Массаж при дакриоцистите

Массаж слезного канала при дакриоцистите

Для лечения дакриоцистита необходимо выполнять массаж слезного канала, поскольку слезы помогают правильно функционировать глазам, создавая необходимую влажность глазных яблок, вымывая пыль и мелкие частицы грязи.

Массаж слезного канала

Новорожденных часто забирают домой с роддома с наличием дакриоцистита глаза – воспалительного процесса слезного мешка.

Симптомы дакриоцистита

Симптомы дакриоцистита проявляются слизисто-гнойными выделениями из глаз и небольшой припухлостью во внутреннем углу глаза. При нажатии на зону воспаленных слезных точек появятся гнойно-слизистые выделения. После увлажнения яблока глаз, слезы по слезным каналам выходят в полость носа. В связи с непроходимостью одного слезного канала или обоих, выделения скапливаются в слезном мешке, создавая воспалительный процесс и образуя инфекцию.

При неверном положении мембраны или неполного растворения эмбриональной ткани также может произойти непроходимость слезного канала. Гнойные выделения со слезами при непроходимости слезного канала полностью наполняют глазную щель во время сна, подсыхают и «склеивают» веки. Твердые сухарики выделений в ресницах могут повредить оболочку глаз и повлиять на зрение.

Часто дакриоцистит глаза принимают за конъюнктивит и назначают для лечения препараты против воспаления. Такое лечение не вылечит это заболевание, а только усугубит его, поэтому при первых симптомах нужно сразу же обращаться к детскому окулисту. Дакриоцистит опасен для ребенка тем, что гнойные массы расположены рядом с головным мозгом.

В зависимости от стадии дакриоцистита детские офтальмологи рекомендуют лечить слезные каналы:

  • протиранием свежей заваркой;
  • антибиотическими каплями одновременно с Тобрексом, Тобрадексом – противовоспалительными компонентами;
  • массажем слезных точек.

После диагностирования врач сразу же назначает лечение, и массаж слезного канала, который может выполнять самостоятельно каждая мамочка для своего ребенка.

Методика выполнения массажа слезного канала

Прежде всего, необходимо вымыть и продезинфицировать руки и ногти, которые должны быть максимально короткими. Можно воспользоваться стерильными перчатками. Массаж слезного канала выполняют по следующей схеме:

  1. Сначала подушечкой указательного пальца слегка надавливают на внутренний угол глаза, поворачивая палец в сторону переносицы.
  2. После этого сдавливают аккуратно слезный мешочек для освобождения его от гнойно-слизистой жидкости. Нужно помнить о нежных хрящиках и косточках ребенка и соизмерять свои силы, чтобы не травмировать малыша.
  3. Закапывают в больной глаз подогретый раствор фурацилина 1:5000 и стерильным ватным тампоном убирают вязкое отделяемое с гноем.
  4. Продолжают давящие и скользящие движения вдоль переносицы по носослезным путям с гнойными накоплениями, спайками и слизью.
  5. По слезному мешочку толчкообразно проводят пальцами с небольшим усилием, направляя движение сверху (от внутреннего угла глаза) вниз. Создаваемое давление прорвет эмбриональную пленку, что является целью массажа, поскольку патологическое содержимое будет изгоняться из слезного канала.
  6. Палец возвращают в исходное положение, и процедура повторяется 4-5 раз.
  7. После глаз закапывают 0,25% раствором левомицетина или применяют Витабакт.

Методика выполнения массажа слезного канала

Массаж из-за непроходимости слезного канала проводят по 5 раз в день на протяжении двух недель. Массаж лучше выполнять при плаче ребенка, потому что при этом малыш напрягает свои мышцы, что облегчает с помощью массажа избавиться от желатиновой пробки.

Нужно аккуратно снимать гной и слизь, исключая попадание в другой глаз или ухо. Это процедура вызывает боль. Чем старше ребенок, тем плотнее становится желатинообразная пробка, тем болезненнее будет процедура.

Опытный врач должен научить родителей правильно выполнять массаж слезного канала, чтобы избежать зондирования слезно-носового канала. Данную процедуру выполняют в глазном кабинете детской поликлиники.

