Дексаметазон при беременности уколы

Период беременности

Во время вынашивания может быть продолжено лечение препаратом. Но даже если проблем с зачатьем не возникало, нельзя исключать вероятность того, что потребуется лечение этим средством. Если препарат назначают для подавления активности мужских гормонов, то во время беременности лечение продолжают:

  • до 18 недели в том случае, если избыток гормонов продуцируется в яичниках;
  • до родов, если избыток мужских гормонов обусловлен сбоем в работе надпочечников;
  • до 36 недели, если андрогены синтезируются в нескольких источниках.

Если нарушение гормонального баланса будет выявлено уже после зачатья, то также может быть рекомендовано применение препарата. Причем, чем на более ранних сроках стали делать уколы, тем выше шансы на  рождение здорового малыша.

При отсутствии адекватной терапии избыток аэрогенных гормонов угрожает:

  • развитием выкидыша;
  • задержками в развитии у плода, плацентарной недостаточностью.

Кроме того, Дексаметазон может быть назначен будущей маме и в других случаях, а именно:

  • для снижения активности иммунных реакций, если они угрожают развитию беременности;
  • для лечения недостаточности функций надпочечников у женщины;
  • если есть угроза преждевременного родоразрешения, применение препарата обусловлено для более быстрого развития легких плода.

Если есть угроз родов раньше срока

В некоторых случаях лекарственное средство назначается не для лечения будущей мамы, а для воздействия на организм плода. В частности, это средство назначается для раскрытия легких у родившихся раньше срока детей.

Бывают случаи, когда преждевременного родоразрешения избежать не удается. Одним из наиболее серьезных последствий недоношенности является недоразвитие легких малыша, из-за чего не удается добиться их раскрытия после рождения. А невозможность раскрытия легких после рождения ребенка серьезно ухудшает прогнозы на благополучное развитие малыша.

Если же будущая мама получит укол (реже назначают таблетки) Дексаметазона, то в организме малыша созревание органов дыхания начнет проходить более интенсивно. Поэтому даже при рождении раньше срока процесс раскрытия легких будет протекать так же, как и у новорожденных, появившихся на свет в срок.

Необходимость назначения препарата для стимуляции созревания легких плода и их своевременного раскрытия при рождении определяется врачом, так как успешное лечение возможно только при индивидуальном подходе к каждой пациентке. При своевременно проведенном лечении, недоношенный ребенок начинает сразу дышать самостоятельно, благодаря тому, что процесс раскрытия легких протекает нормально.

Для снижения интенсивности иммунных реакций

Дексаметазон рекомендован к применению для лечения у будущих мам некоторых болезней аутоиммунного характера, в том числе:

  • красной системной волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • гепатита.

Эти болезни вызваны тем, что иммунная система функционирует с чрезмерной активностью. Поэтому плод организм женщины будет воспринимать, как угрозу организму, от которого нужно избавиться. Уколы препарата позволяют нормализовать реакции организма и нормально доносить беременность.

Врожденные аномалии

Если у женщины выявлена врожденная недостаточность коры надпочечников, то укол Дексаметазона позволит нормализовать баланс гормонов. Этот препарат жизненно необходим женщине, так как у нее в организме глюкокортикостероиды вырабатываются в недостаточном количестве.

Формы выпуска препарата

Дексаметазон выпускается в нескольких формах. Для каждой из них существуют свои показания, противопоказания и дозировка. При беременности препарат может назначаться в таблетках (амбулаторно и в стационаре), в инъекциях (стационарно).

Ампулы

Дексаметазон в ампулах представляет собой прозрачный бесцветный либо желтоватый раствор для инъекций. Уколы можно ставить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно и ретробульбарно. Внутривенное введение иногда осуществляется при помощи капельницы. В аптеках представлены два объема ампул: по 1 и по 2 мл (по 4 и по 8 мг активного вещества соответственно). В упаковке – 5 или 10 шт.

Дексаметазон в ампулах при беременности применяется в тяжелых и критических случаях. Внутривенно и внутримышечно он вводится при нарушениях со стороны эндокринной системы, аллергиях, онкологических заболеваниях. При сильных ревматических болях препарат назначают в виде внутрисуставных инъекций.

Капли

Одна из форм Дексаметазона – капли глазные 0,1%. Они представляют собой суспензию белого цвета. Выпускаются во флаконах-капельницах объемом 10 мл. В 1 мл содержится 1 мг активного вещества. Показаны при офтальмологических заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами и аллергическими проявлениями, а также при травмах глаз.

