Причины, симптомы и лечение низкого уровня лимфоцитов у ребёнка

Виды лимфоцитов и необходимость проведения анализа

Лимфоциты у человека делятся на 3 группы, общий анализ крови позволяет выявить соотношение всех видов. Группы лимфоцитов следующие:

  1. Т-клетки. Их предназначение – выявить наличие микроорганизмов и выстроить иммунную защиту для предотвращения их воздействия на организм.
  2. В-лимфоциты. Борются с инородными бактериями, вирусами и прочими факторами, негативно воздействующими на организм.
  3. НК-клетки. Уничтожают свои же клетки организма, пораженные злокачественной опухолью.

Общий анализ крови назначают при любых недомоганиях и подозрениях на инфекционное заболевание. После тяжелой болезни или некоторых особенностей организма также регулярно контролируют количество лимфоцитов. Показания для проведения анализа крови:

  • медосмотр перед приемом на работу;
  • обследование, проводящееся перед госпитализацией, независимо от ее причины;
  • контроль нормы лимфоцитов в крови у женщин, вынашивающих ребенка;
  • подозрение на любые заболевания крови;
  • диагностика воспалительных процессов в организме и инфекций;
  • контроль за состоянием пациента во время восстановления после болезни.

Для детей существуют дополнительные причины, по которым следует сдать анализ крови:

  • профилактический осмотр 1 раз в год для здоровых детей, и не менее 2 раз, для детей, имеющих какие-либо заболевания;
  • при плохом самочувствии ребенка, если при этом отсутствуют конкретные жалобы;
  • для контроля эффективности препаратов, принимаемых для лечения.

Анализ проводится натощак, за исключением грудных детей – им разрешено брать кровь через час, после еды. За час до процедуры нельзя курить, за пару дней следует отказаться от жирной пищи и алкоголя. Сдавать анализ рекомендуется регулярно и в одно и то же время, так результат будет достовернее.

Значение нормальных показателей

В бланке анализа нормальный показатель нейтрофилов чаще всего пишется в процентах. В норме показатель сегментоядерных нейтрофилов будет равен от 47 до 72. Если говорить про абсолютные показатели, то здесь будут другие цифры – от 2,0 до 5,5 на 109 в литре.

Палочкоядерных нейтрофилов может не быть вовсе, то есть в бланке напротив этого показателя может стоять цифра 0. Но такое случается редко. Обычно в норме этих клеток от 1 до 6%.

Количество лимфоцитов в нормальном анализе крови будет составлять от 19 до 37%. Но чаще всего на бланке из лаборатории пишется абсолютная величина, которая составляет от 1,2 до 3,0 на 109  в литре.

Норма лимфоцитов и нейтрофилов у мужчин и женщин не имеет какой-либо разницы в показателях. А вот детский анализ крови в норме будет другим.

У малышей количество нейтрофилов в процентном соотношении меньше, чем у взрослых.

  1. До 12 месяцев этот показатель будет равен от 30 до 50.
  2. У детей от года до шести лет цифры будут другими – от 35 до 55.
  3. В возрасте от 6 до 13 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению – от 40 до 60.

Количество лимфоцитов в крови у ребёнка больше, чем у взрослого. До года этот показатель не должен превышать 40 – 60%, от года до пяти лет цифры будут другими – от 45 до 65%. А у деток более старшего возраста этот показатель равен 30 – 45%.

Основание для повышения лимфоцитов

Увеличение лимфоцитов называется лимфоцитозом. Оно также может быть физиологическим или патологическим. В первом случае основанием для повышения надо считать тяжёлую физическую работу и менструацию у женщин.

Патологический лимфоцитоз отмечается при всех инфекциях как детского возраста (ветрянке, краснуже, коклюше), так и у взрослых (грипп, ОРВИ). К другим причинам повышения лимфоцитов в крови можно отнести:

  1. Инфекционный мононуклеоз.
  2. Цитомегаловирусную инфекцию.
  3. Переход острого течения заболевания в хронический.
  4. Стадию затихания воспаления.
  5. Бактериальные инфекции.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Острую аллергическую реакцию немедленного типа (анафилаксия).
  8. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Сильно выраженный лимфоцитоз характерен для хронического лимфолейкоза и макроглобулинемии Вальденстрема.

