Приказ министерства здравоохранения российской федерации (минздрав россии) от 21 марта 2014 г. n 125н г. москва «об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

График прививок для детей

Прививки детям по возрасту формируют иммунитет к тому времени, когда вероятность инфицирования максимальна. При этом оптимальное время введения и список обязательных прививок может отличаться в соседних странах. Это объясняет наличие термина «национальный календарь прививок», который определяется Министерством здравоохранения страны.

Педиатры стараются придерживаться графика вакцинации, отправляя ребенка на прививку. Однако зачастую вакцинация может откладываться на время по причине заболевания ребенка, обострения хронических патологий. Перед вакцинацией мама с ребенком посещает участкового педиатра, который при отсутствии противопоказаний выдает направление в прививочный кабинет.

Первая вакцинация

В большинстве случаев первая прививка ставится ребенку в условиях родильного отделения. Это помогает предотвратить развитие самых опасных инфекций для ребенка. Возбудители этих заболеваний устойчивы во внешней среде, поэтому заражение может произойти в любой момент. Среди таких инфекций:

  • вирусный гепатит В;
  • туберкулез.

Для формирования у ребенка иммунитета к гепатиту первая вакцинация должна быть проведена в первые 12 часов после рождения малыша. Полная вакцинация включает в себя повторное введение лекарства в 2, 3 и 4 месяца. Для предупреждения туберкулеза вакцинация БЦЖ должна проводиться у новорожденных на 3–5-е сутки их жизни.

Прививки детям – график до года

Календарь прививок для детей до 1 года включает самое большое количество вакцинаций. На протяжении первого года жизни врачи стараются сформировать у ребенка специфический иммунитет. Это помогает обезопасить детей к тому возрасту, когда они будут осваивать первые ступени процесса социализации – пойдут в детский сад, начальную школу.

Учитывая этот аспект, врачи указывают родителям на важность своевременной вакцинации малышей. Каждая мама должна знать календарь прививок, чтобы заранее подготовиться к вакцинации, оградить ребенка от простуды в предполагаемый период прививки

С графиком проведения прививок малышам до года можно ознакомиться в таблице ниже.

Название вакцины (прививки)

К какому заболеванию вырабатывает иммунитет

Период вакцинации

ВГВ

вирусный гепатит В

новорожденные в первые 12 часов жизни, малыши в возрасте 1 и 5 месяцев

БЦЖ-М

туберкулез

3–5-й день жизни

АКДС

(комбинированная вакцина)

дифтерия, столбняк, коклюш

дети в возрасте 3, 4, 5 месяцев

ИПВ

полиомиелит

3, 4, 5 месяцев

КПК

корь, эпидемический паротит, краснуха

12 месяцев

Прививки детям после года

Для поддержания иммунитета, создания необходимой концентрации антител в организме врачами проводится повторное введение вакцин. Ревакцинация назначается в то время, когда срок действия предыдущей вакцины подходит к концу. Подобные мероприятия помогают создать надежный щит, защищающий детей от страшных инфекций и эпидемий. Календарь прививок для детей до 14 лет включает в себя несколько ревакцинаций, которые должны быть осуществлены в конкретном возрасте ребенка. Ниже можно ознакомиться с тем, когда делают прививки детям по возрасту – таблица наглядно все отражает.

Название вакцины (прививки)

К какому заболеванию вырабатывает иммунитет

Период вакцинации

АКДС

(комбинированная вакцина)

дифтерия, столбняк, коклюш

18 месяцев

КПК

корь, эпидемический паротит, краснуха

6 лет

ИПВ

полиомиелит

7 лет

АДС,

АДС-М

дифтерия и столбняк

дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие 10 лет до достижения 66 лет

Стоит ли проводить регулярные прививки детям

Сторонники прививок смело утверждают, что каждый человек имеет иммунитет, который способен бороться с различного рода инфекциями. На самом деле это так, человек с рождения имеет иммунитет, но борьба с тяжелыми заболеваниями возможна, лишь в случае, когда человек сам ими переболеет.

Для этого с самого рождения, необходимо вводить вакцину, которая формирует невосприимчивость к определенному ряду болезней. Вакцинация позволяет сформировать набор клеток, которые имеют память к опасным инфекциям.

