Про отит

Лечение отита у грудных детей

После того, как удалось определить отит у грудничка, необходимо сразу же приступать к лечению. Лечением отита должен заниматься врач. Неадекватное и несвоевременное начало лечебной терапии может стать причиной снижения слуха и других опасных осложнений.

Поэтому не нужно экспериментировать на собственном ребенке и слепо доверять народной терапии или советам фармацевта в ближайшей аптеке.

Курс лечения обычно сводится к следующим пунктам:

  1. Назначение антибиотиков на срок 5-7 дней: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Чаще всего антибиотики назначаются внутримышечно, но в случае необходимости врач может ввести препарат непосредственно в ухо или в вену (зависит от осложнений отита).
  2. Назначение ушных капель: Отипакс, Отинум. Препарат применяется под контролем врача. В каждый ушной проход закапывают по 4 капли 3 раза в день. Перед процедурой закапывания препарат следует немного подогреть, опустив лекарство в теплую воду или подержав несколько минут в ладонях. Продолжительность лечения регламентируется врачом, но оно не должно продолжаться более 10 дней.
  3. Назначение сосудосуживающих капель: Називин Детский. Препарат применяется перед кормлением ребенка и перед ночным сном. Закапывать по 1—2 капли до 3 раз в день не более 7 дней. Препарат необходим для сужения сосудов и поддержания проходимости евстахиевой трубы. Кроме того, он снимает дискомфорт у ребенка, связанный с насморком.
  4. Назначение жаропонижающих средств: Детский Панадол, Нурофен, Калпол. Запрещено применять в педиатрии препараты на основе Аспирина и Анальгина.
  5. Назначение антигистаминных средств: Супрастин, Зодак. Эти препараты помогут устранить общую интоксикацию организма.

В большинстве случаев отит лечится в домашних условиях, после консультации специалиста. В случае осложнений лечение проводится в стационаре.

При гнойной форме отита может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство — парацентез. С помощью этой процедуры врач уберет скопившийся гной с области барабанной перепонки.

К примеру, спиртовой компресс на область уха у одних детей действительно способен облегчить боль и нормализовать самочувствие, а у других привести к преобразованию катарального отита в гнойный с последующим разрывом барабанной перепонки.

Первая помощь при острой боли у ребенка

Осмотр ребенка специалистом

Если у малыша появились признаки отита и невыносимо болят уши, необходимо срочно вызывать скорую или участкового педиатра. Но такая возможность есть не всегда. К тому же до приезда скорой помощи пройдёт определённое время, а у ребенка болит ухо, и он сильно мучается. В этом случае требуется экстренная помощь родителей, чтобы срочно купировать боль.

Первая помощь заключается в 3-х простых действиях:

  • Системное обезболивание. Если болят уши у маленького ребёнка, остановить выбор следует на медикаментозных препаратах, основным действующим веществом которых является Ибупрофен (Бофен, Нурофен) или Парацетамол (Эфералган, Панадол). Их преимуществом является двойное действие – купирование боли и снижение температуры.
  • Закапать сосудосуживающие назальные капли, предназначенные для детей и ушные (не на спиртовой основе!). Из ушных капелек отоларингологи советуют отдавать предпочтение таким препаратам, как Софрадекс, Отипакс, Отофа.
  • Сделать спиртовой компресс. Это достаточно эффективная первая помощь, когда болят уши, но делать его можно только детишкам старше двух лет. Берутся кусок марли и целлофана, в обоих прорезается отверстие для уха, после чего марля смачивается в водке и одевается на больное ушко, кожа вокруг которого обработана вазелином. Сверху накладывается слой плёнки, и вся конструкция повязывается сверху тёплым платком. Держат такой компресс не более 2-х часов.

Стоит знать! Эти 3 шага легко выполнимы и позволяют добиться высокой результативности. Но не нужно забывать, что это всего лишь вынужденная мера скорой помощи. При первой же возможности малыша необходимо показать специалисту, который проведёт необходимые диагностические исследования и назначит курс адекватной терапии.

Экстренная помощь при болях в ушках у детей

Обратите внимание! Маленькие дети часто подвергаются всевозможным заболеваниям, к числу которых принадлежит и отит. Поэтому целесообразно иметь в доме ушные капли, особенно если подобные ситуации возникают часто

В качестве таких капелек можно использовать Отинум, Отипакс, Анауран или любые другие, которые ранее были прописаны малышу ЛОР-врачом.

