Фототерапия при желтушке

Обзор лучших ламп от желтушки у новорожденных. Стоимость аппаратов

Производители медицинского оборудования предусматривают производство систем для учреждений и для использования в домашних условиях.

тип лампы, цена механизм действия
светодиод «Невотон», 1810 руб. синий свет лампы обладает высоким терапевтическим действием, устроен как узкополостной аппарат направленного действия
лечебно-профилактический аппарат «Дюна Т» , 2450 руб. узкополостной излучатель красного света
прибор Therapy Goldдля фототерапии, 8000 руб. этот препарат имеет несколько насадок: красного, синего и зеленого спектров, может использоваться в 3 режимах
портативный аппарат «Геска-У», 4500 руб. синий и инфракрасный излучатель, часто используется в специальных отделениях лечебных учреждений
«Билитрон 360», устройство для фототерапии с помощью штатива, 11100 руб. аппарат имеет приспособления к креплению, в комплекте выпускается пульт управления, особенность аппарата – контроль за процессом на жидкокристаллическом дисплее
«ОФТН 03», профессиональное устройство синего типа излучения, около 80000 руб. аппарат имеет встроенный таймер, может выдерживать вес младенца не более 7500 кг
система фототерапевтическая Biliblanket Plus, около 50000 руб. устройство оптоволоконного и светодиодного типа, выдерживает вес младенца не более 3500 кг
рефлектор «Ясное солнышко» для светолечения, 1400 руб. синяя лампа, которую необходимо помещать не ближе 30 см от поверхности тела
«Бебигард У» 1130, фототерапевтическая лампа, 123550 руб. устройство устанавливается на штативах, используется в неонатологических отделениях

Обзор светодиодной лампы для лечения желтухи у новорожденных:

Инструкция по применению флуоресцентных ламп

Флуоресцентные или люминесцентные лампы имеют объемную конструкцию, их использование предусматривает поэтапность действий:

  1. Малыша раздевают, на область глаз надевают защитные очки, паховую область закрывают плотной марлевой повязкой.
  2. Его укладывают под установленное устройство, при этом учитывают расстояние до поверхности тела младенца, предусмотренное в инструкции к аппарату, оно не должно быть менее 30 см.
  3. Лампу включают.
  4. Во время сеанса не прерывают действий излучателя из-за дефекаций или мочеиспускания.
  5. Сеанс длится от получаса до нескольких часов, точное время устанавливает лечащий врач.

Инструкция по применению галогеновых ламп

Галогеновые системы могут нести вред здоровью малыша, если неправильно выставлен режим или не соблюдены все требования по технике безопасности. Применение лампы начинают с раздевания малыша, установки спектра излучателя и использования защитных средств.

Инструкция по применению комбинированных систем

Комбинированные системы считают наиболее удобными для домашнего использования:

  • малыш не нуждается в средствах защиты для глаз;
  • его помещают в специальный комбинезон или одеяло;
  • он находится на руках матери во время сеанса;
  • во время процедуры мать может покормить малыша, материнское молоко способствует более активному выведению билирубина из организма.

Инструкция по применению светодиодных ламп

Светодиодные лампы считают одними из самых эффективных для устранения симптомов желтухи. Они устанавливаются на большом расстоянии от тела новорожденного, но обладают высокими показателями воздействия из-за мощности и безопасности излучения.

Для применения:

  • Малыша раздевают, защищают очками и повязкой.
  • Укладывают под лучи.
  • Следят за положением тела во время процедуры.

Лечение желтушки новорожденного под лампой

Фототерапия проводится:

  • для лечения физиологической желтушки;
  • после первого обменного переливания крови (ОПК) в течение 1-2 суток и для предупреждения повторных ОПК;
  • для профилактики гипербилирубинемии, если масса тела новорожденного менее 1250 г;
  • для ускорения рассасывания гематом и кровоизлияний;
  • при подготовке к операции или в период реабилитации.

Курс лечения считается законченным, когда концентрация билирубина достигает безопасного уровня и проявляется устойчивая тенденция к ее дальнейшему понижению.

