Кровь в ухе у ребенка

Немного о детской физиологии

После того как малыш появляется на свет, его органы слуха представляют собой подвижное перепончато-хрящевое образование. В начале жизни (в первые годы) уши детей подвергаются изменениям. Его щелевидная форма постепенно приобретает овальную. Только к 10-12 годам длина слухового аппарата достигает размеров, свойственных взрослому человеку.

Изменения касаются и барабанной перепонки. В первые месяцы жизни после рождения она находится по отношению к продольной оси под малым углом. С ростом перепонка постепенно приобретает вертикальную форму.

Её структура также подвергается изменениям. Согласно медицинским исследованиям, наибольшая степень формирования и разрастания кровеносных сосудов барабанной перепонки отмечается у новорожденных, грудничков и деток от 1 до 4 лет. Постепенно соединительная ткань, расположенная в центральной её части, замещается коллагеново-волокнистой структурой с одновременным заращением просвета сосудов.
Последняя стадия данного процесса наблюдается к 4 годам. В это время как раз заканчивается превращение костного незамкнутого кольца в барабанную кость. Возрастной период может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Барабанная полость, располагающаяся в височной кости, форма которой напоминает трехстороннюю пирамиду, имеет объём в пределах 0,75- 3 мм³. В отличие от взрослых, у детей эта полость располагается с боковой стороны. При этом интервал между внутренней и внешней её стенками составляет 3,08 мм.

Что касается других анатомических отличий уха ребёнка и взрослых людей, то они представлены в таком виде. Передняя стенка барабанной полости ближе к годовалому возрасту постепенно переходит в нижнюю. Её высота, примерно, 3,9 мм, а верхняя часть занята устьем евстахиевой трубы.

Самой продолжительной является задняя стенка. Длина её составляет 12-15 мм. Граничит с сосцевидным отростком. Толщина верхней стенки у детей небольшая и составляет всего 1,5 мм. Дно, или нижняя часть барабанной полости, достаточна тонкое – 0,7-19 мм.

Внутренняя, или медиальная стенка у детей существенно разниться по структуре с взрослыми людьми. Канал лицевого нерва находится почти в горизонтальном положении и защищён костной тканью. Ближе к 2 годам барабанная часть становится более плотной и постепенно зарастает костным каналом.

У новорожденных детей барабанная полость полностью состоит из эмбриональной ткани рыхлой консистенции, которая в течение 1-3 месяцев жизни подвергается рассасыванию. Этому процессу могут помешать неблагоприятные условия:

  • недоношенность;
  • неправильное питание;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания уха, верхних дыхательных отделов и т.д.

При этом существует вероятность формирования в барабанной полости складок и перемычек.
Именно эти отличия в строении органов слуха у детей делают их уязвимыми перед воздействием внешних факторов, инфекционными агентами. Как следствие, может наблюдаться выделение крови из уха у ребёнка.

Признаки повреждения барабанной перепонки

Момент повреждения барабанной перепонки, как правило, сопровождается возникновением резкой боли в ухе. Затем болевой синдром может утихнуть и на первый план выходят жалобы на снижение слуха (тугоухость), шум в ухе и чувство заложенности в нем. Если повреждение барабанной перепонки приводит к ее разрыву, то пациенты могут отмечать выделение воздуха из травмированного уха при сморкании или чихании. Соответствующий результат может быть получен в ходе пробы Вальсальвы. Однако ее проведение не рекомендовано, в связи с возможностью заноса инфекции через слуховую трубу при наличие таких заболеваний носоглотки, как фарингит, ринит, ларингит, синусит, хронический тонзиллит, евстахиит, ангина, озена или аденоиды.

Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение барабанной перепонки имело место. Незначительное повреждение барабанной перепонки, затрагивающее только ее наружный слой или отдельные волокна среднего слоя, не приводит к заметному снижению слуха. Оно характеризуется быстрым регрессом боли и других симптомов. Обширное повреждение барабанной перепонки может сопровождаться переломом слуховых косточек, вывихом или разрывом их сочленений, травмированием внутренних мышц полости среднего уха. Наиболее часто наблюдаются разрывы наковальнестременного и молоточко-наковаленного сочленения, перелом ножек и основания стремени. Нарушения в цепочке слуховых косточек приводит к появлению выраженной кондуктивной тугоухости. Перелом основания стремени сопровождается интенсивным ушным шумом и тугоухостью смешанного типа; возможны вестибулярные расстройства и вытекание перилимфы из уха.

Источники проблемы

Кровотечение из уха способно возникать по разным причинам , но их можно разделить на 4 группы. Оно может быть обусловлено:

  • механическим повреждением
  • инфекционным поражением
  • возникновением новообразования
  • резкими перепадами давления

Травма черепа

Травма черепа — это одна из видимых причин , которая достаточно часто приводит к выделению жидкости из органов слуха . Появиться кровавая смесь может как сразу после травмы, так и через некоторое время . Дополнительно у пострадавшего наблюдаются головокружение и головная боль. Оказание первой помощи должно заключаться в обеспечении покоем пострадавшего. Его нужно уложить горизонтально и вызвать скорую помощь. До приезда скорой, если из уха идет кровь, то рекомендуется ввести в него тампон, смоченный в антисептическом препарате. Такие действия допускаются при условии, что само ухо не травмировано.

Еще одна частая причина , почему идет кровь из ушей — это неаккуратная процедура чистки. Повреждение барабанной перепонки при чистке уха происходит достаточно часто. Причина такой механической травмы кроется в пренебрежении правилами безопасности. Согласно статистике, травмирование ушей во время их очищения чаще всего случается по причине использования острых предметов. Ранить орган ватной палочкой возможно только, если кто-то толкнет под локоть. В том случае, если после чистки ушей все же пошла кровь, но рана образовалась в самой ушной раковине (то есть барабанная перепонка не была повреждена), нужно аккуратно обработать кровоточащий участок перекисью водорода или другим антисептиком. В том случае, когда произошла перфорация барабанной перепонки, нужно обращаться к врачу. Несвоевременное оказание квалифицированной помощи может стать причиной потери слуха .

Кровь из ушей при отите

Отит — это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. У взрослых данная патология встречается реже, чем у детей. Развивается заболевание вследствие грибковой, вирусной или инфекционной этиологии.

Причина , почему течет кровь из ушей при отите, — это поражение глубоко залегающих тканей. Если своевременно не начать лечение, то может развиться осложнение в виде гнойного процесса. Как правило, перед тем как начнет выделяться кровь или гной , пациент испытывает другие неприятные симптомы:

  • повышение температуры
  • пульсирующую боль
  • ощущения давления в ухе
  • признаки интоксикации
  • общее недомогание

При появлении крови из уха, причиной которой является отит, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное лечение может привести к развитию менингита. Как правило, лечение отита осуществляется антибиотиками.

Появиться гной может и по причине вскрытия фурункула, который образовался в результате проникновения инфекции в микротравму на ушной раковине. Вскрытие фурункула сопровождается отечностью, болевым синдромом и повышением температуры.

Перепады давления и новообразования

Кровь из ушей может пойти при резком перепаде артериального давления, несмотря на то что при таких проблемах со здоровьем чаще всего кровь начинает идти носом. При появлении такой симптоматики предпринимать попытки самолечения опасно. Нужна помощь врача. Предвестником кровотечения при перепадах артериального давления является своеобразный стук в ушах (пульсация крови). Несмотря на то что гипертоническая болезнь свойственна взрослым людям, данное заболевание может быть диагностировано и у ребенка. Поэтому если малыш жалуется на то, что слышит, как что-то стучит в ушке, и больше нет других симптомов, рекомендуется не затягивать к визитом к лору.

