Урография, цистография ребенку, поделитесь опытом

Рентген мочевого пузыря с контрастным веществом (Цистография)

Цистография мочевого пузыря представляет собой эндоскопическую диагностику, в основе которой лежит действие рентгеновского излучения.

Этот метод обследования достаточно часто применяется для диагностики патологий мочеполовой системы. Его назначают как взрослым, так и детям.

С помощью такого исследования можно получить достоверные данные о наличии тех или иных патологий мочевого пузыря, что позволяет поставить верный диагноз и начать необходимое лечение.

Способы проведения обследования

Цистография представляет собой процедуру, в ходе которой в полость мочевого пузыря вводится специальное вещество — контраст. Оно может быть жидким или газообразным. После его введения делаются рентгеновские снимки обследуемого органа. Фактически это рентген мочевого пузыря с контрастированием.

Введение контрастного вещества в органы при проведении обследования позволяет более четко рассмотреть их и увидеть возможные патологии.

Кроме того, посредством такой методики можно достоверно определить наличие в полости органов различных новообразований, доброкачественных и злокачественных. Рентгеноконтрастное вещество вводится с помощью катетера.

Восходящая цистография проводится посредством введения контраста через катетер прямо в полость мочевого пузыря. При нисходящей цистографии контрастное вещество вводится внутривенным способом, с помощью инъекции. Рентген мочевого пузыря начинают проводить лишь после того, как контрастная жидкость полностью заполнит мочевой пузырь. Это произойдет через час после ее введения.

Только дождавшись этого момента, можно проводить эндоскопическое исследование, в противном случае результаты его будут недостоверными. Длительность и трудоемкость процедуры подготовки делает данную методику не слишком привлекательной. Поэтому все чаще специалистами предпочтение отдается восходящей цистографии.

Существует еще один вид проведения данной процедуры — микционная цистография. Суть ее заключается в том, что обследование проводится именно во время мочеиспускания. Однако из-за своего неудобства этот метод не получил широкого распространения и в настоящее время практически не используется.

Показания и противопоказания к диагностике

Поскольку цистография как метод исследования патологий мочевого пузыря имеет высокую достоверность и информативность, она назначается довольно часто. Как и другие медицинские манипуляции, она имеет свои показания и противопоказания. В качестве показаний для ее проведения выступают следующие состояния:

  • подозрение на развитие туберкулеза мочеполовых органов;
  • определение наличия в органах малого таза злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • наличие признаков присутствия в мочевом пузыре камней или песка;
  • выявление врожденных аномалий мочевыделительной системы у детей;
  • мочекишечные свищи;
  • травмы мочевого пузыря;
  • подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • энурез;
  • осложнения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Несмотря на свое широкое распространение и высокую информативность, данная процедура категорически противопоказана в таких случаях, как:

Цистография и урография у ребенка: как делается обследование, нужна ли подготовка и каковы последствия?

Заболеваниям мочевыделительной системы подвержены не только взрослые, но и малыши. Как сделать цистографию у детей? В каких случаях назначается этот метод диагностики? Как подготовить ребенка к процедуре? Какие могут быть последствия? Ответим на эти вопросы в статье.

Для проведения цистографии и урографии используется рентгенологический аппарат

Что такое цистография и урография?

Урография применяется для диагностики заболеваний почек, а цистография — патологий мочевого пузыря. Объединяет два этих исследования то, что они проводятся с использованием рентгеновских снимков органов, заполненных контрастным веществом.

Данные процедуры позволяют получить точный диагноз, что очень важно для правильного лечения. Они, в свою очередь, довольно болезненные, и в наше время многие врачи стараются заменить их альтернативными способами диагностики, менее точными, но более безопасными

В каких случаях назначают обследования и что они показывают?

Урография и цистография — это сложные и болезненные процедуры. Перед их назначением необходимо пройти полное обследование альтернативными методами, сдать комплекс анализов на обследование. После этих мероприятий, если нет возможности поставить точный диагноз, можно рассмотреть вопрос о назначении маленькому пациенту данных видов обследования.

Цистографию назначают ребенку при следующих симптомах:

  • боль в области почек;
  • обнаружена кровь в моче;
  • симптомы вирусных и воспалительных заболеваний;
  • анализ процесса восстановления после хирургического вмешательства.