Если спустя 2 недели массаж не помогает, отодвигать процедуру зондирования и дальше проводить массаж нет смысла – это может привести к осложнениям. После зондирования – прокалывания пленки, в течение первой недели выполняют массаж как профилактику рецидива, связанного со спаечным процессом, который будет формироваться.

Если эффекта от зондирования не происходит, значит, дакриоцистит возник в связи с иными причинами: искривлением перегородки носа, патологией развития носослезного канала и др. При достижении шести лет таких детей подвергают сложнейшему хирургическому вмешательству.

Способы лечения

Медицине известны случаи, когда на второй неделе жизни малыша желатинозная пробка разрывалась самостоятельно из-за расширения протоков, и все симптомы заболевания бесследно исчезали. Но такое счастливое стечение обстоятельств случается довольно редко, и, скорее всего, ребенку потребуется специальное лечение. Антибактериальные глазные капли, которыми часто пользуются родители, устраняют гнойные выделения лишь на время. Пока забит носослезный канал, и продолжается застой слезной жидкости, проблема будет возвращаться вновь и вновь. Поэтому лечение врожденного дакриоцистита направлено на восстановление проходимости слезоотводящих путей и, как правило, состоит из:

  1. Массажа – обычно один курс помогает избавиться от заболевания. Движения настолько просты, что родители легко могут выполнять их, не прибегая к помощи квалифицированного массажиста.
  2. Зондирования – особой процедуры, направленной на освобождение слезных каналов и промывание их антисептическим раствором, путем введения специальных зондов. Процедура неприятна, но практически безболезненна, так как проходит под местной анестезией, да к тому же гарантирует быстрое восстановление. Терапия будет неполной без курса антибиотикотерапии.

Какие капли необходимо применять при дакриоцистите у новорожденных

Современные фармацевтические компании занимаются производством разнообразных капель для лечения дакриоцистита. Выбор определенного лекарства должен проводиться только доктором после предварительного осмотра грудничка.

Довольно эффективным является препарат Тобрекс, который разрабатывался непосредственно для терапии дакриоцистита. Производится медикамент на основе тобрамицина, который относится к категории активных антибиотиков. С его помощью производится нейтрализация патогенных микроорганизмов. Основной компонент не влияет негативно на организм ребенка и выводится вместе с уриной.

Применение лекарства должно проводиться максимально осторожно, так как побочным действием является аллергическая реакция. Для того чтобы его устранить рекомендуется предварительно провести аллерготест

Препарат может вызывать осложнения в крайне редких случаях. Неправильное применение лекарства приводит к развитию судорог. Если препарат используется нерационально, то у малыша может ухудшиться слух. Применение лекарства в чрезмерных количествах становится причиной нарушений в работе почек.

Прогноз

Своевременное обнаружение дакриоцистита у новорождённого малыша врачом неонатологом или педиатром, а также срочное направление его к детскому офтальмологу являются залогом успешного лечения. Использование лечебного массажа и раннего зондирования слёзного канала в большинстве случаев позволяет достаточно быстро купировать воспалительный процесс.

Однако несвоевременное или неадекватное лечение дакриоцистита может спровоцировать язву роговицы, выход гнойного процесса за пределы слёзного мешка с развитием тяжёлых осложнений. В некоторых случаях дакриоцистит у детей приобретает хроническое течение.

Причины нагноения глаз

Правильная работа слезоотводящих путей – залог здоровья детских глазок. Выделяемая слезная жидкость помогает защитить глазки от вредного воздействия внешней среды (сор, пыль, дым), увлажняет роговицу, убивает вредные микроорганизмы на поверхности глаз.

Слезки питают роговицу и поддерживают нормальное зрение. Пленка, образующаяся в результате работы слезных желез, помогает правильно преломлять солнечные лучи. Нормальная работа слезных желез заключается в выработке небольшого количества жидкости, которая смачивает переднюю поверхность роговицы, укрывая ее защитным тонким слоем. После «обработки» глаза слеза идет в носослезный проток, в носовую полость. Примерно у четверти всех новорожденных носовой проток «забит» мембраной. Слезки не доходят до носика и скапливаются в области глазика, во внутренней его части. Часто скопленная жидкость переливается во внутреннее веко. Такая ситуация бывает у всех грудных деток первых трех недель жизни, но это еще не дакриоцистит.

