Гематома на голове у новорожденного: последствия, причины и лечение

Причины травмы

Гематомой называется кровоизлияние в тканях, которое образовано разрывом кровеносных сосудов. Ее возникновение у новорожденных может наблюдаться в любой области туловища. Наиболее часто кровоподтеки возникают именно на голове.

Одной из причин, почему возникает синяк у младенца, считается сдавливание конкретной части тела (в данном случае – головы) при родах. Учитывая то, что черепные кости ребенка обладают повышенной гибкостью, это способствует профилактике их деформации при прохождении по узкому родовому пути. В некоторых случаях, например, если у женщины узкий таз или, если плод достаточно крупный, возможно образование гематомы на голове у новорожденного после родов, которая не вызывает каких-либо опасных последствий.

Иной причиной можно назвать разное давление во внутриутробный период пребывания ребенка и во время непосредственного рождения, то есть попадания во внешнюю среду. В таком случае может произойти разрыв сосудов по причине слишком резкого или высокого перепада давления. Причинами тому могут быть такие процедуры во время родов, как кесарево сечение и вакуум-экстракция. В первом случае наблюдается слишком быстрый перепад давления, а после вакуума – слишком резкий.

Большая вероятность послеродового кровоизлияния в области головы у грудничка наблюдается и если размеры головы плода намного больше, чем родовые пути, а также, если родовая деятельность началась намного раньше предполагаемой даты родов. В таких случаях может образоваться как обычная гематома, так и родовая опухоль, которые имеют свои характерные особенности и отличия.

Еще одним отличием опухоли от гематомы является консистенция и подвижность новообразования. Родовая опухоль характеризуется своим перемещением в разные стороны при нажатии на нее, тогда как гематома расплывается волнообразным движением, меняя свою форму.

Все гематомы на голове у новорожденных разделяют на несколько видов:

  1. Внутримозговые кровоизлияния. Причиной возникновения таковых считается попадание крови в область головного мозга. Это может происходить непосредственно после травмы головы или в процессе сложной родовой деятельности. Зачастую, диагностируют не одно, а 2 и больше подобных новообразований.
  2. Эпидуральные кровоизлияния. Причина тому – разрыв кровеносных сосудов, расположенных в области между костью черепа и твердой мозговой оболочкой. Терапию эпидурального кровоизлияния необходимо начать как можно скорее, в противном случае возможен летальный исход.
  3. Субдуральные кровоизлияния. Причинами такого явления выступают судорожные состояния и другие нарушения двигательной функции плода во время родов. В итоге происходит скопление крови под твердой мозговой оболочкой.

Основное правило для каждой мамы после постановки диагноза – не паниковать. Своевременная и полноценная терапия патологии – залог быстрого выздоровления ребенка без возникновения опасных осложнений.

Возможны ли осложнения?

Медики не относят кефалогематому после родов к опасным травмам, тем не менее специалисты считают, что за малышом с таким пореждением необходимо вести наблюдение. Если своевременно не начать лечение, когда это необходимо, шишка может загноиться и последствия могут быть самые разные. Если повреждение не рассасывается само, нужно удалить из гематомы кровь, пока не началось образование гноя.

Без лечения кефалогематома больших размеров может не заживать слишком долго, вплоть до месяца. Это отрицательно сказывается на форме головы ребенка, приводит к ее искривлению. Окостеневшая гематома может оставить на голове непривлекательную шишку

Но последствия могут не ограничиться внешним видом, хотя и это важно, ведь все хотят, чтобы их отпрыск был красивым. Иногда незалеченная травма приводит к замедлению физического и умственного развития ребенка, а в крайне редких случаях и к ДЦП

Необходимо обратиться к врачу, если после травмы головы:

  • малыш ведет себя очень беспокойно, или наоборот слишком вялый и апатичный;
  • у ребенка плохой сон, он не может приспособиться к смене дня и ночи;
  • кроха ест без аппетита, много и часто отрыгивает;
  • малышка неестественно двигает головой, постоянно закидывает голову, или поворачивает ее все время в одну сторону;
  • один глаз ребенка часто слезоточит, а второй в нормально состоянии;
  • малыш страдает от колик;
  • у ребенка наблюдается мышечный гипотонус.

