Расшифровка анализа крови у детей

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к сдаче анализа на лейкоциты очень проста. За 4 часа до начала анализа необходимо отказаться от пищи. Грудного ребенка можно покормить ночью, но уже утром нужно отказаться от грудного вскармливания. Детям старшего возраста рекомендуется ограничиться приемом пищи вечером и не употреблять никакие продукты в ночное время или рано утром.

В силу особенностей человеческого организма проводить анализ лучше утром или в первой половине дня. После 12 эффективность анализа снижается, показатели могут быть искаженными. Проведение процедуры обычно назначается на 7-8 утра.

Если ребенок принимает определенные медикаменты, будь то антибиотики, противовирусные препараты или даже витамины, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые виды медикаментов могут отрицательно сказаться на результатах анализа и привести к искусственному повышению процента лейкоцитов. Чтобы избежать этой проблемы, за 12 часов до анализа рекомендуется отказаться от всех лекарственных препаратов. Если принимаются жизненно важные медикаменты, отказываться от них не следует, однако нужно сообщить о факте приема лекарств врачу, который проводит лейкоцитарный анализ.

Что такое лейкоцитарная формула и для чего она определяется у детей?

  • эозинофилы появляются в плазме крови при проникновении паразитов, инфекции, аллергии, аутоиммунных процессах;
  • лимфоциты обнаруживают и нейтрализуют чужеродные агенты, запоминая их и атакуя при последующих попытках проникновения;
  • базофилы активизируются при воспалении и аллергии;
  • нейтрофилы ликвидируют вирусы и бактерии;
  • моноциты поглощают и перерабатывают отмершие клетки.

Лейкоформула позволяет понять, есть ли воспаление или инфекция у ребенка, поэтому анализ крови назначается при наличии жалоб у маленького пациента. Показания для исследования:

  • повышенное потоотделение;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • часто возникающие ОРЗ или ОРВИ;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение массы тела;
  • диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • высокая температура.

Также анализ на лейкоциты обязательно делается в рамках плановой проверки:

  • малышам до года – при рождении, а потом через каждые 3–4 месяца;
  • детям 1–3 лет – 1 раз в год;
  • с 3 лет – при любой болезни и во время ежегодного медосмотра;
  • перед вакцинацией.

Лейкоформула у детей и взрослых дает ответы на многие вопросы при заболеваниях инфекционного харатера. Но как различить вирусная или бактериальная?При взятии мазка, кровь намазывается на стеклышко. После этого врач-лаборант берет микроскоп, кладет его и смотрит, наблюдая за поведением лейкоцитов. Когда он его увидел, то по внешнему виду определяет какой это вид и записывает количество каждого типа. Делает он это до тех пор, пока не получается 100.

Основной борец с инфекциями и бактериями это сегментоядерный нейтрофил. Это самая популярная клетка в крови. Другими словами, она зрелая и готова справится со всеми чужеродными телами в организме. Если их много, то организм защищен от всех бактерий.

Однако, чтобы сегментоядерный нейтрофил стал зрелым, он должен пройти ряд превращений. Сначала он рождается в виде другого нейтрофила — палочкоядерного. И когда организм человека атаковала какая-либо болячка, то посылается информация в костный мозг для того, чтобы началась выработка молодых палочкоядерных. И если их много, то это значит, что присутствует острая бактериальная инфекция.

Хотя все белые тельца защищают ребенка от неблагоприятных для его здоровья факторов, каждый из видов лейкоцитов играет определенную роль. Именно поэтому лейкоцитарная формула помогает уточнить диагноз, узнать тяжесть состояния пациента, а также увидеть, действует ли назначенное лечение.

На этом делает акцент и популярный педиатр Комаровский. Он подчеркивает, что лейкоцитоз (повышение числа всех лейкоцитов) или лейкопения (сниженное количество всех белых кровяных клеток) поможет лишь узнать, что у ребенка есть заболевание, а с помощью лейкоцитарной формулы врач может понять, какой именно патологический процесс происходит в теле малыша.