Мембрана в слезном протоке обычно рассасывается еще до достижения детками месячного возраста. Если этого не происходит, то застоявшиеся слезки с частицами микроорганизмов воспаляют слезный мешочек, вот почему развивается дакриоцистит. Заболевание сопровождается слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, которые проявляются во внутренних уголках глаз. Порой такие выделения бывают чрезмерно обильными, и ребенок просто не в состоянии самостоятельно раскрыть слипшиеся веки. Говорят при этом, что глаза закисают. Если вовремя не начать лечение, болезнь может усугубиться появлением конъюнктивита и других серьезных заболеваний.

Чтобы быть точно уверенным в диагнозе, необходимо сначала посетить офтальмолога — он внимательно осмотрит ребенка и объяснит причины возникновения заболевания

Убрать мембрану слезного канала возможно двумя способами: массажем или зондированием. Массаж новорожденных при дакриоцистите Комаровский рекомендует проводить ежедневно. Правильное выполнение гарантирует отличные результаты и быстрое выздоровление.

Когда назначают массаж

Позднее выявление болезни влечет за собой осложнения разной степени. Могут появиться различные спайки, расширения. Болезнь войдет в хроническую вялотекущую стадию. Что приведет к регулярным конъюнктивитам, флегмоне орбиты, поражениям роговицы и другим глазным проблемам.

И потребуют уже более серьезного лечения, иногда даже с помощью хирургического вмешательства. Поэтому вы должны внимательно проследить за состоянием слезных канальцев вашего младенца.

Если установлен правильный диагноз, то рекомендуется начать лечение дакриоцистита у новорожденных с помощью массажа, который способен пробить мембрану слезного мешочка. Его допустимо применять, если было обнаружено проблему сразу же после рождения.

Кол-во блоков: 28 | Общее кол-во символов: 27311Количество использованных доноров: 6Информация по каждому донору:

  1. http://VizhuNaSto.ru/detskie/dakriotsistit-chto-govorit-komarovskiy.html: использовано 2 блоков из 6, кол-во символов 2973 (11%)
  2. https://o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/: использовано 2 блоков из 5, кол-во символов 4322 (16%)
  3. http://helsbaby.ru/massazh-sleznogo-kanala-novorozhdennykh-video-komarovskijj.html: использовано 4 блоков из 5, кол-во символов 4523 (17%)
  4. https://proglazki.ru/bolezni/massazh-pri-dakriotsistite-novorozhdennyh/: использовано 3 блоков из 7, кол-во символов 1678 (6%)
  5. https://baby-bob.ru/tehnika-massazha-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh-pri-dakriocistite-s-video-instrukciey-ot-doktora-komarovskogo/: использовано 2 блоков из 8, кол-во символов 1412 (5%)
  6. https://gcchili.ru/massazh-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh-grudnichkov-pri-dakriocistite/: использовано 9 блоков из 21, кол-во символов 12403 (45%)

Source: 101allergia.net

Массаж слезного канала у новорожденных – видео от доктора Комаровского

В следующем видео от доктора Комаровского рассказано, как с помощью массажа слезного канала у грудничков можно убрать закупорку.

Обычно правильный массаж и грамотно подобранное лечение полностью справляются с проблемой дакриоцистита у новорожденных. При возникновении любых патологий глаз у грудничков, будь то покраснение или слезотечение, нужно обязательно обращаться к офтальмологу, а то и к нескольким врачам одновременно Только специалист, основываясь на проведенных анализах, может определить сложность заболевания и назначить соответствующие препараты и курс лечения.

Не стоит доверять диагнозам, поставленным только с помощью осмотра, без дополнительных анализов, особенно, если глазик у ребенка (или оба глаза) закисает на протяжении длительного времени.

Скажите, а как вы справлялись с такими воспалениями? Помогла ли вам мануальная терапия при дакриоцистите или пришлось прибегать к более радикальным мерам? Оставляйте, пожалуйста, свои комментарии и отзывы после статьи.