Люди, которые занимаются подводным плаванием и погружаются на большую глубину, довольно часто сталкиваются с таким симптомом, как появление крови из ушей. Причиной появления крови в ушах является разрыв барабанной перепонки. При таком повреждении не наблюдается большой кровопотери, но обратиться в медицинское учреждение для оказания первой помощи все же рекомендуется.

Образование нароста в виде полипа сопровождается болевым синдромом. По мере его увеличения у больного может снижаться слух . Определить природу происхождения возникшего новообразования, а также его опасность можно только с помощью специальных лабораторных анализов. Поэтому если уши начинают болеть, или появляется какой-то другой неприятный симптом, лучшим решением станет визит к врачу.

Особенности физиологии детского слухового аппарата

Сразу после рождения орган слуха представлен перепончато-хрящевым образованием. В процессе роста малыша происходит изменение наружного слухового прохода. Он меняет щелевидную форму на овальную. Длина этой части достигает размера, свойственной взрослому человеку лишь к 10 – 12 годам.

Также у ребенка отличается и расположение барабанной перепонки по отношению к продольной оси наружного слухового прохода. Изначально она расположена под углом 20 – 30 градусов. По мере роста положение меняется, становится более вертикальным.

Обнаружены незначительные изменения в структуре барабанной перепонки. У новорождённых, детей младшего возраста отмечена наибольшая степень васкуляризации (наличие кровеносных сосудов) данного органа. Со временем происходит смена соединительной ткани центра барабанной перепонки с плотной неоформленной на коллагеново-волокнистую, которой свойственна облитерация (уничтожение, уменьшение количества) сосудов.

Барабанное кольцо трансформируется в барабанную кость к 4 годам жизни. Барабанная полость, которая находится внутри пирамиды височной кости наделена формой неправильной пирамиды, объем которой варьирует в пределах 0,75 – 2 мм 3 . Передний отдел этой полости расположен латеральней, чем у взрослых.

Рассмотрим и другие анатомические отличия уха ребенка и взрослого:

  1. Форма барабанной перепонки у детей – это круг. Кроме того, что она расположена горизонтально, она также отличается существенной толщиной. Со временем угол наклона меняется.
  2. Барабанная полость, расположившись внутри височной кости, имеет деление на 3 отдела (верхний, средний, нижний). Стенки данного органа в младшие годы представлены соединительной тканью. Со временем происходит их частичное зарастание костной тканью.
  3. Особенностью является хрупкость слуховых косточек, расположенных внутри барабанной полости.
  4. Отсутствие сосцевидного отростка. На его месте есть лишь небольшой хрящевидный бугорок.
  5. Евстахиева труба короткая, широкая. Она расположена на одном уровне с носоглоткой.
  6. Наличие внутри слухового прохода миксоидной ткани.

Вследствие таких отличий в строении детского слухового аппарата, уши являются очень уязвимыми к воздействию разных факторов внешней среды. У детей младшего возраста чаще наблюдаются инфекционные .
Наиболее распространенной патологией у детей считается . При данной болезни из уха может , .

Острый отит

При остром отите причину появления кровотечения может диагностировать лечащий врач. Этот вопрос заслуживает пристального внимания как со стороны самого больного, так и со стороны специалиста. Кровь из уха появляется в результате воспаления, которое протекает внутри слухового органа уже довольно давно, при этом без ведома самого человека, так как могли отсутствовать явные признаки.

Кровотечение из уха является результатом длительного процесса, который состоит из разных этапов. Изначально накапливается гной. Это и является причиной возникновения неприятных и болезненных ощущений при заболевании.

К симптомам можно отнести следующее:

  • Переменчивое давление внутри слухового органа.
  • Болевые ощущения.
  • Увеличенная температура тела, которая в основном держится на уровне 38 градусов.
  • Снижение уровня слуха.
  • Головокружение и головные боли.