Показания к фототерапии в зависимости от массы тела ребенка при рождении

Лечение может проводиться непрерывно (24 часа) и с перерывами по 2 часа. В то же время, лечение длительностью менее 12 часов в сутки считается малоэффективным. Обычно курс составляет 72-90 часов.

Процедура лечения выглядит следующим образом.

  1. Перед началом фотолечения на личико малыша надевают специальную маску-очки (Natus billiband, Philips), чтобы защитить глаза.
  2. На половые органы накладывают повязку из светоотражающего материала.
  3. Лампу размещают не менее чем в 50 см от тела ребенка и раз в два часа малыша поворачивают, чтобы избежать перегрева и ожогов.
  4. Продолжительность и кратность процедур назначает врач. Чаще всего двухчасовые сеансы облучения чередуются с равным по времени перерывом.
  5. При сильно выраженной желтухе новорожденный будет лежать под лампой практически постоянно, с перерывами на кормление, гигиенические или иные процедуры.
  6. В тяжелых случаях мама с ребенком, скорее всего, будет находиться в стационаре, так как при угрозе билирубиновой энцефалопатии уровень билирубина измеряют с интервалом 6 часов.

Противопоказания

Фототерапия имеет некоторые противопоказания. В частности, светолечение не назначается при:

  • тяжелых формах анемии;
  • сепсисе;
  • механической желтухе;
  • повышенной кровоточивости кожи и слизистых оболочек.


Возможные побочные эффекты

При правильном ведении лечения потенциально опасные явления исключены, но возможен ряд побочных эффектов, которые отличаются в зависимости от вида фототерапии. Наименьшим количеством побочных эффектов обладает лечение новорожденного под светодиодами.

  1. Дефицит воды в организме. Для его предотвращения грудничку дают дополнительно 25-30 мл воды в сутки.
  2. Зеленый стул. Это не опасно – окрашивание связано с выведением преобразованного билирубина.
  3. Кожа ребенка может приобретать серо-коричневый оттенок (синдром «бронзового ребенка»).
  4. В процессе лечения кожа грудничка становится более сухой, возможно – немного шероховатой, иногда появляется мелкая сыпь.
  5. Временный недостаток витамина В2.
  6. Перегревание.
  7. Понос.

После окончания курса лечения указанные явления проходят сами по себе. Однако о любых изменениях состояния малыша следует информировать вашего доктора.

Кроме этого, возможно появление побочных эффектов, которые в настоящее время пока мало изучены и проходят проверку.

  1. Фотохимические реакции, ведущие к повреждению биологически активных веществ с участием люмирубина.
  2. В будущем повышение риска злокачественной меланомы кожи у ребенка.

Техника проведения процедуры

Полностью раздетый ребенок укладывается в кувез, для защиты от ультрафиолета специальными очками закрываются глаза, а светонепроницаемой тканью – половые органы мальчиков. Часто используется плотная, светонепроницаемая марлевая повязка.

На расстоянии около 50 см от ребенка устанавливаются ультрафиолетовые лампы. Причем более эффективным оказалось сочетание четырех ультрафиолетовых ламп с двумя лампами дневного света, но лечебный эффект исходит лишь от ультрафиолетового источника.

Во время процедуры максимальный перерыв может длиться от двух до четырех часов подряд. В случаях выраженного увеличения билирубина светолечение проводится непрерывным курсом.

Курс длится в среднем 96 часов.

Каждый час нахождения ребенка в инкубаторе необходимо менять положение его тела – на спинке, на животе, на боку, а каждые 2 часа измерять его температуру тела во избежание перегрева.

Нельзя не сказать о необходимости продолжения грудного вскармливания, т. к. материнское молоко способствует ускорению выведения билирубина из крови ребенка. Причем прикладывать к груди ребенка следует как можно чаще. В случае невозможности  грудного вскармливания по определенным причинам необходимо пытаться кормить новорожденного молоком матери с помощью ложки или бутылочки.