Капли Дексаметазон при беременности назначаются крайне редко – в случае сильного воспаления конъюнктивы, аллергической реакции, травмы. По возможности врачи заменяют его более безопасными препаратами.

Таблетки

Дексаметазон выпускается в форме таблеток. Каждая содержит 0,5 мг активного вещества. В аптеках представлены упаковки по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. Таблетки показаны при широком спектре заболеваний, среди которых бронхиальная астма, острая экзема, ревматоидный артрит, отек головного мозга.

Таблетки Дексаметазон при беременности назначаются чаще других форм. Они удобны в применении, не требуют нахождения в условиях стационара

Это особенно важно, когда препарат необходимо принимать на протяжении всех 9 месяцев. Таблетки назначаются для нормализации и поддержания необходимого уровня гормонов, а также при аллергических реакциях слабой и умеренной выраженности

Период планирования

Многим женщинам, которые тщетно пытаются зачать, назначают Дексаметазон при планировании беременности. Некоторые женщины, ознакомившись со списком возможных побочных реакций организма, который приводит инструкция, приходят в ужас и отказываются делать уколы.

Однако Дексаметазон при планировании беременности может быть весьма полезен. Дело в том, что назначают его в том случае, если невозможность забеременеть обусловлена нарушением гормонального баланса.

Если в организме женщины синтезируется чрезмерное количество мужских половых гормонов, то такое положение вещей часто приводит, либо к бесплодию, либо к выкидышу на раннем сроке.

Во время вынашивания может быть продолжено лечение препаратом. Но даже если проблем с зачатьем не возникало, нельзя исключать вероятность того, что потребуется лечение этим средством. Если препарат назначают для подавления активности мужских гормонов, то во время беременности лечение продолжают:

  • до 18 недели в том случае, если избыток гормонов продуцируется в яичниках;
  • до родов, если избыток мужских гормонов обусловлен сбоем в работе надпочечников;
  • до 36 недели, если андрогены синтезируются в нескольких источниках.

Если нарушение гормонального баланса будет выявлено уже после зачатья, то также может быть рекомендовано применение препарата. Причем, чем на более ранних сроках стали делать уколы, тем выше шансы на  рождение здорового малыша.

При отсутствии адекватной терапии избыток аэрогенных гормонов угрожает:

  • развитием выкидыша;
  • задержками в развитии у плода, плацентарной недостаточностью.

Кроме того, Дексаметазон может быть назначен будущей маме и в других случаях, а именно:

  • для снижения активности иммунных реакций, если они угрожают развитию беременности;
  • для лечения недостаточности функций надпочечников у женщины;
  • если есть угроза преждевременного родоразрешения, применение препарата обусловлено для более быстрого развития легких плода.

Бывают случаи, когда преждевременного родоразрешения избежать не удается. Одним из наиболее серьезных последствий недоношенности является недоразвитие легких малыша, из-за чего не удается добиться их раскрытия после рождения. А невозможность раскрытия легких после рождения ребенка серьезно ухудшает прогнозы на благополучное развитие малыша.

Если же будущая мама получит укол (реже назначают таблетки) Дексаметазона, то в организме малыша созревание органов дыхания начнет проходить более интенсивно. Поэтому даже при рождении раньше срока процесс раскрытия легких будет протекать так же, как и у новорожденных, появившихся на свет в срок.

Необходимость назначения препарата для стимуляции созревания легких плода и их своевременного раскрытия при рождении определяется врачом, так как успешное лечение возможно только при индивидуальном подходе к каждой пациентке. При своевременно проведенном лечении, недоношенный ребенок начинает сразу дышать самостоятельно, благодаря тому, что процесс раскрытия легких протекает нормально.

Дексаметазон рекомендован к применению для лечения у будущих мам некоторых болезней аутоиммунного характера, в том числе:

  • красной системной волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • гепатита.

Эти болезни вызваны тем, что иммунная система функционирует с чрезмерной активностью. Поэтому плод организм женщины будет воспринимать, как угрозу организму, от которого нужно избавиться. Уколы препарата позволяют нормализовать реакции организма и нормально доносить беременность.

Врожденные аномалии

Если у женщины выявлена врожденная недостаточность коры надпочечников, то укол Дексаметазона позволит нормализовать баланс гормонов. Этот препарат жизненно необходим женщине, так как у нее в организме глюкокортикостероиды вырабатываются в недостаточном количестве.