Цистография и урография — серьезные процедуры, которые назначаются только в том случае, если альтернативных методов обследования недостаточно для постановки точного диагноза

Подозрения на следующие патологии могут инициировать назначение исследований:

  • аномальные изменения мочевыводящих путей;
  • отложение камней в почках;
  • новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • воспалительные и вирусные заболевания;
  • туберкулез почек.

Исследование мочевого пузыря или цистография у детей как делается, особенности процедуры, подготовка и проведение диагностики

Цистография – сложная диагностическая процедура. Исследование мочевого пузыря проводят строго по показаниям, если другие методы не дают точного ответа на вопрос о причинах патологических процессов в мочевыводящих путях.

Важно знать показания и противопоказания для проведения цистографии у детей. Как проходит исследование мочевого пузыря с применением контрастного вещества? Есть ли дискомфорт во время процедуры? Что показывает исследование? Ответы в статье

Общая информация

Процедура предполагает введение рентгенконтрастного вещества в полость мочевого пузыря. Врачи заполняют полость раствором (от 50 до 200 мл в зависимости от возраста ребенка), содержащим 10–30% Урографина, Йодамина, Триомбраста.

Особенности и виды исследования

Цистографию проводят с применением двух основных способов:

Узнайте о причинах глюкозурии и о том, как привести показатели в норму.

О том, как берут мазок из уретры на флору у женщин и что показывают результаты прочтите по этому адресу.

Преимущества и недостатки

Диагностические исследования с применением контраста имеют как сильные, так и слабые стороны

Несмотря на высокую информативность цистографии, метод имеет некоторые отрицательные моменты, на которые важно обратить внимание родителей

на рентгеновских снимках заметны все отклонения, которые сложно распознать при цистоскопии и УЗИ;
для наиболее полной картины при сложных случаях врачи могут выбрать оптимальный метод: лакунарную или пневмоцистографию;
результат исследования готов спустя небольшой промежуток времени после процедуры. Врач оценивает поражение тканей, дает предварительное заключение, направляет к детскому урологу;
новые рентгенаппараты с цифровым разрешением позволяют изучить весь процесс: от наполнения пузыря до выведения урины

При динамической цистографии значительно снижается лучевая нагрузка, что особенно важно при обследовании детей.

Показания к проведению диагностики

Сложное диагностическое исследование назначают после предварительного обследования маленького пациента

Важно собрать анализы крови, урины, сделать УЗИ, провести урографию

  • патологии бобовидных органов и мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • разрывы или рефлюкс пузыря;
  • выявление опухоли невыясненной этиологии;
  • туберкулез почек;
  • накопление песка и солевых конкрементов;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы.

Противопоказания

Восходящую цистографию не проводят в следующих случаях:

  • воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре;
  • выделение с мочой кровяных сгустков или массивная гематурия.

Как подготовить ребенка: советы родителям

Важна психологическая подготовка, доступное объяснение сути метода и важности обследования. Чем меньше паникуют родители, тем ниже риск развития боязни у сына либо дочери. Для получения достоверных результатов придется изменить рацион юного пациента:

Для получения достоверных результатов придется изменить рацион юного пациента:

Как лечить острую почечную недостаточность? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О том, как проводится экскреторная урография почек с применением контрастного вещества написано на этой странице.

Результаты диагностики

В окрашенных органах хорошо различимы отклонения:

Далее видео об особенностях подготовки и правилах проведения цистографии мочевого пузыря:

  • Олеся – Опасное состояние с мучительными проявлениями – почечная колика: как снять боль и оказать доврачебную помощь1
  • Екатерина – Рентгенологический способ обследования парного органа – урография почек с применением контрастного вещества: показания и противопоказания, особенности подготовки и проведения процедуры1
  • Евгения – Что делать при болях в груди при мастопатии6
  • Сергей – Детская шизофрения6
  • Ева – Заболевания надпочечников и их лечение народными средствами, симптомы недугов и профилактические рекомендации3

Россия, г. Москва, 105082, Спартаковский пер., д. 2 (Контакты, О проекте).

Цистография — когда назначается, как подготовиться

Цистография представляет собой рентгенологическое исследование мочевого пузыря, которое назначается для выявления камней и новообразований, изменения анатомической формы органа, пузырно-мочеточникового рефлюкса и множества других патологий.