Вполне естественным рвением родителей является помощь больному ребенку. Они стараются поскорее дать лекарство чтобы облегчить состояние малыша. Но паниковать в подобных ситуациях нельзя, поскольку любые неправильные действия могут привести к тяжелым последствиям.

Что делать если у ребенка болит ухо, как снять боль и при этом не навредить ему? Во-первых, ребенка должен осмотреть отоларинголог и точно поставить диагноз. Естественно, вы можете вызвать на дом участкового педиатра, но такое решение не совсем правильное. Дело в том, что педиатр без предварительного обследования не имеет права назначать ребенку лечение. Спросите, почему? Определить диагноз и назначить правильную схему лечения уха может только узконаправленный специалист, в данном случае это отоларинголог.

Но что делать, когда у ребенка болит ухо посреди ночи или в выходные, когда поликлиника не работает? Не смотреть же как он мучается и ждать в лучшем случае до утра, а в худшем до окончания выходных?

Если в момент, когда сильно болит ухо у ребенка нет возможности осуществить визит к специалисту, то для облегчения состояния малыша оказание помощи в домашних условиях состоит в следующем:

  • Дать малышу обезболивающее средство, а при наличии высокой температуры жаропонижающее. Только при этом следует строго соблюдать дозировку с учетом возраста и веса ребенка. Лучше всего в таких ситуациях подойдут средства Бофен или Нурофен на основе ибупрофена, Эффералган или Панадол в сиропах на основе парацетамола. Для снятия боли отменно подходят свечи Вибрукол и если они есть в доме, то можно использовать их в качестве обезболивающего.
  • Боль у ушах у ребенка нередко вызвана попаданием в отдел среднего уха слизи при насморке. В таких случаях можно детские препараты от насморка закапать в нос малышу. Это понизит давление на ушко и утолит болевые ощущения.
  • При образовании отеков вследствие аллергических реакций, что часто встречается у аллергиков, антигистаминные препараты хорошо избавляют от боли и снимают отеки.

Даже после приема жаропонижающего средства температура не спадает и сильно болит ухо у ребенка, что делать в таких случаях? В критических ситуациях немедленно нужно вызывать бригаду скорой помощи, и чем скорее вы это сделаете, тем лучше. До приезда врачей держите малыша на руках, разговаривайте с ним чтобы хоть чуть-чуть отвлечь от проникающей боли и успокоить.

Что такое отит и почему болят уши у грудничка?

Болят ушки у ребёнка

Возникающий в человеческом ухе, любом из его отделов, процесс воспаления носит название отита. Заболевание может протекать в катаральной, лёгкой, или гнойной, грозящей серьёзными осложнениями, форме. Возникновению этого патологического состояния, сопровождающегося мучительными болями, подвержены люди любых возрастных категорий, но чаще всего диагностируют отит у грудничка. Это связано, в первую очередь, с возрастным несовершенством строения их слухового прохода, а именно его узостью, что приводит к частым закупоркам.

Чаще всего болит ухо у ребёнка младенческого возраста в среднем отделе, чему есть ряд причин:

  • Банальное переохлаждение. Небольшой сквознячок или лёгкий ветерок могут спровоцировать у грудного ребёнка простуду и, как следствие, развитие отита.
  • Невнимательность мамы. Если младенца положить спать, не дав ему после кормления срыгнуть воздух, ребенок сделает это во сне. При этом остатки смеси или молока гарантированно попадут в слуховой проход и спровоцируют в нём начало воспалительного процесса.
  • Частый плач младенцев. Данный фактор провоцирует скопление в носу и области носоглотки большого количества слизистого экссудата, который малыш не может удалить самостоятельно. Слизь становится благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая с лёгкостью проникает в евстахиеву трубу и вызывает воспаление уха.

Важно! Понять, болят ли уши у грудничка или он плачет по другой причине, несложно несмотря на то, что новорождённый не может рассказать родителям о своих ощущениях. Достаточно лишь знать симптомы отита, свойственные для маленьких детей, и внимательно наблюдать за крохой

Эти знания очень важны, ведь только своевременное лечение процесса воспаления, развивающегося в среднем ухе, способно оградить ребёнка от острой боли и более серьёзных последствий.

Поведение ребенка при боли в ухе

Средний отит является состоянием, где начальный и основной симптом – субъективная жалоба пациента на боль в ухе. При наличии такого признака у старших детей и взрослых уточнение диагноза не вызывает сложности. Консультация ЛОР-врача, проведение им отоскопии позволяет установить диагноз и назначить корректное лечение в короткие сроки.