Лимфоцитоз принято делать на относительный и абсолютный.

Лимфоцитоз относительный возникает тогда, когда лимфоциты остаются в норме, но вытесняют собой нейтрофилы и их процентное содержание сводится к минимально возможному. Такое случается при заболеваниях суставов ревматического характера, при повышенном уровне гормонов щитовидной железы или при увеличении в размерах селезёнки (спленомегалия).

Лимфоцитоз абсолютный – это увеличение количества лимфоцитов при других нормах. Это возникает при токсоплазмозе, вирусной пневмонии, туберкулёзе, сифилисе, бруцеллёзе и дифтерии.

Нормальные значения

Нормы содержания лимфоцитов в крови у ребёнка рассчитаны для каждого возраста в отдельности. Поэтому при расшифровке полученных результатов необходимо учитывать возраст пациента, а также общий анамнез и наличие генетической предрасположенности к заболеваниям. Опасть самодиагностики заключается в неправильной трактовке полученных данных анализа, что приводит к отсрочке подбора адекватных методов терапии и осложнению тяжести заболевания

Данный факт обуславливает принципиальную важность интерпретации результатов врачом

Отмечено, что у новорождённых малышей и грудничков количество лимфоцитов несколько превышает детей старшего возраста. Подобное состояние необходимо для усиления иммунного ответа организма ребёнка пока иные механизмы защиты недостаточно сформированы.

В первый год жизни нормальным содержанием лимфоцитов считается от 2 до 10*109/л, а до конца второго года от 3 до 9 *109/л.

Начиная с 2 до 4 лет,  референсные значения находятся в интервале от 2 до 8 *109/л, а в возрасте с 4 до 6 лет нижняя граница нормы снижена до 1,5 *109/л, а максимальная до 6,8 *109/л.

С 6 до 10 лет вариантом физиологической нормы считается нахождение рассматриваемого критерия в интервале от 1,5 до 5,6 *109/л.

Пубертатный период характеризуется снижением белых кровяных телец до 1,2-5 *109/л. После полового созревания норма находится в пределах 1-4,5 *109/л.

О чем говорят пониженные лейкоциты в крови у ребенка?

Лейкопения, хотя широко распространена и довольна известна, но все-таки возникает значительно реже, чем лейкоцитоз. Этиология и патогенез синдрома весьма обширны. Наиболее распространены следующие факторы, приводящие к снижению уровня лейкоцитов в крови:

Снижение уровня лейкоцитов у детей обусловлено угнетением их образования в органах кроветворения, что вызывается следующими причинами:

  1. Гипотиреоз.
  2. Аутоиммунные проблемы.
  3. Анафилактический шок.
  4. Метастазы различных опухолей в ткань костного мозга.
  5. Алейкемический вариант лейкоза.
  6. Увеличение селезенки, которое сопровождается развитием гиперспленизма.
  7. Любое генерализованное инфекционное состояние – милиарный туберкулез, септицемия и пр.
  8. Некоторые разновидности бактериальных заболеваний (паратиф, тиф, бруцеллез), протозойных (малярия) и риккетсиозных (сыпной тиф) инфекций.
  9. Поражение костного мозга, сопровождающееся его гипоили аплазией. В данном случае снижение уровня лейкоцитов будет сопровождаться понижением количества эритроцитов и тромбоцитов.
  10. Различные вирусные заболевания (краснуха, грипп, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит и пр.), которые оказывают угнетающее влияние на процесс образования и специализации лейкоцитов.
  11. В результате воздействия на организм некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, тиреостатики и пр.).

