Повышен фибриноген во 2 триместре

Как во время беременности понизить уровень фибриногена

Высокий уровень вырабатываемого печенью белка фибриногена может указывать на течение самых разных патологических процессов в организме матери. Потому данное отклонение, так же как и пониженный уровень белка, не стоит оставлять без внимания.

Причины

Говоря о причинах, которые могут спровоцировать снижение уровня фибриногена – врачи выделяют следующие:

  1. Течение острого инфекционного заболевания. Чаще всего уровень белка повышается при течении воспалительного процесса, очаг которого локализован в ЖК, поражении крови или же сердца.
  2. В случае ожога различной природы происхождения, при котором резко повышается выброс печенью плазменных белков.
  3. Злокачественные новообразования, которые могут спровоцировать существенные сдвиги в показателях свертывающих в крови субстанций, нарушая естественное течение беременности.

Лечение

В случае незначительного повышения уровня фибриногена – врач прописывает курс приема препаратов общего действия:

  • прием фолиевой кислоты;
  • витамины группы В;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • противовоспалительные препараты;
  • в случае онкологии – курс противораковой терапии.

Низкие показатели фибриногена встречаются реже, нежели повышенные, но опасность патологии от этого не снижается. Главное что должна помнить женщина – не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить собственное положение.

Причины

К причинам, которые могут снизить показатели фибриногена, врачи относят следующие факторы:

  1. Течение у женщины тяжелой формы токсикоза – чем сильнее токсикоз, тем ниже будет уровень белка.
  2. Нехватка витаминов, принимающих активное участие в процессе гемостаза. Прежде всего, такими витаминами есть витамины В12 и С.
  3. Диагностирование у беременной 2 или 3 стадии ДВС-синдрома, приводящее к сильному разжижению крови, обусловленное врожденными/приобретенными патологиями.

В каждом отдельно взятом случае первопричину патологического снижения уровня фибриногена устанавливает врач гинеколог на основании результатов лабораторных анализов и осмотра пациентки.

Лечение

В данном случае врач назначает лечение в зависимости от причины, спровоцировавшей патологию – важно пройти обследование и консультацию врача гинеколога и гематолога

  1. Антикоагулянты – они угнетают активность свертываемости белка и не допускают развитие тромбоза. Чаще всего прописывают такие препараты как Гепарин или же Эноксипарин.
  2. Курс приема антиагрегантов – их прописывают для предотвращения тромбофлебита и сопутствующих осложнений.
  3. Витамины группы Р – он укрепляет стенки сосудов и снижает активность фрагментов, нарушающих уровень свертываемости крови.

Также показано ввести в собственный рацион продукты, повышающие уровень свертываемости крови – картофель и крупы, свежие овощи и капусту, печень и зеленые помидоры, зелень, злаки. Полезно вводить в рацион и отвар из тысячелистника, заменив им чай, добавляя крапиву или же арнику.

При патологически высоком уровне фибриногена, единственным действенным методом снизить его показатели врачи называют плазмоферез. Метод позволяет понизить уровень белка в крови за 2-3 часа

Также важно соблюдать все рекомендации врача, разнообразить свой рацион питания, сделав его полноценным. В частности, из рациона стоит исключить все красные продукты – виноград и гранаты, красную рыбу и печень, свеклу и так далее

Причины повышенного уровня

Если показатели РФМК у беременных превышают установленный предел, то это становится серьезным поводом для беспокойства.Особенно это касается женщин, у которых наблюдается нарушение свертываемости крови или сосудистые проблемы.

Анализ РФМК при беременности уже не воспринимается как дополнительная или профилактическая мера, а является обязательным обследованием для исключения возможных осложнений.

Если РФМК повышен при беременности на значительный уровень, то это может быть вызвано далеко не безобидными факторами. Рассмотрим подробно почему происходят изменения и что именно вызывает отклонения.