Стоит знать, что при фотолечении суточный объем необходимой жидкости для ребенка должен превышать физиологическую потребность на 10–20 %.

Необходимо ежедневно (а при угрозе развития энцефалопатии – каждые 6 часов) производить забор крови малыша на биохимический анализ, это единственный метод, служащий критерием эффективности проводимого лечения.

Фототерапия у новорожденных

В неонатальном периоде (после рождения) возможно развитие патологической желтухи (желтушности кожи из-за повышенного уровня билирубина крови). Она очень опасна развитием билирубиновой комы, энцефалопатии. При желтухе у новорожденных фототерапия является основным методом лечения. Излучение влияет на скорость выведения билирубина из крови. При облучении новорожденных билирубин начинает активно выводиться через пищеварительный тракт. Фототерапия при желтухе у новорожденных назначается при высоких показателях билирубина по «Билитесту» и анализов крови. Допустимая граница уровня билирубина в венозной крови при физиологической желтухе составляет 256 ммоль/л для доношенных малышей, 171 ммоль/л – для недоношенных.

Если показатели билирубина выше допустимых значений, ребенку показана фототерапия. Эффективность лечения достаточно высокая. Для проведения процедуры используются люминесцентные лампы с синим светом. Часто применяют комбинацию 4-х ламп синего света, 2-х ламп дневного света. Диапазон светового потока равен 400–500 нм. Мощность ламп синего цвета составляет 12 мкВт/см2. Не так давно стали использовать галогеновые лампы. Иногда применяют «фотоодеяла». В одеяле находятся светопровода, которые получают энергию от галогеновых ламп.

Фототерапия новорожденных при желтухе показана в следующих случаях:

Вес малыша при рождении (г) Показатели гипербилирубинемии
 

менее 1500

 

85–140 мкмоль/л

 

1500–1999

140–190 мкмоль/л
 

2000–2500

200–240 мкмоль/л
2500 255–295 мкмоль/л

Алгоритм проведения фототерапии простой. Эффект от лечения облучением напрямую зависит от площади, задействованной во время процедуры. Ребенка укладывают в кувез или кроватку. Малыш должен быть полностью раздет. Глаза ребенка закрывают специальными светонепроницаемыми очками на резинках или завязках, половые органы у мальчиков также накрывают непроницаемой для света тканью или памперсом.

Лампу ставят на высоте 50 см от ребенка. Ее закрывают пеленкой или одеялом, чтобы свет попадал на новорожденного, а не рассеивался. Сколько нужно лежать младенцу под лампой? При облучении грудничка нужно постоянно переворачивать, чтобы вся поверхность кожи была освещена за сутки.

 Во время лечения малыша необходимо держать под лампой круглые сутки, вытаскивая его только на период кормления и подмывания. При незначительном нарастании билирубина терапию проводят с перерывами не более 4 часов. Если уровень билирубина быстро нарастает, то облучение должно продолжаться постоянно без перерывов. Кормят также в кроватке или кувезе.

Контроль эффективности лечения осуществляется врачом во время физикального осмотра. Доктор определяет интенсивность желтушного синдрома по «Билитесту». Каждый день берут кровь из вены головы на показатель билирубина. После курса фототерапии делают контрольное исследование крови.

Во время облучения проводится контроль температуры малыша. Температуру измеряют ректально, так как результат будет более достоверный. При снижении температуры ниже 36,5° малышу устанавливают матрас с подогревом. Если температура выше нормы, то следует обратиться к врачу для коррекции лечения.

Нежелательные эффекты, возникающие при облучении:

Поражение сетчатки глаз (если ребенок лежал без очков).

  • Дисфункция яичек.
  • Аллергическая реакция кожи на свет.
  • Бронзовый цвет кожного покрова (редко).
  • Во время лечения стул ребенка становится чаще за счет выведения билирубина через кишечник.