Следующее утверждение, что ребенок имеет хороший иммунитет и здоровье, которые помогают ему бороться с различными инфекциями. На самом деле это не так. Ребенок рождается совершенно слабым, так как 9 месяцев он провел в утробе матери, где ему ничего не угрожало. Если у взрослого человека нет такой защиты, которая могла бы помочь справиться с любой болезнью, то у ребенка тем более.

Некоторые родители считают, что прививка может нарушить еще не сформированную иммунную систему малыша, поэтому откладывают вакцинацию на неопределенное время. На самом деле иммунитет малыша делиться на две составляющие: специфический и неспецифический. Не до конца сформированным считается лишь неспецифический иммунитет.

Следующее противоречие: если до 5 лет ребенок ничем не болеет, значит, иммунная система полностью сформировалась, и он не нуждается в вакцинации. В этом случае нужно снова вспомнить про неспецифический иммунитет, который не способен самостоятельно бороться с серьезными инфекциями.

В случае кори, краснухи и свинки, лучше переболеть инфекцией в детстве, так как у малыша организм переносит болезнь легче и быстрее. То, что дети переносят болезнь легче, является правдой. Но в пользу выполнения вакцинации говорят такие факты: после свинки у мальчиков часто наблюдается бесплодие, после краснухи часто развивается артрит.

Если беременная женщина заболеет краснухой, плод может иметь отклонения в развитие. Профилактика данных болезней состоит в регулярном проведении вакцинации, так как срок действия антител ограничен. Следующее мнение в том, что ребенку лучше не делать прививку в три месяца по АКДС, так как в шесть лет её все равно повторяют, но с меньшим количеством частиц дифтерии.

Именно поэтому, важно, чтобы у ребенка были сделаны обе инъекции. Если ребенку в младенчестве не сделали прививку АКДС, то в шесть лет необходимо все равно её выполнить

Чтобы получить пропущенную вакцинацию, необходимо придерживаться следующего графика: сначала делаю первую прививку, следующую через месяц, затем через полгода, и лишь через пять лет АДС-М.

Некоторые противники прививок считают, что производители вводят новые вакцины лишь для своей выгоды, несмотря на то, что детей могут ждать серьезные осложнения. На самом деле существует множество различных препаратов, реакция на которые у каждого отличается. В поликлиниках используют препараты, которые известны множество лет, с их помощью прививают не одну тысячу людей.

Большинство вакцин содержит в составе опасные вещества, наряду с раковыми клетками и ртутью. На самом деле, в перечне компонентов вакцины присутствуют вирусные частицы, но они находятся в том состоянии, когда не могут вызвать заболевание. Это обязательная часть каждой инъекции, для того, чтобы в организм попали антигены для борьбы с инфекционными заболеваниями.

Нет смысла делать вакцину, так как в стране не наблюдается вспышек инфекционных заболеваний. На самом деле это так, но нет 100% гарантии, что болезнь не вернется. В конце XX века произошел массовый отказ людей от вакцинации против коклюша, дифтерии и полиомиелита. Из-за чего в скором времени болезнь вернулась и убила большое количество людей.

Какие данные содержит прививочная карта и где ее взять?

Карта профпрививок (форма 063-у) заводится на каждого малыша, впервые посетившего процедурный кабинет поликлиники. В неё уже внесены все данные о вакцинациях, проводимых в роддоме. И затем отмечается каждая последующая прививка.

Стандартная форма карты включает:

  • паспортную часть, где следует указать ФИО пациента, прописку и резус-фактор. Здесь же ставится штамп поликлиники и его гербовая печать;
  • страницы с отметками о вакцинации и реакция на них, данные о перенесённых болезнях, сведения о тесте Манту и др.

Заполнять карту имеет право только медработник. Каждая запись заверяется подписью врача и печатью медучреждения.

Виды вакцинации детей

Вакцина — это препарат биологического происхождения, благодаря которому человеческий организм способен бороться с разными инфекционными заболеваниями. Для прививания может использоваться как отечественная, так и импортная вакцина. Выделяют следующие ее типы:

  • живые (содержат в своем составе вирус, но в сильно ослабленной форме);
  • инактивированные («убитые») получают путем термической или химической обработки живых микроорганизмов;
  • анатоксины содержат в своем составе яд (инактивированный токсин), который вырабатывается специальными бактериями;
  • биосинтетические (получают при помощи генной инженерии).

