Кровянистые выделения при грудном вскармливании

Кровяные выделения через 2 месяца после родов

Добрый день! 7,5 недель назад были естественные роды, быстрые, без осложнений (несколько разрывов на малых половых губах, наложены швы). Послеродовой период без особенностей. Лохии приблизительно до 6 недели (сначала кровяные, затем сукровичные и бесцветные). 3 дня назад был половой акт (болей и кровяных выделений ни во время, ни непосредственно после не было). На следующий день — кровяные выделения, безболезненные, незначительные (около 5-15 мл за сутки), кровь ярко-красная. Кровотечение продолжается 3 дня, одинаковой интенсивности, других симптомов нет. Хронических заболеваний нет. Гинекологический анамнез: эндометриоз 1-2 ст. (год назад выполнена лапароскопия с прижиганием очагов), остроконечная кондилома шейки матки (отрицательный анализ на высокоонкогенные ВПЧ, кондилома удалена одновременно с лапароскопией). По анализам крови — гормональный статус был в норме до беременности; менструации были регулярными, обильными, безболезненными. Беременность протекала без особенностей, роды первые. С рождения и до сегодняшнего дня — грудное вскармливание, в течение дня — по режиму (через 3-3,5 ч), ночью — по требованию (в последние 1-2 недели ребенок пропускает ночные кормления и спит по 5-7 часов). Не сцеживаюсь. Молока достаточно, докорма нет. Вопрос: чем может быть вызвано кровотечение и насколько оно требует принятия каких-то мер? К гинекологу попаду не ранее чем через 2-3 недели (предварительная запись). Может ли это быть менструация (и есть ли способ отличить её от кровотечения)? Может ли это быть связано с патологией шейки, недостаточным восстановлением матки на момент начала половой жизни, или травматизацией влагалища/вульвы (в т.ч. областей наложения швов на малые половые губы)? Можно ли при прекращении кровотечения возобновить половую жизнь? Насколько срочно жеталельно показаться гинекологу? Заранее спасибо за ответ!

Марк Вениаминович Майоров

Необходим осмотр гинеколога. Догадки и предположения непродуктивны.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Последние вопросы гинекологу

Руслан спрашивает: Завмерша вагітність на 18 тижні

Дата вопроса: Сегодня, 19:32 | Ответов: 0

Карина спрашивает: Наружные швы и эрозии

Дата вопроса: Сегодня, 19:18 | Ответов: 0

Kira спрашивает: Пожалуйста.

Дата вопроса: Сегодня, 17:24 | Ответов: 0

Ирина спрашивает: давление

Дата вопроса: Сегодня, 13:12 | Ответов: 0

Сабина спрашивает: Менструации

Дата вопроса: Сегодня, 12:55 | Ответов: 0

Василий спрашивает: .беременность

Дата вопроса: Сегодня, 12:50 | Ответов: 0

Мария спрашивает: Вероятность беременности?

Дата вопроса: Сегодня, 11:41 | Ответов: 1

Чтобы бесплатно задать вопрос гинекологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Комментариев пока нет!

Норма или патология?

Признаком осложнений в послеродовом периоде признаются:

  • Желтые выделения с неприятным запахом. Свидетельство нагноения и начала эндометрита или застоя лохий в матке. Патологии косвенно подтверждают боли внизу живота и рост температуры тела.
  • Усиление выделений, внезапное маточное кровотечение спустя два месяца после родов. Иногда его можно принять за первую менструацию. В отличие от нее, кровотечение продолжается более 10 суток, сопровождается выходом кровяных сгустков.
  • Творожистые выделения могут наблюдаться на фоне приема антибиотиков. Они могут спровоцировать дефицит лактобактерий во влагалище, что сопровождается молочницей, неприятным жжением и зудом.