Запись программы Комаровского, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите ниже:

Лейкограмму назначают:

  • Планово при профилактическом обследовании детей определенного возраста (в 1 год, а затем ежегодно).
  • Перед выполнением вакцинации.
  • При жалобах и подозрении на инфекцию, например, если малыш теряет вес, у него увеличились лимфоузлы, появилась диарея, повысилась температура тела, ломят суставы и так далее.
  • Если началось обострение хронической болезни.
  • Если ребенок готовится к операции.

Что значит лейкоцитарный индекс

Лейкоцитарный индекс означает соотношение между отдельными лейкоцитами. Они могут рассчитываться только по крови или учитывают и данные пункции костного мозга.

Насчитывается около 20 расчетных показателей, к основным относятся:

  • Гаркави – лимфоциты/зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы;
  • лейкоциты/СОЭ;
  • аллергии – лимфоциты, эозинофилы/палочки, сегменты, моноциты, базофилы;
  • иммунной реакции (иммунореактивности) лимфоциты, эозинофилы/моноциты.

Расчет лейкоцитарных индексов применяется при определении степени тяжести заболевания, при оценке результатов лечения. Их используют реже, чем показатели лейкоформулы.

Нормальные значения

В лейкоцитарной формуле нормы у взрослых и детей различаются. У женщин нормальные показатели могут немного отличаться от мужчин, что объясняется физиологическими состояниями, например, месячными, климаксом, при которых происходит перестройка гормонального фона. Таблица нормы лейкоцитарной формулы у взрослого человека:

Вид кровяных телец Норма, в % Абсолютное значение в норме
Базофилы От 0 до 1 0.02 — 0.3
Моноциты От 3 до 11 0.09. — 0.6
Лимфоциты От 19 до 37 1.2 — 3
Нейтрофилы незрелые (палочкоядерные) От 1 до 6 0.04 — 0.3
Нейтрофилы сегментоядерные От 47 до 72 2 — 2.5
Эозинофилы От 0.5 до 5 0.02. — 0.3

Количество лейкоцитарных клеток, указанное в расшифровке у взрослых в таблице, отличается от детского (в %):

Возрастная группа Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
С момента рождения до 28 суток От 50 до 82 От 15 до 35 43071 42887 От 0 до 1
До 12 месяцев От 17 до 50 От 45 до 71 43012 42887 От 0 до 1
С 12 месяцев до 2 лет От 30 до 52 От 37 до 61 42981 42887 От 0 до 1
С 2 до 5 лет От 36 до 62 От 33 до 56 42981 42856 От 0 до 1
С 5 до 10 лет От 45 до 67 От 30 до 46 42981 42856 От 0 до 1
С 10 до 15 лет От 45 до 67 От 25 до 41 43011 42856 От 0 до 0.5

С 16 лет показатели оцениваются как у взрослых.

По каким причинам меняется лейкоцитарная формула?

Лейкограмма крови может меняться из-за различных патологий. Причин может быть множество, но врачи выявили закономерности повышения или понижения количества разных видов клеток.

Каждый вид лейкоцитов помогает выявить причину заболевания. Если речь идет об общем повышении лимфоцитов в крови, то врачи называют такое состояние лимфоцитозом. Оно может наблюдаться при вирусных, бактериальных инфекциях, лимфоме, лимфолейкозе, отравлении мышьяком, свинцом и др.

Количество нейтрофилов может повышаться из-за эндогенной интоксикации организма, кровотечений, некроза тканей, инфекций, приема кортикостероидных гормонов, после полостных операций.

Уровень моноцитов повышается при гемобластозах, подострых и хронических инфекционных заболеваниях. Особенно важен этот показатель при диагностике туберкулеза.

Процентное соотношение нейтрофилов может понижаться, что тоже является отклонением от нормы. Такое состояние может быть вызвано острыми вирусными инфекциями (ветрянка, корь, краснуха), тиреотоксикозом, анафилактическим шоком, гематологическими заболеваниями.

Повышенного уровня эозинофилов стоит ожидать при аллергии, паразитарных заболеваниях, в острый период протекания любых инфекций, при злокачественных опухолях и воспалительных процессах (ревматизм, склеродермия и др). Понижается этот показатель в острый период инфаркта миокарда, при протекании тяжелых гнойных инфекций.