Работа для профессионалов

Основные причины повышения РФМК:

  • патологические нарушения функций свертывания крови;
  • наличие тромбоза, особенно если сосуды находятся в состоянии сужения;
  • повышение уровня холестерина, заболевания щитовидной железы;
  • геморрагический васкулит — заболевание характеризуется высокой степенью кровоточивости, возникающей вследствие воспаления сосудов;
  • травмы, повреждения органов и тканей физического характера, вызывающих повышенную выработку тромбоцитов и РФМК высокий уровень показателей;
  • перед подготовкой к хирургическому вмешательству;
  • при планировании зачатия методом ЭКО проводит весь спектр анализов, в том числе обследование на проверку значений нормы и повышенный РФМК;
  • при наличии тромбофилии — это особо агрессивная патология, создающая высокий риск выкидыша.

Отдельно стоит выделить ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Это опасная патология может спровоцировать множество причин значительного повышения показателей на РФМК при беременности:

  • травмы, инфекции, состояние шока;
  • новообразования;
  • предродовой токсикоз;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • сердечно-сосудистые и прочие хронические болезни, патологии аутоиммунных заболеваний.

Во время родов все процессы, спровоцированные ДВС-синдромом могут стать неуправляемыми, что может закончиться весьма плачевно.

Здоровая и чистая кровь — это очень важно

Риск развития ДВС предполагает постоянный контроль и очень частые регулярные тесты показателей, особенно если РФМК повышен значительно.При наличии патологии (или ее признаков) показатель РФМК обычно повышается в несколько раз (в 3 раза и более) и может достигать критического уровня.Например, при ДВС-синдроме значение РФМК 28 мг на каждые 100 мл что значит при беременности — этот показатель выше нормы в 7 раз.

Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет сохранить жизнь матери и малышу. Игнорирование этого правила означает нанесение вреда своими руками прежде всего собственному ребенку.

Причины

Уровень белка отклоняется от нормы в более высокую сторону не только из-за воспалительных или инфекционных поражений. Причинным фактором может служить такое заболевание, как тромбофилия. Для него характерен повышенный уровень свертываемости крови. Если патология не будет выявлена вовремя, это негативно повлияет на течение беременности и развитие плода. Будущая мама, страдающая тромбофилией, в течение трёх триместров должна наблюдаться у гематолога и соблюдать его предписания. Назначения врача позволят откорректировать повышенный фибриноген в крови при беременности.

Остальные причинные факторы можно классифицировать следующим образом:

  • любые травмы и ожоги, острые состояния организма;
  • ревматизм;
  • инфаркт, предынфарктное состояние;
  • нефротический синдром;
  • лёгкие формы гепатита;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • диабет.

Кроме того, на уровень белка оказывают влияние режим и качество питания, условия жизни будущей мамы. Если женщине поставлен какой-либо из перечисленных диагнозов, она должна следить за состоянием своего здоровья особенно трепетно.

Как понизить фибриноген при беременности — тактика лечения

На основании содержания белка в совокупности с другими показателями коагулограммы (7, 8, 10, 12 фактор, Д-димер, 12-а зависимый фактор фибринолиза, РФМК) врач оценивает свертываемость и при наличии отклонений проводит меры для их коррекции.

Не занимайтесь самолечением: на различных форумах для беременных размещены всевозможные способы борьбы с высоким фибриногеном. Однако подобные действия опасны для вас и малыша, так как лечение индивидуально для каждой будущей мамы. Все, что требуется – строго соблюдать докторские рекомендации и назначения, способствуя устранению проблемы под руководством специалиста.

Если во время вынашивания показатель завышен, врач назначает консультацию гематолога.

Чтобы понизить уровень, чаще всего прописываются следующие лекарственные средства:

  1. Антикоагулянты. Эти лекарства угнетают активность свертывания крови и предупреждают развитие чрезмерного количества кровяных сгустков. Доктор подбирает препараты с учетом риска тератогенного влияния на плод. Чаще всего при беременности назначается Гепарин и низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Эноксипарин. Они позволяют снизить тромботическую активность, но при этом не проходят через плацентарный барьер, поэтому лишены способности навредить малышу.
  2. Антиагреганты. Применяются для устранения тромбофилии и предупреждения образования тромбоэмболических осложнений.
  3. Витамин Р: укрепляет стенки сосудов и угнетает действие ферментов, которые нарушают свертывание крови.

Придется придерживаться специальной диеты, продукты которой понижают содержание показателя в плазме.