Еще одним важным элементом структуры уха является барабанная перепонка. Это очень тонкая структура, волокна которой могут переносить различные колебания давления. Как только в слуховом органе начинает протекать воспалительный процесс, структура барабанной мембраны начинает меняться. В результате этого больной начинает ощущать различные неприятные симптомы, что в большинстве случаев и вынуждает его обратиться к специалисту.

В противном итоге целостность барабанной перепонки может быть нарушена. При разрыве перепонки появляется не только кровь, но и гной. Выделения происходят их средней части слухового органа. После этого больной может ощутить значительно облегчение, считая, что недуг прошел, но такой эффект является ложным. Воспалительный процесс в ряде случаев продолжает протекать.

Когда барабанная перепонка теряет свою целостность, бактерии получают свободный путь за ее пределы — прямиком к внутреннему уху. В данном случае заболеванием начинает поражать новую область слухового органа. В результате могут проявиться очень тяжелые осложнения.

Чем родители могут помочь ребенку

При появлении крови из ушей не стоит паниковать. Замешательство родителей лишь испугает ребенка и затруднит своевременное оказание первой помощи.

При ранении ушной раковины

Для начала нужно вымыть ухо от грязи чистой водой, пользуясь стерильной ватой или бинтом. Затем рану следует протереть любым дезинфицирующим раствором (бриллиантовая зелень, фукорцин) и наложить стерильную повязку или лейкопластырь. При необходимости отвезти ребенка в приемный покой.

При кровотечении от чистки ушей ватной палочкой

В такой ситуации ребенку нужно обеспечить покой. После сделайте небольшую турунду или шарик из стерильной ваты, смочите его , отожмите лишнюю жидкость и аккуратно поместите тампон в наружный слуховой проход, нужно только прикрыть отверстие, НЕЛЬЗЯ проталкивать или закупоривать его. Сверху следует наложить стерильную повязку.

Если кровотечение обильное, можно приложить к повязке лед, завернутый в ткань, который поможет уменьшить кровотечение. В таком состоянии доставить ребенка в травмпункт для оказания квалифицированной медицинской помощи.

При обнаружении инородного предмета

Если инородное тело выходит за пределы слухового прохода, не тяните его, а прибегните в силе притяжения. Следует наклонить голову ребенка ухом вниз, после аккуратно, без лишней силы, потрясти головой пострадавшего.

Когда чужеродный предмет в ухе мелкий, не рекомендуется его извлекать самостоятельно, так как высок риск протолкнуть его глубже либо проткнуть барабанную перепонку. Предоставьте эту манипуляцию выполнить специалисту.

При черепно-мозговой травме

Обеспечить пострадавшему покой, уложить его на ровную поверхность или не трогать совсем, вызвать скорую помощь. Любые действия по отношению к ребенку в тяжелом состоянии могут ему только повредить.

При воспалении среднего уха

Грибковое поражение уха

Нужно усадить больного ребенка и наклонить его голову вниз и вбок, это поспособствует оттоку крови с гноем из полости уха. Затем нужно закрыть ухо стерильной повязкой, не закупоривая слухового отверстия.

К повязке можно прислонить что-нибудь холодное, предварительно обернув это в полотенце или пеленку. Прикладывать холод нужно на небольшой период времени. После также обратиться за помощью к врачу.

Лечение врача будет исходить от причины кровотечения:

  1. Общими мерами предотвращения кровотока могут служить применение сосудосуживающих и кровосвертывающих препаратов.
  2. При прободении барабанной перепонки, тактика врача будет проявляться в соответствии с размером повреждения. Может понадобиться прибегнуть и к хирургическому вмешательству.
  3. При наличии инородного предмета, отоларинголог или хирург извлечет его при помощи специальных инструментов и при необходимости, в зависимости от степени повреждений, назначит соответствующее лечение.
  4. При царапинах и ссадинах все лечение сводится к обработке антисептическими средствами.
  5. Отит, фурункул и мирингит требуют обязательного назначения антибактериальных средств как местного, так и общего действия. Кроме того, чтобы купировать болевой синдром, будут назначены анальгетические средства и врач назначит промывания ушной полости.
  6. При кандидозе необходимо применение противогрибковых препаратов и антигистаминов, для снижения чувства зуда.
  7. При выявлении доброкачественных или злокачественных новообразований, пациента направят в онкологический стационар для получения дальнейшего специфического лечения.