Чтобы ответить на вопрос что является реальной причиной пониженных лейкоцитов, необходимо пройти полноценное обследование. Дело в том, что показатель лейкоцитов зависим от множества причин. Самые тривиальные из них – температура окружающей среды, рацион питания. 

Что означает понижение одной фракции при увеличении другой?

При обнаружении воспалительного процесса в тканях, сегментоядерные нейтрофилы устремляются к очагу патологии, поэтому в крови их количество может уменьшиться – ведь фронт их работы расположен в тканях. Причинами этого явления могут быть:

  • ожоги, травмы и другие повреждения тканей;
  • вирусные инфекции;
  • тяжелые воспалительные процессы;
  • радиационное облучение;
  • гипопластическая и апластическая анемии;
  • отравление химикатами;
  • агранулоцитоз.

Резкое понижение уровня сегментоядерных нейтрофилов может быть ответом организма на применение таких интенсивных методов лечения как лучевая или химиотерапия, а также ряда других медикаментов.

В свою очередь, повышение уровня лимфоцитов может говорить о:

  • проблемах со щитовидной железой;
  • заболевании туберкулезом,
  • развитии вирусной инфекции или различных форм лейкоза (острый или хронический лимфолейкоз).

Когда анализ крови показывает, что лимфоциты повышены, а нейтрофилов в лейкоцитарной формуле мало — это говорит о серьезных патологических изменениях в организме.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

  • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
  • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
  • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
  • Увеличение лимфоузлов и селезенки
  • Боли в костях
  • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

  • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
  • Слабость, бледность
  • Частые инфекции
  • Повышенная кровоточивость
  • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*109/л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Отклонения от нормы лимфоцитов в крови

Человек с нормальным самочувствием вряд ли пойдет сдавать анализ крови, обычно это делается при подозрении на какое-то заболевание. При повышении или понижении от нормы врач объяснит, что это значит в каждом частном случае. Уровень лимфоцитов может меняться при различных обстоятельствах, но за границы нормы он переходит только при наличии серьезной причины.

Превышение нормы

Повышение значений происходит гораздо чаще, чем снижение, так как причин, вызывающих их рост, больше. Когда лимфоциты выше нормы, состояние называется лимфоцитозом. В каких случаях имеет место такая патология, смотрите в списке ниже.

  1. При инфекционных и вирусных заболеваниях (когда взрослый или ребенок болеет коклюшем, ветрянкой, корью, ОРВИ, гриппом или ангиной.
  2. Когда в организме протекают гнойно-воспалительные процессы.
  3. Взрослый страдает бронхиальной астмой, лейкемией и прочими системными заболеваниями крови, всевозможными болезнями эндокринной системы или неврастенией. В последнем случае помогает терапия успокоительными средствами от нервов.
  4. В процессе восстановления организма после операций и тяжелых заболеваний.

Высокий уровень лимфоцитов ни о чем не говорит сам по себе. Необходимо сдать кровь на детальный анализ, при котором уже будет более понятно, что происходит с человеком.

Во время беременности врачи пристально следят за уровнем клеток, так как в норме они должны быть чуть снижены, а любое, даже незначительное их повышение, в большинстве случаев приводит к прерыванию беременности.

Если лимфоциты у человека повышены при ярко-выраженном течении простудного или инфекционного заболевания, предпринимать ничего не нужно. Достаточно принимать препараты, назначенные врачом для избавления от болезни. Как правило, уровень этих клеток приходит в норму через пару недель после полного выздоровления без каких-либо вмешательств.

Если же видимые причины повышенного значения отсутствуют, следует настоять на полном обследовании и выявлении причины такого состояния. Беспричинно уровень лимфоцитов не повысится, поэтом пересечение верхней границы нормы говорит о необходимости посетить грамотного врача.