Некоторые мамочки сталкиваются с проблемой непроходимости слезоотводящих путей у новорожденных. В верхней части глаза есть слезная железа, отвечающая за выделение слезы, которая смазывает, питает и защищает переднюю часть глазного яблока.

На фото вы сможете увидеть расположение слезной железы. Ее секрет должен смазывать роговицу глаза, препятствуя высыханию. Отверстие канала, по которому проходит слезный секрет во внутриутробное время закрывает нежная мембрана. Которая должна открыться после рождения ребенка, с первым его криком.

Но бывает так, что она оказывается достаточно прочной. Иногда возникают неблагоприятные анатомические условия и ее целостность не нарушается. Устье слезного мешка оказывается закрытым. Его содержимое не попадает в носослезный канал и начинает инфицироваться.

Возникает слезно-гнойное воспаление. Омертвевшие клетки и слизь, задерживаясь в слезном канале, обретают питательную почву и провоцируют возникновение дакриоцистита. Это вызывает беспокойство у грудничка, закисание глаз после сна.

Что делать, если массаж не дает результатов

Для новорожденных массаж редко может стать главным средством в терапии. Каким бы он ни был эффективным, но полностью эта процедура помогает только в 16% всех случаев. Поэтому надо обязательно регулярно посещать врача-офтальмолога, чтобы он назначил ряд необходимых лекарственных средств. Гнойное содержимое из глазика отправляется на микробиологическое исследование. По результатам далее определяется, какие антибактериальные капли нужно применить.

Если спустя две недели после проведения ряда процедур у малыша не появились улучшения, то стоит прекратить массаж. Единственным выходом из данной ситуации является зондирование носослёзного канала. Такая процедура проводится амбулаторно и не доставляет боли и дискомфорта. Делается прокалывание при помощи тонкого зонда. После проведения зондирования массаж вновь стоит повторить, чтобы избежать повторных спаек.

Как лечить дакриоцистит у детей

Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:

  • консервативные методы;
  • выжидательная тактика;
  • оперативное вмешательство.

Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный – это не поле для экспериментов.

К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.

Медикаментозное лечение

Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.

Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:

  1. «Альбуцид».
  2. «Вигамокс».
  3. Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
  4. «Левомицетин».
  5. Гентамициновая мазь.
  6. Дексаметазоновая мазь.
  7. «Офтаквикс».
  8. Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.

Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.

Смотрите интересное видео с советами врача-педиатра о лечении болезни:

Массаж

Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является . Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.

Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:

  1. Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
  2. Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
  3. Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
  4. Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.

Что говорит о массаже при воспалении слезного канала у детей самый известный педиатр страны – доктор Комаровский, можно посмотреть тут:

Операция

Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.

Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:

  • Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
  • Пластику канала при аномалии строения.
  • Бужирование, зондирование слезного канала.

Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.

Если ваши глаза слезятся и воспалены, то у вас может быть закупорен слезный проток. Закупорка слезных протоков может быть вызвана инфекцией или более серьезным заболеванием, например, опухолью. Обычно вылечить закупоренный слезный проток можно с помощью массажа, однако может потребоваться дополнительное лечение. Доктор может прописать антибиотики или порекомендовать операцию для устранения проблемы.

Причины развития заболевания

У плода в теле матери слезноносовой канал перекрыт специальной тонкой пленочкой, которая не позволяет околоплодной жидкости из окружающей среды попадать внутрь тела будущего малыша. При рождении ребенка эта пленка разрывается с первым же криком новорожденного, и жидкость из слезного мешочка получает возможность стекать в носослезный канал.

Если же этого не происходит, пленка остается на своем месте, и появляется непроходимость слезного канала. Слизь и жидкость не находит себе выхода и постепенно накапливается в слезном мешочке. Сначала это совсем незаметно, так как в таком возрасте слез у ребенка еще нет, они не вырабатываются примерно первый месяц жизни. Но жидкость все-таки имеется, поэтому она накапливается, а через неделю или на десятый день ее количество становится критическим. На такой питательной среде быстро поселяются бактерии, из-за чего возникает сильное нагноение.