Вы можете принимать в пищу:

  • сырые семечки подсолнуха;
  • малину;
  • натуральный черный шоколад;
  • фрукты: гранат, грейпфрут;
  • овощи: огурцы, помидоры, свекла;
  • морепродукты;
  • дыню;
  • морскую капусту;
  • зеленый чай;
  • рыбий жир.

Хорошо помогают отвары из каштана, пиона и клюквы, понижающие концентрацию фибриногена в плазме.

Если лечебные мероприятия не приводят к ожидаемому эффекту, а уровень показателя в крови не удается стабилизировать, риск появления тромбоэмболических осложнений высок. По этой причине родоразрешение будет происходить в специальных условиях с участием опытной медицинской бригады.

Анализ на фибриноген: когда назначают

Анализ на коагулограмму проводят в первой неделе каждого триместра. Это исследование дает общую картину свертываемости крови и позволяет своевременно заметить нарушение гемостаза.

При выявлении изменения фибриногенового показателя для уточнения диагноза женщине назначаются:

  • цветохромное исследование;
  • иммунохимическая диагностика;
  • весовое определение вещества;
  • оптический способ подсчета элемента.

Но прежде чем назначать дополнительную диагностику, беременной рекомендуют повторную сдачу коагулограммы для исключения ошибочного результата.

Причиной получения недостоверных данных могут стать:

  • лабораторные реактивы;
  • сбой в работе аппаратуры;
  • неправильная подготовка к исследованию.

Последняя внешняя причина встречается довольно часто. Беременная должна посетить лабораторию натощак и при этом утром избегать физических и психологических нагрузок. Нередко будущие мамы пренебрегают основными правилами, а в результате получают повод для ненужных переживаний по поводу своего здоровья.

Назначают проведение лабораторного анализа при наличии таких показаний:

  1. При подготовке к операции или же после нее – это позволит предотвратить обильные кровопотери или же образование тромбов, приводящих в будущем к закупорке сердечно-сосудистой системы.
  2. В случае диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. При сбое в работе печени.
  4. В курсе диагностики воспалительных процессов.
  5. При проведении исследования на гемофилию.

Как проходит

Лабораторный анализ на определение уровня фибриногена называют врачи коалуграммой. У беременной женщины на исследование берут венозную кровь, но чтобы результаты анализов были максимально точными, стоит соблюдать ряд правил:

  1. Кровь сдается утром, на голодный желудок – последний раз женщина должна кушать не раньше 12 ч. до сдачи анализа.
  2. За 1-2 часа исключить любые стрессовые ситуации и физические нагрузки.
  3. Запрещено курить за час до сдачи крови, а за 2 суток – запрет на употребление спиртного.

Изменения уровня фибриногена при беременности

За время беременности женщине приходится сдавать огромное количество анализов. О многих лабораторных исследованиях будущие мамы слышат впервые, а врачи не всегда подробно объясняют их значение

Часто это касается и такого важного показателя, как фибриноген. Зачем при беременности необходимо измерять уровень фибриногена, какова его норма и стоит ли беспокоиться при отклонениях в результатах анализов?

Что такое фибриноген

Фибриноген – это особый белок, благодаря которому обеспечивается нормальный процесс свертывания крови. Его уровень значительно влияет на течение реакций, направленных на остановку кровотечения

В период беременности нормальное функционирование системы свертывания крови очень важно. Кровотечения во время родового процесса неизбежны, поэтому природа позаботилась о том, чтобы будущая мама была защищена от излишней потери крови: по мере приближения родов уровень фибриногена в ее организме заметно увеличивается

Во время нормально протекающих родов женщина теряет около 250–300 мл крови. При кесаревом сечении объем кровопотери способен достигать 750 мл, а при патологическом течении родов и послеродового периода он может быть еще большим. При слишком низком уровне фибриногена система свертывания крови не способна обеспечить остановку кровотечения, поэтому очень низкое значение этого показателя относительно нормы считается серьезным отклонением, которое необходимо лечить задолго до родов.

Однако и чрезмерно высокое количество фибриногена в крови может быть опасным. При патологически высоком значении этого показателя возможно развитие таких осложнений, как тромбоз сосудов пуповины, тромбозы и тромбофлебиты у матери, преждевременные роды и отслойка плаценты.