Как понять, что у грудничка болят уши – более сложная задача. В этом случае оказать помощь может внимательное наблюдение за пациентом.

Дети старше года при наличии болевого синдрома пытаются дотронуться до пораженного уха, почесать мочку.

Ввиду своего возраста, новорожденные ведут себя несколько иначе. Для грудничка проявлением боли в ухе является такие признаки:

  • дети становятся крайне беспокойными и капризными;
  • вертят головой;
  • периодически вскрикивают;
  • пытаются занять вынужденное положение в постели, лежа на пораженном ухе, или потереть им подушку.

Обычно отит сопровождается явлениями интоксикации. Ребенок в этот период становится вялым, апатичным.

Воспаление уха характеризуется таким выраженным болевым синдромом, что дети мечутся в кровати, плачут и кричат.

Еще одним признаком того, как понять, что у младенца болят уши, является не просто снижение аппетита, но отказ грудничком производить сосательные движения. Во время данного процесса происходит усиление болевых ощущений, поэтому ребенок, начинавший сосательные движения, с плачем или криком отказывается от еды.

Почему возникает отит?

Строение уха ребенка и взрослого отличается. Наличие таких особенностей строения и определяет высокую заболеваемость отитом у малышей.

А вот хрящевая область покрыта полноценной кожей с многочисленными фолликулами, сальными и церуминозными железами. Сальные железы выделяют вязкий секрет, а церуминозные – жидкий, пигментированный, коричневого цвета. Оба секрета смешиваются с отшелушивающимися клетками кожи. В результате образуется ушная сера, которая выполняет защитную и водоотталкивающую функцию.

Микрофлора наружного уха представлена коринобактериями, микрококками, стафилококками, стрептококками, энтеробактерами, клебсиеллами и другими бактериями. Всех их можно отнести к представителям условно-патогенной микрофлоры. В обычных условиях они мирно уживаются с человеком, но при определенных обстоятельствах могут вызвать развитие болезни.

У малышей очень часто причиной воспаления наружного слухового прохода становится избыточная влажность, когда кожа утрачивает свою защитную функцию и начинают активно размножаться бактерии. Она может возникать из-за попадания большого количества воды при мытье ребенка или при плавании в бассейне, речке. Поэтому наружный отит называют еще «ухо купальщика».

Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего. Пространство, расположенное за ней, называется барабанной полостью. Она соединяется с носоглоткой тонким каналом – слуховой или евстахиевой трубой. С ее помощью в полости среднего уха поддерживается оптимальное давление, происходит воздухообмен и эвакуируется слизь. У младенцев и малышей до трех – пяти лет барабанная перепонка толстая, а евстахиева труба короче по сравнению с более старшими детьми и расположена горизонтально.

В носоглотке рядом с евстахиевой трубой расположена лимфоидная ткань – носоглоточные миндалины. Их разрастание (гипертрофия) может быть физиологическим у детей 1 – 3 лет, либо патологическим у частоболеющих малышей. Гипертрофированная лимфоидная ткань сдавливает евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию и изменяя давление воздуха в среднем ухе. По этой причине возникает его воспаление.

Когда ребенок переносит любую респираторную инфекцию, почти всегда у него развивается острый ринофарингит – воспалительный процесс в носоглотке. Слизистая оболочка евстахиевых труб тоже вовлекается в воспаление. В таком случае их просвет будет сужаться и будет нарушаться функция вентиляции. В барабанной полости изменяется давление. Вследствие малых размеров и особенности расположения, слизь через слуховые трубы из носоглотки легко проникнет в полость среднего уха. Данные факторы вызывают развитие острого среднего отита.

Если грудной ребенок часто и обильно срыгивает, содержимое ротоглотки легко попадает в нос и через евстахиеву трубу — в барабанную полость. Данный фактор также предрасполагает к развитию воспаления среднего уха.

Если в полости среднего уха скапливается гной, он будет оказывать давление на барабанную перепонку до тех пор, пока она не разорвется. Тогда содержимое барабанной полости будет вытекать из слухового прохода. Прободение перепонки из-за ее значительной толщины происходит на поздних сроках болезни. А гнойное содержимое с большей вероятностью попадет во внутреннее ухо.

Некоторые дети рождаются с аномалией развития твердого неба, которая называется «волчья пасть» или расщелина твердого неба. У таких малышей средние отиты будут повторяться из-за неправильной работы слуховых труб.