Дексаметазон для сохранения беременности и спасения недоношенных детей

Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках.

Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить.

Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?

  • Зачем назначают беременным уколы Дексаметазона внутримышечно?
  • Инструкция по применению ампул внутримышечно
  • Побочные действия и противопоказания
  • Сколько стоит Дексаметазон в ампулах
  • Отзывы беременных

Зачем назначают беременным уколы Дексаметазона внутримышечно?

Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка.

После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы.

Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.

Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон.

Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.

Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза.

Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.

Инструкция по применению ампул внутримышечно

Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач.

Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.

Подробная инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно не предполагает самостоятельного приема препарата без консультации врача и веских на то оснований.

Побочные действия и противопоказания

У препарата очень много противопоказаний:

  • ожирение;
  • язвенный колит;
  • психоз;
  • СПИД;
  • гастрит;
  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные заболевания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • нефроуролитиаз.

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушения работы ЦНС.

О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.

Для чего назначают уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, и как их правильно делать?

В каких случаях применяется при планировании Цикло Прогинова, подробнее в следующей статье.

О таблетках Транексам при беременности: http://mamafarma.ru/ginecology/traneksam-vo-vremya-beremennosti.html.

Сколько стоит Дексаметазон в ампулах

Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.

Для чего назначают

Наиболее часто таблетки и инъекции Дексаметазона прописывают в случае гиперандрогении – системного сбоя в гормональной системе женщины. Такая патология сопровождается избытком мужских половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Гиперандрогения развивается преимущественно при имеющемся врожденном адреногенитальном синдроме: нарушении функции коры надпочечников с повышенным выделением андрогенов.

В период роста эмбрион выделяет собственные мужские гормоны. Если плод мужского пола, этих гормонов особенно много, что усугубляет ситуацию. Тонус матки повышается, и возникает риск не только преждевременного прерывания беременности, но и спазма сосудов, которые доставляют питание ребенку.

Дексаметазон, попадая в организм матери, снижает выработку мужских половых гормонов, но пить лекарство придется до окончания всего срока. При прекращении лечения уровень гормонов вернется к исходному, а вместе с этим возвратится и риск выкидыша.

Аутоиммунные болезни

Дексаметазон обладает способностью подавлять активность иммунитета, поэтому его могут назначать для лечения аутоиммунных заболеваний – ревматизма, системного васкулита и красной волчанки, артрита и склеродермии. В перечень показаний входят гепатиты, почечные патологии и бронхиальная астма.

Боль в суставах у беременных женщин может быть не только физиологической, но и патологической, возникающей вследствие аутоиммунных, дегенеративных или воспалительных процессов

Если у женщины диагностирована аутоиммунная патология, это означает нарушение нормальной работы защитной системы организма. Иммунные клетки атакуют не чужеродные, а собственные ткани, поэтому появившийся плод воспринимается как инородное тело.

Мишенью для агрессии Т-лимфоцитов становятся и материнские клетки, и возникает угроза отторжения плода. В этом случае прием стероидов необходим для блокирования выработки агрессивных антител и подавления активности иммунитета.

Антифосфолипидный синдром

Поводом для назначения Дексаметазона является также синдром антифосфолипидных антител (САФА), при котором в венах и артериях образуются тромбы. При данном синдроме организм синтезирует антитела к фосфолипидам – специфическим белкам, составляющим основу клеточной стенки.

Развитие синдрома САФА приводит к повреждению сосудистого эпителия плаценты и закупорке мелких капилляров кровяными сгустками. В результате страдает функция плаценты и нарушается взаимодействие организма матери и плода. В ряде случаев это заканчивается гибелью последнего.

Угроза выкидыша

Дексаметазон могут выписывать для нормализации гормонального фона на этапе планирования беременности и использовать в случае преждевременных родов. Если схватки начались раньше времени, препарат временно подавляет сократительную деятельность матки. После инъекции максимальная концентрация Дексаметазона достигается очень быстро, и изменения в организме женщины воспринимаются ребенком как стресс.