Особенности процедуры

В настоящее время цистография выполняется двумя способами – нисходящим и восходящим. Нисходящая цистография похожа на экскреторную урографию. Перед этим исследованием внутривенным путем вводится контрастное вещество.

Через определенный промежуток времени (когда мочевой пузырь наполнится) делаются рентгеновские снимки. Что касается восходящей цистографии, то в данном случае контраст вводится в пузырь через уретру (при помощи катетера).

Также существует микционная цистография – метод рентгенологического исследования, который проводится непосредственно в момент мочеиспускания.

Когда контраст проникает в уретру, рентгенограмма четко отображает состояние и мочевого пузыря, и мочеиспускательного канала.

Когда назначается

Основными показаниями к проведению цистографии у взрослых являются:

  • Нейрогенный пузырь.
  • Опухоль в мочевом пузыре.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • Инородные тела, свищи и камни в мочевом пузыре.
  • Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
  • Дивертикулы мочевого пузыря.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Подтекание мочи после операции на мочевом пузыре.
  • Определение степени инфильтрации стенки мочевого пузыря опухолью.
  • Выявление камней в дивертикулах.
  • Определение причин недержания мочи.
  • Подбор наиболее эффективного лечения при заболеваниях мочевыделительной системы.

Цистография у детей имеет следующие показания:

  • Туберкулез мочевого пузыря.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Энурез (неконтролируемое, непроизвольное мочеиспускание).
  • Подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • Рецидивы инфекционных недугов.
  • Исключение дефектов и аномалий в развитии.

Микционная цистография у детей дает возможность обнаружить свищи, дивертикулы уретры, а также пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказания

Цистографию противопоказано проводить при острых воспалительных процессах мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, органов мошонки, предстательной железы и семенных пузырьков. Если исследование все же необходимо, врач может провести исследование нисходящим методом.

Как подготовиться

Перед цистографией пациент должен подписать согласие на проведение процедуры. Представительницы слабого пола обязаны уведомить врача о возможной беременности. Также больной должен сообщить врачу о наличии всех аллергических реакций и тяжелых заболеваний.

За двое суток до обследования медицинские специалисты рекомендуют ограничить прием продуктов, которые провоцируют метеоризм. Накануне исследования (вечером), а также непосредственно перед цистографией (утром) проводится очистительная клизма.

Когда нужна процедура

В связи с возможным вредным воздействием рентгена цистография у детей проводится однократно и с минимальной дозой облучения.

Процедура имеет большое значение для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса – явления, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря вверх, в мочеточник. Эту патологию во время цистографии можно выявить даже в состоянии покоя. Особенно часто она наблюдается на отсроченных цистограммах. В этом случае снимки делаются каждые 30 минут в течение 3 часов.

Полученные при цистографии сведения используются для обнаружения разрывов и травм мочевого пузыря, а также врожденных патологий мочевыводящих путей.

Детям проводят цистографию по показаниям следующего характера:

  • подозрение на камень или новообразование в мочевом пузыре;
  • затруднение мочеиспускания или недержание мочи;
  • травмы мочевого пузыря;
  • заболевания мочевыделительной системы.

Противопоказания

Исследование мочевого пузыря, или цистография, имеет следующие противопоказания:

  • нарушения процесса мочеиспускания из-за препятствия в шейке органа или в уретре (однако проведение нисходящей цистографии допустимо);
  • острые гнойные воспалительные процессы в нижних мочевыводящих путях;
  • почечная недостаточность и другие заболевания почек (при этом возможна только восходящая цистография);
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость используемого рентгеноконтрастного препарата (проба на аллергию проводится обязательно);
  • плохая свертываемость крови.

Подготовка пациента

Рентген желудка с барием проводится при определенных условиях. Подготовка к рентгену желудка включает следующие позиции.

  1. Соблюдение специальной диеты.

За несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие процессу газообразования. Перед рентгеном можно употреблять в пищу яйца, нежирное мясо, рыбу, каши, приготовленные на воде.

Стоит отказаться от молочных продуктов, сладостей, мучных изделий, газированных напитков, капусты. В день обследования запрещается любой прием пищи и жидкости, оно проводится натощак. Любителям жевательной резинки нужно немного потерпеть.