Кровянистые выделения через 2–4 месяца

Кровянистые выделения после окончания лохий могут иметь мажущий характер, проявляться в виде пятнышек или быть обильными. Их может провоцировать гинекологический осмотр, половой акт, усиленные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Каждый случай индивидуален, поэтому без консультации у гинеколога не обойтись. Не исключено, что пришли первые месячные с момента родов

В этом случае также важно посетить врача, который осмотрит женщину и подберет метод контрацепции

Коричневые выделения спустя 2–4 месяца

Коричневые выделения после родов встречаются нередко (см. также: кровяные выделения после родов). Подобный цвет свидетельствует о присутствии в них свернувшейся крови. Появление таких выделений спустя 3 месяца после родов – свидетельство начала восстановления цикла. Они могут приходить с периодичностью 21–34 дня. Через пару подобных периодов выделения станут красными.

Когда коричневые выделения не прекращаются более месяца, это не похоже на менструацию. Вероятнее всего, возник гормональный сбой, который следует откорректировать. С этой целью показано УЗИ и анализы, опираясь на которые, доктор подбирает лечение. Нередко такие выделения наблюдают при эндометрите, эрозии шейки матки, что также требует внимания и коррекции.

Ярко-красные выделения через месяц и позже

Если ярко-красные выделения отмечались спустя месяц после родов и прошли за четыре дня, можно говорить о возобновлении месячных (подробнее в статье: месячные после родов и кесарева сечения при грудном вскармливании). Такое бывает у матерей, которые не кормят грудью. При этом не стоит исключать патологические процессы в органах малого таза, особенно, если кровь идет или мажет 2 недели и более. Столь раннее наступление менструации – повод для консультации у гинеколога. После осмотра он сможет точно назвать причину ярко-красных выделений.

Алый цвет может свидетельствовать о таких аномалиях:

  • раны шейки матки;
  • проблемы со свертываемостью;
  • разрыв внутренней части мышцы матки.

Сукровичные выделения через 2–4 месяца

Сукровичные выделения спустя 2–4 месяца – один из вариантов нормы. Многие женщины жалуются, что такие выделения то пропадают, то появляются вновь. При этом нет болезненных ощущений, роста температуры и иных тревожных симптомов. Для самоуспокоения лучше проконсультироваться с доктором, который оценит послеродовые изменения в организме и разрешит интимную близость.

Другие выделения после родов

Рождение ребенка не всегда проходит так, как хочется, да и послеродовой период может осложняться воспалениями или патологиями. Один из наиболее важных показателей здоровья женщины в первые 3–4 месяца – выделения. Они могут быть различными.

О чем говорит желтый цвет выделений

Даже через несколько месяцев после родов могут возникнуть желтые выделения. В норме их появление связано с окончанием очищения матки, а этот процесс может длиться более или менее долго.

Желтые выделения, если это не патология, должны иметь не сильно выраженный цвет. Они не сопровождаются зудом или болью во влагалище, в животе, не вызывают дискомфорта.

Если желтые выделения имеют слишком яркий цвет или зеленый оттенок, примесь гноя, крови, резкий неприятный запах, это уже признак патологии, то есть, воспалительного процесса. О нем будет говорить и боль внизу живота, зуд во влагалище, чувство дискомфорта при половом контакте. Повышение температуры тела и общее недомогание свидетельствует о бурном развитии воспалительного процесса. В основном, патологические желтые выделения появляются при эндометрите, но могут быть и симптомом половой инфекции.

Белый цвет выделений

Родивший человек не склонен тщательно прислушиваться к своим ощущениям и обращать внимание на какие-то неявные изменения в организме – все занято новорожденным. Но если женщина заметила, что у нее появились белые выделения, слизистые, это может говорить о развитии кандидоза

На этой стадии он не слишком беспокоит, зуд и раздражение возникают позже, когда выделения становятся творожистыми.

