Help!!! гипоплазия яичка у мальчиков, крипторхизм. кто сталкивался?

Причины гипоплазии яичек

Гипоплазия яичек развивается вследствие нарушения их формирования на ранних этапах эмбрионального периода. Чем раньше происходит повреждение, тем выраженнее степень аномалии. В норме половые железы начинают формироваться из двух зародышевых структур: вольфовых и мюллеровых протоков в индифферентной стадии эмбриогенеза. В дальнейшем дифференцировка гонад происходит в соответствии с генетическим полом плода. Формирование яичек регулируется геном SRY на коротком плече Y-хромосомы, кодирующим особый белок — фактор развития яичка.

Яички эмбриона очень рано становятся активным эндокринным органом: под действием синтезируемого ими тестостерона из вольфовых протоков образуются придаток яичка, семявыносящий проток и семенной пузырек, а под влиянием антимюллерового фактора подавляется развитие мюллеровых протоков у плода мужского пола. Закладка яичек у эмбриона происходит в брюшной полости, но к моменту рождения они опускаются через паховый канал в мошонку. Развитие яичек активно продолжается в пубертате и заканчивается к 17-18 годам.

Основной причиной гипоплазии яичек являются хромосомные и генетические аномалии (нарушение числа или структуры половых хромосом, повреждение генов, ответственных за дифференциацию пола плода). Например, гипоплазия яичек при синдроме Клайнфельтера связана с наличием в кариотипе лишних X хромосом (47ХХУ, 48XXXY); при синдроме Шерешевского-Тернера — с транслокацией части X-хромосомы на Y-хромосому или мозаицизмом X-хромосомы. При синдроме рудиментарных яичек формирование внутренних половых органов происходит одновременно из мюллеровых и вольфовых протоков и приводит к образованию у ребенка недоразвитых женских и мужских половых органов.

Предрасполагать к развитию гипоплазии яичек могут патология беременности, гормональный дисбаланс (прием беременной эстрогенов и прогестиновых препаратов, наличие гормонально активных опухолей), тератогенное воздействие различных факторов на внутриутробное развитие гонад, повреждение ЦНС ребенка во время тяжелых родов. Гипоплазию яичек может сопровождать гипоплазия других эндокринных органов, например, щитовидной железы. Нередко причиной гипоплазии яичек могут быть трофические изменения или аутоиммунное поражение тестикулярной ткани, приводящие к нарушению развития гонад. Риск гипоплазии яичек у мальчиков повышается, если заболевание носит семейный характер.

Лечение

Терапия заболевания включает в себя последовательное назначение нескольких групп лекарственных препаратов.

Для лечения данного состояния применяются:

  • Симптоматические обезболивающие средства. Они позволяют ликвидировать болевой синдром, возникающий в мошонке при сильном сдавливании жидкостью яичек. В качестве обезболивающих средств могут применяться: , Ибупрофен, Анальгин, и другие. Препараты выписываются в виде таблеток или в уколах. Назначаются строго врачом.
  • Проведение хирургических операций. Показания для них индивидуальны. Решение по хирургическому удалению жидкости из мошонки принимает лечащий детский уролог. Обычно они назначаются в тех случаях, когда имеются анатомические дефекты. Операция Росса — довольно часто применяемый метод устранения неблагоприятных проявлений болезни.

  • Уменьшение неблагоприятных симптомов болезни с помощью средств из домашней аптечки. Некоторые мамочки предлагают вылечить водянку яичек морской солью. Данный метод лечения имеет весьма противоречивые отзывы. Обычно такое самолечение приводит лишь к уменьшению неблагоприятных симптомов, однако, полностью болезнь не излечивает.
  • Пунктирование пораженного яичка. Пункция в этом случае позволяет устранить всю избыточную жидкость из мошонки. Метод — травматичный и имеет ряд противопоказаний. Он проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости проведения пункции принимает лечащий детский уролог.

