Метипред при беременности дозировка

Метипред в начале беременности

Чаще всего назначают Метипред при беременности на ранних сроках (читайте статью по теме: 1 триместр беременности>>>). В первом триместре особенно большой риск выкидыша – это факт. Но, знайте, что ни одна здоровая беременность просто так не прервется.

Первые 12 недель  — это время, когда ваш организм оценивает жизнеспособность плода. Если были хромосомные нарушения, сильная болезнь мамы, приведшая к нарушению развития плода, то беременность прервется. Это может звучать кощунственно, но такой вариант развития событий – нормален.

Показания к Метипреду при беременности – это привычный выкидыш. Такой диагноз ставят, если у женщины 2 беременности прервались на определенном сроке. В этом случае вам нужно пройти очень детальное обследование на гормоны, и тогда уже врач примет решение о  препарате.

Обратите внимание! Метипред угнетает иммунитет, поэтому старайтесь избегать переохлаждения и заражения ОРВИ. На раннем сроке любые заболевания представляют опасность (читайте, как справиться с простудой в статье Простуда при беременности>>>)

Дозировка гормонального средства подбирается индивидуально, исходя из свежих анализов крови.

Самостоятельный прием и изменение дозировки «на свой вкус» могут еще сильнее пошатнуть гормональный фон. Для сохранения беременности, лучше от таких экспериментов воздержаться. Только анализ на гормоны должен быть решающим фактором при назначении и отмене средства.

Метипред при беременности

Беременность — далеко не лучший период для принятия лекарств. А если уж говорить конкретно — то это самый неподходящий для этого период. Даже самый безобидный активированный уголь требует взвешенности и ограничений. Что уж говорить о таких сильных и небезопасных препаратах, как Метипред.

Метипред — это гормональное лекарство на основе действующего вещества метилпреднизолона, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций

Препарат очень серьезный и имеет ряд противопоказаний, поэтому лечащий врач должен осторожно подходить к лечению, учитывая имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем. В частности, с осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности

Значится среди противопоказаний и беременность. Однако в некоторых случаях и в этот период женщине назначают Метипред. Когда это случается?

Как правило, Метипред забеременевшей прописывают при угрозах выкидыша. И нередко его приходится принимать на протяжении практически всего срока. Особенно если этот препарат помог женщине забеременеть, то есть она пила Метипред еще на стадии планирования беременности. Лекарство выравнивает гормональный фон будущей мамы, когда мужские гормоны в ее организме преобладают (при гиперандрогении). Хотя некоторые специалисты считают, что назначение Метипреда (или других препаратов из группы глюкокортикоидов) в период беременности может быть обоснованным только при достоверном диагнозе ВДКН (врожденной дисфункции коры надпочечников).

А вообще, конечно, применение Метипреда в период беременности крайне нежелательно. Назначать препарат должен только врач и исключительно по жизненным показаниям (особенно в первом триместре). Причем это должен быть доктор, которому вы абсолютно доверяете. Ведь перечень возможных побочный действий от этого лекарства, мягко говоря, пугает:

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения и величины используемой дозы. Обычно беременным назначают минимум по 0,5 таблетки в день. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно.

Будьте осторожны при совмещении Метипреда с другими лекарствами. Если вам назначили Метипред, уточните у своего врача или тщательно изучите инструкцию на предмет воздействия его с другими медикаментами. Так, с парацетамолом он увеличивает риск развития гепатотоксичности, а с витамином D снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике. Раствор Метипреда также рекомендуется вводить отдельно от других препаратов.

Считается, что особо опасным применение Метипреда может быть для будущего мальчика, поскольку он влияет на работу надпочечников плода особенно мужского пола. Как правило, детей, матери которых лечились этим препаратом в период беременности, после рождения полностью обследуют, особенно почки и надпочечники. А на Западе Метипред вообще не применяется. Но наши врачи объясняют назначение этого препарата беременным тем, что нередко это является единственной возможностью сохранить желаемую беременность. А при небольших дозах Метипред вообще безопасен для беременной и будущего ребенка, уверяют они.Опыт показывает, что многие женщины, принимающие Метипред в течение всей беременности, благополучно родили здоровых детишек. Но аннотации к препарату все же не воодушевляют. Если у вас возникает необходимость в применении Метипреда, то найдите грамотного специалиста, который правильно подберет вам дозировку и назначит адекватное лечение. И ни о чем не беспокойтесь. Ведь иногда приходится рисковать, чтобы получить желаемое.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

О препарате

«Метипред» – препарат финского производства. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, главным действующим веществом в средстве является метилпреднизолон. Как и большинство других препаратов, входящих в группу ГКС, «Метипред» оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также является отличным антигистаминным препаратом и регулятором определенных гормонов. Помимо этого, средство считается сильным иммуносупрессором, то есть препарат подавляет активность иммунитета человека, если эта активность проявляется чрезмерно агрессивно.