  1. Отказ от вредных привычек и лекарственных средств.

Необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения и приостановить прием лекарственных препаратов.

  1. Очищение желудка.

При проблемах в работе пищеварительного тракта, когда человека беспокоят вздутие, метеоризм, запор, могут понадобиться промывание или клизма.

  1. Проведение аллергопробы.

Для получения снимка в процессе проведения процедуры пациенту нужно выпить контраст-раствор сульфата бария. Если больной ни разу не сталкивался с данным веществом, есть риск проявления аллергии.

Перед процедурой важно избавиться от всех металлических предметов на одежде и теле. Подготовка к рентгену пищевода проводится с учетом всех вышеперечисленных рекомендаций

Подготовка к рентгену пищевода проводится с учетом всех вышеперечисленных рекомендаций.

Меры предосторожности

Рентгенологическое обследование пищевода и желудка проводится при отсутствии у пациента противопоказаний

Важно убедиться, что самочувствие больного в норме, нет обострения хронических заболеваний и индивидуальной непереносимости солей бария

Порядок проведения обследования

Выбор варианта диагностики определяется детским урологом. Микционную цистографию детям делают редко. Маленький ребенок не всегда может выполнить команду врача и опорожнить мочевой пузырь в нужное время. Грудным младенцам процедура проводится под действием анестезии, а забор мочи производится при помощи катетера. Экскреторная диагностика часто заканчивается аллергической реакцией маленького пациента на контрастное вещество (даже при отрицательной аллергопробе). Поэтому оптимальным считается ретроградный способ проведения процедуры.

В ходе исследования выполняются следующие действия:

  • Нижнюю часть тела ребенка освобождают от одежды.
  • Естественным образом опорожняется мочевой пузырь малыша.
  • Родители покидают кабинет (при обследовании младенца, мама остается, но ей выдается специальный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение).
  • Ребенок принимает горизонтальное положение на спине.
  • Производится первый снимок общей рентгенограммы.
  • В уретру вводится контрастное вещество, до полного заполнения им мочевого пузыря. Для дошкольников и младших школьников доза, обычно, составляет 0,1 литра, детям старше 12 лет – 0,2 литра.
  • Далее катетер прижимается к половым органам, чтобы контраст не вытек наружу. Этот момент является болезненным, ребенок может заплакать и задергаться. Необходимо удержать его в статичном положении. В противном случае изображение будет смазано, а диагностика неинформативной.
  • Под углом 90 градусов ребенок поднимает ноги, а врач производит несколько снимков с разных ракурсов.
  • Удаляется катетер, мочевой пузырь опорожняется;
  • Выполняется заключительный снимок.

На протяжении 20–30 минут после цистоскопического обследования, ребенок находится под контролем медицинских специалистов в отделении диагностики.

Характеристика процедуры

Подобный вид процедур назначают тем пациентам, которые приходят к врачу с симптомами заболевания почек. Однако данный вид исследования позволяет получить точную информацию о состоянии практически всех органов мочевыделительной системы. Данный вид диагностики основывается на применении рентгеновских лучей. В результате доктор имеет возможность получить максимально точную информацию относительно состояния некоторых внутренних органов человека.

Рентген мочевого пузыря дает возможность увидеть возможные воспалительные процессы, либо иные серьезные нарушения в работе данного органа, к примеру, разрывы и утолщение стенок. Однако, учитывая то, что во время данной процедуры используется рентгеновский луч, то есть речь идет о некоторой доли облучения, цистографию назначают в детском возрасте не часто, а за один сеанс стараются получить максимальное количество информации о состоянии внутренних органов.

Для того чтобы провести процедуру цистографии, необходимо ввести в конкретный орган особое вещество. Часто контрастную жидкость вводят в мочевой пузырь, но в некоторых случаях появляется необходимость внедрения раствора непосредственно внутрь определенного органа. Это касается, как правило, цистографического исследования почек.

После введения особого раствора почки приобретают четкие очертания под воздействием рентгеновских лучей. Это дает возможность увидеть возможные проблемы, скрывающиеся внутри организма. В результате проведенного обследования, врач может разглядеть нарушение целостности и структуры стенок внутренних органов.