Кандидоз или молочница – не опасное, но весьма неприятное заболевание, которое может возникать по самым разным причинам

К счастью, лечится оно легко, иногда достаточно только местных средств, что особенно важно при грудном вскармливании. Главное — не запускать болезнь

Выделения коричневого цвета

Такая окраска всегда говорит о присутствии крови, но не свежей, а уже свернувшейся. Коричневые выделения после родов, которые появились на третий или четвертый месяц, могут свидетельствовать о начале восстановления менструального цикла.

Коричневатый цвет выделений, их небольшое количество и длительность в совокупности с типичными проявлениями менструации говорят о том, что у женщины начались месячные.

Если же такие выделения появились больше месяца назад, и на менструацию они не похожи, возможно, возник гормональный сбой. После родов это вполне естественно, хоть и не нормально. Стоит пройти обследование и сдать анализы на гормоны, нелишним будет и УЗИ.

При неприятном запахе выделений, в том случае если они сопровождаются ноющими болями внизу живота, тоже нужно обратиться к врачу – не исключен эндометрит. Кроме того, коричневые выделения часто свидетельствуют о вагинозе, микротравмах шейки матки или влагалища, полипах.

Слизистые выделения

Может происходить и так, что цикл женщины уже восстановился, но в его середине выделения становятся слизистыми, более обильными. Если нет никаких признаков патологии (боль, зуд, дискомфорт, плохой запах, примесь гноя, крови), то это симптом овуляции

Женщина снова готова к оплодотворению, поэтому стоит быть более осторожной, если нет желания родить еще одного ребенка

Такие выделения могут появиться даже в том случае, когда молодая мама активно кормит грудью, ведь лактация еще не означает полной блокировки овуляции.

Через 4 месяца после родов кровянистые выделения

Роды -серьезный стресс для женского организма, а особенно, для репродуктивной системы женщины. Самая большая опасность, которая подстерегает женщину после родов -это опасность послеродового кровотечения

Чтобы не допустить послеродовое кровотечение или вовремя обратиться к врачу при первых признаках его появления, нужно знать о нем побольше, а также о тех мерах предосторожности, которые необходимо предпринять, чтобы избежать его появления

У женщины в течении нескольких недель происходит постепенное восстановление репродуктивной системы, сопровождающееся кровянистыми выделениями после родов. Это объясняется тем, что после отхождения детского места, слизистая (эндометрий) оболочки матки нарушена и, пока не восстановится полностью, кровоточит в течении почти двух месяцев. Так что, кровянистые выделения (лохии) из половых путей после родов считаются вполне нормальным явлением. Но, в некоторых случаях, выделения приобретают патологический характер и могут говорить о неблагополучном протекании процесса восстановления женской репродуктивной системы.

Кровянистые выделения после родов включают в себя кровь, сочащуюся из раневой поверхности слизистой матки, а также отмирающий эпителий и слизь из цервикального канала матки. Постепенно, с течением времени, состав кровянистых выделений должен меняться и, соответственно составу, должен меняться и цвет выделений. Так что, в норме, количество и характер выделений должны соответствовать времени, прошедшему с момента родов.

В первые 3-4 дня после родов кровянистые выделения из половых путей женщины должны быть достаточно обильными. При таких выделениях, прокладку или простыню приходится менять через каждый час, а то и чаще. Обычно выделения идут со сгустками и по своему характеру напоминают выделения при обильных месячных.

Через 3-4 дня после родов, при нормальном протекании процесса восстановления, количество выделений должно начать постепенно уменьшаться, а сами выделения приобретают красно-коричневый оттенок. Кровянистые выделения после родов могут усиливаться при движении, при ходьбе и при пальпации живота доктором. Если количество выделений не уменьшается, а то и увеличивается, нужно бить тревогу, так как это может говорить о начинающемся послеродовом кровотечении.

Спровоцировать послеродовое кровотечение могут следующие причины:

  • перерастянутость матки, возникшая в следствии крупного плода или многоплодной беременности;
  • осложнения при родах (разрывы матки, ручное отделения последа и др);
  • недостаточная выработка гипофизом гормона окситоцина, способствующего нормальному сокращению матки после родов;
  • нарушение свертываемости крови.

