

Патология печени;

Гипербилирубинемия;

Ацидоз;

Порок сердца;

Сфероцитоз

Гемоглобин (Hb) 180-135 110-145 г/л

Порок сердца;

Кишечная непроходимость;

Эритроцитоз;

Легочно-сердечная недостаточность

Понижение, вызванное на фоне недостатка полезных микроэлементов и витаминов (фолиевая кислота, В12, Fe, заболевания крови) вызывают анемию
Холестерин 1,6-4,9 4,4 ммоль/л

Наследственность;

Ожирение;

Неправильный образ жизни

Анорексия;

Гипертиреоз;

Стрессы;

Болезни ЖКТ;

анемия

Глюкоза 1,7-6,1 До 6,1 ммоль/л

Сахарный диабет;

Онкология головного мозга;

Стресс;

Прием успокоительных

Заболевания ЖКТ;

Голодание;

Увеличенная выработка инсулина

Креатинин 35-110 До 68 ммоль/л

Акромегалия;

Воспаление легких;

Желтуха;

Атрофия печени

Длительное голодание и прием лекарственных средств (кортикостероиды)
Мочевая кислота 120-330 мкмоль/л

Гипертензия (повышенное АД);

Подагра;

Сахарный диабет;

Акромегалия;

Ожирение;

Мочекаменная болезнь;

Гемолитическая анемия;

Лейкоз; генетические заболевания

Церебральный синдром; при беременности возможно понижение;

Наследственный дефицит ксантиноксидазы

АЛТ До 40 Ед/л

Цирроз;

Онкология печени с метастазами;

Инфаркт;

Гепатит

Нехватка витамина B6;

Некроз печени

АСТ

Тромбоз;

Миопатия;

Стенокардия;

Инфаркт

Разрыв печени;

Нехватка витамина B6

Показания для назначения биохимического анализа крови

Показания для исследования биохимического состава крови могут быть самыми разнообразными:

  • острые инфекционные процессы, в т.ч. вирусные гепатиты;
  • опухоли;
  • нарушенное всасывание в кишечнике;
  • поражение почек;
  • оценка состояния мышечной системы;
  • патология печени;
  • определение риска атеросклероза;
  • подагра;
  • воспалительное поражение печени;
  • инфаркт сердца;
  • обменные нарушения наследственного характера;
  • прием определенных фармакологических средств;
  • отравления токсическими веществами и т.д.

Конкретный вид анализа зависит от предварительного диагноза. Так, если подразумевается патология печени, то рекомендовано исследование АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубина, белка и мочевины. При подозрении на инфекционные процессы показано определение СРБ и белковых фракций.

Как подготовиться к забору крови?

На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
  • За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
  • Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
  • В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
  • За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
  • Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.

Глюкоза крови

Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.

Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).

  • Недостаток глюкозы в крови носит название гипогликемия
  • Избыток – гипергликемия.

 Что вызывает колебания концентрации глюкозы в крови?

Гипогликемия Гипергликемия
  • длительное голодание;
  • нарушение всасывания углеводов (колиты, энтериты, демпинг-синдром);
  • хронические печеночные патологии;
  • гипотиреоз;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • гипопитуитаризм;
  • передозировка инсулина или пероральных гипогликемических препаратов (диабетон, глибенкламид и т.д.);
  • менингиты (туберкулезный, гнойный, криптококковый);
  • энцефалиты, менингоэнцефалиты;
  • инсулома;
  • саркоидоз
  • САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 и 2 типов
  • тиреотоксикоз;
  • опухоли гипофиза;
  • новообразования коры надпочечников;
  • феохромоцитома;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • эпилепсия;
  • травмы и опухоли мозга;
  • отравление угарным газом;
  • психоэмоциональное возбуждение

Расшифровка результатов анализа

При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента. Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности

При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:

Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:

  • Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
  • Углеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
  • Пигменты указывают на состояние печени.
  • Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
  • Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
  • Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
  • Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.

Ссылка на основную публикацию