Нормы фибриногена

Уровень фибриногена и других факторов свертываемости крови определяется путем лабораторного анализа венозной крови, который называется коагулограммой или гемостазиограммой. Все беременные проходят это исследование в каждом триместре. В среднем лабораторная норма фибриногена составляет от 2 до 4 грамм на литр (г/л). Однако при беременности этот показатель способен значительно увеличиваться или уменьшаться.

У небеременной женщины нормальным показателем уровня фибриногена в крови считается 3 г/л. В первом триместре беременности он может быть таким же или несколько пониженным. Несущественное понижение фибриногена на ранних сроках обычно связано с выраженным токсикозом. Во втором триместре среднее количество фибриногена составляет 3,1 г/л, а к третьему триместру оно достигает 4,95–6 г/л.

Причины повышения и понижения

К частой причине повышения фибриногена относят острые воспалительные процессы вирусного или инфекционного происхождения. Пониженный фибриноген может быть следствием нарушения питания, недостатка витаминов С и В12, позднего токсикоза, заболеваний печени, ДВС-синдрома. Последняя патология встречается редко. Она характеризуется крайне низкой способностью крови к свертыванию и может развиваться из-за острых инфекционных заболеваний, обширных кровотечений, тяжелого отравления организма, травматичных хирургических вмешательств.

При повышении фибриногена женщина проходит расширенные анализы, необходимые для выявления причины отклонений. Если повышение незначительное, его можно скорректировать с помощью высоких доз фолиевой кислоты, микродоз аспирина, который обладает способностью разжижать кровь, препаратов-антиагрегантов, допустимых к применению в период беременности.

При понижении фибриногена, которое во время беременности встречается довольно редко, женщине назначают дополнительные обследования и консультацию с гематологом. Если понижение небольшое, его лечение может осуществляться путем назначения специального питания, витаминов и лекарственных препаратов.

Если проблема носит выраженный характер, то есть уровень фибриногена слишком высокий или низкий и недостаточно хорошо поддается коррекции, пациентка должна находиться под регулярным наблюдением гематолога. Оценивая состояние в динамике, специалисты смогут сделать прогноз относительно возможных осложнений во время родового процесса и заранее к ним подготовиться. Роды в таких случаях необходимо проводить в специально оборудованных клиниках.

Чтобы роды прошли без осложнений, важно серьезно и ответственно относиться к результатам всех анализов, выполнять связанные с ними назначения врачей и не отказываться от рекомендуемых дополнительных обследований. Надлежащим образом проведенная диагностика поможет свести вероятность осложнений к минимуму и родить здорового малыша

Причины повышения

Достаточно часто случается такое, что фибриноген повышен при беременности в первом, наиболее важном, триместре и на более поздних сроках. Такое патологическое состояние развивается на фоне разнообразных заболеваний

Такое патологическое состояние развивается на фоне разнообразных заболеваний.

Наиболее часто причины повышения фибриногена заключаются в заболеваниях инфекционного характера, при которых в организме женщины протекает воспалительный процесс.

Интересно! Почему повышены лейкоциты в мазке при беременности

Появление патологий диагностируется после перенесенных хирургических вмешательств. Увеличение количества белка наблюдается на фоне инфаркта или инсульта.

Если в организме женщины имеется опухоль злокачественного характера, это также может привести к развитию патологии. При послеожоговых состояниях количество этого белка в крови увеличивается. Патология диагностируется в период приема определенных медикаментозных препаратов, особенно оральных контрацептивов. Состояние может наблюдаться при:

  • туберкулезе;
  • сахарном диабете;
  • гепатите;
  • тромбофилии.

Если у женщины имеются патологические процессы в щитовидке, то это тоже приводит к росту фибриногена. Причинами появления патологии могут стать острые респираторные заболевания или грипп. Возникновение заболевания может наблюдаться при тромбофилии.

Важно! Чем опасен повышенный белок в моче при беременности

Только специалист знает, почему может повышаться уровень белка. Именно поэтому женщине во время вынашивания ребенка рекомендуется своевременно сдавать соответствующие анализы.

Нормы по триместрам

Норма показателей белка у беременной напрямую определена сроками течения гестации – на первом триместре они ближе к норме, на третьем достигая своего максимального уровня, и это не считается патологией.