Возможные причины отклонения показателей от нормы

Анализ крови с лейкоформулой проводится в лаборатории. Специалист изучает состав крови при помощи микроскопа. Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать кровь натощак. При изучении лейкограммы учитывается как превышение, так и понижение количества лейкоцитов.

При отклонении лейкоцитарной формулы крови от нормы врач может назначить ряд дополнительных анализов

Расшифровка показателей предоставлена в таблице:

Показатель Причины отклонений
Выше нормы Ниже нормы
Нейтрофилы
  • инфекционные заболевания, вызванные бактериями, грибками, простейшими;
  • начало воспалительных процессов (ревматизм, дерматиты, панкреатиты, перитониты);
  • инфаркты внутренних органов;
  • опухоли;
  • отравление ртутью, свинцом;
  • эндотоксемия;
  • физическое перенапряжение, стрессы
  • краснуха, гепатит, грипп, ветрянка, корь, брюшной тиф;
  • сбои в работе системы крови (анемия, лейкоз, гемоглобинурия);
  • тяжелая аллергическая реакция;
  • большое количество гормонов щитовидной железы;
  • прием противоопухолевых лекарств;
  • врожденная патология или реакция на прием препаратов
Эозинофилы
  • паразитарные инвазии;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания кожи;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания, вызванные простейшими;
  • патологии легких
  • стресс;
  • начало воспалительного процесса;
  • острые гнойные инфекции;
  • хирургическое вмешательство
Базофилы
  • хронические болезни крови;
  • язва;
  • анемия;
  • нефроз
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • пневмония;
  • прием кортикостероидов;
  • патологии костного мозга
Лимфоциты
  • ВИЧ, токсоплазмоз, герпес, гепатит, цитомегаловирус, ОРВИ, краснуха;
  • патология кровеносной системы;
  • отравление тяжелыми металлами и ядами
  • туберкулез;
  • онкология лимфатической системы;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • почечная недостаточность
Моноциты
  • моноцитарный лейкоз;
  • инфекции;
  • период ремиссии после тяжелых заболеваний;
  • туберкулез;
  • поражение соединительной ткани;
  • отравления
  • поражение костного мозга;
  • гнойные поражения;
  • послеоперационное состояние

При выявлении отклонений от нормы специалист может назначить дополнительные анализы. В некоторых случаях поводят повторную проверку лейкоцитарной формулы. Расшифровка детских показателей проводится с учетом возраста пациента и возможности перекреста формулы.

Интересное:

31 августа, 2018 —

Полезные материалы:

  1. Что показывает НСГ головного мозга (нейросонография) у новорожденных и детей до года: расшифровка УЗИ
  2. Индекс распределения эритроцитов RDW-SD: что значит его понижение и повышение в анализе крови у ребенка?
  3. Как делают УЗИ органов брюшной полости детям: как готовиться к исследованию и что оно показывает?
  4. Расшифровка коагулограммы (показателя свертываемости крови) у детей: таблица с нормами
  5. Повышенный и пониженный иммуноглобулин Е у детей в анализе крови: что это значит и какова норма?

Где проводят исследование

Общий анализ крови можно сдать не только в государственных медицинских учреждениях, но и в частных клиниках, но услуга уже будет платной. В связи с несовершенством государственной медицины, современные пациенты отдают предпочтение частным медицинским центрам, их преимущество состоит в следующем:

  • практически полное отсутствие очереди, поскольку запись ведется заранее, строго по времени. Это главный критерий для работающего населения, ведь в государственной поликлинике сложно прогнозировать, сколько времени займет сдача анализа;
  • сдать клинический анализ крови можно по собственной инициативе, без направления педиатра;
  • быстрый результат – буквально в течение 1 суток можно получить расшифровку анализа с подробным разбором каждого показателя;
  • высокая точность результата – в большинстве частных клиник анализом биологического материала занимается новейшая техника.