Не стоит слишком сильно нервничать, если у младенца после родов обнаружена гематома. Опасные виды гематом встречаются крайне редко. Но даже если врач диагностировал такую травму, он своевременно назначит лечение, и малыш поправится. В большинстве же случаев гематома не требует лечения. Все, что нужно от матери — внимательно следить за ребенком и сообщать, если появились тревожные признаки. В подавляющем большинстве случаев гематома не оказывает никакого влияния на дальнейшее развитие ребенка.

Лечение кефалогематомы у ребенка

Лечением кровоизлияния занимается неонатолог либо детский хирург. При гематоме небольшого размера в специальном лечении нет необходимости. Малышу назначаются препараты кальция и витамина К на 5-7 дней. Курс терапии неосложненной патологии составляет 7–10 дней. Для лечения кефалогематомы у ребенка, протекающей с осложнениями, потребуется не меньше месяца. Малыша с такой патологией обязательно ставят на диспансерный учет у хирурга и невропатолога.

Для ускорения заживления образования неонатологи советуют применять Троксерутин. Гель наносится на область гематомы два раза в день. Препарат увеличивают тонус сосудов и препятствуют дальнейшему проникновению крови.

При обширном кровоизлиянии (более 9 см в объеме) врач назначит оперативное вмешательство. Пункция кефалогематомы теменной кости – безопасная для здоровья малыша процедура, время проведения которой занимает не более 10 минут. Кожу ребенка в месте образования гематомы прокалывают специальной иглой, отсасывают скопившуюся кровь, после чего место прокола обеззараживают и накладывают давящую повязку. Хирургическое удаление кефалогематомы показано при наличии гнойного содержимого полости, а также при III степени развития патологии.

Рекомендации врача после проведения пункции:

  • родителям необходимо четко выполнять предписания специалиста;
  • ни в коем случае не следует заниматься самолечением;
  • беречь голову новорожденного от повреждений;
  • использовать шапочку на размер больше;
  • внимательно следить за общим состоянием малыша.

Виды образований

Новообразования в области головы у ребенка, возникшие при родах, разделяют на несколько видов. Отличие – лишь в точном месте сосредоточения новообразования. Исходя из этого, можно выделить кефалогематому и другие разновидности гематом:

  • кефалогематома – кровоизлияние в зону между надкостницей и костями головы;
  • эпидуральная – кровяное скопление между костями черепа и твердой мозговой оболочкой;
  • внутримозговая – проникновение крови в полость головного мозга;
  • субдуральная – кровоизлияние в область между твердой и арахноидальной оболочками.

Клинические проявления в каждом случае могут отличаться.

Кефалогематома

Кефалогематома у новорожденного формируется после выхода на свет или же спустя 2-3 суток. В большинстве случаев гематома проходит самостоятельно и не оказывает негативное воздействие на здоровье новорожденнного. Ее размер увеличивается в первый и второй день на фоне дефицита свертывающей функции крови.

Место локализации кефалогематомы у младенца – между надкостницей и костью черепа. Таковая не распространяется за границы пораженной кости и оснащена четкими краями. Размер в пределах от 3 до 7 см.

При ощупывании головы обнаруживают новообразование с упругой и мягкой консистенцией, валикообразное уплотнение по периферии. Кровоизлияния размером более 8 см требуют вмешательства хирурга, ведь самостоятельное рассасывание в данном случается достаточно редко.

Ребенок часто срыгивает при кормлении, становится беспокойным и раздражительным.

Гематома эпидуральная

Эпидуральное кровоизлияние за счет нарушения целостности сосудов надкостницы возникает не между надкостницей и костью черепа, как кефалогематома, а между костью черепа и твердой оболочкой мозга. При этом последняя отслаивается от черепной кости.