Как упоминалось ранее, введение вакцины в организм называется вакцинацией. Она бывает нескольких видов:

  • обязательная (плановая) и проводимая по эпидемическим показаниям;
  • однократная и многократная.

Плановая и по эпидемическим показаниям

Рассмотрим прививание следующих типов более подробно:

  • плановое;
  • по эпидемическим показаниям.

Самая первая плановая прививка от гепатита В делается в роддоме

Плановая вакцинация проводится в каждом регионе Российской Федерации. Национальный календарь профилактических прививок содержит информацию о возрасте пациентов, временных промежутках между уколами, их порядке и количестве. В расписании прививок указано 11 заболеваний, от которых ставят уколы. В список входят: гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит, краснуха, корь, паротит.

Прививание по эпидемическим показаниям проводится для жителей тех регионов, на которых распространилась та или иная инфекция. Эти зоны устанавливает Министерство здравоохранения России. Профилактическое прививание осуществляется и при наличии угрозы наступления неблагоприятной эпидемической обстановки или при контактировании человека с очагом инфекции через травмированный участок кожи.

Однократная и многократная

Можно выделить следующие типы прививания:

  • однократное;
  • многократное.

Кратность говорит о количестве прививок от определенного заболевания, которые необходимо сделать малышу для выработки иммунитета.

Стоит принять во внимание тот факт, что если вы начали многократное прививание ребенка, то схему прерывать не рекомендуется. Необходимо дойти до конца, иначе могут возникнуть негативные последствия

В первую очередь это касается прививок для борьбы с дифтерией. Недостаточное количество препарата, полученное ребенком, может стать причиной того, что при встрече с возбудителем организм вместо того, чтобы выработать иммунитет, ответит тяжелой реакцией (токсическая форма дифтерии). Это намного опаснее обычного заболевания.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация подразумевает повторную вакцинацию, благодаря которой закрепляется (продлевается) ранее сформированный иммунитет. Повторять прививку необходимо для того, чтобы иммунитет был крепким и мог противостоять возбудителям инфекционных заболеваний.

После повторного введения препарата особых реакций со стороны организма у детей не наблюдается. Процесс протекает легко, без изменений в поведении ребенка. Единственный неприятный момент — микротравма на месте укола. Она может проявиться в виде синяка, гематомы или вздутия и напоминать о себе на протяжении недели — впоследствии неприятные ощущения исчезнут.

Сколько должно быть ревакцинаций, зависит от того, какая вакцина вводится. Количество дополнительных прививаний может составлять до 7 инъекций. В некоторых случаях они не нужны вовсе.

Кто составляет план профилактических прививок взрослого населения

Сестра-картотетчица либо участковые бригады (медсестра вместе с лечащим врачом) каждого лечебного заведения составляют планы профилактических прививок в соответствии с календарём вакцинации для взрослых. Далее все графики передаются ответственному лицу лечебного заведения. В его задачи входит их обработка и формирование единого годового плана для всей организации.

После объединения данных годовой график с порядком проведения вакцинации населения передают на согласование местным органам санитарно-эпидемиологического надзора и территориальному органу управления здравоохранением. Последний, в свою очередь, обобщает данные, полученные из всех лечебных организаций подведомственной территории (города, района и так далее). Они также согласовывают полученный документ с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В дальнейшем на основании годового графика вакцинации формируются персонифицированные планы вакцинации, действующие 1 месяц. Участковая медсестра получает его в распечатанном сестрой-картотетчицей виде (при наличии в больнице программного обеспечения по иммунизации). Возможен также вариант, когда участковая медсестра самостоятельно вносит персонифицированный план в рабочий журнал.

Для чего необходима вакцинация

Вакцинация – это медицинское вмешательство, при котором иммунная система человека получает информацию о патогенных организмах, которые были неизвестны ей прежде. Любая инфекция, перенесённая организмом, запомнится им, чтобы в случае повторного заражения с ней можно было бороться. Большинство болезней имеет множество неприятных последствий, особенно для неокрепшего детского организма. Поэтому проще предупредить, чем потом лечить. Для этого и придумали прививки.