Фототерапия считается достаточно эффективным способом лечения, особенно в неонатальной практике. На фоне фотооблучения желтуха уходит быстро. При проведении лечения можно предупредить осложнения желтушного синдрома. У более старших детей светотерапия используется для профилактики заболеваний, повышения уровня витамина Д, лечения ожогов, болезней суставов. Процедура относительно безопасна и безболезненна при правильном расчете дозы облучения, расстояния от источника, продолжительности сеанса.

Фототерапия в домашних условиях

В настоящее время можно вылечить желтушку при помощи фотолампы в домашних условиях. Приобрести данное устройство можно в специальных магазинах медицинской техники и в интернете. Причем необязательно покупать фотолампу, можно просто взять ее напрокат.

  1. Подключение аппарата не вызывает сложностей: нужно лишь внимательно прочитать инструкцию и включить устройство в розетку.
  2. Нужно быть очень внимательным во время процедуры: дистанция между ребенком и устройством должна составлять не меньше 50 см.
  3. Половые органы (в особенности у мальчиков) и глаза нуждаются в защите от ультрафиолетовых лучей – необходимо их прикрыть плотной тканью.
  4. Младенец во время сеанса фотолечения должен находиться под постоянным наблюдением. Каждые 2 часа его нужно переворачивать и каждый час мерить температуру.
  5. Необходимо систематически делать анализ крови на уровень билирубина и обращаться за консультацией к врачу.

Если при самостоятельной ультрафиолетовой терапии дома кожа новорожденного не светлеет, а, наоборот, приобретает насыщенный желтый оттенок, необходимо немедленно обратиться к педиатру.

В борьбе с желтушкой у новорожденных средней тяжести поможет и принятие обычных солнечных ванн, так как это тоже своего рода светолечение, только природного происхождения. Для этого нужно больше гулять с ребенком на улице, но при этом избегать прямого солнечного воздействия. Долгое пребывание на палящем солнце может привести к перегреванию малыша и даже ожогам.

Также можно принимать солнечные ванны дома. Для этого ребенка надо раздеть догола, следя при этом, чтобы не было переохлаждения. Этот способ домашнего светолечения действует не так быстро, но он также эффективен и не требует соблюдения строгих правил.

Лечение в домашних условиях

При наличии видимых симптомов у малыша лечение от желтухи продолжают дома. Современная медицина и неонатология не стоят на месте. Как правило, проблем с проведением фототерапии в домашних условиях не возникает. Поэтому врач часто рекомендует продолжать лечение желтушки до нормализации показателей здоровья ребёнка после выписки.

Обычно желтушка у новорождённых легкой степени поддается лечению, не вызывая проблем, и положенного времени достаточно, чтобы избавиться от желтизны кожи. Главное придерживаться правил, способствующих скорейшему выздоровлению крохи:


При желтухе не надо прекращать грудное вскармливание

Очень важно не отказываться от грудного вскармливания. Самые первые кормления благоприятно влияют как на выведение токсичного вещества, так и с каждым днём повышают иммунитет новорождённого, и придают ему сил

Лежите рядом с ребёнком, если он находится под лампой и не спокоен.
Ультрафиолетовые лучи организм может получать как от солнечных ванн, так и при помощи действия синего света. Сколько нужно продолжать лечение, подскажет врач.
Проводить контроль состояния ребёнка и показателей крови должен только медицинский работник.

Как быстро нормализуется состояние малыша, зависит от серьезного подхода родителей к этой проблеме.

Аренда лампы или покупка

Приобрести или взять в аренду облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорождённых или фотоодеяла можно в специализированных магазинах. В домашних условиях использовать такое одеяло удобно и следить за состояние малыша нужно внимательно. Перед применением нужно подробно изучить инструкцию по применению. Светодиодные лампы для здоровья новорождённого безопаснее и не требуют ношения защитных очков. В этом большой плюс для маленького человека

Как выбрать очки для фототерапии

Купить очки для фототерапии можно также в специализированном магазине. Перед выбором стоит проконсультироваться со специалистом или почитать реальные отзывы

Стоит обратить внимание на то, что очки должны быть удобные и эргономичные. Форма изделия повторяет форму головы, и для большего удобства застежки должны регулироваться

Выбирая очки для своего малыша стоит обратить внимание, что очки бывают трех размеров. Если размер подобран правильно, крохе будет удобно и комфортно находиться под лампой, хоть лечение длится не одни сутки.