  • Выполнение склерозирования. Также относится к хирургическим методам лечения водянки яичек. Во время проведения процедуры врач с помощью специального инструмента откачивает жидкость из мошонки и вводит в нее лекарственный препарат, способствующий уменьшению образования секрета в дальнейшем. В настоящее время данный метод в детской практике не применяется. Он может вызывать у ребенка серьезные проблемы с репродуктивной функцией и в дальнейшем и даже привести к развитию бесплодия.
  • Проведение хирургического метода Винкельмана. Доктор проводит послойное раскрытие оболочек яичка. Обычно размер операционного поля составляет 4-6 см. Вся жидкость из полости мошонки откачивается. После чего доктор разворачивает все оболочки и проводит их сшивание на задней поверхности, что позволяет в дальнейшем не образовываться излишнему количеству жидкости внутри полости мошонки.

Обычно после проведения хирургических операций постоперационный период составляет от двух недель до пары месяцев. Это время требуется для восстановления всех структур области интимной зоны.

Врачи также рекомендуют малышам не носить слишком узкое и тесное нижнее белье, так как это приводит к сдавливанию наружных половых органов. Во время постоперационного периода малыша обязательно регулярно осматривает врач-уролог. Спустя шесть месяцев после операции достаточно посещать доктора только один раз в течение года.

Лечение

Подход к терапии зависит от формы заболевания и возраста пациента:

Односторонняя гипоплазия

При одностороннем поражении в детском возрасте применяют выжидательную тактику. Пациента регулярно наблюдают врач уролог и эндокринолог

В период полового созревания обращают внимание, насколько активно берёт на себя функции здоровое яичко и требуется ли коррекция выработки мужского полового гормона. Часто дополнительных действий не проводится, ограничиваются одним только наблюдением

Если оказывается, что стимуляция необходима, используют гормональные препараты в минимальных дозах, имитируя естественное половое созревание. Врач может выбрать для лечения гонадотропные гормоны, стимулирующие естественное развитие яичка: хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующий гормон. Конкретные схемы лечения и дозировки может порекомендовать только специалист. Если после полного обследования врач приходит к выводу, что стимулировать развитие яичка бесполезно, назначаются низкие дозы препаратов тестостерона, с последующим их увеличением по мере полового созревания. Такая терапия будет пожизненной.

Читайте подробней: Стимулирующая терапия хорионическим гонадотропином

Грамотно подобрать гормональную терапию в каждом отдельном случае может только врач-уролог

Взрослым мужчинам при недостаточной функции яичка рекомендуют препараты тестостерона, схему приема и дозы подбирает специалист. Так как мужчины чувствуют себя психологически некомфортно из за визуальных отличий в размерах яичка, хирурги проводят пластику, вставляя искусственный имплантат. Атрофированный орган при этом обычно удаляют.

Двусторонняя гипоплазия

При двусторонней гипоплазии развитие вторичных нарушений часто приводит к абсолютному бесплодию, поэтому требует обязательных медицинских действий.

Принципы лечения не отличаются от таковых при односторонней гипоплазии.

  • подросткам, при перспективе восстановления функций яичек – гонадотропные гормоны;
  • подросткам, если перспективы восстановления маловероятны – препараты тестостерона;
  • взрослым – препараты тестостерона, чаще всего пожизненно.

В 70-80 годы прошлого века советские врачи разрабатывали методику пересадки яичек, но широкого распространения она не получила не только из-за трудностей получения трансплантата, но и из-за относительно недолгого (10-15 лет) эффекта. Совершенствование же методик гормональной терапии сделало подобные операции крайне редкими.

Что это такое?

Гипоплазия чаще всего развивается внутриутробно, то есть является врожденным заболеванием. Это происходит, когда во время формирования мужских половых органов плода яички останавливаются в своем развитии.

Также заболевание может развиться при взрослении мужчины в результате поражения ЦНС во время родов или механической травмы половых органов в младенческом возрасте.

Краткая история болезни

Яички у мужчин представляют собой парный половой орган.

Они выполняют следующие функции в мужском организме:

  • репродуктивную, то есть отвечают за образование сперматозоидов;
  • эндокринную, отвечающую за синтез тестостерона в мужском организме.