Профилактика послеродового кровотечения включает в себя:

  • строгое соблюдение постельного режима в течении как минимум недели после родов;
  • систематическое кормление ребенка грудью через каждые 2 часа. Раздражение сосков вызывает усиленную выработку гипофизом гормона окситоцина, способствующего сокращению матки;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря через каждые 2-3 часа. Полный мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки;
  • холодные компрессы на низ живота несколько раз в день способствуют более быстрому сокращению мышц матки и уменьшают кровотечение.

К концу второй недели кровянистые выделения после родов из половых путей становятся более скудными и приобретают желтовато-беловатый цвет. Цвет выделений объясняется тем, что в них присутствует меньше крови и много слизи. При долгом хождении или поднятии тяжестей, в выделениях может появиться примесь ярко-красной крови. При появлении выделений с кровью, желательно некоторое время соблюдать постельный режим.

К концу первого месяца после родов выделения становятся совсем скудными, мажущимися. При кормлении ребенка грудью могут наблюдаться небольшие схваткообразные боли внизу живота, которые вскоре проходят.

Первые месячные при гв – какие они

Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации. Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления. Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.

Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение

Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.

Характеристика

Крайне важно следить за состоянием и цветом лохий, ведь это показатели того, насколько хорошо протекает процесс заживления и есть ли осложнения. В первые часы естественен неприятный запах из влагалища, а также обилие крови

За состоянием женщины следят медики и боятся нечего, это естественно. Весь процесс выделений после родов делится на этапы:

В первые сутки секреции крайне активны – открыты естественные пути, поэтому важно соблюдать гигиену, чтобы избежать заражения. В первые 7 дней лохии густые и яркие (красные или бордовые), с примесью слизи и сгустками крови

В это время матка активно сокращается и из нее выходят все остатки.
2- 3 неделя: лохии уменьшаются в своем количестве, они уже не насыщенного цвета и без слизи. Необходимо соблюдение гигиены – это поспособствует уничтожению запаха. Уже можно использовать ежедневные прокладки и менять их через 4-5 часов.
3-4 неделя: крови становится меньше, она уже светлая и без запаха. Матка уже перестала сокращаться, пути закрылись, поэтому болей уже нет.
4-5 неделя: на этом сроке лохии обычно прекращаются, приобретая перед этим коричневый или желтоватый оттенок, совсем без запаха. Иногда, ввиду индивидуальных особенностей организма, это затягивается до 8 недель. Вот сколько могут идти лохии.

Все же как долго идут выделения после родов? Обычно они заканчиваются к пятой неделе при быстром заживлении. Но не стоит волноваться, если они продолжаются до 8 недели – это нормально. Надо беспокоиться, если кровить перестало через 2-3 недели после родов. Обычно это нехороший симптом имеющейся проблемы, и сигнал необходимого обращения к врачу. Причинами этого могут быть:

  • маточный загиб;
  • запоры и постоянно наполненный мочевой пузырь;
  • эндометрит.

Стоит заметить, что кормление грудью ускоряет процесс восстановления. Одновременно с этим, вырабатывающийся пролактин «замораживает» придатки и менструации.

Состав и цвет

Кровянистые: они идут в первые сутки и имеют запах свежей крови. По своей консистенции они сукровичные, поскольку в составе имеют сгустки мертвой ткани – это выходят все остатки и кровит место отделения плаценты.
Серозные – коричневато-розового цвета и появляются они на 5 день. При этом неприятно пахнут, и следует тщательно соблюдать гигиенические нормы во избежание инфекций.
Белые – начинаются около 10 дня и становятся более жидкими по сравнению с предыдущими. Они не пахнут и их количество постепенно снижается. Белые выделения после родов также могут быть естественные для работы мочеполовой системы, если они однородны и без запаха. Если они имеют творожистую консистенцию, пахнут кислым и сопровождаются зудом влагалища — это признак: молочницы, воспаления, патологии, нарушении секреции маточных желез.
Коричневые – когда рана внутри перестает кровить, то лохии приобретают темный оттенок. Это обусловлено выходом старой, уже бурой крови. Они появляются обычно на третьей неделе и продолжаются до 4-6 недели.
Желтые – это норма на 5-8 неделе, когда они сигнализируют об окончании восстановительного процесса и, иногда, о начале менструального цикла