Применение адсорбирующих препаратов

Энтеросорбенты обладают способностью связывать излишки билирубина, что улучшает его выведение. Наилучшим средством для освобождения кишечника от токсических веществ считается Смекта. Прежде чем давать лекарство малышу, предварительно его разводят в 100 мл теплой воды. Новорожденный должен пить средство до 4-х раз в сутки по 20 мл на прием. При таком подходе детская желтуха исчезает без возникновения осложнений внутренних органов и головного мозга.

Назначение активированного угля нежелательно, поскольку твердые частицы повреждают тонкую слизистую пищеварительного тракта, поэтому использовать его можно только при отсутствии других препаратов.

Показания к фототерапии

По сути, светолечение, как еще именуют фототерапию, признано ведущими специалистами в области педиатрии и неонтологии наиболее безопасным и эффективным методом борьбы с проявлениями детской желтушки. Было доказано, что ультрафиолетовые волны обладают способностью ускорять растворение молекул билирубина в тканях. Он преобразуется в простой изомер, который выводится из тканей естественным образом.

Основные показания к фототерапии:

  • у новорожденных выявлена желтушность кожи легкой либо средней тяжести;
  • установлена ситуация резус-конфликта между организмами матери и ее ребенка;
  • подозрение на сформировавшиеся заболевания крови у новорожденного – к примеру, гемолитическую анемию;
  • необходимость комплексного лечения гипербилирубинемии – быстрый прирост токсического вещества.

В индивидуальном порядке светотерапия может быть рекомендована новорожденному в случае его появления на свет недоношенным – морфофункционально незрелым, либо при осмотре кожных покровов наблюдаются обширные подкожные гематомы. Реже фототерапию проводят на этапе подготовки ребенка к оперативному вмешательству либо в период реабилитации после трансплантации органов.

Лечение и нормализация состояния

Появление гипербилирубинемии, как следствие недостаточной функциональности печени и избытка фетального гемоглобина, не несет прямой угрозы состоянию малыша, если объясняется не присутствием инфекции или травмы печени и желчных протоков. Однако и оставлять ситуацию на самотек не хотят ни лечащий педиатр, ни обеспокоенные родители. Избыток билирубина сам по себе способен спровоцировать негативные изменения, а если он выводится дольше положенной нормы, составляющей около 3 недель, это уже повод для волнений.

Для контроля за ходом нормализации деятельности печени и обнаружения развития фактора, вызывающего затруднения в выведении избыточного билирубинового компонента, назначаются анализы, позволяющие мониторить состояние новорожденного или новорожденной. При необходимости назначается медикаментозное лечение, малышу прописывают глюкозу и аскорбиновую кислоту, среди лекарств может быть фенобарбитал. Могут назначаться плазма и альбумин, способные трансформировать свободный билирубин в более безопасную связанную форму, с которой легче справляться маленькому организму с не до конца сформированной архитектоникой.

Медикаментозное лечение иногда оказывается предметом усиленных размышлений. Бездоказательность введения в организм с неокрепшей печенью новых, непривычных или откровенно небезопасных соединений химического или даже растительно-животного происхождения заставляет педиатров сомневаться в их необходимости:

  • приобретенный опыт выведения из такого состояния все больше вынуждает говорить о неэффективности применения подобных медикаментов;
  • иногда отмечается полная бесполезность (например, назначение гепатопротекторов для защиты несформированной печени не подтверждается проведенными клиническими исследованиями);
  • фенобарбитал явно ухудшает двигательную активность малыша, угнетает его нервную и пищеварительную систему;
  • это же лекарственное средство замедляет выработку значимых для жизнедеятельности печеночных ферментов;
  • инфузионная терапия не всегда дает ожидаемый эффект, и в научной литературе уже несколько лет звучат призывы от нее отказаться.