В вакцине содержатся мёртвые или ослабленные бактерии и вирусы. Они вводятся в человеческий организм, который, распознавая «врага», вырабатывает стратегию по его уничтожению. Результатом вакцинации становится формирование крепкого иммунитета. Это означает, что в случае инфицирования организм уже будет знать, как себя вести, и болезнь будет побеждена.

Вакцины используются не только для предупреждения инфекций, но и для их излечения. В этом случае препарат является стимулятором для иммунной системы больного.

Иммунизация оказывается чрезвычайно действенной при вспышке того или иного заболевания, а также будет нелишней для любителей путешествовать. Ведь в некоторых странах часто случаются эпидемии, например, бешенства или тифа. Планируя поездку, стоит посоветоваться с врачом о необходимости вакцинопрофилактики.

Что нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей?

Что нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей?

  • Все прививки делаются
  • Родители должны строго соблюдать схему иммунизации, если нет противопоказания для ее проведения
  • Схематическая таблица вакцинации — это минимальный список прививок, которые являются обязательными. Этот список можно расширить по желанию, по разрешению педиатра после консультации
  • Прививки, которые не включены в список бесплатных, придется делать платно. К ним относится вакцинация против ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветрянки и ВПЧ (вируса папилломы человека). Многие из этих заболеваний опасны для малышей, и поэтому они рекомендованы для детей
  • Существует риск осложнений, которые могут возникнуть после проведения иммунизации. Врачи не говорят об этом, но родители должны знать, что малыша не стоит вести в поликлинику для вакцинации, если у него имеются признаки ОРВИ. В этом случае прививку лучше отложить
  • Педиатр поможет оценить риск от прививки и принять правильное решение
  • Многие родители думают, что после иммунизации у ребенка обязательно поднимется температура. Но не у всех детей, например, прививка АКДС дает такую реакцию. У некоторых малышей постпрививочный период протекает легко и без осложнений
  • Также почти все родители уверены, что грудное вскармливание защищает от болезней. Но это с учетом, что мама привитая, или переболела этими заболеваниями и у нее достаточное количество антител. Однако после окончания ГВ, у крохи не будет иммунитета и его организм окажется уязвимым к появлению тяжелых болезней. Поэтому прививки делают заранее, чтобы у ребенка выработался иммунитет

Что нужно знать родителям о прививках?

Благодаря этой статье, вы узнаете, что еще нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей, чтобы сделать выбор в пользу проведения иммунизации и возможных осложнениях после нее.

До какого возраста делают прививки

Основные прививки ставят детям в первый год жизни. До трех лет проводят ревакцинацию и повторную иммунизацию. До 14 лет некоторые прививки вводятся еще раз, чтобы укрепить иммунную защиту. Можно сказать, что в 14 лет вакцинация детей завершается. Однако взрослым пациентам тоже надо ставить прививки в течение жизни. Поэтому можно утверждать, что прививки делают до глубокой старости.

Прививки, не входящие в календарь, ставят детям по мере необходимости. Если родители отправляются в страны, где есть вспышки опасных заболеваний, то малышу надо обязательно поставить прививки. В данном случае нельзя установить точных возрастных ограничений. Иммунизация проводится по мере необходимости.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет способствуют повышению качества жизни.

Виды прививок для детей первых трех лет жизни

Рекомендуется соблюдать периодичность вакцинации для детей с 1 месяца до 3 лет, поскольку этот период считается самым важным. В первые три года вводят несколько прививок, которые формируют фундамент иммунитета в отношении опасных возбудителей.