Стоит обследоваться, если они сопровождаются: неприятным стойким запахом, зудом, жжением.Это скорее всего признак размножающейся инфекции в мочеполовой системе и очень важно не допустить ее перехода в матку;
Гнойные выделения после родов – опасный признак воспаления, которое может угрожать здоровью и жизни. Следует незамедлительно пойти в больницу за помощью, особенно если резко поднялась температура

Очень часто это становится признаком эндометрита – воспаление в матки, ее слизистой оболочки.
Зеленые выделения после родов — это еще один признак воспалительного процесса. Сопровождается температурой и болями, обычно возникает если внутри остался послед, тогда же может начаться и кровотечение. Лохии подобного цвета обязуют женщину немедленно обратиться к гинекологу.

Женщине, во избежание осложнений, следует отказаться от спринцевания и использования химических контрацептивов

Важно соблюдать интимную гигиену и придерживаться постельного режима

Появление черных лохий нормально – это случается, когда состав их изменяется, а организм переживает гормональную перестройку.

Возможные причины розовых выделений после месячных

Менструальный цикл каждой женщины сопровождается наличием выделений из влагалища разных цветов. Это, своего рода, сигнал организма о происходящих в нем процессах, как абсолютно естественных, так и патологических. Розовые выделения после месячных – не редкость и если они не сопровождаются другими неприятными симптомами, то и не принесут никакого вреда здоровью женщины.

Вид и цвет выделений

Выделения розового цвета являют собой смесь белей с небольшим количеством капиллярной крови, в зависимости от объёма которой формируется насыщенность цвета.

Виды розовых выделений:

  1. Бледно розовые;
  2. Алые;
  3. С коричневыми или ярко-красными примесями;
  4. Творожистые;
  5. Прозрачные.

Причины появления

Причины появления розовых выделений после месячных у каждой женщины абсолютно разные и могут зависеть от многих факторов.

Если выделения прозрачные с небольшими розоватыми примесями, не имеют неприятного запаха и не вызывают дискомфорта -это совершенно нормально.

  1. Не восстановленный менструальный цикл у рожавшей женщины в течение года с момента появления ребенка;
  2. Прием оральных контрацептивов. Если после месячных появляется всего лишь розовая мазня, а не обильные выделения с большой примесью крови – опасаться не нужно -это совершенно нормально;
  3. Грубый половой акт. после которого могут возникнуть микротрещины во влагалище;
  4. Овуляция. Если выделения появились на 14-16 день после месячных – это свидетельствует о начале созревания яйцеклетки. Дело в том, что в период овуляции уровень эстрогена в организме резко возрастает, что непременно приводит к изменению слизистой оболочки матки и ее подготовке к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Такой процесс может сопровождаться появлением светло розовых выделений;
  5. Внутриматочная спираль. Организму необходимо немного времени для привыкания к данному постороннему предмету. Такой период адаптации часто сопровождается выделениями;
  6. Гинекологические манипуляции. Розовая мазня в таких случаях свидетельствует о наличии микроповреждений слизистой влагалища или шейки матки вследствие постороннего вмешательства.

Но если во всех вышеперечисленных случаях мазня длится несколько месяцев подряд – не стоит тешить себя иллюзии о нормальности такого явления. Скорее всего в организме начал развиваться патологический процесс.