Устранение желтушки лампой и лекарствами в домашних условиях могут производить и сами родители, при условии, что анализы показали отсутствие патологических процессов, которые ее спровоцировали. Для этого не стоит проявлять никакой самодеятельности, использовать бабушкины или дедушкины методы, советы случайных знакомых с колясками на уличных скамейках. Достаточно просто следовать врачебным назначениям. Есть более безопасные медикаменты для стабилизации состояния младенца, и дополнительные способы, в число которых входит фототерапия. Для ее проведения и нужна лампа от желтушки для новорожденного.

Как быстро снижается билирубин и через сколько проходит желтуха?

Замер уровня содержания этого элемента выполняется специальным прибором и занимает всего-то несколько секунд. Самостоятельный выбор периодичности и длительности проводимых процедур может не только снизить эффективность лечения, но также способен навредить малютке.

Снижение уровня билирубина к нормальным показателям происходит обычно в течение 1-1,5 недель после начала проведения регулярных процедур. Однако, для каждого новорождённого эти сроки индивидуальны и зависят от особенностей организма, степени заболевания, уровня билирубина и т. д.

Конечно, фототерапия посредством облучения ультрафиолетовыми лампами является весьма и весьма эффективным методом избавления крохи от желтушки. Однако, не следует забывать о том, что лучшим доктором является сама природа. Поэтому, выносите своё маленькое чадо почаще на солнышко, гуляйте с ним на свежем воздухе и т. д. И тогда ваш младенец будет крепок и здоров.

Вам все еще кажется, что вылечить печень и желсные протоки тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264767-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264767-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7d44f82f6cf = document.createElement(‘script’); m5c7d44f82f6cf.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7395&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7d44f82f6cf() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7395; document.body.appendChild(m5c7d44f82f6cf); } else { setTimeout(‘f5c7d44f82f6cf()’,200); } } f5c7d44f82f6cf();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264767-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264767-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Лечение желтушки

  • Желтушка обычно протекает под наблюдением педиатра
  • Если все проходит в пределах нормы, то желтушка не требует лечения с применением лекарственных препаратов
  • Одна из рекомендаций для легкого протекания данной болезни — нахождение под солнечными лучами. Однако, для организма ребенка это не вполне полезно. Поэтому применяют специальные лампы
  • Рекомендовано обильное питье и частое кормление. Это провоцирует хорошую работу печени
  • В редких случаях, когда норма билирубина зашкаливает, применяют лекарства и делают переливание крови
  • Если желтушка появилась не только в следствии физиологических причин, а из-за механических изменений, то приписывают дополнительное лечение
  • Любые процедуры и прием препаратов нужно проводить строго под присмотром педиатра

Зачем кладут новорожденных под фотолампу и как она действует при желтухе?

Желтушка (желтуха) у новорожденных — явление достаточно распространённое и частое. Возникает она из-за функциональных неполадок в работе печени новорожденного.

Это происходят по причине резкого изменения системы питания малыша: в утробе мамы он получал пищу, а также абсолютно все питательные вещества через пуповину, а теперь организму необходимо перестроиться на самостоятельную переработку пищи и выведение отработанных продуктов.

Вот именно в тех случаях, когда печень ребёнка не справляется с нахлынувшим на неё потоком такого элемента, как билирубин (он является жёлтым пигментом), и возникает желтуха, поскольку билирубин не успевает выводиться из организма и накапливается в тканях эпидеомиса.

Хотя желтушка сама по себе заболеванием не является, всё же, данное нарушение работы организма необходимо обязательно контролировать. Если такого контроля не осуществлять, билирубин, накопившийся в тканях, может оказать неблагоприятное влияние на ЦНС (центральную нервную систему) малыша и привести к её патологии, а также спровоцировать почечную недостаточность.

Лечение

Решение о необходимости лечения для новорожденных врач принимает самостоятельно, в зависимости от протекания процесса в каждом конкретном случае. Главным образом проверяют уровень билирубина и выясняют причины, которые привели к его увеличению.