Особого внимания заслуживает микционная цистография у детей. Ее проводят в тот момент, когда организм пациента очищается от мочи. Это дает возможность оценить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути, а также увидеть места утечки жидкости, если таковые имеются.

bzyfp_XJay0

Опасна ли цистография

Появление осложнений зависит от двух факторов: необходимости введения контраста через катетер и возраста ребенка. Младший детский возраст – основание для наркоза. Обследование с контрастным веществом посредством катетеризации относится к серьезным типам диагностики, может привести к ряду осложнений:

  • аллергия по типу генерализованной крапивницы, отек Квинке;
  • нефротический синдром с головной болью, запахом ацетона от мочи и изо рта, головокружением;
  • повреждение уретры с последующим кровотечением и воспалительным процессом;
  • цистит;
  • спазм сфинктера мочевого пузыря;
  • обострение некоторых хронических заболеваний почек: гломерулонефрит, пиелонефрит.

При проведении пневмоцистографии вероятно развитие газовой эмболии, поэтому для исследования детей важно использовать закись азота или углекислый газ. Для минимизации инфекционных осложнений за неделю до предполагаемой процедуры назначают курс уроантисептиков

Их прием продолжают спустя неделю после исследования.

Цистография имеет ключевое диагностическое значение в урологии и нефрологии. Правильный подход к организации манипуляции снижает риски побочных реакций

Перед исследованием родителям важно учесть все клинические рекомендации, объяснить малышу важность метода, постараться снизить страхи перед предстоящей процедурой

Техника выполнения процедуры

Чтобы результаты получились достоверными, необходимо соблюдать технику выполнения цистографии. Данная процедура включает следующие этапы:

  1. Придание ребенку ровного положения на рентгенологическом аппарате. Первый снимок делается до введения контрастного вещества. Во время исследования ребёнок не должен двигаться.
  2. Введение контраста. Количество красящего вещества зависит от возраста пациента. Если это ребёнок младшего возраста, то ему требуется ввести от 50 до 100 мл. Детям от 12 лет вливают ту же дозу, что и взрослым пациентам. Она составляет 200-300 мл. В качестве контраста используют вещества «Урографин», «Йодамид».
  3. Введение катетера в мочеиспускательный канал.
  4. Повторное рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях.
  5. Контроль состояния ребёнка после процедуры.

Цистография у грудных детей проводится лишь в случае особой необходимости. Это связано не только с болезненностью подобного метода диагностики, но и вредным воздействием рентгеновских лучей на организм младенца. Тем не менее существуют случаи, когда без цистографии обойтись нельзя. К ним относится подозрение на врожденные аномалии развития мочеполовой системы, свищевые ходы. При этих состояниях требуется оперативное вмешательство в раннем возрасте.

Проведение цистографии

Заболевания мочеполовой системы и почек развиваются достаточно часто не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят ряд исследований.

В некоторых случаях назначается цистография мочевого пузыря.Это рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы с применением контрастного вещества.

Применяют в урологии при наличии определенных показаний.Процедура проводится тремя способами:

  • ретроградное (восходящее) исследование;
  • внутривенное (нисходящее);
  • микционный способ.

Наиболее часто применяется ретроградная цистография, при которой контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал через катетер. Процедура неприятная и даже болезненная, требует специальной подготовки.

Для чего нужна и как проводится процедура?

Этот метод диагностики применяют как для взрослых, так и для детей при подозрении на следующие заболевания:

  • новообразования в мочевом пузыре;
  • анатомические врожденные патологии;
  • образование камней в почках или мочеточнике;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • энурез;
  • рефлюкс, при котором происходит обратный заброс мочи в почки, что опасно для человека;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • разрывы или утолщение стенок мочевого пузыря;
  • боли и недержание мочи.

Когда процедура назначается ребенку, родители должны понимать, что это такое и правильно подготовить малыша. Для этого необходимо выяснить у врача, как проводится диагностика и каким именно методом.

Чаще всего проводится ретроградная цистография, и ребенка необходимо подготовить к болезненным ощущениям при введении катетера.

В некоторых случаях врачи используют общий наркоз, но это не желательно, учитывая детский возраст.Если имеются противопоказания для проведения восходящей цистографии, проводится нисходящая или микционная. При нисходящем варианте контраст вводится в вену, он безболезненный, но приходится ждать, пока наполнится мочевой пузырь и контраст пройдет по крови через почки.