1 триместр

2 триместр

На втором триместре течения беременности нормальными показателями белка в крови составляет 3-3.2 г/л

На данном сроке течения беременности особенно важно вести точные измерения белка в крови, не допуская тромбоза плацентарных сосудов, что может стать причиной выкидыша, преждевременными родами

3 триместр

На третьем триместре уровень белка в составе крови увеличивается до отметки в 6 г/л – обусловлено такое повышение активным ростом и развитием плода. Кровеносная система матери связана через плаценту с сердечно-сосудистой системой плода, за счет чего увеличивается кровоток и повышается уровень белка, вырабатываемого печенью.

Последствия содержания фибриногена выше и ниже допустимого уровня схожи в 1, 2, и 3 периодах беременности. В таблице описано, какие патологии возникают, если уровень белка повышен или понижен.

Отклонения уровня фибриногена Последствия в зависимости от триместра беременности Независимо от срока беременности
Первый Второй Третий
Повышен
  • выкидыш;
  • нарушение развития плода;
  • замирание эмбриона;
  • усугубление симптомов токсикоза
  • отслойка плаценты;
  • гибель ребенка;
  • врожденные патологии плода;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития
  • поздний токсикоз;
  • преждевременные роды;
  • закупорка сосудов пуповины;
  • развитие у ребенка неврологических отклонений;
  • маленький вес малыша
  • образование тромбов в сосудах и пуповине;
  • гибель плода в утробе;
  • развитие тробмофлебита у матери;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • смерть беременной женщины;
  • бесплодие
Понижен замирание беременности отслоение плаценты
  • преждевременные роды;
  • плацентарное кровоизлияние
  • сильные кровотечения;
  • плохой иммунитет

Причиной высокого уровня фибриногена у беременной женщины обычно становится скрытый воспалительный процесс.

Помимо воспаления повышение могут спровоцировать:

  • гормональные сбои (гипертериоз, сахарный диабет);
  • опухоли.

Стоит рассмотреть, чем опасен высокий уровень фибриногена при беременности в зависимости от срока гестации.

1 триместр

Незначительное превышение фибриногеновых норм нередко возникает при недостаточном употреблении воды или при потере жидкости во время рвоты.

Тяжелый токсикоз с выраженными изменениями крови опасен. У беременной он способствует развитию тромбозов, которые локализуются:

  • на ногах (варикоз);
  • в области толстой кишки и ануса (геморрой).

Неблагоприятно такое состояние крови и для эмбриона. При склонности к тромбообразованию в первом триместре возникает:

  • закупорка вен хориона и нарушение питания зародыша (увеличивается риск развития внутриутробных отклонений);
  • гибель плода (замершая беременность);
  • выкидыш на раннем сроке.

2 триместр

Жизненно важные системы уже заложены и происходит дальнейшее формирование и созревание органов, а также начинается рост малыша, а у будущей матери постепенно исчезают признаки токсикоза и улучшается самочувствие.

Верхняя граница нормы фибриногена во втором триместре не должна превышать 5,5 г/л (оптимальное значение – чуть больше 3 г/л). Помимо риска развития тромбозов и тромбофлебитов для женщины, значительно повышается опасность для плода. Высокое количество фибриногена в крови становится причиной:

  • тромбоза сосудов пуповины (нарушается кровоснабжение плода, малыш недополучает кислород и необходимые для развития вещества);
  • гибель плода;
  • выкидыш, который может стать причиной дальнейшего бесплодия;
  • ранняя отслойка плаценты.

Своевременная диагностика отклонений поможет сохранить здоровье женщины и предотвратить опасные последствия для ребенка.

3 триместр

Малыш уже полностью сформирован и активно растет. На этом сроке беременности норма фибриногена повышается. Это связано с постепенной подготовкой к родовой деятельности (повышение свертываемости служит защитным механизмом для снижения кровопотери при родах).

Помимо тромбозов при значительном повышении фибринового белка начинается развитие других опасных осложнений:

  • внутриутробная гибель плода;
  • преждевременное старение и отслойка плаценты;
  • развитие позднего токсикоза;
  • преждевременные роды.

Повышение фибриногенового показателя на позднем сроке часто служит причиной послеродовых осложнений и повышает риск смерти гибели ребенка при родах.