Структуры внутреннего уха располагаются в височной кости и соединяются со средним ухом при помощи многочисленных отверстий – окошек. Ко внутреннему уху относят систему каналов полукружной формы и улитку. Все они отвечают за звукопроведение. В улитке находится орган равновесия — кортиев орган.

Внутренний отит или лабиринтит встречается очень редко. Он развивается если инфекция проникнет в полости височной кости из среднего уха. Возможно возникновение лабиринтита и в результате осложнения бактериального менингита.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

  1. Наружный.

Воспалительный процесс локализуется во внешней части слухового прохода. Воспалительный процесс может представлять собой фурункул, а иногда носить диффузный характер, распространяясь на весь ушной проход.

  1. Средний.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

  1. Внутренний.

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

Формы

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

  • Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
  • Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
  • Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
  • Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
  • Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

  1. Доперфоративная стадия.

В начальном периоде заболевания ребенок отмечает сильные болезненные ощущения в ухе. Ввиду раздражения нерва боль может отдавать в височную область или челюсть. Воспаление снижает активность слуховых косточек перепонки, и ребенок начинает плохо слышать.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

  1. Перфоративная стадия.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

  1. Репаративная стадия.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

  • слабый иммунитет;
  • болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
  • недостаточную массу тела;
  • малокровие, рахит.

Классификация

Воспалительный процесс может иметь разную природу происхождения и локализацию

Чтобы определить курс лечения, важно поставить точный диагноз, так как медикаменты подбираются в зависимости от причины прогрессирования патологии и симптоматики

По особенностям течения патологии выделяют следующие формы отита:

  1. Хроническая. Форма характеризуется вялым течением, эпизодическими обострениями и слабо выраженной симптоматикой в периоды ремиссии. Хронический отит диагностируют, если признаки заболевания наблюдаются в течение более 3 месяцев. При данной форме повышается риск развития осложнений.
  2. Острая. Характеризуется выраженным проявлением симптомов. Длительность составляет 1-3 недели. При отсутствии лечения в дальнейшем отит переходит в хроническую форму, симптомы могут ослабнуть или полностью исчезнуть.
  3. Подострая. Форма отличается относительно слабо выраженными симптомами и средней длительностью. Воспаление сохраняется в течение 3-12 недель в зависимости от особенностей организма.

По причинам возникновения отит бывает следующих форм:

  1. Инфекционный. Сюда относят заражения любыми патогенами: вирусами, бактериями, грибками, паразитами, простейшими.
  2. Неинфекционный. Развивается вследствие травмы или аллергии. Позднее из-за создания благоприятных условий для развития патогенов пораженная область может быть вторично инфицирована.

По месту локализации отит делят на наружный, средний и внутренний. Наиболее опасным является последний, так как заболевание затрагивает глубокие ткани. Повышается риск инфицирования клеток головного мозга. Отит может быть комбинированным. Подобное происходит, когда очаги инфекции распространяются из-за отсутствия терапии. Дополнительно существует левосторонний, правосторонний и двусторонний отит.

В зависимости от типа поражения тканей и симптоматики выделяют следующие разновидности отита:

  1. Экссудативный. Характеризуется выделением жидкости без гнойных примесей.
  2. Катаральный. Сопровождается выраженным отеком, покраснением и чувством жжения.
  3. Гнойный. Отличительной чертой является наличие специфических выделений.
  4. Буллезный. В области барабанной перепонки появляются волдыри с жидким содержимым. В экссудате присутствуют вкрапления крови.
  5. Адгезивный. В результате вялого течения воспалительных процессов, медленного заживления тканей и местного нарушения работы иммунной системы на месте функциональных оболочек и полостей возникают спайки. Они препятствуют нормальной работе органов слуха.

Наружный

Наружный отит поражает ткани, расположенные близко к ушной раковине. Заболевание легко определить при осмотре, так как в большинстве случаев обнаружить фурункулы и другие повреждения можно без дополнительных инструментов. Наружный отит относительно безопасен и редко приводит к развитию осложнений.

Средний

Средний отит поражает более глубокие слои тканей. Заболевание представляет угрозу при выраженном ослаблении иммунитета и отсутствии лечения. Отличить патологию в большинстве случаев удается после инструментального обследования. Существует риск дальнейшего распространения инфекции.