Микционная цистография у детей проводится во время мочеиспускания, что позволяет диагностировать более точно урологические патологии. Контрастное вещество вводят через катетер непосредственно в мочевой пузырь, и во время мочеиспускания делаю снимки, последний делается после опорожнения мочевого пузыря.

Все способы диагностики определяют одни и те же патологии, но при ретроградном варианте они заметны более ярко, чем при других. Применяют цистографию обширно, в основном для диагностики перед операцией или для подтверждения диагноза.

Противопоказания

Перед проведением цистографии врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления противопоказаний. К патологиям, при которых нельзя применять этот метод диагностики относятся:

  • любые воспаления органов мочеполовой системы и почек;
  • цистит (острый и хронический);
  • пиелонефрит;
  • уретрит.

Иногда пациенту проводят УЗИ перед цистографией для определения наличия воспалений мочевого пузыря или почек. Если обнаружены вышеуказанные патологии, ретроградную цистографию не проводят, это может усугубить состояние органов.

Обычно исследование проводят после лечения воспалительного процесса, если это необходимо сделать срочно, то применяется нисходящий метод. Основным противопоказанием является аллергическая реакция на контрастное вещество.

Как подготовить ребенка к диагностике?

Родители должны обязательно пройти инструктаж по подготовке малыша к процедуре. Их задача состоит не только в моральном настрое ребенка на процедуру, но и в соблюдении некоторых правил.

Перед процедурой необходимо позаботиться об опорожнении кишечника. Ребенку следует изменить рацион на диетический за два дня до исследования. Недопустимы газированные напитки, капуста, если у ребенка повышенное газообразование, его необходимо попоить укропной водой.

В день проведения цистографии надо очистить кишечник ребенка с помощью клизмы. Кроме этого, необходимо соблюдение гигиены наружных половых органов. Это должно соблюдаться всегда, а при проведении цистографии чистота позволит избежать занесения инфекции при введении катетера. Для исключения аллергической реакции на контраст, нужно заранее пройти тест и сделать пробы.

Техника проведения диагностики

Цистометрическая диагностика проводится обычно во время пребывания пациента в урологическом или гинекологическом стационаре при запланированном обследовании. Процедура может проходить с использованием двухканальных, трехканальных или четырехканальных катетеров, в зависимости от сопутствующих составляющих комплексного обследования.

Преимущественным фактором цистометрического обследования, является – возможная замена жидкости на рентгенконтрастное вещество, что дает возможность получить дополнительные сведения о состоянии МП. Газовая цистометрия применяется редко (при особых показателях), хотя ее результаты практически идентичны с жидкостной формой исследования.

Заполнение резервуарной полости пузыря может быть ретроградным, антеградным (нефро-, пиело-, либо уретростома), экстреторным или надлобковым путем. Наиболее преимущественный способ – трансуретральный. Он дает возможность провести цистометрическую диагностику совместно с электромиографией пузырного сфинктера и измерить внутриуретральное давление (применяются многоканальные катетеры).

  • Исследование начинают с переодевания пациента и устранения аксессуаров (у женщин), способных повлиять на его результаты. Может проводиться сидя, лежа или стоя.
  • Процедура введения катетера начинается с измерения скорости мочи и объема МП – пациенту предлагают без напряжения «справить малую нужду» в дозирующий сосуд (градуированный).
  • В уретральный канал вводится катетер со встроенным цистометром. А в нижний сегмент прямой кишки вводят специальный мягкий катетер (ректальный баллонный), который должен контролировать внутрибрюшное давление.
  • Через катетер уретрального канала начинается постепенное наполнение физраствором пузырного резервуара (до 250 мл в среднем).
  • В процессе наполнения полости МП пациента попросят описывать все свои ощущения – появление первого позыва к микции, сильного позыва, появление боли и отметить крайний «порог способности» удержания урины (ургентный позыв).
  • После полного заполнения резервуара, пациент освобождает МП.

Все действия и манипуляции фиксируются и регистрируются, отображаясь на экране монитора. При этом регистрируются все провокационные факторы – движения пациента, разговор, кашель, брюшное напряжение, позывы, микция и попытки ее прервать, регистрируется адаптационный период.