Методика определения фибриногена

Анализ на свертываемость крови называется гемостазиограмма или коагулограмма. В нем определяется фибриноген и другие, достаточно важные показатели гемостаза. Чаще для этого для этого используют венозную кровь.

Для того чтобы результат анализов был максимально точным, пациенту нужно:

  • Обязательно сдачу крови планировать натощак (последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до исследования).
  • Исключить стрессы и физические нагрузки за несколько часов до планируемой сдачи.

Лаборант шприцем набирает кровь и помещает ее в пробирку, стенки которой предварительно обработали раствором соли лимонной кислоты. Делается это, чтобы предупредить свертывание сгустка. Далее из полученной крови нужно изъять плазму (ее жидкую часть) — именно в ней исследуют фибриноген. В лабораториях фибриноген определяется разными методами:

  • иммунохимическим;
  • цветовым (колориметрическим);
  • оптическим;
  • весовым.

Если беременность протекает нормально, то за весь ее период анализ на свертываемость крови проводят трижды. Первое обследование выполняют, когда будущая мама ставится на учет, но этот срок должен быть не более 12 недель беременности. Это точка отсчета, влияющая на частоту будущих проверок. При нормальных результатах коагулограмма в следующий раз выполняется на 25–26 неделе беременности.

Фибриноген при беременности

Фибриноген – это белок, вырабатываемый печенью, который медики называют первым фактором в системе свертывания крови. Фибриноген после образования под воздействием компонентов свертывания крови превращается в активный фибрин, который является основой сгустка крови – тромба. Тромб образовывается на основе фибрина при попадании в сгусток остальных элементов свертывания крови, которые его уплотняют, сокращают, что позволяет совершится закупорке дефекта в поврежденном сосуде. Таким образом, именно с фибриногена начинается формирование всей цепочки системы свертывания крови.

Как известно, беременность вносит обязательные коррективы в работу организма женщины, касается это и системы свертывания крови. Во время беременности перестройка в организме, касающаяся процессов свертывания крови, необходима для поддержания равновесия в системе гемостаза, которая заведует остановкой кровотечения. Система эта сложная, состоит она из двух элементов – системы свертывания крови и противосвертывающей системы. Для того, чтобы организм функционировал нормально, необходим баланс между этими двумя элементами системы гемостаза. Если баланс по какой-то причине будет нарушен, это может быть чревато серьезными осложнениями при беременности. Одним из важнейших составляющих системы гемостаза как раз и выступает фибриноген, уровень которого определяется при помощи специальных анализов.

Поскольку во время вынашивания ребеночка все жизнеобеспечивающие системы организма женщины меняют свою работу, изменяются и многие показатели, которые до наступления беременности носили совсем другой характер. Так, например, если в обычном состоянии норма фибриногена в крови составляет 2-4 г/л, то по мере развития плода концентрация белка увеличивается. Уровень фибриногена активно повышается, начиная с третьего триместра, и достигает максимальной величины к концу беременности – до 6 г/л. Такая ситуация связана с появлением нового круга кровообращения – маточно-плацентарного; также увеличение значений белка свертываемости крови необходимо для предотвращения излишней кровопотери во время родового процесса.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений, вызванных нарушением равновесия в системе свертывания крови, один раз в триместр женщине в положении необходимо сдавать соответствующий анализ – коагулограмму (или более развернутый – гемостазиограмму). Анализ проводится путем забора крови из пальца, утром, натощак, и среди прочего, позволяет определить уровень фибриногена в крови. Отклонения в показаниях, касающихся уровня фибриногена, может вызвать серьезную обеспокоенность врача – при таких показателях система свертываемости крови нарушается. 

Понижение уровня фибриногена, как правило, связывают с тяжелым токсикозом поздней половины беременности, кроме того, он может быть вызван ДВС-синдромом, недостатком витаминов С и В12. В отдельных случаях при значительном снижении показателей фибриногена может развиться гипофибриногенемия. Повышение уровня фибриногена, в свою очередь, может быть вызвано острыми воспалительными и инфекционными заболеваниями (пневмония, грипп), отмиранием тканей. 