Виды прививок для детей первых трех лет жизни:

  1. Вирусный гепатит В. Если в родильном доме была сделана первая инъекция от гепатита, то вторая ставится в месяц. Вакцина обычно вводится на первом приеме, когда новорожденного приносят на взвешивание и осмотр. Следующая иммунизация проводится в 2 и 12 месяцев, если малыш находится в группе риска.
  2. Пневмококковая инфекция. Иммунизация начинается с 2 месяцев. Однократного введения вакцины недостаточно для формирования иммунитета, поэтому повторяют в 4.5 и 15 месяцев.
  3. Столбняк. Для формирования иммунитета против столбняка малыша прививают с 3 месяцев. Чтобы сформировать стойкое сопротивление организма, вакцину повторяют в 4.5 и 6 месяцев, а после полутора лет делают ревакцинацию.
  4. Дифтерия. Прививки от дифтерии ставят трехмесячным малышам. Через полтора месяца повторяют введение препарата дважды. К полугоду пациент должен быть привит от дифтерии три раза (через каждые 45 суток). Ревакцинация выполняется в 18 месяцев.
  5. Коклюш. Инъекция от коклюша ставится детям первого года жизни, поскольку это заболевание особенно опасно для малышей. Вакцину ставят в 3, 4.5 и 6 месяцев, а повторяют в полтора года, шесть, семь и четырнадцать лет. Обычно прививки от коклюша, дифтерита и столбнячной инфекции комбинируют в одной инъекции.
  6. Гемофильная палочка. Сыворотка обычно вводится в составе прививки от дифтерии, столбняка и коклюша. Рекомендуется привить малыша в 3 месяца. Пациентам из групп риска выполняется повтор прививки в 4.5 месяца, полгода и полтора года.
  7. Полиомиелит. Малышей начинают прививать с трех месяцев. До полугода рекомендуется сделать 3 вакцинации с перерывом в 45 дней. Повторная иммунизация назначается на 18 и 20 месяцев
  8. Корь. Паротит. Краснуха. Вакцина от этих заболеваний вводится одновременно, но в разных сыворотках. Первую прививку ставят в год, после планового обхода врачей узких специализаций.
  9. Вирус гриппа. Малышей после полугода прививают от вируса гриппа. Вакцинация проводится ежегодно на добровольных условиях. Вакцина обеспечивает защиту от вируса гриппа, вспышка которого ожидается в данном сезоне.

Схема вакцинации при нарушении очередности графика

Антигенный состав вакцин сильно различается, а значит, и действие на организм тоже.

Если плановое прививание было по какой-либо причине пропущено, дальнейший график вакцинации корректируется индивидуально для каждого случая:

гепатит В. Если не сделано первое прививание, то последующее допустимо в любой ближайший день. Когда не поставлена 2-я доза (по Календарю её делают в месяц жизни) – вакцинироваться можно не ранее 4-х мес. относительно первой инъекции. Чем меньше будет промежуток между процедурами, тем лучше для иммунитета. Когда временной интервал превышает 4 месяца, дальнейшая вакцинация ведётся так, как если бы график не нарушался. В этом случае возможна недостаточная иммунизация, и решение о дальнейшем прививании принимает врач, основываясь на показаниях анализа крови малыша (антиген HBsAg). Если не проведена 3-я инъекция, то иммунитета, сформированного 2-мя предыдущими прививками, хватит на полтора года. Когда концентрации антител недостаточно (это покажет анализ крови), то потребуется дополнительная доза;

БЦЖ. Если не сделана первая прививка, то вакцинации показана на 4-м месяце жизни грудничка. Перед процедурой обязательно ставится проба Манту. Результат должен быть отрицательным;

АКДС. По Календарю 1-я доза ставится в 3 мес. жизни. При её пропуске дальнейшее прививание допустимо в любое время до 4-х лет. При нарушении сроков 2-й прививки последующая иммунизация ведётся так, как будто график не сбивался. Время между процедурами – не менее месяца. При пропуске 3-й дозы её ставят позднее;

полиомиелит. Когда пропущена 1-я прививка, следует 2-х кратный курс промежутком в 30 дней (всем малышам до 6 лет). Детям постарше положена 1 вакцинация. Если пропущены последующие плановые инъекции, то иммунизацию продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Главное – к 2 годам малыш должен получить 5 доз живой вакцины (ОПВ) либо 4 – ИПВ;

КПК. Пропуск 1-й дозы нежелателен, но если график сбился, то инъекция планируется на ближайшее время

Важно сформировать у малыша иммунитет к этим инфекциям ещё до школы.

Ссылка на основную публикацию