Выпускается средство в таблетках, содержание метолпреднизолона в каждой – 4 мг. В аптеках можно приобрести баночки из пластика и стеклянные флаконы, в которых может содержаться как 30 таблеток, так и 100.

Препарат имеет широкое применение. «Метипред» назначают при разных заболеваниях и состояниях. В гинекологии средство применяется при планировании беременности, вызванной нарушениями гормонального фона у женщины, в частности, при бесплодии на фоне превышения уровня мужских половых гормонов в женском организме. Нашел препарат свое применение и при ЭКО.

Отмена Метипреда

Резкое изменение гормонального фона может быть весьма опасно, поэтому при обнаружении предпосылок к этому прием лекарства прерывается на некоторое время. Но нельзя делать это сразу резко! У женщины, обнаружившей на тесте две долгожданные полоски и одним махом прекратившей прием препарата, велик риск выкидыша. Интервалы между приемами лекарств увеличивайте постепенно.

Иногда прием Метипреда должен быть продолжен и после зачатия. Это происходит в тех случаях, когда прекращение приема препарата вызывает у женщины угрожающее беременности состояние. Считается, что препарата особенно опасен для плода мужского пола: его надпочечники особенно уязвимы к метилпреднизолону, что может негативно подействовать на репродуктивную функцию в будущем.

СПРАВКА! Данную практику поддерживают только российские врачи – зарубежные медики отказались от назначения лекарства после зачатия.

Метипред нейтрализует действие многих лекарственных средств и может вызвать опасные побочные эффекты, поэтому другие микстуры и таблетки назначаются в крайнем случае. Например, прием Метипреда с:

Чем можно заменить Метипред при беременности

Метипред — это далеко не единственный препарат, который способствует снижению мужских гормонов и помогает забеременеть и выносить ребёнка. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от состояния женщины, результатов анализов, противопоказаний и других факторов, которые учитываются при назначении лечения.

Лекарства, назначаемые беременным при гормональных сбоях в организме — таблица

Название препарата
Форма выпуска
Действующее вещество
Противопоказания
Назначение при беременности
Дексаметазон
раствор для инъекций;
таблетки.

дексаметазон
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойная, инфекция глаз (без сопутствующей противомикробной терапии), трахома, глаукома, повреждение целостности эпителия роговицы, туберкулёз глаз;
возраст до 18 лет.

Дексаметазон и Преднизолон назначаются беременным только тогда, когда польза от лечения препаратами выше существующего риска для ребёнка

Эти лекарства могут нарушить рост плода, а в конце беременности -повлиять на функцию надпочечников малыша, что будет требовать проведения соответствующего лечения новорождённого.
Преднизолон
таблетки;
раствор для инъекций.

преднизолон
системные грибковые инфекции;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Флостерон
ампулы;
инъекции.

бетаметазона динатрия фосфат;
дипропионата бетаметазон.

остеопороз, туберкулёз, глаукома;
язва желудка, диверкулит;
острые вирусные, грибковые или бактериальные инфекции без проведения необходимой терапии;
период после тяжёлых операций и травм;
синдроме Иценко-Кушинга;
период за 2 месяца до или в течение 2 недель после вакцинации;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
деформация и костная деструкция сустава (в том числе вследствие перелома);
нестабильность суставов;
кровоточивость, вызванная приёмом антикоагулянтов или же врождённая;
лактация;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применяется с осторожностью и только по абсолютным показаниям.

Как сказывается на ребёнке?

Как можно догадаться, вопрос влияния препарата на плод волнует многих матерей. К сожалению, в этом случае есть основания опасаться негативного развития сценария. Если Вы принимаете «Метипред» при беременности, последствия для ребёнка могут быть самыми разными.