Гнойный

Гнойный отит развивается при нарушении целостности оболочек. При заболевании наблюдаются специфические выделения, которые возникают в результате сопротивления иммунной системы. Гнойный отит наиболее часто развивается при инфекционном поражении.

Вирусный

Вирусный отит диагностируется, если полость уха оказалась заражена вирусами. Чаще всего это происходит при распространении инфекции из носоглотки, но патогены с кровью и лимфой могут проникнуть из любого органа при наличии хронического заболевания.

Аллергический

Аллергический отит характеризуется наличием патологических изменений тканей органов слуха в результате нарушения работы иммунной системы и частого контакта с раздражителями. Сама по себе индивидуальная непереносимость не становится прямой причиной развития заболевания, но создает благоприятные условия для проникновения патогенов.

Грибковый

Грибковый отит развивается вследствие проникновения грибка в полость уха. Заболевание отличается специфическими симптомами. При грибковом отите усиливается зуд. Часто наблюдаются черные или белые выделения.

Как предотвратить развитие болезни

Предотвратить развитие патологии у малыша возможно, для этого необходимо:

Кормить кроху грудью как можно дольше

Специалистами доказано, что дети-искусственники наиболее подвержены развитию патологии.
Ограничивать контакт малыша с различными аллергенами.
Исключать контакты с больными детьми.
Своевременно лечить простудные заболевания.
Уделять внимание правильному проведению процедуры высмаркивания.
Прием витаминов и иммуностимуляторов.
В целях профилактики посещать отоларинголога.. Это достаточно серьезное заболевание, потому следует направить силы на профилактику отита у детей

Это достаточно серьезное заболевание, потому следует направить силы на профилактику отита у детей.

Как определить, что у ребёнка могут болеть уши?

Важно знать симптоматику воспаления ушей. У ребёнка болят уши, если он постоянно испытывает беспокойство особенно при принятии пищи или отказывается от еды

Это объясняется тем, что когда болит ухо, жевательные движения вызывают сильную боль, поэтому не нужно кормить ребёнка насильно.

Внимательно наблюдайте за простуженным малышом. Если он болел респираторным заболеванием, то отит может стать осложнением недавней болезни. Для заражения достаточно простого проникновения слизи из носоглотки в ушной проход.

Понаблюдайте за ребенком. Ребенок, страдающий отитом, часто дергает за больное ухо, переворачивается на больную сторону, так боль стихает. Боль в ухе причиняет ребёнку большой дискомфорт, поэтому он может быть капризным и часто плакать.

Как определить, что у грудного ребенка болят уши?

Боли в ушах у ребенка, особенно маленького, возникают достаточно часто вследствие того, что в еще незащищенное ушко попадают инородные тела, вода после купания, или его продувает. Как правило, в возрасте до трех-четырех лет уши ребенка чаще всего подвергаются воздействию инфекции, которые легко подхватить, если после купания плохо высушить ушные раковины. Также, воспаление возникает, как побочное явление многих, даже самых легких, простудных заболеваний. Как выявить заболевание вовремя, как предотвратить этот один из самых болезненных и неприятных детских недугов?

Следует прислушаться к его жалобам. Чаще всего, малыш дает понять родителям о боли в ушах тем, что он часто капризничает, может ладошками бить себя по ушкам или пытаться их оттянуть. Если такие симптомы у вашего малыша уже проявились, значит, вам срочно необходимо обратиться к врачу, пока заболевание не зашло слишком далеко. Запомните, если ничего не предпринимать, то боли сами по себе не пройдут и станут, лишь началом серьезных осложнений.

Как определить профессиональными методами, что у ребёнка болят уши ?

Одной из первых мер по диагностике болезни уха, должно быть измерение температуры ребенка. При отите температура будет повышенной, и может дойти до 39 градусов Цельсия и даже выше.

Попробуйте нажать на ухо ребенка, на козелок. Если это отит он вскрикнет и заплачет от боли или сильно забеспокоится. Козелок – это бугор уха, им открывается наружный слуховой проход. Такими нажатиями можно легко определить, какое ухо заражено отитом.

Отит разделяется на заболевания наружного уха и среднего уха. Чаще всего эта болезнь развивается после перенесенного респираторного заболевания. Если у ребенка пониженный иммунитет, то воспаление ушей может перерасти в хроническую форму. Хроническая форма отита значительно тяжелее поддается лечению.

Среди маленьких детей, отитом страдают дети, в ухо которых случайным образом попали фрагменты детской смеси и молока, поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми до во время и после приема пищи.

Ссылка на основную публикацию