Дакриоцистит становится заметным. Он выглядит как сильный отек во внутреннем углу глаза, распространяющийся на все нижнее веко

Заболевание болезненное, ребенок ощущает сильный дискомфорт, он плачет, беспокоится, плохо спит, может пострадать его аппетит, а в таком возрасте очень важно, чтобы малыш стабильно и уверенно набирал вес

К числу причин, которые могут спровоцировать дакриоцистит, относятся следующие:

  • Нарушения расположения пленки в носослезном канале.
  • Наличие остатков эмбриональных тканей, которые формируют плотное препятствие внутри канала и становящиеся причиной развития болезни.
  • В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения слезноносового протока.

Для того чтобы не допустить развития осложнений заболевания, важно вовремя начать правильное лечение, в точности прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача

Польза массажа слезного канала у новорожденных

Массажные движения стимулируют отток лимфы и улучшают кровообращение, что очень важно при постоянном гноении глазного канала. В результате:

В результате:

  • повышается приток кислорода к мозгу и тканям головы;
  • отеки спадают;
  • скопившаяся слизь выводится через открывшиеся слезные каналы;
  • улучшается общее состояние;
  • нормализуется давление на органы дыхания и слуха;
  • ребенок становится спокойным, хорошо кушает и спит.

Массаж глаз дает улучшение уже после первого сеанса. Кроме улучшения работы слезных каналов, такие процедуры служат профилактикой развития у новорожденных заболеваний аденоидита и риносинусита.

Механическое воздействие обеспечивает эффект в 3-х разных плоскостях:

Воздействие Описание
Регулировка нервной деятельности Это обеспечивается воздействием на нервные клетки и восстановлением через них нормальных функций организма, укреплением его защитных свойств
Гуморальном Жидкостное давление путем вибрационных движений снижается и в кровь быстрее поступают гормоны, вырабатываемые нервной системой
Механическом Давление на зону глаз ускоряют кровоток и движение лимфы. Таким образом, налаживается отток жидкости и усиливается работа сальных желез на данном участке

Учитывая, что нервная система грудничка не сформировалась полностью, массаж обеспечивает выработку бека и снабжение питательными веществами глазной зоны, путем мягкого воздействия на нервные рецепторы.

Можно проводить глазной массаж при резком снижении зрения у детей. Механические воздействия обеспечивает нормализацию давления внутри носового канала удалению эпителиальной пленки.

Если закупоривание носослезных канальцев у грудных детей вызывается возникновением эпителиальной пробки, которая в свою очередь не дает свободно вытекать слезному секрету, то при помощи массажа ее можно удалить, не обращаясь в больницу. Однако вначале следует убедиться, что проблема именно в этом.

Тактика лечения

При дакриоцистите у младенца нужно обратиться к врачу как можно скорее. Если носослезный канал малыша забит, ребенку требуется помощь офтальмолога. Чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем больше у малыша шансов избежать развития осложнений.

Консервативная терапия

Массаж слезного канала у новорожденных – основа консервативного лечения при дакриоцистите. Массаж проводится каждые 2-3 часа чисто вымытыми руками.

При проведении процедуры нужно придерживаться некоторых правил.

  1. Положите ребенка на спину или на бок и зафиксируйте голову.
  2. Надавите мизинцем на слезный мешок.
  3. Сделайте несколько массирующих движений у внутреннего уголка глаза. Представьте, что вы рисуете запятую, – и двигайтесь от угла глаза по направлению к носу. Нажимайте на слезный мешочек сильно, но нежно, чтобы не повредить тонкую кожу младенца.
  4. Повторите процедуру не менее 5 раз.

Массаж считается эффективным, если после процедуры из глаз малыша выделяется несколько капель гноя. Появившееся отделяемое следует аккуратно собрать ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или кипяченой воде.

Одновременно с массажем назначаются антибактериальные препараты в виде капель. Лекарство закапывается в глаз сразу после массажа слезного мешка. Длительность лечения составляет не менее 2 недель.

Чего нельзя делать при дакриоцистите?

  • Закапывать в глаза грудное молоко.
  • Промывать глазки малыша чаем.
  • Использовать антибиотики без назначения врача.

Любое из этих действий может привести к дополнительному инфицированию и ухудшить состояние ребенка.