За счет того, что у грудных детей, малышей возрастом до 2 лет и у пожилых лиц наблюдается плотная спаянность твердой оболочки мозга с черепом головы, в такие периоды эпидуральные новообразования диагностируют не часто.

Как правило, гематома наблюдается у детей, рожденных ранее положенного времени и с ослабленным организмом. На развитие патологии влияют быстрые роды, что создает условия для смещения костей.

Гематомы субдуральные

Стать причиной возникновения гематомы может несоответствие размера головы малыша и родовых путей женщины. Кроме того, источниками выступают:

  • первое родоразрешение или роды у женщины, перешедшей рубеж в 35-40 лет;
  • стремительная родовая деятельность, за счет чего происходит недораскрытие маточной шейки;
  • долгая родовая деятельность, когда наблюдается затянувшаяся компрессия головы ребенка;
  • вакуумная экстракция и другие методы поворота головы плода при рождении;
  • мягкие черепные кости у ребенка.

Субдуральная гематома имеет острое, подострое или хроническое течение.

Внутримозговая гематома

Образование гематомы наблюдается при кровоизлиянии в полость головного мозга. Патология встречается примерно в 1 случае из 10 тыс. Основными причинами выступают: травмирование черепной кости и различие в давлении в утробе и внешнем мире.

Отек и припухлость головы новорожденного после родов, вызванные какой-либо причиной, требуют безотлагательной врачебной помощи.

Требует ли лечения гематома новорожденного

Гематома у новорожденных требует лечения при наличии следующих условий:

  1. опухоль продолжает расти;
  2. не рассасывается в течение 7-10 дней;
  3. заметны признаки нагноения новообразования;
  4. выявлены симптомы, указывающие на нервные расстройства;
  5. диагностированы субдуральная или эпидуральная гематомы.

Для удаления новообразования в нем делаются 2 прокола, через которые внутрь гематомы вводятся иглы. Через первую проводится откачка крови. Вторая игла необходима для того, чтобы не допустить перепада давлений.

При крупных гематомах указанное лечение дополняется приемом специализированных препаратов в виде инъекций. Детям, у которых выявлена слабая свертываемость крови, назначаются кровоостанавливающие лекарства.

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.

Если у вашего ребенка кефалогематома, самый часто возникающий вопрос – нужно ли её лечить? Когда стоит обратиться к врачу?

При нормальном своевременном рассасывании опухоли лечение не нужно. Но, если начались осложнения, то необходим комплекс мер. В лечении кефалогематомы у новорожденных участвуют неонатолог и, если это необходимо, хирург.

  • При незначительном кровоизлиянии, новорожденному назначается глюконат кальция и витамин K для остановки кровотечения и усиления свертываемости;
  • Если же кефалогематома увеличевается в размере до 8 и более сантиметров, нужно делать её пункцию;

Идет активная разработка лазерного удаления гематом. После проведения процедуры новорожденному на голову накладывают давящую повязку, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Важно! Проводить пункцию можно только после 10 дней жизни ребенка!

Нагноение кефалогематомы сопровождается воспалением участка кровоподтека, повышением температуры тела. В этом случае её также аккуратно вскрывают и удаляют гной. После чего проводится дренаж вскрытой раны, и накладываются антисептические повязки во избежание развития воспалительного процесса.

Главное наставление для родителей – внимательно наблюдать кефалогематому, следить за её изменениями, для того чтобы вовремя предпринять необходимые меры по её лечению.

Принцип лечения сводится к тому, что если гематома головы у новорожденного небольшого размера, и иные симптомы отсутствуют (в частности со стороны нервной системы), то можно понаблюдать за ее рассасыванием. Если динамика отсутствует в течение первого месяца жизни или появились дополнительные симптомы, то это указывает на необходимость обращения за лечебной помощью.

Причины возникновения кефалогематомы

Родовая травма в виде гематомы может появиться на любом участке тела младенца после его рождения. Но чаще всего возникает гематома головного мозга у новорожденных или головы.