При патологической желтухе, в первую очередь, нужно будет лечить основной недуг. Так, например, гемолитическую болезнь лечат несколькими переливаниями крови. При инфекционном заражении провод соответствующую антибактериальную или противовирусную терапию.

Физиологическую желтуху часто просто не лечат, так как организм сам восстановится через несколько дней. Для облегчения самочувствия малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы и некоторых других препаратов.

Если же желтушка протекает длительно, и уровень билирубина в крови относительно высокий, врач может назначить ребенку светолечение с использованием специального облучателя. Так можно ускорить восстановление детского организма.

Это считается одним из наиболее распространенных и эффективных способов избавления новорожденного от неприятных симптомов, связанных с физиологической желтушкой. Ультрафиолетовые лучи превращают билирубин в безвредное водорастворимое вещество, и он быстро выводится из организма естественным путем.

Эффект от использования лампы от желтушки будет виден уже через пару дней. Однако, даже после устранения всех негативных симптомов нужно продолжить лечение, пока его не отменит лечащий врач.

Обычно фототерапия новорожденных проводится в условиях стационара. Так можно ежедневно проверять уровень билирубина маленького пациента. В среднем показатели приходят в норму уже через 1-2 дня.

При проведении процедуры малыш находится в инкубаторе или кровати с обогревом, а фототерапевтическая лампа располагается на определенном расстоянии от него. На глаза ребенку надевают специальную повязку для защиты от УФ-лучей. Обычно используют несколько ламп для повышения эффективности терапии.

Продолжительность каждого сеанса определяет доктор, в зависимости от состояния младенца (обычно облучение ультрафиолетом продолжается не менее двух часов)

Обязательно должны соблюдаться меры предосторожности: малыш не может находиться в комнате один, лампа от желтушки может располагаться на расстоянии, которое назначил врач, положение малыша во время процедуры следует постоянно менять, чтобы его организм подвергался равномерному воздействию ультрафиолета. Медперсонал обязан следить за температурой ребенка, не допуская перегрева

В некоторых случаях педиатры назначают проведение фототерапевтических процедур для лечения желтушки в домашних условиях. Приобрести ультрафиолетовую лампу для младенцев можно в специализированном магазине, либо взять напрокат

При проведении домашних сеансов важно точно соблюдать все предписания лечащего врача. Только он может определить продолжительность процедуры и расстояние, на котором должна устанавливаться лампа для лечения ребенка

Лечение в домашних условиях подразумевает регулярную сдачу анализов крови на билирубин. Поэтому родителям придется ежедневно носить младенца в поликлинику.

Правильное питание мамы и новорожденного

Основное лекарство для малыша — материнское молоко. Естественное вскармливание создает благоприятные условия для выведения избытка билирубина из тканей и крови. Оно стимулирует органы пищеварения, оказывая послабляющее действие.

Нельзя лечить малыша естественным вскармливанием, если детская желтушка обусловлена иммунным конфликтом с матерью. В этом случае новорожденный рискует получить с молоком антитела, которые усилят послеродовую желтуху. Причиной такого состояния является усиленный распад гемоглобина и активный выброс билирубина.

Важно правильно питаться самой матери, поскольку диета составляет основу для здоровья малыша. Из рациона исключаются:

  • копченые продукты;
  • острая пища;
  • продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, цитрусовые, красные фрукты и овощи, мед);
  • пища, употребление которой способствует запорам;
  • продукты, вызывающие избыточное газообразование в кишечнике (виноград, капуста, чай).

Лечебное питание соблюдается в течение всего периода желтухи у малыша до устранения причины ее провоцирующей. Дополнительно с новорожденным необходимо прогуливаться на свежем воздухе.