Часто встречается проблема нехватки веса. Известны случаи, когда после приёма этого препарата на свет появлялся младенец с сильными отклонениями, например, 1,5 килограмма при нормальном сроке. Кроме того, часть врачей подозревает, что средство увеличивает риск рождения мёртвых детей.

Возможны сбои в эндокринной системе плода, последующие проблемы со щитовидкой, с иммунной системой. Особенно негативно это средство для мальчиков, поскольку оно подавляет мужские гормоны в организме матери, что мешает ребёнку нормально развиваться. Поэтому специалисты рекомендуют после получения информации о поле малыша искать такому медикаменту замену.

Обратите внимание: здесь перечислен далеко не полный перечень всех потенциально возможных проблем у ребёнка. Именно поэтому решение о приёме такого лекарства должно приниматься исключительно опытным, компетентным врачом

Схема приема Метипреда

Мы уже выяснили, что при беременности Метипред не только способен подавить избыток мужских гормонов и стимулировать выработку женских, но и устранить аллергические реакции, снять отечность на ногах, а также предотвратить другие воспаления.

График приема и схему дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку они полностью зависят от индивидуальных особенностей женского организма, а также патологии, от которой необходимо избавиться.

Форма выпуска Метипреда:

  • таблетки для приема внутрь. При планировании беременности принимают один раз в сутки по половине таблетки;
  • инъекционный порошок вместе с растворителем. Назначают внутримышечно и беременным прописывают редко, в основном в тяжелых случаях.

Любой из вариантов применения должен контролироваться гинекологом после проведения полного обследования.

Так или иначе, женщина должна быть готова к тому, что могут обостриться побочные явления. Вот поэтому в период беременности для лечения многие будущие мамы отдают предпочтение народным средствам.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат категорически запрещён при индивидуальной непереносимости метилпреднизолона или лактозы, которая является вспомогательным компонентом таблеток. Кроме того, лекарство не назначают пациентам с выявленными хроническими или острыми вирусными/бактериальными инфекциями, туберкулёзом в скрытой или открытой форме в случаях, если не проводится лечение этих заболеваний.

С осторожностью следует отнестись к применению лекарственного средства при:

  • высоком артериальном давлении;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • сахарном диабете;
  • склонности к образованиям тромбов;
  • сердечной недостаточности;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • глазных болезнях.

При длительном применении Метипреда возможно нарушение минерализации костной ткани, что может вызвать размягчение и разрушение костей. Поэтому необходимо внимательно отнестись к своему рациону, увеличить количество продуктов, богатых калием, а употребление натрия, наоборот, снизить.

Во время приёма лекарственного средства иногда наблюдается целый ряд побочных эффектов. Их частота и выраженность зависят от длительности терапии, дозировки, а также особенностей женского организма. Как правило, первым проявлением отрицательной реакции является аллергия в виде кожной сыпи, зуда. При внутримышечном введении возможно жжение в месте укола.

Побочные реакции, описанные в инструкции — таблица

Органы и системы организма Побочные эффекты
желудочно-кишечный тракт
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • язвы на слизистой желудка;
  • обострение гастрита;
  • икота.
сердечно-сосудистая
  • повышение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • образование тромбов;
  • брадикардия (частота ударов менее 60).
эндокринная
  • увеличение массы тела;
  • развитие сахарного диабета;
  • почечная недостаточность.
обмен веществ
  • потливость;
  • снижение работоспособности;
  • увеличенное выведение кальция;
  • задержка жидкости.
опорно-двигательный аппарат
  • ослабление эластичности и разрыв связок;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз (снижение плотности костей).
нервная система
  • депрессия;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • эйфория;
  • дезориентация в пространстве;
  • резкая смена настроения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головная боль.
кожные реакции
  • аллергические проявления вплоть до анафилактического шока;
  • сыпь;
  • медленное заживление ран;
  • гипер- и гипопигментация;
  • предрасположенность к появлению различных язвочек и ран.
органы чувств
  • повышение глазного давления;
  • глазные инфекции;
  • нарушение зрительной функции.

Метипред и беременность мальчиком: нужно ли отменять препарат

С особой осторожностью следует принимать препарат тем женщинам, которые ждут мальчика. Дело в том, что лекарство оказывает негативное воздействие на работу надпочечников плода

Использование Метипреда желательно прекратить до 27 недели беременности, поскольку в это время начинают функционировать эти органы у будущего ребёнка, вырабатывая собственные гормоны. После родоразрешения проводится тщательное обследование почек и надпочечников у новорождённого.