Факторы, предрасполагающие к появлению кефалогематомы:

  • Недоношенные дети – из-за того, что плод не до конца сформировался в утробе матери, кости и другие органы слабы и рождение на свет может доставить существенный урон здоровью новорожденных.
  • Проблемы с развитием плода – на момент рождения кости младенцев остаются все еще хрупкими и резкий перепад давления вызывает разрыв капилляров и возникновение гематомы на голове у ребенка.
  • Ребенок не соответствует родовым путям. Иногда бывает, что плод в размерах больше чем таз матери. Данная проблема часто становится причиной большинства родовых травм, особенно если у малыша крупная голова.
  • Кесарево сечение — гематомы головного мозга или головы могут образоваться при неправильном или неаккуратном вытаскивании ребенка из материнского живота. Такие синяки проходят довольно быстро и не представляют угрозу для жизни детей.

Внешне гематому сложно принять за синяк. Цвет кожного покрова на месте травмы не меняется, слегка становятся заметны точечные кровоизлияния. Визуально кефалогематома выглядит, как шарик, в котором при пальпации перекатывается жидкость.

Гематомы у детей на голове после появления на свет могут иметь разную дислокацию, глубину нахождения, цвет, диаметр и скорость регенерации. Зачастую гематомой называют родовую опухоль и наоборот, но это не верно. Педиатры современности выделяют следующие классификации, свойственные послеродовой гематоме:

  • Кефалогематома – представляет собой самую безопасную при гематомах патологию. Чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких недель, при необходимости лечение проходит легко. Дефект представлен синяком или синяками, в середине которых  находится жидкость способная перекатываться под кожным покровом малыша.
  • Внутримозговая гематома – образуется из-за попадания в мозг младенца крови при сложных и длительных родах. Лечение должно быть незамедлительным.
  • Субдуральная – обусловлена скоплением крови под твёрдой оболочкой мозга новорожденного. Данная патология вызвана аномальным внутриутробным развитием и рядом других негативных факторов. Терапия проводится при помощи специальных инъекций.
  • Эпидуральная – отличается разрывом кровеносных сосудов, которые пролегают между мозговой оболочкой и черепом. По сравнению с другими родовыми травмами, данная патология относится к самым опасным из всех. Для ее лечения следует бросить все силы сразу же после рождения младенца, счёт идет не на минуты, а на секунды. Последствием такой травмы может стать коматозное состояние.

Послеродовая гематома у ребенка – рассосется сама?

Гематомой называют ограниченное скопление крови в тканях тела человека при повреждении кровеносных сосудов, как следствие, в основном, физического воздействия. Послеродовая гематома – частое явление, однако это не значит, что ее можно оставить без внимания. Во всех ли случаях гематома может рассосаться сама?

Рождение ребенка — это огромные физические нагрузки как на мамочку, так и на малыша, ведь при естественном процессе ребенок, несмотря на особенности строения черепа, испытывает огромное давление при прохождении через родовые пути.

Также из-за разницы между давлениями внешней среды и внутри матки у малютки лопаются мелкие кровеносные сосудики, что часто приводит к возникновению гематом, особенно на голове. Обычно они рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней.

К огромному сожалению, бывают достаточно серьезные случаи, которые нельзя оставить без внимания.

Детки, унаследовавшие от родителей высокую проницаемость сосудов, а также имеющие дефицит витаминов, должны получить своевременное лечение. В таких случаях вводятся вещества для остановки кровотечения и антибактериальные препараты, которые не позволят гематоме нагноиться.

Примерно у 2% новорожденных возникают гематомы, расположенные между костью черепа и отслоившейся надкостницей.

В таких случаях, проводят откачивание застоявшейся крови при помощи специальных игл. Проведение такой процедуры не опасно, но провести ее необходимо, так как последствием может быть окостенение гематомы и деформация черепа.