Такое воздействие благотворно для плода, поскольку ускоряется созревание и открытие легких. Именно благодаря этому появившись на свет ребенок сможет дышать самостоятельно. В противном случае, если по каким-то причинам препарат не будет введен, дыхательная система может не сработать из-за нераскрытия легких. Для предотвращения летального исхода ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Общие заболевания

Дексаметазон показан к применению в следующих случаях:

  • тяжелые травмы, вызвавшие шоковое состояние, – ожоги, переломы, серьезные ранения;
  • нарушения дыхательной функции – бронхиальная астма, бронхоспазм;
  • заболевания глаз – аллергический конъюнктивит, кератит, блефарит и др.;
  • острые реакции аллергического характера, включая анафилактический шок;
  • отек головного мозга, развившийся после травмы, кровоизлияния или вследствие энцефалита;
  • гематологические нарушения – острая анемия, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • злокачественные болезни крови и лимфосистемы – лимфома, лейкоз.

Внимание: в экстренных ситуациях, когда необходимо провести реанимационные мероприятия, Дексаметазон вводят внутривенно.

Как использовать?

Как уже упоминалось, суточную дозировку, способ применения и частоту использования «Дексаметазона» для каждой будущей мамочки подбирают индивидуально. Четких указаний о схеме применения в инструкции к препарату нет. Все будет зависеть от врача, который учтет общее состояние пациентки и результаты ее обследований.

Наиболее часто беременным женщинам медикамент выписывают в уколах, поскольку они действуют максимально быстро. Зачастую используют схемы, когда в первые дни доза гормона высокая, а далее ее постепенно уменьшают, как только достигается нужный лечебный эффект.

Инъекционное применение лекарства обычно назначают в медучреждениях, но в отдельных случаях уколы могут делать медсестры и на дому. Препарат может вводиться в вену и внутримышечно, а при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата – внутрь суставов. Внутривенное введение осуществляют струйно (укол выполняется медленно) либо капельно, смешивая раствор гормона с 5%-ной декстрозой или изотоническим раствором.

Некоторые схемы лечения предусматривают начало терапии с капельниц, а через несколько дней переходят на таблетки. Поскольку «Дексаметазон» может влиять на прием многих других лекарств, его не следует принимать вместе с антацидами, эстрогенами, мочегонными средствами, препаратами парацетамола, инсулином, сердечными гликозидами, препаратами натрия и так далее.

Как принимать

Дексаметазона инструкция по применению советует внутримышечное введение препарата при тяжёлом течении заболевания или в том случае, когда внутренний приём таблеток невозможен по ряду определённых причин.

Количество лекарства зависит от заболевания. Дексаметазон уколы применяются:

  • при шоковом состоянии вводят от 2 до 6 мг через каждые 6 часов. Терапия длится не более 72 часов и проводится по необходимости, когда здоровье человека находится в опасности;
  • при отеках головного мозга требуется введение первичной дозировки в количестве 10 мг и для дальнейшего купирования боли 4 мг через 6 часов.
  • в качестве поддерживающей терапии при онкологии количество лекарства составляет 2 мг три раза на протяжении суток;
  • при обострении заболевания дозировка для взрослых составляет 50 мг, а для детей с массой тела до 35 кг — 20 мг. После получения необходимого эффекта объем приема препарата уменьшают, в соответствии с назначенным курсом лечения;
  • аллергические реакции купируют уколами Дексаметазона только вначале лечения, а в дальнейшем переводят на внутреннее применение препарата. Первичная дозировка составляет 4–8 мг, а в течение 8 дней лечения снижается до 0,5 мг в зависимости от полученного эффекта терапии.

Важно! Максимальная суточная дозировка Дексаметазона для внутримышечного введения составляет не более 80 мг. В одно и то же место возможно вкалывание не более 2 мг лекарства

Сколько можно использовать уколы Дексаметазона и является ли он гормональным.

Препарат по происхождению синтетический кортикостероид, поэтому длительность его применения должна контролироваться лечащим врачом.

Бесконтрольное применение препарата ведет за собой тяжёлые последствия.

При передозировке Дексаметазона увеличивается риск появления побочных эффектов. Для устранения негативной реакции организма назначают симптоматическую терапию в виде очищения организма капельным путём.

Лекарство не рекомендовано принимать одновременно с алкоголем, так как сочетании данных веществ может привести к получению противоположного эффекта.

Препарат отпускается в аптеке только по рецепту. Срок годности составляет 2 года с момента производства. По истечении указанного на упаковке периода применение лекарства строго запрещено. Хранить его требуется при температуре не выше 15 градусов в сухом, тёмном месте, недоступном для детей.

Уколы Дексаметазона, как успокоительное средство, широко применяются в ветеринарии для устранения у кошек и собак шокового состояния во время обострения различных заболеваний.