Анализ, позволяющий определить уровень фибриногена в крови, является обязательным этапом пренатальной диагностики. Это – еще один способ исключить определенные возможные риски для нормального развития беременности и последующих родов.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Подготовка и проведение анализа

Биоматериалом для исследования является сыворотка, получаемая после центрифугирования венозной крови, взятой с локтевого сгиба у пациента. Исследование можно пройти в частной и государственной клиниках. Уровень белка определяется при помощи метода детекции бокового светорассеяния с установлением процента по конечной точке. Срок получения результатов не превышает 1 суток, не считая дня сдачи биоматериала.

Точность полученных данных зависит не только от правильности постановки анализа, но и от того подготовился пациент к сдаче анализа или нет. Максимально достоверные результаты получаются если:

  • кровь сдаётся после 8-12 часового ночного голодания, разрешено пить несладкую воду без газа;
  • за 1 сутки исключаются из рациона острые, жирные и копченые блюда, а также алкоголь;
  • за 1 час ограничивается физическое и эмоциональное напряжение, желательно отменить спортивные тренировки накануне сдачи биоматериала;
  • по согласованию с врачом за 2-3 суток отменяется приём медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории о принимаемых лекарствах.
  • за 30 минут запрещается курить;

Повышен фибриноген в 1 триместре беременности

Девочки, всем привет! Сдавала коагулограмму в 5-6 недель — идеальная, через неделю сдала этот анализ заново, все значения в норме, кроме фибриногена он 6. Врачи сказали, что это очень много и направили в гематологический центр на консультацию, а туда запись, даже за платно, только через 2 недели, вся изведусь к этому времени. Сейчас никаких препаратов не назначили. Скажите, у кого так было, с чем было связано и как лечили (пугают уколами в живот)? И на сколько опасно ждать приёма или стоит напролом к врачам нестись, просить, чтобы приняли без записи?

Моя врач смотрит показатель ИПК сказала должен быть до 1, а у меня 1,5

Да, у меня мазки с воспалением. Гексикон назначили.

Вот как пролечите воспаление, пересдадите фибриноген. Н

Вам назначили в итоге уколы? У меня фибриноген 5. Срок 10 недель. К врачу только через 11 дней… Уже вся извелась.

Я пошла без записи к врачу, назначили анализы, фибриноген рос, стал 8,4, гематолог сказал, что до 10 это не страшно. Я консультировалась дистанционно с другими врачами, посоветовали поменять гематолога. Я пошла к другому, он тоже сказал, что до 10 терпит, но я сказала, что я терпеть не могу и он назначил уколы Клексан в живот. Я их проколола всего 7 раз, после этогг фибриноген пришел в норму, потом пересдавала анализы и он был в норме, я ходила анализы сдавала 1 раз в неделю. Теперь пересдача полная в марте, ну а коагулограмму на след неделе. У вас 5, это вообще не критично точно, но к врачу нужно как можно. т к в женской больнице уколы при фибриногене 6 уже назначают у нас.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности

Во время внутриутробного развития плода объем и циркуляция крови увеличиваются. Из-за этого изменяются биохимические процессы в женском организме. Такие кардинальные перестройки преображают свойство плазмы, и она становится более жидкой. Это повышает риск образования тромбов и развития осложнений.

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя предугадать, как именно отреагирует организм девушки на перемены. Иногда особых различий не наблюдается, все показатели останутся нормальными, и беременность будет протекать хорошо. Но бывают моменты, когда у женщины сильно понижается или повышается фибриноген. Это способно привести к развитию тяжёлых заболеваний.

Некоторые системы организма могут выйти из строя. Если у девушки это второе зачатие, то она уже знает, какие есть хронические заболевания и что может спровоцировать беременность. Но в тех случаях, когда женщина ждёт первенца, то реакция органов непредсказуемая. Поэтому гинеколог назначает будущей маме множество анализов, чтобы посмотреть, нет ли каких-то патологических процессов в организме, и все ли показатели нормальные.

У какого врача пройти тест на определение уровня РФМК?

Для определения основных показателей необходимо сдать кровь коагулограмму.