Как можно помочь малышу? Промывать глазки раствором фурацилина, убирать корочки после сна и следить за тем, чтобы ресницы ребенка не склеивались от гноя. Тщательный уход за областью вокруг глаз поможет избежать вторичного инфицирования и развития осложнений.

Хирургическое лечение

Зондирование слезного канала у новорожденных проводится в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. В течение 2 недель родителям предлагается регулярно делать массаж ребенку. Если за это время состояние младенца не улучшилось, проводится промывание носослезного канала.

Зондирование выполняется под местной анестезией. Во время процедуры доктор вводит тонкий зонд в носослезный канал и прорывает мембрану. Далее в просвет канала вводится антисептический раствор. После процедуры назначаются антибактериальные капли и известный уже родителям массаж слезного мешочка.

Промывание слезного канала проводится в возрасте 2-6 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться не одна процедура, прежде чем проблема будет полностью устранена. В промежутке между зондированиями продолжается массаж и закапывание антибактериальных растворов.

После достижения младенцем полугода мембранная пленка зарастает, и зондирование становится неэффективным. В такой ситуации может потребоваться полноценная операция под общим наркозом. При аномалиях развития носослезного канала хирургическое вмешательство проводится в возрасте 5-6 лет.

Непроходимость слезного канала, согласно данным медицинской статистики, диагностируется у 5% новорожденных. Есть основания предполагать, что патология встречается гораздо чаще, просто проблема может исчезнуть до обращения к врачу, не вызвав осложнений.

У всех людей в норме поверхность глазного яблока при моргании регулярно смачивается слезной жидкостью. Она продуцируется слезной железой, расположенной под верхним веком, а также дополнительными конъюнктивальными железами. Эта жидкость образует пленку, предохраняющую глаз от высыхания и инфицирования. В слезах присутствуют антитела и биологически активные компоненты с высокой антибактериальной активностью. Жидкость накапливается у внутреннего края глаза, после чего через особые канальцы попадает в слезный мешок, а оттуда уже по носослезному каналу стекает в полость носа.

Обратите внимание: Поскольку грудничок не может объяснить, что испытывает дискомфорт, родителям нужно уметь распознавать признаки развития патологии

Как делать массаж

В первую очередь необходимо подготовиться к массажу. Для этого мама или другой человек должны тщательно вымыть и много раз ополоснуть от щелочи руки, чтобы остатки мыла не попали в глаз малышу. Затем, насколько возможно, срезать коротко ногти на руках, разогреть ладони и пальцы рук, чтобы ребенку было удобно и приятно от прикосновения маминых пальцев. Тот палец, которым будет делаться массаж, нужно смазать детским кремом или маслом. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки

У малышей кожа нежная, поэтому все эти предосторожности вполне оправданы

Массаж на начальных стадиях дакриоцистита позволит вылечиться в скорейшем времени.

Помимо мамы, необходимо подготовить и ребенка. В первую очередь промываются и очищаются глаза. Для лучшей дезинфекции ватные диски, которыми будут удаляться гнойные и слизистые выделения нужно подержать в растворе ромашки или других трав (череда, календула), а если возникнет аллергия — то в растворе фурацилина.

Потом ватным диском, смоченным в травяном растворе, проводят от внешнего края глазика к внутреннему. То же самое нужно проделать с другим глазом, но при этом менять ватный диск.

Даже если другой глаз не гноится, закапывать следует и его, чтобы инфекция не распространялась с больного глазика на здоровый.

Кроме этого можно проделать промывание глаза, другими словами, в каждый глаз закапывается немного травяного раствора или фурацилина. Дети не любят подобные процедуры, поэтому все это проделать следует быстро. Голову малыша нужно положить на бок и быстро закапать по одной-две капли раствора и следить, чтобы жидкость стекала к носику. Если нет выделений из глаз, то данную процедуру можно пропустить.

Затем следует сам массаж. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность, например на пеленальный столик или на матрац. Некоторые мамы приловчились закапывать глазки ребенка при кормлении грудью.