Именно здоровые яички определяют наличие вторичных половых признаков у мужчин. В нормальном состоянии они имеют форму овала, длиной от четырех до пяти см и шириной от двух до трех см. Вес каждого яичка колеблется в интервале от 20 до 30 г.

При односторонней гипоплазии всю нагрузку на себя берет здоровое яичко, поэтому при этой форме заболевания оно может быть несколько больше нормы по размеру.

При двусторонней патологии мошонка может иметь симметричное строение, но размер ее визуально будет несколько меньше среднестатической.

Распространенность и значимость

Около 4% взрослых мужчин страдают этим врожденным пороком.

Одностороннюю гипоплазию очень часто диагностируют только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к специалисту по причине невозможности иметь детей.

Как правило, односторонняя форма гипоплазии не препятствует половой жизни, хотя больной может замечать у себя:

  • проблемы с полноценной эрекцией;
  • низкое либидо;
  • склонность к депрессиям и неврозам.

Тем не менее, мужчина даже с одним здоровым яичком способен зачать здорового малыша, хотя его шансы иметь потомство с возрастом становятся заметно ниже.

При недостаточном развитии сразу двух яичек способность к оплодотворению яйцеклетки крайне низка. Двусторонняя гипоплазия всегда сопровождается андрогенной недостаточностью, то есть неспособностью организма синтезировать тестостерон в достаточном количестве.

Факторы риска

Предпосылки для развития гипоплазии яичек у взрослого мужчины возникают еще во время внутриутробного развития или в младенчестве. Риск заболевания повышают патологии протекания беременности, а также наследственная предрасположенность и воздействие на плод тератогенов, то есть веществ, способных создавать генетические аномалии в организме.

Важно! Диагностировать гипоплазию яичек лучше как можно раньше, так как развитие этих органов завершается к совершеннолетию мужчины, к 18 годам. Своевременное лечение может предотвратить деградацию яичек и позволит избежать последствий заболевания

Как лечить недуг

Лекарственная терапия зависит от типа имеющегося заболевания и возраста пациента, в котором она обнаружена. Односторонняя гипоплазия обычно не требует серьезного лечения, т. к. способность к продолжению рода и ведению полноценной интимной жизни не утрачена.

Но пациенты с таким недугом нуждаются в регулярных профилактических мероприятиях.

Они находятся на учете у уролога и эндокринолога, регулярно проходят осмотр, сдают необходимые анализы, задача которых – своевременно обнаружить возможные осложнения.

Важен здоровый и активный образ жизни, включающий полноценное питание, отсутствие вредных привычек, физические нагрузки, контроль психоэмоционального состояния.

Также следует укреплять защитные силы организма, чтобы не допустить развития мочеполовых инфекций, способных ухудшить состояние пациента. До момента, пока мужчина не начнет планировать семью и не будет уверен в половом здоровье своей партнерши, ему рекомендовано применять барьерные средства контрацепции, чтобы свести риск заражения ЗППП к минимуму.

При двусторонней гипоплазии без медикаментозной помощи не обойтись. Препараты и процедуры назначаются рядом узких специалистов: эндокринологом, урологом, хирургом и т. д. Длительность терапии зависит от тяжести патологии, наличия осложнений и общего состояния здоровья мужчины.

Основой медикаментозной терапии являются гормональные препараты, восстанавливающие уровень тестостерона в крови пациента. Сам препарат, длительность его приема и дозы назначаются строго индивидуально для каждого больного.

В некоторых случаях достаточно курсового приема, в редких случаях прием стероидов проводится постоянно.

Дефицит здоровых спермиев также восполняется гормонами, такое лечение показано при планировании семьи. Когда уровень сперматозоидов восстанавливается до здоровых параметров, их замораживают, чтобы в будущем (если потребуется) была возможность прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Оперативный путь лечения показан пациентам, у которых патология несет угрозу жизни. В этом случае удаляется недоразвитое яичко, иногда — оба. Самое распространенное показание к операции – наличие злокачественной опухоли. Вторым этапом лечения является курс химиотерапии, направленный на борьбу с оставшимися в организме раковыми клетками.