Самыми популярными клиниками для сдачи общего анализа крови считаются:

  • Инвитро – медицинский центр, функционирующий в 290 городах России, клиники оснащены новым европейским оборудованием. Инвитро предоставляет услугу забора крови с выездом на дом к пациенту, это удобно для мам с детьми. О готовности анализа пациенту сообщается по СМС не позднее 1 дня после сдачи анализа;
  • Гемотест – клиника с 300 отделения по всей стране, результат исследования можно получить любым удобным способом (по факсу, почте, в личном кабинете на сайте клиники);
  • Ситилаб – клиника с офисами в 86 городах России, учреждение предоставляет скидки для некоторых категорий граждан.

Выбирать медицинское учреждение для сдачи общего анализа крови нужно территориально. Поскольку во время поездки в отдаленную клинику, результат анализа и показатель нормы может быть некорректен по причине переохлаждения у ребенка, стресса или физической нагрузки.

Оформление статьи: Владимир Великий

Что это значит, если у ребенка повышены лейкоциты в крови?

Лейкоцитоз – это высокий уровень белых клеток в крови в у ребёнка или взрослого человека.

В случае если у ребёнка отмечаются стабильно высокий уровень лейкоцитов (до 11-13*109/л) следует немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причины.

Повышенные лейкоциты в крови у ребёнка могут наблюдаться при:

  • проникновении инфекционного агента и развитии заболевания вирусной или бактериальной природы;
  • аутоиммунных патологиях;
  • развитии злокачественного новообразования с распространением метастаз.

Следует отметить, что особого внимания медиков требует состояние повышенных лейкоцитов в крови у новорождённых детей. Данный факт обусловлен несформированным иммунитетом, и невозможностью младенца самостоятельно справиться даже с небольшим количеством условно-патогенных микроорганизмов.

Что входит в лейкограмму

В лейкограмму, ее еще называют лейкоцитарной формулой, лейкоформулой крови, входят показатели: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты. Все они относятся к белым клеткам, то есть лейкоцитам. В целом отражают состояние иммунной системы, но у каждого показателя есть и собственное клиническое значение. Роль их в крови показана в таблице.

Название В каких процессах участвуют
Нейтрофилы Микрофагоцитоз, поглощение частей разрушенных клеток (своих, микробных), токсинов, при разрушении выделяют вещества, усиливающие воспаление, стимулирующие приток новых лейкоцитов в очаг
Эозинофилы Воспалительные, аллергические, поглощают иммунные комплексы (антиген-антитело), уничтожают паразитов (глисты аскариды, лямблии)
Базофилы Воспаление, аллергия немедленного типа, стимулируют приток нейтрофилов и эозинофилов в зону попадания чужеродного белка, аллергена, могут жить вне сосудов – в тканях, там они вызывают жжение, зуд, покраснение (выделяют гистамин)
Лимфоциты Распознают чужие белки, убивают клетки, зараженные микробами, вирусами, раковые, передают информацию о внедрении антигена, вырабатывают защитные белки – иммуноглобулины (антитела)
Моноциты Фагоцитоз – поглощение и удаление из крови отмерших клеток, остатков микробов, вирусов, крупных белковых измененных молекул, иммунных комплексов, удерживают на оболочке «метку» о разрушении, ее распознают лимфоциты

В лейкоцитарной формуле отражается количество, процентное соотношение между разными видами клеток. Лаборант также указывает на появление юных, незрелых нейтрофилов. Они, в отличие от палочкоядерных и сегментоядерных, в норме могут отсутствовать. Не должно быть в мазке и миелоцитов, промиелоцитов, они у здоровых людей находятся в костном мозге и не переходят в кровь. 

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:

    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

  • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
  • установить причину заболевания;
  • оценить эффективность назначенного лечения;
  • спрогнозировать исход заболевания;
  • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Что такое СОЭ?

Общую таблицу анализов крови дополняет показатель СОЭ. Это еще одна характеристика, которая оценивается при подозрении на:

  • инфекционные заболевания;
  • почечную недостаточность;
  • злокачественные опухоли;
  • ревматологических заболевания.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это общеклинический показатель, который показывает соотношение разных фракций белков в жидкой части крови. Эритроциты – плотные и тяжелые клетки. Если лишить кровь возможности свернуться, то постепенно эритроциты выпадут в осадок, а плазма с более легкими элементами будет плавать сверху.