Помимо уровня РФМК, исследуются следующие параметры:

  • фибриноген плазмы;
  • АТВЧ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • волчаночный коагулянт — его появление может спровоцировать прерывание беременности;
  • тромбиновое время (ТВ);
  • при свертываемости крови исследуется антистрептолизин (или анализ крови АСЛО) — антитела антистрептолизина в крови указывают на 100% — ю вероятность, что организм инфицирован из-за наличия стрептококка;
  • увеличение в крови протромбина и понижение антитромбина — даже какая-то незначительная доля отклонений может угрожать отслойкой плаценты.

Для установления более точного диагноза и результатов РФМК учитываются значения по неделям и триместрам. Используется дополнительная шкала измерения РФМК в секундах.

Только с положительными эмоциями

Нормальный уровень РФМК 5.1 мг соответствует 4 5 — 5 4 (плюс-минус) секундам.

Поэтому если в заключение высокие значения, РФМК 12, РФМК 16 (или 11 26 10 13 24 и т. д.), то не стоит пугаться. Возможно, эти измерения проводились по временной шкале и соответствуют норме.

Как делается анализ?

Уровень фибриногена определяется в комплексном анализе, который носит название коагулограммы или анализа . Анализ считается необходимым во время беременности и в предродовый период, каким бы способом ни были запланированы роды — естественным или путем кесарева сечения.

Отдельного анализа на концентрацию фибриногена не существует — его значения изучаются вместе с другими веществами и критериями свертываемости крови.

Образец крови берут из вены будущей мамы. Перед анализом за несколько суток следует избегать жирной и острой пищи, а также следует устранить все стресс-факторы, переживания, ведь под влиянием стресса качественный состав крови меняется из-за изменения гормонального фона женщины.

Перед анализом важно не нагружать себя физически, больше отдыхать. Если беременная не смогла отказаться от вредной привычки курить, то за час до взятия образца крови следует воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на факторы свертываемости крови, и результат анализа может не соответствовать действительности

Со взятой кровью в лабораторных условиях будут происходить многочисленные метаморфозы – для начала из нее выделяется ее жидкий компонент, обеспечивающий текучесть — плазма. В ней и определяется количество фибриногена и других компонентов свертываемости.

Самих способов обнаружить фибриноген существует несколько. Тесты-системы, которые сегодня имеются на вооружении практически всех лабораторий, могут действовать по-разному: окрашивать фибриноген в определенный цвет, определять его вес, оценивать его по химическому составу.

Чаще всего в полученную плазму добавляют реактивы, которые вызывают в ней процессы, похожие на природные. Фибриноген начинает «сотрудничать» с тромбином, образуются нити фебрина -мономера, именно их и взвешивают и оценивают лаборанты.

Иногда полученные нити растворяют в цветном растворе и оценивают степень окраса и концентрацию вещества. Собственно, способ проведения анализа не должен сильно волновать будущую маму, ведь все тест-системы, которые на сегодняшний день применяются, дают достаточно высокоточные результаты.

Понижение фибриногена

С понижением уровня фибриногена у беременных женщин врачи акушеры-гинекологи сталкиваются достаточно редко. Одной из наиболее частых причин низкого фибриногена является выраженная рвота беременной (до 20-25 раз в сутки) на ранних сроках. Такое состояние называется токсикоз тяжелой степени и требует лечения в отделении патологии беременности. Еще одна крайне серьезная причина снижения фибриногена -это последняя стадия синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания), когда организм израсходовал все свои факторы свертывания,  в том числе и фибриноген. ДВС синдром развивается на фоне:

  • Массивных кровотечений;
  • Сильных интоксикаций;
  • Травматичных операций;
  • Ожогов;
  • Инфекций;
  • Эмболии околоплодными водами;
  • Эклампсии;
  • Ошибках при переливании крови.

У таких пациентов развиваются выраженные наружные и внутренние кровотечения, борьба с которыми часто обречена на провал. К счастью, такие осложнения в акушерстве встречаются редко и спасением жизни таких пациентов занимается бригада реаниматологов и трансфузиологов.

Выполнение беременной всех рекомендаций акушера-гинеколога и гематолога снижает до минимума риск тяжелых осложнений. Огромное количество знаний и умений современных медиков помогает родиться малышам даже в безнадежно тяжелых случаях. Будущие мамы должны помнить, что их счастье и здоровье- залог счастья и здоровья их детей.

Ссылка на основную публикацию