Если же патология не доставляет проблем со здоровьем, но несет в себе эстетический дискомфорт, мужчина может прибегнуть к пластической хирургии и вставить имплантат, который позволит приблизить форму и размеры мошонки к природным.

Решение о такой операции обязательно принимается совместно с лечащим врачом, поскольку операция может быть противопоказана по ряду причин.

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет. Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Гипоплазия яичек – врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности. Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием. Диагноз гипоплазии яичек основан на осмотре и пальпации мошонки, результатах УЗИ органов мошонки, спермограммы, исследования уровня общего и свободного тестостерона. Лечение гипоплазии яичек включает заместительную гормональную терапию, протезирование недоразвитого яичка, трансплантацию донорского органа.

Как вылечить гипоплазию

Лечение гипоплазии яичек проводится несколькими способами. Больному могут назначаться:

  • гормональная терапия;
  • криоконсервация;
  • хирургическая операция.

Выбор определенного метода лечения определяется выраженностью симптомов, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Если доктор считает необходимым, основной курс может усиливаться применением народных средств.

Медикаментозная терапия

Во многих случаях специалисты назначают гормонозаместительную терапию. Когда обнаружена гипоплазия яичек, препараты выбираются из числа медикаментов, содержащих тестостерон. Дозировки и длительность курса назначаются индивидуально врачом-эндокринологом.

Терапия с подобными лекарствами часто занимает немалый период времени. Иногда больной принимает гормональные средства в течение всей жизни.

Криоконсервация

Метод криоконсервации может стать единственной надеждой пациента на рождение потомства. Такую медицинскую технику применяют, если семенная жидкость содержит недостаточное количество полноценных сперматозоидов, а беременность партнерши становится маловероятной.

Больному назначают курс с хорионическим гонадотропином. Затем отбираются и замораживаются здоровые половые клетки. В дальнейшем собранный и законсервированный биоматериал применяется для искусственного оплодотворения.

Хирургическое вмешательство

Если обнаружена гипоплазия яичек, операция проводится для устранения косметического дефекта и предупреждения злокачественных процессов в половой сфере. В зависимости от выраженности клинической картины, врачи прибегают к различным видам вмешательства:

  1. Протезированию.
  2. Пластике мошонки.
  3. Пересадке донорского органа.

Наиболее популярен метод протезирования, при котором в область нахождения патологического семенника или обоих яичек вшивается силиконовый имплантат (эндопротез).

Операция проводится под местным или общим наркозом. Реабилитационный период может занять от 2 до 3 месяцев.

Народные средства

Если выявлена гипоплазия яичек, народные средства способны активизировать выработку мужских гормонов, повысить шансы на зачатие ребенка. Для усиления основного лечения могут применяться:

  • состав с подорожником;
  • чай с бузиной;
  • настой боярышника.

При лечении тестикул пользуются семенами подорожника. 1 ст. л. растительного продукта заливают стаканом воды и кипятят 5 мин на медленном огне. Состав выдерживают на протяжении часа, процеживают и пьют трижды в сутки по 2 ст. л.

Чтобы сделать чай с бузиной, 1 ст. л. сырья заваривают 300 мл кипятка. Когда напиток настоится, его употребляют вместо обычного чая.

Сухие ягоды боярышника (3 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л). Перед приемом средство выдерживают на протяжении часа. Затем его фильтруют, и пьют по ½ стакана трижды в день.

Прогноз и профилактика

После гормонального и оперативного лечения односторонней гипоплазии яичек у пациентов налаживается половая жизнь, становится возможным зачатие ребенка. В случае выраженного двустороннего поражения диагностируется абсолютное бесплодие.

Профилактика гипоплазии яичек заключается в устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности. Для своевременного выявления гипоплазии яичек важны своевременные профилактические осмотры детей и подростков врачами-специалистами: педиатром, детским эндокринологом, детским хирургом, детским урологом.