Количество ниже нормы

Гораздо реже случается ситуация, при которой этот показатель понижен. Такое состояние называется лимфоцитопения. Она может быть двух видов:

  1. Относительная. Этот вид характеризуется снижением уровня одних клеток и повышением других белых клеток (нейтрофилов) в процентном соотношении, что означает наличие воспалительных заболеваний в организме или воспаления легких.
  2. Абсолютная. Это тот случай, когда общее количество лимфоцитов в крови снижено, что может означать наличие у человека острых инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ, в том числе:
  • септических и иммунодефицитных заболеваний;
  • почечной недостаточности;
  • проблем с печенью и даже депрессии, с которой, кстати, можно справиться самостоятельно и быстро.

Понижение уровня лимфоцитов имеет множество причин, для выявления которых необходимо обратиться к специалистам в поликлинике.

Любое отклонение уровня лимфоцитов от нормы – это патология, которая должна быть пристально изучена врачом. Предпочтительнее, чтобы изучением анализа и назначением дополнительного обследования занимался не терапевт, а специалист по болезням крови (гематолог). Именно в этом случае можно надеяться на быстрое выявление причины и успешное лечение.

Что означает, если нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены?

Клинический анализ крови позволяет определить содержание многих элементов крови и дать общую картину происходящих в организме пациента изменений. По количеству гемоглобина можно определить анемию, при увеличении или уменьшении концентрации эритроцитов можно предположить наличие различных заболеваний и так далее. В этой статье мы рассмотрим, что может означать анализ крови, если в нейнейтрофилы понижены, лимфоциты повышены.

Лимфоциты повышены

Для начала следует разобраться, что такое лимфоциты и какую функцию они выполняют в организме.

Лимфоциты – это белые кровяные клетки иммунной системы из рода лейкоцитов. Они играют очень важную, более того, основную роль в иммунной системе защиты от антител, регулируя деятельность других клеток иммунитета и непосредственно контактируя с клетками-жертвами, продуцируя антитела и таким образом вырабатывая клеточный (гуморальный) иммунитет.

Другими словами, лимфоциты повышены могут быть при любых вирусных инфекциях, туберкулёзе, остром или же хроническом лимфолейкозе, лимфосаркоме, гипертиреозе и при других проблемах щитовидной железы, а также в случае любой патогеннойинвазии.

Состояние, при котором в крови лимфоциты повышены, называется лимфоцитозом .Он диагностируется у взрослых, если у них в крови лимфоцитов больше 3,6х109/л. Для детей нормальный уровень определяется в зависимости от возраста и варьирует от 9,0 до 32,0х109/л.

Нейтрофилы понижены

Нейтрофилы также являются клетками кровеносной системы, основной ролью которых является защита организма от различных инфекций. Это тоже клетки иммунной системы, относящиеся к лейкоцитам. Живут нейтрофилы очень мало, максимум сутки, в зависимости от развития или, наоборот, отсутствия воспалительного инфекционного процесса.

Понижение нейтрофилов бывает при любых воспалительных и вирусных процессах, агранулоцитозоме, анемии и в результате приёма ряда препаратов, а также вследствие лучевой терапии или из-за радиационного облучения.

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Таким образом, на основе всего вышенаписанного можно сделать вывод, что при одновременном понижении нейтрофилов и повышении лейкоцитов, скорее всего, в организме у человека есть очаг инфекции, вероятно вирусной. Если при этом отсутствуют симптомы заболевания, то речь может идти о носительстве вируса. Поэтому, если у вас нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены, обязательно надо пройти полное обследование, сдать анализы на самые значимые инфекции (гепатит С и В, ВИЧ), выявить очаг и, разумеется, пройти курс лечения.

Профилактика

Для уменьшения рисков развития вторичной лимфопении необходимо соблюдать правила: в питание необходимо включать нормальное количество белка, регулярное обращение ко врачу поможет выявить болезни на раннем этапе и назначить своевременную терапию и профилактику, соблюдать душевный покой, избегать стрессовых ситуаций, выпивать необходимое количество жидкости (для взрослых около 2 литров, детям нормы рассчитываются исходя из возраста – от 250 до 1.4 литров). Регулярная сдача крови для лабораторного исследования на процентное содержание элементов, при сидячем образе жизни необходимы физические нагрузки, сбалансированный рацион.