Виды кровотечений

Кровотечение из уха

Кровотечения их уха в зависимости от причины происхождения подразделяются на:

  • артериальные;
  • венозные;
  • капиллярные.

Артериальное кровотечение возникает в результате резких перепадов давления. Причина данного явления – гипертоническая и гипотоническая патологии.

Венозное — появляется при механических повреждениях, в этом случае кровь может вытекать через ухо, в том числе.

Капиллярное кровотечение у ребенка выражается при незначительном поражении ушной раковины, причиной которого может быть неосторожное использование ватных палочек или применение острых предметов, а также подобное явление наблюдается при разрыве фурункула

Возникло механическое повреждение уха, травмы

Нарушение целостности ушной раковины возникает вследствие удара, колото-резанной, или иной травмы. В случае механического повреждения сопровождается деструкцией хрящей уха, а также разрушением тканей и появлению гематомы. Ушиб уха в основном приводит к образованию сгустков крови между хрящами. В результате орган теряет форму. Подобная травма опасна стремительным разрастанием инфекции, в результате чего ухо может и не восстановить прежнее состояние вовсе.

У кровотечения есть инфекционная причина

Ушные кровотечения, имеющие инфекционную природу происхождения чаще всего возникают по причине бурно развивающегося отита, нередко с сопровождением гнойных процессов. Возбудителями, как правило, являются следующие «носители» болезни:

  • грибки;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Заболевание прогрессирует ни по дням, а по часам, разрушая кровеносную систему органа. Вероятность разрастания воспалительного процесса, который может привести к разрыву барабанной перепонки, значительно увеличивается.

Не стоит заниматься самолечением, а также затягивать с походом к специалисту, потому как любое промедление может привести к непоправимым последствиям.

У ребенка есть опухолевые образования

В ряде случаев опухоль барабанной перепонки или прилегающих к ней составляющих способствует появлению в ухе кровянистых выделений, которые сопровождаются болевыми ощущениями, а также головокружением и даже нарушением слуха.

Помимо данного заболевания встречаются и такие патологии как полипы. Они появляются в слуховом проходе после гнойного отита и удаляются только оперативным путем. Если этого не сделать, то они будут выделять кровяные сгустки и вызывать воспалительный процесс.

Существует также опухоль, которая считается злокачественной. Это карцинома. Разрастаясь, она вытесняет стенки сосудов, приводя к их повреждению, и вызывает серьезное кровотечение.

Что делать

Запёкшаяся кровь в ухе у ребёнка может говорить о повреждении ушной раковины. Чтобы не допустить осложнений, следует обработать ухо антисептическим раствором – хлоргексидином, раствором Фурацилина, перекисью водорода. После этого обязательно нужно показать малыша врачу.

Если кровит ухо после прокола у ребёнка, то, возможно, повредилась барабанная перепонка. Нужно вставить в ушную раковину (не в слуховой проход) стерильный тампон, чтобы остановить кровотечение. В данном случае не рекомендуется заниматься самолечением, а срочно отправиться к доктору.

При инородном теле в ухе ненужно пытаться достать его своими силами. При этом можно повредить барабанную перепонку, занести инфекцию или протолкнуть предмет ещё глубже. Лучше пусть извлечением займутся медицинские работники.

Если ребёнок чешет уши до крови, то причина может крыться в прорезывании зубов. В этом случае назначаются успокоительные детские чаи и фитопрепараты, а также гели, купирующие зуд в деснах.