Здоровый мужчина имеет яички (семенники, тестикулы) диаметром от 5 до 7 см. В некоторых случаях они не достигают нормальных размеров, могут обладать величиной 3-4 см. и меньше. В таких ситуациях диагностируется гипоплазия яичек, под которой подразумевают врожденное или приобретенное отклонение в их развитии. Болезнь заключается не только в наличии внешнего дефекта половых органов. При ее развитии возрастает риск возникновения неблагоприятных последствий.

Симптомы

Гипогонадизм характеризуется следующими симптомами:

  • маленькие яички и половой член;
  • высокий рост или карликовость;
  • пропорции тела евнуха (длинные руки и ноги при коротком теле);
  • недоразвитый скелет и мускулатура;
  • жировые отложения по женскому типу (бедра, ягодицы, живот);
  • пониженная волосатость тела (отсутствие волос на лобке, груди, подбородке, руках и ногах);
  • гинекомастия (увеличенные молочные железы);
  • бледный цвет кожи;
  • высокий тембр голоса (женский);
  • светлая мошонка без складок;
  • полное отсутствие полового влечения;
  • слабая эрекция;
  • отсутствие спермы и семяизвержения;
  • тонкие и ломкие волосы.

В первую очередь стоит обратить внимание на размер половых органов, которые обычно меньше чем у сверстников. Также у мальчика развивается женская фигура, которая отличается узкими плечами и удлиненными худыми конечностями

Может начаться ожирение, что приведет к увеличению груди с ярко выраженными молочными железами, как у женщин. У таких детей голос имеет высокий тембр (девичий). Волосы на лобке не растут или растут слабо. Все зависит от возраста мальчика, поэтому оценить симптомы можно только сравнивая его со сверстниками.

Как проявляется недоразвитие половых органов?

В медицине инфантилизм принято подразделять на две разновидности. Специалисты определяют общий инфантилизм (состояние, при котором в развитии задерживаются все системы и органы человека) и частичный инфантилизм(отмечается отставание в развитии одной из систем, например, недоразвитие половой системы).

Выделяется несколько стадий инфантилизма. При эмбрионализме у недоношенных детей сохраняются признаки зародыша. При детском или младенческом инфантилизме у детей старшего возраста сохраняются признаки, которые свойственны грудным младенцам.

При пуэрилизме у девушек и юношей присутствуют признаки, которые характерны для детей младшего школьного возраста. Ювенализм — это состояние, когда признаки юношеского периода наблюдаются у взрослых людей.

Инфантилизм у детей и взрослых проявляется определенными симптомами в зависимости от того, какая система поражена, какая именно причина стала определяющей при его возникновении. Инфантилизм имеет хроническое течение.

Мужской инфантилизм выражается половым отставанием. У мужчины отмечается недостаточное формирование как вторичных половых признаков представителей сильного пола, так и недостаточное развитие половых органов. Те мужчины, у которых отмечается половой инфантилизм, имеют внешность, которая не соответствует истинному возрасту. У такого мужчины не проявляются те признаки сексуальности, которые есть в норме: сексуальное влечения, семяизвержение в ночное время, спонтанно проявляющаяся эрекция. Иногда у мужчины формирование половых органов происходит нормально, но при этом инфантилизм является последствием недоразвития психического. В таком случае мужчине очень трудно наладить эмоциональный контакт с женщиной, вступить с ней в половую связь.

Инфантилизм половых органов у женщины может иметь разные формы. Определяется половой инфантилизм, который сочетается с определенной степенью недоразвития женского организма, а также половой инфантилизм, который выражен исключительно недоразвитием половых органов.

Определяется несколько степеней полового инфантилизма. Генитальный инфантилизм 1 степени определяется при рудиментарной матке, длина которой не превышает 3 см, при этом большую часть органа занимает шейка. Такие случаи в медицинской практике встречаются редко. У женщины полностью отсутствует менструация, либо периодически наблюдается только подобие месячных. Эту степень инфантилизма принято считать аномалией развития, так как полное восстановление половых функций женщины в таком случае невозможно.