Использование УФ-лампы в домашних условиях

Бывает так, что после выписки новорожденного домой у него появляется физиологическая желтуха. Педиатр, посетивший малыша дома, обязательно порекомендует родителям проводить сеансы фототерапии в домашних условиях. Специальные УФ-лампы можно купить в магазине медтехники, но цена на них обычно высокая. Целесообразно будет взять такую лампу в аренду. Родителям следует строго выполнять рекомендации лечащего педиатра. После осмотра ребенка врач выявит возможные противопоказания к терапии и назначит продолжительность и количество процедур под лампой.

Для домашнего лечения желтухи наиболее всего подходят светодиодные лампы. Они являются экономичными и потребляют энергию в меньшем количестве, чем другие УФ-агрегаты. Многие модели ламп имеют таймеры, что является очень удобным для молодых родителей. Проводить терапию на дому следует придерживаясь определённых правил:

  1. Перед тем как начать процедуру, лампу следует протереть сухой тряпочкой, так как наличие на лампе пыли может снизить эффект от лечения.
  2. Малыша раздевают догола, на глаза и область паха накладывают защитные повязки.
  3. Ребенка можно уложить в кроватку или на пеленальный столик (если к лампе не прилагается специальный кувез).
  4. Лампу над младенцем устанавливают на необходимую высоту, рекомендованную лечащим педиатром.
  5. Прибор включают в сеть питания и регулируют угол наклона лампы.
  6. Если на приборе имеется таймер, его нужно установить на рекомендованное для сеанса время, если таймера нет, родители самостоятельно строго следят за отведенным для терапии временем.
  7. В процессе сеанса фототерапии не следует забывать про усиленный питьевой режим ребенка и чаще прикладывать кроху к груди.

Желтуха — естественное состояние новорожденного организма. Лечить желтизну кожи малыша можно как в стационаре, так и дома (при условии, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии здоровья).

Несколько сеансов фототерапии вернут крохе здоровый розовый цвет кожи и улучшат самочувствие маленького человека. Вы можете узнать о нюансах желтухи из этого видео.

Желтуха у новорожденных встречается достаточно часто, и легкие формы заболевания, которые называются и не несут большой опасности для здоровья малыша, можно лечить в домашних условиях.

Чаще всего желтуху у новорожденных вызывает так называемый конфликт крови мамы и младенца или наличие резус-фактора, возникающего между матерью и ребенком. Во время родовой деятельности кровь перемешивается, и от матери к малышу может попасть некоторое количество антител, которые губительно влияют на кровяные клетки новорожденного, в результате этого образуется билирубин.

Другая причина повышенного уровня билирубина в крови — это рождение младенца раньше срока. Также желтушка может быть вызвана различными бактериями и вирусами, проникшими в организм ребенка от матери.

Больше половины новорожденных приходят в наш мир с повышенным показателем билирубина. От этого их кожные покровы, а иногда белки глаз и слизистые, окрашиваются в желтоватый оттенок. Такая желтизна, как правило, держится 72 часа и затем постепенно сходит, а кожа младенца становится здорового цвета. Когда болезнь носит описанный характер, то в медицине такое заболевание носит название физиологической желтухи новорожденного.

Прежде всего, надо знать, что билирубин в принципе вещество нужное, но только тогда, когда его показатели, не превышают нормативные значения, в противном случае большое превышение может вызвать интоксикацию организма и стать причиной следующего:

  • поражения нервной системы;
  • нарушения со стороны головного мозга и вызвать умственное отставание в развитии малыша;
  • глухоты;
  • смерти младенца.

Стабилизировать уровень билирубина в крови следует незамедлительно, но паниковать при этом не стоит. Ведь организм крохи после появления на свет настраивается на новую форму жизни, теперь он получает гемоглобин не от материнской плаценты, а как все взрослые из кислорода и поэтому на перестройку организма требуется некоторое время.

Пока так называемая перестройка не пройдет, кровь новорожденного не обновится, желтый цвет кожи у малютки может наблюдаться. Природа и мамино грудное молоко сделает свое дело, постепенно лишний билирубин покинет организм, а кожные покровы приобретут свой естественный оттенок.

Ссылка на основную публикацию