Если ребёнок чистил ухо ватной палочкой и пошла кровь, нужно немедленно прекратить процедуру очистки

Родителям важно не паниковать, чтобы ещё больше не напугать малыша

Медикаментозное лечение

В зависимости от стадии и типа отита, который чаще всего является первопричиной кровотечения из уха, специалист назначает медикаментозное лечение. Для купирования симптомов заболевания, пациенту могут назначать следующие препараты:

  1. Нурофен, Найз. Эти препараты ликвидируют воспалительные процессы в тканях, что позволяет последним быстрее регенерировать;
  2. Хлоргексидин, Мирамистин. Это местные антисептики, которые могут быстро устранить патогенную флору воспалительного процесса, тем самым исклчюив возможность осложнений;
  3. Мирамизед, Пимафуцил. Являются антибиотиками, которые эффективно борются против грибка, что может стать причиной развития отомикоза;
  4. Цефтриаксон, Амоксициллин. Ликвидируют пагубное влияние гнойного отита и более серьезных заболеваний;
  5. Отирелакс, Отофа. Борются с воспалительными процессами и уничтожают бактерии в слизистой оболочке слухового органа.

Если специалист диагностировал доброкачественное образование в ухе, то обычного консервативного лечения будет недостаточно. Здесь понадобится более серьезное и оперативное вмешательство.

Как оказать первую помощь

Если повреждена ушная раковина

Промойте раковину от загрязнений, используя теплую воду и стерильный бинт. Далее рану на раковине следует смазать йодом (спиртовым раствором) и закрыть повязкой, после чего отвезти ребенка в травмпункт или другое медицинское учреждение.

Если кровь появилась после чистки

Смочите ватный или марлевый тампон раствором перекиси, протрите ребенку ухо, наложите на ушную раковину повязку, а затем обратитесь к оториноларингологу. Не следует давать ребенку какие-либо лекарства и закапывать ухо до осмотра врачом.

При разрыве барабанной перепонки

Сделайте из стерильной ваты тампон и вставьте ребенку в слуховой проход. Наложите сверху повязку и как можно скорее доставьте ребенка в лечебное учреждение.

При инородном теле

Не старайтесь извлечь предмет самостоятельно, особенно с помощью острых предметов, поскольку существует риск протолкнуть инородное тело глубже. Лучше всего сразу обратитесь к ЛОРу.

При черепно-мозговой травме

Уложите ребенка на ровную поверхность и вызовите скорую помощь. Не трогайте ухо и не промывайте его.

Тактика врача будет зависеть от причины кровотечения из уха:

  • При гнойном отите или фурункуле ребенку назначат антибиотик, обезболивающий препарат и другие медикаменты. Также врач подскажет, как промывать ухо и какие капли можно закапывать.
  • При кандидозе малышу будет назначено противогрибковое лечение.
  • При царапинах или ссадинах лечение будет заключаться в обработке уха антисептическим препаратом.
  • Если у ребенка разорвалась барабанная перепонка, действия врача будут определяться размером перфорации. Иногда требуется хирургическая помощь.
  • При инородном теле в ухе доктор удалит предмет и при необходимости назначит дополнительное лечение.
  • При выявлении новообразования ребенка направят к онкологу и назначат специальную терапию.

Почему течет кровь из уха

Как уже было сказано выше, это самая редкое явление, но многие все же сталкиваются с ним. Главная особенность выделений подобного рода – опасность. Ведь удар по ушам может привести к проблемам, которые будут настолько глубоко, что осложнения могут пойти и на другие составляющие органа. Симптомы могут привести к временной или полной глухоте.

Кровотечение из уха – это прежде всего опасное состояние для жизни больного. Причём не всегда это может указывать на травмы уха, возможно, там есть фурункул, или вы нечаянно поцарапали там что-то. Во всех случаях возникает серьезное опасение, ведь в отличие от носа, кровь не сможет остановиться самостоятельно.