Подапоневротическая гематома возникает при травмировании сосудов и скоплении крови в рыхлой соединительной ткани, такие гематомы не кальцифицируются, но большие количества свернувшейся крови могут инфицироваться и вызвать нагноение. Операция представляет собой небольшой разрез, через который удаляются сгустки крови.

При скоплении крови под твердой мозговой оболочкой возникают субдуральные гематомы, зрительно они не видны и определяются по клиническим признакам. При диагностировании небольшой гематомы используют введение лекарственных препаратов, в тяжелых случаях – применяется хирургическое вмешательство.

Диагностика гематом проводится с помощью ультрасонографии, рентгенографии, а также магнитно-резонансной или рентгеновской компьютерной томографии головы.

При наличии у новорожденного ребенка любой гематомы на голове обязательно наблюдение у врача-специалиста. Только правильное диагностирование и своевременное лечение даст положительный результат.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Читайте все новости по теме «Здоровье новорожденного» на OBOZREVATEL.

Наука і клінічна практика

Однажды увидел цитату из интернета:

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Периоды появления кефалогематомы:

Остановлюсь на понятии:

Кефалогематома (син. Поднадкостничная гематома ) — это скопление крови между костью и отслоенной надкостницей.

Кефалогематома является наиболее частой родовой травмой волосистой части голови и диагносцируется у 0,2-0,3% новородженных.

Источником кефалогематом являются сосуды поднадкостничного пространства, реже внутрикостные сосуды (диплоические каналы) в месте переломов костей черепа, которые встречаются у 20% детей с поднадкостничными гематомами.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится

Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

Внешне кефалогематоми проявляються в виде локального випячивания преимущественно в теменной области с четкими границами по краю кости. Реже при переломе нескольких костей, возможно расположение кефалогематоми над несколькими костями черепа. Поднадкостничная гематома является маркером перенесеного механического воздействия во время родов и в зависимости от общего состояния новорожденного может потребовать дообследования с целью исключения внутричерепных повреждений.

Диагностика состоит из инструментальных и лабораторных методов обследования:

— Транскраниальная ультрасонография (ТУС) (предпочтительней) или нейросонография

-Рентгенография черепа — производится при подозрении на перелом костей свода черепа и при оссификации кефалогематом.

-Компьютерная томография — выполняется при подозрении сочетания с кефалогематомами пренатальных поражений головного мозга.

Лабораторные методы обследования включают:

ОАК + тромбоциты, коагуллограмма

  1. Выжидательная тактика должна составлять 9-14 дней в зависимости от скорости процессов оссификации и визуально пальпаторных свойств при осмотре кефалогематомы (для исключения признаков воспаления).
  2. Ожидание рассасывания кефалогематом до 1 месяца не оправдано, т.к высока вероятность оссификации (превращение гематомы в кость) кефалогематомы, инфицирования, проявлений интоксикации ( желтушности кожных покровов из-за повышения билирубина) у ребенка из-за всасывания гемолизированной крови, лизис (рассасывание) собственной кости.
  3. Пункционная аспирация возможна – начиная с 10 суток жизни.

Техника проведения не предстовляет трудностей: производится бритье в месте предпологаемой пункции, обработка антисептиком, пункция, удаление гемолизированной крови, давящие повязки на 2-3 часа.

При нагноении кефалогематомы, клиника которой может иметь бессимптомный характер – лечение хирургическое, которое включает разрез и дрениерование полости кефалогематомы с применением антибактериальной и местной терапии.

При оссификации кефалогематоми, операция выполняется в случаях, когда оссификаты приводят к формированию грубого косметического дефекта. Методика оперативного лечения заключается в резекции оссифицированной надкостницы до собственной кости.

  1. Кефалогематома – результат механического воздействия на голову новорожденного ; это кровоизлияние между надкостницей — и плоскими костями черепа.
  2. Алгоритм обследования в первые 10 дней: ОАК+тромбоциты, коагуллограмма, ТУС или НСГ, консультация нейрохирурга.
  3. Алгоритм лечения после 10 дней: аспирация, хирургическая операция (при нагноении или оссификации).