  1. Хронический эндометрит или эндоцервицит. В таких случаях розовые выделения имеют неприятный гнилостный запах;
  2. Беременность. Если алые выделения через несколько дней после месячных продолжаются больше недели – это может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки. В таком случае необходимо провести тест на беременность, дабы исключить самопроизвольный аборт или внематочную беременность;
  3. Инфекционные воспалительные процессы во влагалище или в шейке матки. В таких случаях розовая мазня сопровождается зудом, раздражением, дискомфортом, болью, неприятным запахом и свидетельствует о попадании в организм женщины разного рода инфекций;
  4. Эрозия шейки матки. Если выделения бледно розового цвета имеют желтовато-коричневые примеси это сигнализирует о наличии дефекта слизистой оболочки матки;
  5. Поликистоз яичников (нарушение их работы, вызванное изменением гормонального фона);
  6. Полипы, фибры и прочие опухоли в половых органах женщины;
  7. Недостаточная активность щитовидной железы.

Выделения при беременности

В этот период женщине нужно быть крайне внимательной ко всем изменениям в своем организме. Как правило, одноразовые выделения светло розового цвета свидетельствуют об имплантации плодного яйца в стенку матки. Но если они не прекращаются и при этом их количество увеличивается – нужно обязательно посетить врача.

К появлению мазни могут приводить и другие факторы:

  1. Слишком большая чувствительность половых органов. а также их активное кровоснабжение (выделения появляются после секса, гинекологического осмотра, проведения УЗИ вагинальным датчиком);
  2. Ложная менструация (бледно розовая мазня появляется в дни менструальных кровотечений и сопровождается не сильными тянущими болями внизу живота, отдающих в поясницу).

Что делать?

Если после месячных появились розовые выделения – нужно прислушаться к своему организму. Если нет никаких других симптомов, таких как зуд, жжение, боль, неприятный запах – это, скорее всего, нормальное явление и беспокоиться не стоит.

Если же ощущается дискомфорт, даже минимальный, и мазня длится весьма продолжительное время – нужно немедленно обратиться к гинекологу для подтверждения или исключения факта наличия патологических процессов.

Лучшая контрацепция после родов

Необходимость контрацепции наступает сразу после завершения послеродовых выделений, то есть, уже по истечении двух-трех месяцев. Подобрать подходящее средство поможет гинеколог.

Небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки

Обычно отдают предпочтение таким методам контрацепции:

Метод Описание и надежность
Внутриматочная спираль (ВМС) Метод, который чаще всего используется в этих случаях. Его эффективность не менее 90%.

Если роды прошли удачно, ставить ВМС можно уже через 6 недель. Спираль противопоказана при воспалениях половой сферы.

Барьерные методы (диафрагма, колпачок, презерватив) Диафрагма и колпачок не мешают лактации и не влияют на здоровье малыша. Устанавливать можно спустя 4-8 недель, а подбор и введение средств производит врач.

Презервативы – удобный и доступный способ предохранения, однако после родов их применение сопряжено с трудностями. В это время у женщины снижается количество природной смазки во влагалище, поэтому половой акт может вызывать дискомфорт. Решают проблему спермицидные средства, которые попутно обездвиживают и нейтрализуют сперматозоиды, а также инфицирование.

Эффективность барьерных методов высока – до 99%.

Гормональные препараты Во время лактации противопоказаны гормональные таблетки с содержанием эстрогена, так как они уменьшают количество молока и сокращают срок лактации. Поэтому подходят только таблетки с содержание гестагена.

Они не столь эффективны, как комбинированные средства, принимать их нужно строго в определенное время, а начинать прием сразу по окончании послеродового периода.

Еще один гормональный метод – инъекции. Первый укол кормящим женщинам делается через 6 недель, не кормящим – через 4 недели. Одна инъекция гарантирует защиту сроком до трех месяцев. На третий месяц нужно делать следующий укол.

Стерилизация Дает абсолютную гарантию от нежелательной беременности, но подходит только тем парам, которые уверены, что больше никогда не захотят иметь детей. Метод заключается в перевязке маточных труб.

Очередное пополнение в семействе

Ссылка на основную публикацию