Общая характеристика препарата

Метипред относится к глюкокортикостероидам. Его активное вещество – метилпреднизолон. При поступлении в организм препарат взаимодействует с рецепторами в цитоплазме, чувствительными к стероидам.

Происходит угнетение синтеза некоторых ферментов и цитокинов, а производство липокортина увеличивается. Благодаря этому замедляется деструкция суставов, снижается активность иммунных и воспалительных реакций.

Кроме основного действия, Метипред способен угнетать синтез эндогенного кортизола и выделение адренокортикотропного гормона, влиять на различные виды обменных процессов. В ходе его приема возможно повышение уровня сахара в крови, уменьшение плотности костной ткани, развитие мышечной атрофии и сокращение коркового слоя надпочечников (при продолжительном употреблении). На водно-солевой обмен Метипред практически не влияет.

После приема внутрь лекарство эффективно всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь (около 80%). Наиболее высокая концентрация в плазме наблюдается через 1-2 часа. После распада образуются неактивные соединения. Незначительная часть выводится через почки.

Состав и действие

Метипред — гормональное лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, повышает иммунные силы организма.

Основное действующее вещество препарата — метилпреднизолон, который взаимодействует с рецепторами стероидных гормонов в цитоплазме крови. Таким образом подавляется синтез белков и некоторых ферментов, участвующих в иммунных и воспалительных процессах, а также в разрушении суставов. Лекарственное средство способствует выработке особого белкового соединения — липокортина, благодаря чему повышается способность организма противостоять воспалениям.

Метипред — препарат из группы глюкокортикостероидных гормонов, который оказывает противовоспалительный эффект

Формы выпуска препарата

Метипред выпускается в нескольких формах:

  • таблетки в дозировке 4 и 16 мг метилпреднизолона;
  • лиофилизированный порошок, из которого готовят раствор для уколов.

Метипред выпускают в виде таблеток и порошка, из которого готовят раствор для инъекций

Максимальная концентрация действующего компонента в крови достигается уже через 2 часа после приёма таблеток, при капельном введении — через 15–20 минут. Биодоступность метилпреднизолона составляет практически 80%. Выводится вещество почками.

Когда необходимо это лекарственное средство после зачатия?

Нередки случаи, когда этот медикамент используется для лечения не только пациентов, которые планируют забеременеть, но и тех, кто уже в положении. Хотя в инструкции к препарату указано, что его нельзя употреблять при беременности, врачи прописывают его в следующих случаях:

  • при ситуации, когда женщина до этого перенесла один или несколько выкидышей;
  • в том случае, если существует угроза выкидыша;
  • если диагностирован гормональный сбой.

Прием препарата назначается врачом и может продолжаться как всю беременность, так и на протяжении части этого периода. Обычно прием препарата прекращают, если ожидается мальчик.

Указания и рекомендации

Следует проявлять осторожность при совмещении других лекарственных средств с Метипредом. Например, при взаимодействии его с парацетамолом можно спровоцировать гепатоксичность

Витамин Д вместе с нашим препаратом значительно ухудшает всасываемость кальция в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой Метипред ускоряет ее выведение, тем самым уменьшая концентрацию кислоты в плазме крови. Тромболитики и антикоагулянты повышают риск возникновения кровотечения и язвы кишечника. Метипред также способен ослаблять действие непрямых антикоагулянтов. Параллельное употребление с препаратами, содержащими натрий, может спровоцировать гипертонию и появление отеков. Диуретики с Метипредом активнее выводят калий и повышают вероятность появления сердечной недостаточности.

Что касается суспензии для внутримышечного введения, то ее необходимо вводить отдельно от других лекарственных средств. Если женщина ждет мальчика, то высокие дозы Метипреда могут негативно сказаться на работе надпочечников малыша. После рождения таких детей более тщательно обследуют, оценивая состояние почек, печени и других внутренних органов.

В первом триместре беременности Метипред назначают только по реальным показаниям, поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко и в период лактации прием препарата прекращают. После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения Метипред назначают в случае крайней необходимости для восстановления гормонального фона. Как показывает акушерская практика и опыт применения Метипреда, женщины, принимающие этот препарат на протяжении своей беременности, вполне благополучно рожали здоровых малышей.