Генитальный инфантилизм 2 степени — это степень недоразвития матки, когда ее размеры составляют от 3 см. При этом шейка и тело матки соотносится так, как это бывает у девочек до половой зрелости, то есть 3:1. Яичники расположены очень высоко. Маточные трубы длинные, извитые. Менструация скудная, при этом женщина часто страдает от боли. Лечение генитального инфантилизма 2 степени возможно, однако для этого необходима продолжительная терапия.

Инфантилизм матки и беременность сочетаются только при третьей степени полового инфантилизма у женщины, или в том случае, если лечение инфантилизма матки 2 степени было проведено правильно.

Отмечаются две формы полового инфантилизма у женщин: с недостаточностью яичников и без гормональной яичниковой недостаточности. Общие симптомы полового инфантилизма выражаются скудными и болезненными менструациями, при которых у женщины может появляться тошнота, обмороки, головные боли. У женщины снижено сексуальное влечение. Слабо развиты молочные железы, может отсутствовать оволосение лобка, подмышек, узкий таз. Половые органы также недоразвиты. Часто при такой патологии невозможно зачатие, отмечается невынашивание.

Лечение заболевания

Прежде чем приступать к лечению, врачи определяют тип заболевания. Он может быть односторонним (когда гипоплазии подвержено одно яичко, а другое нормально развивается) и двусторонним (когда гипоплазии подвержены оба яичка).

Лечение гипоплазии одного яичка переносится пациентами значительно легче, при таком раскладе доктора не прибегают к медикаментозной терапии. Но патология есть патология, пациент всё равно испытывает при ней стресс, а если вовремя не взяться за лечение, может возникнуть злокачественная опухоль, перетекающая в рак.

Чтобы избежать появления злокачественной опухоли на больном яичке, врач принимает решение о его удалении.

Помимо всего прочего, чтобы избежать осложнений доктора рекомендуют выполнять следующее:

  1. Следить за своим здоровьем и регулярно (хотя бы раз в год) проходить обследование у эндокринолога и уролога.
  2. По мере возможности полностью избавиться от вредных привычек, в особенности от курения и употребления алкоголя.
  3. Необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, не брать чужие вещи личного пользования, регулярно каждый день посещать душ.
  4. Нельзя допускать ни переохлаждений, ни перегревов, это может положить начало воспалительным процессам.
  5. Помните, ваше здоровье нужно прежде всего вам, поэтому проявите инициативу и проходите обследования у врачей.
  6. Включите в свой рацион пищевые добавки и витамины, многие дополнительные болезни могут развиться из-за их недостатка. В то же время не перестарайтесь, их переизбыток в организме может привести к аллергическим реакциям.
  7. Для предотвращения дополнительных проблем пользуйтесь презервативами во время половых актов.

При двусторонней гипоплазии всё куда серьёзней. Весь процесс лечения должен чётко контролироваться доктором. Он может выбрать один из трёх способов лечения:

  1. Использование медикаментов с содержанием гормонов, конкретно с тестостероном. Назначать такой препарат должен эндокринолог, подбирать дозу и рассказывать вам, как его правильно использовать тоже должен он. Самолечением с такими препаратами заниматься строго запрещено, так как самостоятельно вы не рассчитаете необходимые дозы, и, как следствие, навредите себе больше, чем поможете. После расчёта доз, доктор назначает курс и говорит, с какой периодичностью надо ему показываться и проводить обследования. Гормональные препараты очень сильные, поэтому могут неблагоприятно сказываться на организме даже при строгом подборе доз, в таком случае доктор обычно эту дозу уменьшает.
  2. Использование инъекций. Такой способ лечения выбирают, если заболевание сказывается на качестве спермаплазмы. Вкалывать вам будут гонадотропин хорионический, он способствует увеличению активных мужских половых клеток и повышает ваши шансы успешно перенести ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
  3. И крайней мерой является хирургическое вмешательство, но оно проводится ли при появлении опухоли. При таком раскладе вам будут полностью удалять яички, а за этим последует курс медикаментозной терапии.