Для того, чтобы правильно сделать массаж, необходимо:

  • Выбрать тот палец, которым будет проводиться массаж. Одним мамам удобно проделывать массаж указательным пальцем, другие выбирают мизинец или безымянный. Данным пальцем, легко нажимая, нужно прощупать плотный слезный мешочек, который расположен между бровью и уголком глаза.
  • Зафиксировать это положение и скользящими движениями делать легкие, но ощутимые нажимы от глаза к носу. Процедуру следует повторять от пяти до десяти раз. Такие движения приведут к исчезновению закупорки и в итоге, к полному разрыву мембраны.
  • После процедуры закапать глазки ребенка теми каплями, которые прописал доктор.

Диагностика дакриоцистита

Для  постановки диагноза  врач  при  анализе  жалоб выясняет время появления  выделений из  глаз, слезотечения и слезостояния, как симптомы изменялись  с течением  времени; какое проводилось  лечение и как долго, с  какого  возраста оно  было  начато. Обязательно  попросите врача показать технику выполнения  массажа слёзного мешка.

При наружном осмотре врач определяет наличие слезостояния или слезотечения (при  условии  спокойного состояния ребёнка), наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза, осматривает кожу в области век: наличие покраснения и отёка; оценивает состояние и положение век  (в частности рёберного края),  рост ресниц, обращает  внимание на наличие и состояние слёзных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слёзного мешка. По характеру последнего можно  предположительно определить тип инфекционного агента. По объёму  отделяемого можно судить о размере слёзного мешка

После  выдавливания  содержимого можно провести  цветные пробы. Канальцевая проба помогает  оценить присасывающую  функцию слёзных точек, слёзных канальцев и слёзного мешка. Для этого в глаз  закапывают 2 капли 3% колларгола. В норме краска в глазу должна исчезнуть в течение 5 минут – положительная проба. Если  краска исчезает в течение 10 минут, то это говорит о замедлении  оттока слёзной жидкости, при этом часты жалобы на слезостояние и слезотечение – замедленная проба. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, то проба является отрицательной, при этом отток слезы значительно нарушен. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз также  закапывают 2 капли 3% колларгола.  Ватную турунду вводят  на  глубину  2  см  от входа в нос. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слёзных путей – положительная проба, в течение 10 минут – замедленная проба, т.е. отток есть, но он несколько замедлен; появление краски  позднее 10 минут свидетельствует о отсутствии  оттока и говорит о полном нарушении  проходимости слезоотводящей системы – проба отрицательная. При постановке цветных проб у младенца, он должен лежать на спине. При их проведении ребёнок, как правило, кричит, при этом  удобнее  наблюдать  появление краски  на  задней стенке глотки.  Трактовка результатов идентична таковой при носовой пробе. Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия  полости носа, зондирование и промывание слёзных путей, которые  применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью

По объёму  отделяемого можно судить о размере слёзного мешка. После  выдавливания  содержимого можно провести  цветные пробы. Канальцевая проба помогает  оценить присасывающую  функцию слёзных точек, слёзных канальцев и слёзного мешка. Для этого в глаз  закапывают 2 капли 3% колларгола. В норме краска в глазу должна исчезнуть в течение 5 минут – положительная проба. Если  краска исчезает в течение 10 минут, то это говорит о замедлении  оттока слёзной жидкости, при этом часты жалобы на слезостояние и слезотечение – замедленная проба. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, то проба является отрицательной, при этом отток слезы значительно нарушен. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз также  закапывают 2 капли 3% колларгола.  Ватную турунду вводят  на  глубину  2  см  от входа в нос. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слёзных путей – положительная проба, в течение 10 минут – замедленная проба, т.е. отток есть, но он несколько замедлен; появление краски  позднее 10 минут свидетельствует о отсутствии  оттока и говорит о полном нарушении  проходимости слезоотводящей системы – проба отрицательная. При постановке цветных проб у младенца, он должен лежать на спине. При их проведении ребёнок, как правило, кричит, при этом  удобнее  наблюдать  появление краски  на  задней стенке глотки.  Трактовка результатов идентична таковой при носовой пробе. Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия  полости носа, зондирование и промывание слёзных путей, которые  применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.

Также  при  обследовании  ребёнка с дакриоциститом необходим  общий анализ крови и консультация педиатра, с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

Ссылка на основную публикацию