Врачи выделяют и другие версии того, почему может идти кровь из уха, и это вовсе не травма уха, их мы рассмотрим чуть ниже.

Механические причины

Травма ушной раковины – это главная причина, которая может спровоцировать кровотечение. Произойти это может при следующих обстоятельствах:

  1. Удар по уху ладонью либо удар по голове. Количество крови небольшое, проходит самостоятельно через некоторое время. Больной может ощущать головные боли.
  2. Если идет кровь из уха, возможно оно было травмировано при чистке ушными палочками. В связи с повреждением, может закладывать ухо, а также появится кровь.
  3. Травма барабанной перепонки – это может быть связано с тем, что произошел резкий скачок давления. Столкнуться с этим можно в поезде или самолете. Такая травма уха не должна оставаться без внимания, отсутствие мер может привести к плачевным последствиям.
  4. Может пойти кровь уз уха после удара или травмы черепа.

Если вы чувствуете, что после удара заложило ухо, а также выделяется кровь, необходимо срочно посетить врача.

Инфекционные причины

Попавшая в ухо инфекция может спровоцировать выделение крови. В запущенном состоянии инфекция начнет прогрессировать очень быстро и распространится дальше. Имея боль в ухе можно столкнуться с повышенной температурой, выделениями крови и гноя из ушей.

Образоваться кровь внутри уха может при наличии полипов. Больные не всегда подозревают о наличии проблемы, тем самым она распространяется все дальше и больше.

Онкология

Не только травма уха может привести к тому, что пойдет кровь, но и онкологические процессы. Если у вас пошла кровь — это не всегда может означать что имеется данная проблема, но для собственного же спокойствия пройти обследование все же стоит.

При онкологии больной может страдать от сильных головных болей, ряби в глазах, головокружении и прочих неприятных симптомов.

Как видно причин, по которым может появиться кровь их уха, много, это и ушибы, и травмы уха, но что делать в этом случае?

Лечение повреждения барабанной перепонки

Не осложненное повреждение барабанной перепонки не требует излишнего вмешательства. Не следует производить промывания слухового прохода или закапывание капель в ухо. При необходимости проводят удаление инородного тела из уха. При наличие кровяных сгустков их удаляют сухим ватным тампоном. Для профилактики инфицирования применяют обработку слухового прохода этиловым спиртом. При опасности развития воспалительных осложнений среднего уха назначают системный прием антибиотиков. Осложненное вторичной инфекцией повреждение барабанной перепонки лечат в соответствии с принципами лечения отита.

В случаях, когда после проведенного лечения повреждения барабанной перепонки в ней остается отверстие, показано его закрытие хирургическим способом. С этой целью проводится тимпанопластика и мирингопластика. В качестве материала для закрытия перфорационного отверстия может применяться куриный амнион, фасция височной мышцы, меатотимпанальный лоскут и др. Последнее время в отоларингологии разработан метод закрытия перфорации при помощи трансплантации культивированных аллофибробластов человека. Он применяется, если перфорационное отверстие составляет более 50% площади барабанной перепонки и не имеет признаков заживления спустя 14 дней от момента повреждения.

В более 50% всех случаев, когда происходит разрыв барабанной перепонки, лечение не требуется. Намного быстрее и проще затягиваются разрывы, имеющие форму щели, которые занимают меньше 25% площади мембраны. Итак, если в такой несложной форме лопнула перепонка в ухе, что делать пострадавшему? Ему предписан полный покой, резко ограничивающий какие-либо манипуляции в наружном ушном проходе.

Лечение перфорации барабанной перепонки, если она не осложняется каким-либо патологическим процессом, не требует вмешательства хирурга. Сначала доктор производит удаление из слухового прохода попавшего туда инородного тела. Затем он вводит в него сделанный из ваты антисептический тампон, пропитанный медицинским спиртом или же перекисью водорода. Столь тщательное обрабатывание поврежденного участка дает возможность воспрепятствовать попаданию в слуховую трубу инфекции.