После хирургического вмешательства пациенты могут испытывать сильный стресс или даже получить психологическую травму. После этого им трудно идти на контакт с противоположным полом, и они зажимаются в себе. Ситуацию могут исправить две вещи:

  1. Психологи с немалым стажем.
  2. Имплантация яичка.

Имплантировать могут искусственное яичко или трансплантировать донорское. Трансплантация может быть:

  1. Свободной. При таком виде трансплантации в мышцу пациента вводятся ткани яичка донора, но ткани имеют свойства рассасываться, поэтому такая трансплантация является временной.
  2. Яичка с сосудиками. При таком способе в мошонку пациента внедряется яичко донора на венозной ножке. Единственный минус такой трансплантации – возможность отторжения. Чтобы такого не произошло, должна проводиться иммунносупрессивная терапия.

Признаки имеющейся патологии

Первым проявлением недуга является внешний вид мошонки: она меньше по размеру или наблюдается нарушение ее пропорций с одной из сторон. Если присутствует патология одного яичка, мужчина долгое время может не догадываться о своем недуге, особенно если размеры органов не слишком отличаются, т.к. второе исполняет свои функции в полном объеме. При сильной разнице в размерах патология заметна ярче, и трудности с ее диагностикой не возникают. Часто гипоплазия одного яичка сопровождается неполным опущением его в мошонку – крипторхизмом. Обнаружить недуг можно, проведя ряд анализов и внутренних обследований, помогающих получить визуальную картину состояния внутренних органов.

Первым признаком, выявляемым при клинических анализах, является гормональный дисбаланс. При одностороннем заболевании показатели не слишком отличаются от нормы, что не всегда требует медикаментозной терапии.

При двустороннем наблюдаются такие изменения в организме:

  • существенный недостаток тестостерона;
  • нарушение производства и созревания спермиев;
  • отсутствуют извитые канальцы.

Механизм компенсации, включающийся при односторонней патологии, берет на себя функции пораженного органа, позволяя мужчине вести полноценную половую жизнь и стать отцом. При двусторонней гипоплазии такие процессы отсутствуют, что становится основной причиной тяжелых осложнений, первое из которых – бесплодие. Лечение данного заболевания очень длительное и тяжелое, но, к сожалению, не всегда успешное.

Причины возникновения патологии

Если выявлена гипоплазия яичек, причины болезни чаще всего заключаются в неправильном формировании эмбриона. Нарушения внутриутробного развития в основном связываются с хромосомными аномалиями.

Прогрессирование заболевания может вызываться:

  1. Частыми инфекционными заболеваниями.
  2. Травмами половых органов.
  3. Неполноценным питанием.
  4. Приемом некоторых медикаментов.
  5. Вредными облучениями.
  6. Негативной наследственностью.
  7. Недостаточной функцией гипофиза.

Чаще всего нарушение обнаруживается во время планового медосмотра, проводимого хирургом или детским урологом. Иногда болезнь диагностируют уже у взрослого мужчины.

Симптомы и диагностика

Внешние симптомы можно заметить невооруженным глазом. Это касается размеров яичек в мошонке. Гипоплазия способна затронуть оба яичка или только одно. Замечено, что чаще всего страдает правое, в то время как левое остается в норме.

Однако, кроме внешних признаков, заболевание можно выявить с помощью других, более сложных исследований:

  • УЗИ мошонки;
  • анализ на гормоны (на тестостерон и эстроген);
  • лапароскопия;
  • спермограмма.

Болезнь диагностируется врачами эндокринологом и андрологом на основе проведенных исследований. У пациента обязательно должны наблюдаться малые размеры одного из яичек, пониженный уровень тестостерона, нарушение структуры семенных каналов и нарушение образования сперматозоидов.

Также могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы выявить возможные сопутствующие аномалии или отличить болезнь от других схожих по симптомам недугов, как, например, эктопия, монорхизма, крипторхизма и др. Это может сделать только специалист в клинических условиях.

Ссылка на основную публикацию