Без грамотной консультации врача лимфопения не лечится, поэтому при наличии перечисленных симптомов – необходимо записаться на приём. Терапевт после получения анализов может направить к узкопрофильным врачам: это гематолог, иммунолог, онколог, трасплантолог. Они проведут дополнительные исследования для установления точного диагноза и назначат курс лечения.

Сниженный уровень лимфоцитов — о чем это говорит

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка называется “лимфоцитопения”. Такое явление наблюдается у детей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом либо после острых форм вирусных и инфекционных заболеваний. Нередко эта болезнь поражает и взрослых людей.

Снижение уровня лимфоцитов — хоть и не опасное состояние, требует специфического лечения. Без эффективной терапии организм больного наиболее подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям. Кроме того, у человека обостряются болезни, которые все время находились в “дремлющем” состоянии.

Информация!

В Международной классификации болезни эта патология имеет код D 72.9.

Снижение уровня лимфоцитов может быть сигналом развития опасных заболеваний:

  • сердечной или почечной недостаточности;
  • острых вирусных болезней и инфекций;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • аутоиммунных патологий;
  • вируса иммунодефицита человека;
  • синдрома Ходжкина;
  • патологии кишечника;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • развития рака или метастаз.

Лимфоциты и лейкоциты понижены

Пониженные лимфоциты у взрослого говорят о наличии следующих патологических состояний:

  • Врожденные или приобретенные формы иммунодефицита. Синдром может возникать на фоне генетических патологий, мутаций, ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессоров.
  • Гипоплазия костного мозга. Функции кроветворной системы нарушаются при тяжелом течении инфекций, массивной кровопотере или аутоиммунном поражении.

К другим причинам понижения количества защитных клеток относятся следующие факторы:

  • влияние радиационного излучения;
  • возрастные изменения в костном мозге, сопровождающиеся досрочным угасанием его функций (сниженный уровень кровяных клеток обнаруживается при замещении кроветворной ткани соединительной);
  • генетические формы лейкопении;
  • аутоиммунные патологии, сопровождающиеся разрушением здоровых кровяных клеток;
  • истощение организма, вызванное голоданием, нарушением функций органов ЖКТ или онкологическим заболеванием;
  • разрушение костного мозга, связанное с проникновением метастазов;
  • недоразвитие кроветворной системы;
  • хронические бактериальные инфекции.

Сниженное количество защитных клеток обнаруживается и у людей, страдающих почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Повысить показатель помогает прием медикаментов, направленных на снижение выраженности проявлений основного заболевания.

Как лечить?

В первую очередь, для того чтобы повысить уровень лейкоцитов, нужно уточнить точную причину их снижения. Часто могут потребоваться дополнительные методы обследования. При установлении точного диагноза назначают этиотропную терапию, которая направлена на устранение самой причины патологии, например:

  1. Если это признаки авитаминоза группы В, назначают препараты, содержащие эти вещества, и корректируют диету.
  2. Если лейкопения вызвана сахарным диабетом, то применяют препараты для поддержания уровня сахара в крови и нормализации работы поджелудочной железы.
  3. При ВИЧ-инфекции назначают пожизненную АРВТ терапию. Вирусная нагрузка (количество копий вируса) падает, и иммунитет самостоятельно восстанавливается.

Из общих медикаментозных средств применяют иммуностимуляторы, иммуномодуляторы (восстанавливают работу иммунитета) и иммунокорректоры (устраняют поврежденные звенья иммунной системы):

  • рекомбинантные – интерфероны альфа, бета, гамма;
  • колониестимулирующие факторы – Филграстил, Ленограстим;
  • грибкового и микробного происхождения — Бронхомунал, ИРС-19, Ликопид;
  • животного происхождения – Миелопид, Тимоген, Тималин;
  • интерлейкины –межлейкоцитарные медиаторы (Ронколейкин);
  • другие активные вещества – витамины, адаптогены (элеутерококк, женьшень и т.п);
  • растительного происхождения – средства, содержащие эхинацею (Иммунал, Ихинацин, Ихингин).