Когда в организме есть очаг воспаления, злокачественные образования, лимфоциты начинают интенсивно вырабатывать белковые компоненты. Эритроциты из-за этого слипаются вместе и быстрее выпадают в осадок.

Во время анализа крови расшифровка СОЭ не всегда может быть объективной, так как на этот показатель влияет масса факторов:

  • иногда показатель может и вовсе не подниматься (такое состояние наблюдают у 2% больных);
  • повышенное СОЭ после болезни может держаться еще в течение 2-3 недель или месяцев;
  • чтобы расшифровать этот показатель правильно, пациенту нельзя принимать пищу в течение 3-4 часов до анализа, противопоказано курить хотя бы за 30 минут до сбора материала и пить за сутки алкогольные напитки.

Проанализировать скорость СОЭ помогают два метода, которые признаны ВОЗ. В инновационных медицинских учреждениях зачастую используют метод Вестергрена. Эта методика заключается в том, что кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, через час скорость оседания оценивают по специальной шкале. Такой подход позволяет замерить точное расстояние в пробирке между плазмой и эритроцитами. Антикоагулянты не дают возможности крови сворачиваться.

Второй метод анализа СОЭ заключается в методе Панченкова. Данную методику считают традиционной, ее до сих пор используют в обычных больницах и поликлиниках. Для ее проведения берут кровь из пальца, а не из вены. Подсчет проводят по такому же принципу, как и в методе Вестергрена. В пробирку поэтапно добавляют кровь и цитрат натрия в соотношении 1:4. Все вмешивается в одном стеклянном капилляре и через час, когда эритроциты оседают, проводят замеры.

Итак, лейкограмма – это основа любой диагностики, так как этот анализ дает большие возможности поставить точный диагноз. Квалифицированный врач с помощью такого анализа может не только спрогнозировать протекания болезни, но и откорректировать назначенное лечение.

Заниматься расшифровкой результатов должен только квалифицированный врач. Делать самостоятельные выводы нет смысла, так как при разных патологиях крови показатели могут быть далеки от нормы. Если в анализе замечены серьезные патологии крови, то таким пациентом должен заниматься врач-гематолог. Это узкопрофильный специалист, который изучает органы кроветворения, возможные патологии и заболевания в этой сфере.

Source: LechiSerdce.ru

Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

  • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
  • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

Лейкограмма у детей

Лейкоцитарная формула крови у детей содержит некоторые отличия в зависимости от возраста.

В первые месяцы жизни у ребенка формируется лейкоформула, которая будет сохраняться в течении целого года. Показатели для грудничков имеют некоторые отличия в лабильности, они могут с легкостью нарушаться при негодовании или беспокойстве ребенка, при болезнях, климатических изменениях. До 6 лет число нейтрофилов и лимфоцитов возрастает. Ближе к 15 годам лейкограмма становится схожей со взрослой.

Что касается базофильных, то их почти нет у новорожденных. Количество моноцитов в крови находится в диапазоне от 6,5 до 11%, а в конце первой недели от 8,4 до 14,1 %. Плазматических клеток достаточно мало от 6,4 до 11,2%. У малышей до недели наблюдается наглядный сдвиг влево по Шиллингу, который уравновешивается до конца недели.

Таблица лейкоцитарной формулы у детей

За месяц жизни у малыша вычерчивается лейкограмма, которая будет на протяжении первого года. В ней преимущество имеют лимфоциты, всегда есть наличие сдвига нейтрофилов в левую сторону, сбалансированный моноцитоз и наличие плазматических клеток. Дифференцированный подсчет лейкоцитов у грудных детей колеблется в широких диапазонах.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы результат получился наиболее достоверным, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче крови на лейкограмму:

  • не принимать пищу за 4 часа до сдачи, грудничка утром не кормить, а детям старше — не завтракать;
  • сдавать анализ утром, чаще всего лаборатории начинают работать в 7-8 часов;
  • при приеме антибиотиков и других медикаментов проконсультироваться с лечащим врачом о подробностях подготовки;
  • за 12 часов до сдачи прекратить прием любых лекарств, а если это жизненно важные препараты, сообщить специалисту, который берет кровь.