Что нужно знать о приёме?

Лекарство обычно выписывают в форме таблеток, принимают 1 раз в день, запивая необходимым количеством воды. Привязка идёт ко времени суток – желательно по утрам после еды. А дозировку «Метипреда при беременности» должен в любом случае определять врач, поскольку здесь очень большой разброс от 8 до 96 мг.

Обратите внимание на то, что резко прекращать приём нельзя. И особенно тем, кто ждёт малыша

Нужен плавный выход с постепенным уменьшением дозы. В противном случае возможны различные негативные последствия.

По поводу того, как долго пьют лекарство – здесь сказать трудно. Часто «Метипред» на ранних сроках уже начинают принимать, чтобы не было выкидыша. Судя по отзывам, многим женщинам этот препарат буквально сохранил детей. А пьют его непосредственно до родов. То есть «Метипред» при беременности на поздних сроках никого не удивит. Нагляднее можно посмотреть в таблице.

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Разрешён только по жизненным показателям.

Допустимо применение, если преимущества больше риска.

Разрешается под врачебную ответственность.

Как видите, лекарство назначают будущим мамам с большой осторожностью. Но нужно тщательно рассчитать все риски, то, насколько такое решение в принципе оправдано

Для чего прописывается медикамент

Метилпреднизолон способен стимулировать выработку гормонов надпочечниками, регулирующими все метаболические процессы, которые взаимодействуют с минеральным, белковым и углеводным обменом. Некоторые врачи утверждают, что подобное лечение целесообразно, если наблюдается врожденное нарушение функции коры надпочечников.

Для сохранения плода

Метипред, назначаемый при беременности, уравновешивает гормональный фон. Судя по отзывам женщин, врачи назначают его довольно часто, потому что гормональный фон во время вынашивания ребенка разбалансирован.

Препарат назначается, когда женщина страдает гиперандрогенией – это большое количество мужских гормонов андрогенов в организме. Из-за этой патологии фертильность женщины снижается, что препятствует зачатию. В этом случае метипред используется сначала до зачатия, а потом при беременности на самых ранних сроках. Иногда лекарство необходимо применять в течение всех трех триместров.

Триместр Показания Противопоказания
1 триместр Назначается только в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенку Повышенная чувствительность организма к компонентам, острые хронические патологии, глаукома, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, туберкулез, СПИД, грибковые заболевания.
2 триместр3 триместр В гинекологии используется для терапии гормонального дисбаланса.Средство назначается при гломерулонефрите, тяжелых аллергиях, бронхиальной астме, красной волчанке системного характера, тяжелой форме псориаза, ревматоидном артрите, нейродермите.

Врач должен принять взвешенное решение, прежде чем назначать препарат. Подобные медикаменты применяются только по жизненным обстоятельствам, поэтому нужно быть особенно аккуратными в дозировке, особенно, когда метипред назначается еще при планировании первой и последующих беременностей. Судя по отзывам, такие назначения нередки.

Преимущества Недостатки
Способствует нормализации гормонального фона Негативно влияет на развитие плода мужского пола
Позволяет выносить и родить малыша Имеет множество побочных эффектов
  Не сочетается с определенными медикаментами

Лечение при планировании ребенка

Негативное влияние окружающей среды, соматические патологии становятся причиной гормонального сбоя, из-за которого зачать ребенка непросто. Поэтому многим женщинам приходится принимать метипред при планировании беременности. Также им необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога.

Также узнай можно ли пить активированный уголь беременным и обезболивающие на 1 2 3 триместре беременности.

Врач назначает анализы, по результатам которых прописывает гормональные препараты, нормализующие функцию половой системы. Обычно метипред при планировании беременности назначается, когда у женщины присутствует слишком многом мужских половых гормонов. Если не начать оперативное лечение, не исключены выкидыши.

Когда новая беременность планируется сразу после выкидышей, прежде всего нужно сбалансировать гормональный фон. С этим отлично справится метипред при планировании беременности. Он справляется также с прогрессирующей миомой матки, которая мешает зачать малыша. Если в этом случае не использовать данное лекарство, может начать развиваться вторичное бесплодие. Более того, противоотечное и противовоспалительное действие препарата полезно на этапе планирования малыша.

Ссылка на основную публикацию