Кроме этого, необходимо самостоятельно помочь организму повысить лейкоциты,  для этого следует сбалансировано питаться: употреблять больше овощей и фруктов, белковой пищи, снизить потребление жиров.  В рационе должно присутствовать мясо, бобовые, молочные продукты, крупы, грецкие орехи. Жирную рыбу и мясо употреблять не рекомендуется. Во время приготовления блюд не использовать специи и приправы.

Помимо медикаментозного лечения, повысить уровень лейкоцитов можно в домашних условиях. Народные рецепты при лейкопении следует применять в качестве вспомогательной терапии, но не как основной.

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*109клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Определение и лечение лимфопении

Лимфопения — это состояние, при котором у ребенка понижены лимфоциты в крови. Его можно определить с помощью лейкограммы.

Классификация лимфопении

В зависимости от причин, вследствие которых понизился уровень белых клеток в крови, лимфопению классифицируют как:

  • Абсолютную — связана с выработкой лимфоцитов в костном мозге в недостаточных количествах. Зачастую встречается при врожденных и приобретенных иммунодефицитах, лейкозе, патологиях печени. Является очень опасной для новорожденных малышей, так как в большинстве случаев приводит к их гибели.
  • Относительную — обусловлена повышенным количеством нейтрофилов и вызвана острой инфекцией.

Также выделяют врожденную и приобретенную лимфопению:

  • Врожденная — сопровождается переданными заболеваниями от матери к малышу внутриутробно, или ее вызывают различные врожденные патологии.
  • Приобретенная — возникла вследствие разных факторов: медикаментозного лечения, вирусов, отравляющих веществ.

В связи с различными причинами и последствиями, что за собой может повлечь это заболевание, еще выделяют такие формы лимфопении у детей: острая и хроническая.

Причины пониженных лимфоцитов у детей

Причинами врожденной лимфопении могут быть:

  1. Синдром Вискотта-Олдрича или первичный иммунодефицит.
  2. Отсутствующие или неполноценные стволовые клетки, отвечающие за формирование лимфоцитов.
  3. Идиопатическая СD4+Т-лимфопения.
  4. Разрушение Т-лимфоцитов.
  5. Опухоль тимуса.

Приобретенное заболевание может развиваться вследствие:

  • недостатка белковой пищи;
  • ВИЧ, СПИДа, что приводит к распаду Т-лимфоцитов;
  • увеличения тимуса;
  • применения препаратов из группы кортикостероидов долгий период времени;
  • приема цитостатиков;
  • больших доз радиации;
  • повреждения лимфоузлов;
  • обширных ожогов;
  • почечной недостаточности;
  • различных аутоиммунных заболеваний;
  • онкогематологических процессов (болезнь Ходжкина, апластическая анемия);
  • употребления алкоголя в детском возрасте, когда он наиболее токсичен.

Прежде чем начать какое-либо лечение и применение медикаментов, обязательно нужно установить причины возникновения лимфопении у детей, так как это существенно влияет на назначаемую терапию.

Симптомы низкого количества лимфоцитов

Пониженный уровень лимфоцитов не проявляется какими-то специфическими симптомами, но при болезнях, которые провоцируют лимфопению, у ребенка нередко отмечают:

  1. Бледность или желтушность кожи.
  2. Поражение слизистой оболочки рта.
  3. Частые респираторные инфекции.
  4. Уменьшение лимфатических узлов или миндалин.
  5. Воспалительные болезни кожи. Узнайте, как выглядят и что из себя представляют такие самые распространенные кожные заболевания, как лишай, краснуха, потница, стрептодермия, скарлатина, крапивница.
  6. Увеличение селезенки.

Ссылка на основную публикацию