Забор материала проводят из вены. Процедура проходит быстро и не доставляет сильной боли ребенку.

Какие лейкоциты входят в формулу?

Подсчет формулы показывает процентное соотношение пяти видов белых телец крови. Каждый показатель имеет свою норму, при этом для разного возраста она разная.

Эритроциты, тромбоциты и разные виды лейкоцитов

Чтобы понимать всю важность анализов, стоит подробнее узнать об отдельных функциях каждого вида лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Этот вид лейкоцитов появляется, если организм переживает инфекционное, паразитарное, аллергическое, аутоиммунное или онкологическое заболевание.
  2. Нейтрофилы. Их главная задача – устранение возбудителей инфекционных заболеваний (вирусов или бактерий). Это большая группа лейкоцитов, поэтому она делится на подвиды:
  • миелоциты и метамиелоциты (появление этих телец в крови говорит о тяжелом заболевании, которое протекает длительное время);
  • палочкоядерные (отвечают за борьбу с бактериями, подключаются к работе, если сегментоядерные не способны побороть инфекцию);
  • сегментоядерные (несут ответственность за постоянное поддержание иммунной защиты в организме, поэтому присутствуют в крови здоровых людей).
  1. Лимфоциты. Цель лимфоцитов – вовремя обнаружить и разрушить антигены, которые провоцируют различные болезни в организме. синтезировать антитела .обеспечивая длительную защиту в виде иммунной памяти организма.
  2. Моноциты. Эти элементы крови поглощают разрушенные и отмирающие клетки, инородные частицы и чужеродные элементы.
  3. Базофилы. Досконально этот вид лейкоцитов не изучен, но ученым удалось выяснить, что базофилы помогают организму бороться с аллергическими реакциями, увеличивая свое число в процессе воспаления. Еще базофилы участвуют в процессе свертывания крови.
  4. Плазмоциты. Это клетки, которые принимают активное участие в процессе продуцирования антител. В норме в малом количестве присутствуют только у детей. У взрослых плазмоциты появляются только вследствие патологических процессов.

Как подготовиться к исследованию

Явиться на обследование следует натощак, лучше всего утром. Однако пить воду не воспрещается. На детей, находящихся на грудном вскармливании, это правило не распространяется, но все-таки лучше сдать кровь в промежутке между кормлениями. Если младенец испытывает сильный стресс во время забора крови, можно в этот момент приложить его к груди. Необходимо иметь с собой соску или бутылочку с водой.

Если ребенок принимает препараты, которые могут влиять на показатели крови, стоит посоветоваться с педиатром и при необходимости приостановить их прием. В дошкольном возрасте взрослый должен сопровождать ребенка в процедурный кабинет. Не рекомендуется сдавать анализ крови сразу после сеанса массажа, УЗИ или рентгена, а также после физиотерапевтических процедур.

Эритроциты и гемоглобин

Гемоглобин в эритроцитах

Эритроциты – красные кровяные тельца, обеспечивающие перенос кислорода к тканям. Гемоглобин – белок-переносчик, содержащийся в эритроцитах, способный связывать кислород и доставлять к клеткам организма.

У мальчиков показатель содержания гемоглобина немного выше, чем у девочек!

Данные показатели помогают понять, достаточно ли снабжаются кислородом клетки и ткани организма.

У новорожденных количество гемоглобина максимально, так как в первые месяцы жизни организм активно развивается. Потребность в кислороде максимальна до 2 лет, далее значение оксигенации приближается к значению у взрослого человека.

Если гемоглобин ниже нормы, можно заподозрить следующие патологии:

  • анемию;
  • лейкоз;
  • истощение;
  • нехватку железа в рационе.

Избыток гемоглобина может указывать на:

  • Обезвоживание;
  • Патологии печени;
  • Развитие легочной либо сердечной недостаточности.

У детей младшего возраста повышение гемоглобина может быть признаком врожденного порока сердца.

Количество эритроцитов понижается вследствие заболеваний органов кроветворения, из-за патологического гемолиза и под влиянием генетических патологий.

Повышенное число эритроцитов может развиваться под влиянием следующих патологий:

  • Нехватка жидкости
  • Травма или хирургическое вмешательство
  • Патология со стороны печени или селезенки
  • Болезни органов кроветворения.