Когда назначают будущим мамам?

Применение «Дексаметазона» во время вынашивания ребенка возможно в разных ситуациях.

  • Медикамент применяют в случаях, когда нужно угнетение иммунной системы будущей мамы. Он назначается, если женский организм пытается отторгнуть эмбрион, воспринимая его, как чужеродное тело. Кроме того, гормон выписывают будущим мамам, у которых выявили аутоиммунную патологию, например, антифосфолипидный синдром. В таких ситуациях лечение «Дексаметазоном» остановит иммунные реакции и не даст антителам негативно воздействовать на плод, а также станет профилактикой преэклампсии, прерывания беременности и фетоплацентарной недостаточности.
  • Лекарство назначается, если в организме будущей мамы увеличен уровень тестостерона или других мужских гормонов. Такая проблема, называемая гиперандрогенией, бывает связана с нарушениями в работе гипофиза, поликистозом яичников, вынашиванием малыша мужского пола, опухолями надпочечников и некоторыми другими состояниями. Ее следствиями могут быть выкидыши, плацентарная недостаточность, задержка развития плода, хроническая гипоксия плода и прочие проблемы. Курсы «Дексаметазона» помогают понизить уровень тестостерона, уменьшая вероятность выкидыша. С такой целью их назначают и при планировании беременности, если гиперандрогения мешает нормально зачать ребенка.
  • В третьем триместре препарат востребован, когда повышается риск родов раньше срока, например, если угроза возникла на 28 или 33 неделе. Его действие в этом случае будет направлено не на женский организм, а на плод. Под влиянием гормонального вещества легкие малыша будут активнее развиваться, поэтому сразу после родов недоношенный младенец с большей вероятностью сможет дышать сам.
  • Без применения «Дексаметазона» не обойтись, если у будущей мамы развились такие серьезные состояния, как анафилактический шок, отек головного мозга, астматический статус, токсический шок, печеночная кома и так далее. Все эти патологии являются поводом для немедленного назначения гормона, так как он помогает быстро стабилизировать состояние пациентки и сохранить ей жизнь.

Показания и противопоказания при беременности

Дексаметазон относится к глюкокортикоидам – гормональным препаратам. Дексаметазон при беременности часто назначают для раскрытия легких у ребенка, когда существует повышенный риск преждевременного начала родовой деятельности. Препарат обеспечивает ускоренное созревание сурфактанта – соединения, благодаря которому дыхательные органы малыша могут нормально функционировать.

В инструкции к Дексаметазону написано, что он противопоказан при вынашивании ребенка. Однако одним из основных показаний для его назначения является угроза выкидыша. Препарат эффективен в случаях, когда риск прерывания беременности возникает из-за нарушений в эндокринной системе: выработки большого количества мужских половых гормонов.

Такое состояние называется гиперандрогенией. Дексаметазон угнетает синтез андрогенов, воздействуя на надпочечники и яичники. Часто он назначается на все 9 месяцев, особенно если плод мужского пола. В таком случае с определенного срока его половые гормоны добавляются к материнским и увеличивают риск прерывания беременности.

И еще одно важное показание для применения Дексаметазона при беременности – аутоиммунные заболевания. Их опасность в том, что отдельные клетки организма матери начинают воспринимать плод как вредоносного агента и агрессивно реагируют на него, отторгая из утробы

Препарат способен воздействовать на иммунную систему, подавляя ее активность.

Дексаметазон – сильнодействующее средство, поэтому список противопоказаний к нему достаточно большой. Во время беременности причинами для отказа от его назначения чаще всего являются лишний вес и сахарный диабет. Это лекарство изменяет обменные процессы: возрастает потребление углеводов, замедляется расщепление жиров.

С этим же связана прибавка в весе во время лечения. Из-за влияния Дексаметазона на свертываемость крови он противопоказан женщинам, имеющим склонность к образованию тромбов. При выраженной угрозе прерывания беременности препарат может быть назначен и в этих случаях, но под постоянным врачебным контролем.

К общим противопоказаниям для приема Дексаметазона относятся:

  • герпес;
  • корь;
  • туберкулез;
  • микозы;
  • заражения паразитами;
  • иммунодефициты;
  • системный остеопороз;
  • психозы и пограничные состояния;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Дексаметазон при беременности в таблетках не назначается при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. С более подробным списком можно ознакомиться в инструкции, прилагаемой к препарату.

Ссылка на основную публикацию