Хочу отметить и призываю, особенно матерей, не паниковать и расстраиваться – ВСЕ ПОПРАВИМО!

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Особенности кефалогематомы у новорожденного

Гематома, образовавшаяся в процессе родов на голове или лице ребенка, называется кефалогематомой. Она представляет собой припухлость, не сопровождающуюся изменением цвета кожных покровов, поскольку травмы сосудов при кефалогематоме происходят между плоскими костями черепа и надкостницей. Лишь иногда на поверхности кожи головы ребенка можно заметить точечные следы кровоизлияний.

Поскольку кровь в кефалогематоме накапливается в течение некоторого времени и обладает пониженной свертываемостью, припухлость продолжает расти в размерах в течение первых двух-трех дней жизни ребенка. К тому же такого рода гематома может флюктуировать, то есть перемещаться под кожей в пределах костей черепа.

Как правило, если размеры припухлости незначительны (менее 6 сантиметров), то консервативное лечение не требуется. Гематома начинает самостоятельно рассасываться на 6-7 день жизни малыша, полностью исчезая к 8-й неделе. Для ускорения данного процесса, а также в качестве профилактических средств, направленных на восстановление нормального кровоснабжения в коре головного мозга, назначаются специальные лекарственные препараты — глюконат кальция и витамин К.

Если же размеры кефалогематомы большие, то процесс ее рассасывания может растянуться на несколько месяцев и повлечь за собой существенные изменения во внешнем виде и здоровье новорожденного. Поскольку наличие опухоли значительных размеров способно деформировать кости черепа, а также существенно ухудшить кровообращение, что приведет к нарушению нормального питания головного мозга, показано проведение пункции кефалогематомы в условиях стационара. После того как опытные специалисты осуществят прокол в стенке гематомы и удалят ее содержимое, на травмированный участок накладывается тугая стерильная повязка, которая способствует уменьшению опухоли и предотвращает риск попадания в открытую рану какой-либо инфекции.

Причины кефалогематомы

В настоящее время, выделяют три основные группы причин этой родовой травмы:

  • Узкий таз роженицы при естественных родах (без кесарево сечения);
  • Использование вакуум-экстрактора и акушерских щипцов;
  • Заболевания новорожденного, которые приводят к повышенной кровоточивости.

Каждую из этих ситуаций необходимо рассмотреть отдельно, так как они имеют свои особенности лечения и профилактики.

Узкий таз роженицы

При постановке беременной на учет, в женской консультации обязательно должны измерять размеры таза женщины специальным прибором — тазомером. Эти результаты заносят в обменную карту и передают акушерам-гинекологам родильного дома.

Если в ходе исследования обнаружили сужение размеров таза, определяют насколько оно выражено. В зависимости от этого доктор сделает вывод, как лучше родоразрешаться – через кесарево или естественные родовые пути. Со своим решением акушер обязательно ознакомит будущую маму, которая предварительно даст согласие/отказ от процедуры. Неправильно выбранная тактика может привести к появлению кефалогематомы.

Использование экстракторов

При слабости родовой деятельности, когда новорожденный «задерживается» в родовых путях, может возникнуть необходимость в использовании механических средств для извлечения пебенка. Если обычная терапия неэффективна и нет противопоказаний к процедуре, возможно наложение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Типичное осложнение такого извлечения плода – кефалогематома.

Заболевания новорожденного с повышенной кровоточивостью

Если роды прошли без патологии, при нормальных размерах таза и без наложения экстракторов, но у ребенка формируется кефалогематома – это повод задуматься об этой причине. Разумеется, что кровоизлияние под надкостницей может возникнуть и без какой-либо патологической причины

Однако важно иметь в виду возможность наличия у новорожденного: гемофилии А, Б; болезни фон Виллебранда или другой болезни с нарушением свертывания крови

Дополнительным признаком, который может свидетельствовать о наличии этой причины – нарастание кефалогематомы на голове новорожденного в первые сутки после родов.

Ссылка на основную публикацию