Мирингопластика

Если, например, произошло повреждение барабанной перепонки ватной палочкой, лечение будет проводиться оперативным путем. Называется такая операция мирингопластика. В процессе такого вмешательства хирург вырезает из зоны над ухом пациента маленький фрагмент фасции (соединительно-тканной оболочки) височной мышцы. Он понадобится для того, чтобы закрыть им поврежденный участок мембраны.

После завершения оперативного вмешательства наружный ушной проход тампонируют турундой с антибактериальной пропиткой. Выписка пациента осуществляется с ушной повязкой, снять которую разрешается не ранее, чем через 7 дней.

Самоликвидация швов происходит, как правило, по прошествии примерно 2-3 недель. Этого срока как раз хватает для полноценного затягивания раны. Дырка в барабанной перепонке, лечение которой прошло успешно, полностью закроется. В первые пару дней послеоперационного периода возможны незначительные боли в ухе и определенный дискомфорт.

Чтобы не повредить мембрану вторично, запрещается чихать, плотно закрывая рот, и делать резкие вдохи носом.

Оссикулопластика

Операция проходит под локальным обезболиванием. В первые несколько дней послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать предписанный ему постельный режим

Это очень важно для полноценного заживления

После установленного отоларингологом диагноза «перфорация барабанной перепонки», лечение народными средствами допустимо. Однако рекомендуется обязательно проконсультироваться на этот счет с врачом. Ведь каждый случай – индивидуальный, и главное – не навредить себе.

Если у пострадавшего диагностирован отит с перфорацией барабанной перепонки, лечение прополисом будет одним из наиболее успешных вариантов. После окончания курса такого лечения существенно повышается острота слуха, снижается и даже вовсе пропадает шум в ушах.

Для лечения прополисом применяют его 30-40-процентную спиртовую настойку, соединенную с растительным (желательно оливковым) маслом в соотношении 1:4. Перед каждым использованием спиртово-масляная эмульсия должны хорошо взбалтываться. Ею пропитывают турунды и вводят их в ушные проходы.

Оставлять турунды в ушах необходимо на 36 часов взрослым и на 10-12 часов – детям старше 5 лет. Рекомендуется делать это каждый раз перед сном. Курс лечения насчитывает от 10 до 12 таких процедур. Ощутимое повышение слуха обычно отмечается на 4-6 процедурах.

Диагностика

В лечебном учреждении родители с пострадавшим ребенком должны обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза он произведет сначала визуальный осмотр, затем пальпаторный и отоскопию. Эти меры позволят выявить:

  • наличие отека;
  • повреждение слухового канала;
  • целостность ушной мембраны;
  • наличие или отсутствие очагов воспаления;
  • кровянистые выделения.

Если у ребенка пошла кровь, малыша необходимо показать отоларингологу

Если повреждения мембраны достаточно обширны, через нее с помощью отоскопии врач сможет оценить состояние слизистой среднего уха. Обычно этих исследований достаточно, чтобы поставить верный диагноз, назначить медикаментозную терапию и рассказать родителям, что им нужно делать дальше.

Кандидоз

Отомикоз — заболевание, которое развивается в результате снижения иммунитета, предшествующего среднего отита, расчёсов кожи, предрасположенности к кандидозам, гиповитаминозе, склонности к аллергиям.

Изменяются физико-химические особенности секрета сальных и потовых желез под воздействием хронической инфекции персистирующей в организме. Условно-патогенные грибы, которые живут на коже человека, становятся патогенными в результате изменения состава кожного секрета.

Обращение к врачу необходимо, т. к. заболевание устойчиво к изолированному применению противогрибковых средств. Надо искать причину возникновения кандидоза и обязательно лечить и следить за состоянием внутренних органов.

Ссылка на основную публикацию