При цистометрии мочевого пузыря у детей раннего возраста, применяется метод ретроградной цистометрии под общей анестезией или в состоянии медикаментозного сна (поверхностный сон с помощью седативных средств).

Когда назначают цистографию

Цистография же показания и противопоказания имеет, как и любое медицинское вмешательство. Цистография почек и мочевого пузыря у женщин, мужчин и малышей — особый метод обследования, который назначается лишь в случае необходимости, после проведения иных обследований. Поскольку мероприятие является не самым безопасным и приятным, в профилактических целях его не назначают.

Цистография же ребенку делается при следующих показаниях:

  • подозрение на формирование новообразований различной природы;
  • туберкулез мочевой системы;
  • энурез;
  • наличие анатомических отклонений мочеполовых органов;
  • вероятность рефлюкса;
  • осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями;
  • формирование камней различного диаметра в почках.

Противопоказания имеет только восходящая цистография, поскольку в ходе обследования в ткани мочевого пузыря придется ввести катетер, что настоятельно не рекомендуется делать при острых воспалительных процессах мочеполовой системы. В данном случае обследование может лишь усугубить воспалительный процесс и спровоцировать раздражение слизистой оболочки.

Также подобные методики противопоказаны, если моча выводится вместе с кровью.

Исследования > Рентген (цистография) мочевого пузыря

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое цистография?Цистография – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с использованием контраста. Данный диагностический метод позволяет изучить структуру и целостность органа, выявить камни и инородные тела в нем.Контрастное вещество при цистографии в мочевой пузырь вводят двумя путями: восходящим (через уретру при помощи катетера) и нисходящим (с помощью внутривенного введения и последующего выделения контраста почками).

Где проводят такое исследование?

Цистография – это не совсем простое рентгенологическое обследование, поэтому проводят его в специализированных урологических клиниках и рентгенологических отделениях многопрофильных больниц.

Кто и когда дает направление на рентген мочевого пузыря?

Направление на цистографию дают урологи, нефрологи, хирурги.

Показаниями к проведению этого исследования являются следующие состояния: травмы живота, нейрогенный пузырь (нарушение иннервации мочевого пузыря), недержание мочи, подозрение на новообразование в мочевом пузыре, рецидивирующий цистит, мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забросы мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Противопоказания к проведению цистографии

Абсолютное противопоказание – это беременность.

Помимо этого, не рекомендуется проведение данного рентгенологического исследования в следующих случаях: при наличии острого инфекционного заболевания мочевого пузыря, при повреждениях, разрывах или непроходимости уретры, после недавно проведенных операций на мочевом пузыре, при наличии у пациента аллергии на контрастное вещество.

Как правильно подготовиться к цистографии?

Не стоит умалчивать о непереносимости вами препаратов йода, других лекарственных средств и латекса, если это действительно так. Что касается непосредственной подготовки к исследованию, то она зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Однако некоторые подготовительные мероприятия рекомендуется проводить всем пациентам.

К ним относятся употребление исключительно прозрачных жидкостей за несколько дней до исследования, прием слабительных средств накануне процедуры и проведение очистительной клизмы утром перед цистографией.

Описание методики проведения процедуры

Перед процедурой пациента просят оголить нижнюю часть тела, снять все металлические предметы, украшения и сходить в туалет. Далее размещают его на рентгеновском столе и вводят в уретру катетер. Мужчинам непосредственно перед рентгеноскопией прикрывают семенники свинцовой защитой.

Первый снимок делают, когда в мочевом пузыре еще нет контраста, последующие – уже во время и после введения контраста, а также после опорожнения мочевого пузыря. По окончании цистографии катетер извлекают, и врач дает пациенту рекомендации, как вести себя после процедуры.

В обычных случаях они заключаются в следующем: употреблять больше жидкости для эффективного очищения мочевого пузыря от контраста, следить за количеством выделяемой мочи и ее цветом, а также за своими ощущениями.

Результаты цистографии

В ходе данного исследования врач-рентгенолог получает ряд снимков, по которым и делает свое заключение. С этим заключением необходимо идти к специалисту, который дал направление на цистографию.

Рентген мочевого пузыря с контрастом дает возможность врачу распознать патологию, которую не удается диагностировать другими методами.

Например, цистография позволяет определить степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря, увидеть дивертикулы и свищи органа, выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пр.

Ссылка на основную публикацию