Снижение количества эритроцитов происходит при нехватке железа и фолиевой кислоты.

Стабильное понижение числа красных кровяных телец указывает на анемию злокачественного течения или раковое поражение костного мозга – лейкемию.

Сдвиг лейкоцитарной формулы: о чем говорят отклонения?

При проведении лабораторного анализа заключительным этапом является построение лейкограммы. Этот спектральный показатель представлен в графическом виде, показывает, в какую сторону смещается лейкоцитарная формула, учитывая количественный и качественный состав крови.

Сдвиг влево

Причиной сдвига лейкограммы влево могут быть такие проявления, как:

  • значительное увеличение палочкоядерных нейтрофилов;
  • преобладание молодых форм лейкоцитов над старыми.

Все это указывает на следующие проблемы со здоровьем у ребенка:

  • наличие очагов воспаления в острой стадии;
  • инфекции гнойного характера;
  • кровотечения капиллярного плана, при которых отмечаются подкожные кровоизлияния, гематомы и синяки без видимых причин;
  • интоксикация организма, при которой большое количество токсинов не способны обезвредить лейкоциты;
  • сильное физическое и психологическое перенапряжение, депрессия, длительные апатичные состояния.

При сдвиге лейкограммы влево требуется проведение симптоматического лечения, а также более детального обследование на наличие заболеваний внутренних органов.

Сдвиг вправо

При смещении лейкограммы вправо отмечаются такие проявления, как:

  • увеличение численности в крови сегментоядерных и полисегментоядерных форм лейкоцитов;
  • образование гиперсегментированных гранулоцитов, численность которых превышает предельно допустимые значения.

Эти проявления могут говорить о наличии проблем со следующими органами:

  • болезни почек и печени: мочекаменная болезнь, цирроз печени, камни в желчных протоках;
  • анемия мегабластного типа;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения лейкопоэза в результате отсутствия нейрогуморального регулирования процесса.

Также сдвиг вправо может отмечаться после переливания крови, когда ребенку вливают донорскую кровь, в результате чего она подстраивается под все системы и органы, провоцируя синтез собственных кровяных телец.

Чтобы определить, насколько патологическим является сдвиг, учитывают такой показатель как индекс сдвига. Эту величину получают путем математических вычислений, как соотношение суммы всех лейкоцитарных форм к уровню сегментоядерных нейтрофилов. В детском возрасте индекс сдвига находится в пределах от 0,05 до 0,1, что является нормой.

Таким образом, лейкоцитарная формула в детском возрасте имеет свои особенности и показатели нормы, которые могут отличаться от взрослых числовых значений. Подобный анализ позволяет выявить массу патологий и аутоиммунных расстройств. Он является обязательным в детском возрасте, а также назначается при наличии определенных симптомов: низком иммунитете, частых болезнях и при наличии предрасположенности к аллергическим реакциям.

Как проводят анализ?

Количество клеток подсчитывают под микроскопом или с помощью автоматического оборудования – анализатора крови. Если анализ проводят в виде мазка (дифференцировка лейкоцитов), то лаборанты изначально отсчитывают 100-200 клеток крови, которые видны на предметном стекле, а потом определяют процентное соотношение элементов каждого вида.

Нормы

Для удобства подсчета готовится мазок на стекле, он подсушивается и окрашивается. На поверхности мазка лейкоциты растекаются по-разному, потому что более тяжелые частицы остаются по краю, а легкие распространяются ближе к центру. Подсчет проводят двумя методами:

  1. Метод Филипченко. Полученный мазок разделяют на три части. Проводят прямую поперечную линию через всю площадь мазка.
  2. Метод Шиллинга. Мазок делят на четыре участка.

Если для подсчета используют специальный анализатор, то его диагностика считается более точной. Автоматический аппарат расшифровывает не 100-200 клеток, ведь в его поле зрения может попасть до 2000 клеток.

Расшифровкой общеклинического исследования крови занимается лечащий врач. Результаты анализа представляются в виде таблицы, где указывают количество и название каждого компонента крови.

Ссылка на основную публикацию