А можно ли делать манту при кашле? риски и последствия

Как часто необходимо выполнять пробу Манту

Детям и подросткам проба Манту проводится ежегодно, начиная с 12 месяцев, независимо от результатов предыдущей пробы. Ребенку, которому не сделали прививку БЦЖ, пробу Манту выполняют с шестимесячного возраста 1 раз в полгода до получения прививки. Далее – по общепринятой схеме 1 раз в год.
Пробу Манту также применяют для индивидуальной туберкулиновой диагностики. Ее проводят в поликлинике или больнице, чтобы отличить туберкулез от другого заболевания. Диагностический тест выполняют индивидуально:

  • при хронических заболеваниях с волнообразным течением;
  • при неэффективности традиционных методов лечения;
  • когда есть дополнительный фактор риска инфицирования или заболевания туберкулезом – контакт с больным, отсутствие прививки, социальные факторы риска.

Ребенку из группы риска пробу Манту ставят 2 раза в год. К группе риска относят следующих детей:

  • больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнями крови, системными заболеваниями;
  • ВИЧ-инфицированные, получающие длительную (более 1 месяца) гормональную терапию;
  • с хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), при незначительном повышении температуры, происходящим постоянно по неизвестной причине.

Проба Манту 2 раза в год проводится детям, которые находятся в учреждениях, не имеющих медицинской документации – в приютах, центрах, приемниках-распределителях.
Группы риска по туберкулезу, характер проводимых исследований называют в Постановлении Правительства Российской Федерации, а также территориальные органы здравоохранения. Состав групп меняется и подлежит ежегодному пересмотру.

Можно ли делать пробу Манту при насморке у ребёнка

Первая прививка от туберкулёза, получаемая ребёнком после рождения, – БЦЖ. Часто противотуберкулёзную диагностику тоже называют «прививка Манту», что неверно. Она призвана определить реакцию организма на вирус туберкулёза, выявить наличие инфекции. При положительном результате делается вывод об инфицировании. Но это – не утверждение, что пациент болен. Это говорит лишь о том, что он попал в группу повышенного риска, и ему нужен более тщательный уход за здоровьем.

Местом пробы для туберкулиновой инъекции является кожа руки. Область укола не расчёсывается и, желательно, не мочится. По истечении трёхдневного срока по объёму папулы (небольшого возвышения, возникшего в месте выполнения инъекции) доктор определяет сопротивляемость организма к воздействию туберкулёзной бактерии.

В зависимости от величины папулы различают следующие типы реакций:

  • отрицательная. Гиперемия и уплотнение отсутствуют, диаметр – до 1 мм;
  • сомнительная. Небольшое уплотнение, лёгкое покраснение, диаметр – от 2 до 4 мм;
  • положительная слабая. Диаметр – от 5 до 9 мм;
  • положительная. Диаметр – от 10 до 14 мм;
  • положительная выраженная. Диаметр – от 15 до 16 мм;
  • гиперергическая. Диаметр – от 17 мм.

В раннем возрасте насморк у ребенка – довольно частое явление. Он может быть результатом ОРВИ, гриппа, самой банальной простуды. Перед допуском к прохождению туберкулинодиагностики определяют точную причину его появления. При аллергической реакции на что-либо инъекцию однозначно надо откладывать на другое время года. Если описываемый симптом наблюдается круглогодично, в сочетании с чиханием, покашливанием, но без температуры, то делать укол разрешается. При диагностировании болезни инфекционной этиологии тест желательно отложить на длительное время.

Насколько совместимы Манту и насморк, скажет любой из докторов. Хотя и среди них единодушия в этой теме нет. Каждая сторона приводит свои аргументы. Манту – не прививка или вакцинация, а простой тест. Но даже для его проведения тестируемый должен быть здоров. Поэтому окончательное решение по существующей дилемме остаётся за папой или мамой, тем более что закон на их стороне.

Допустим ли Манту при кашле и ОРЗ? Здесь разумно будет дождаться выздоровления, а затем решать вопрос о пробе, так как введённое вещество способствует выявлению антител, и важно получить правильный ответ организма. Хотя некоторые педиатры склонны считать, что проба Манту при небольших кашле и насморке допустима, и это не повод для отказа

Воспаление слизистой оболочки носа является основным признаком простуды. И, если родителей интересует вопрос о необходимости выполнения Манту заболевшему ребёнку, то надо иметь в виду, что при рините введение туберкулиновой инъекции может спровоцировать ложную реакцию. Если учесть, что сама проверка не выдаёт абсолютный результат, то Манту у ребенка с насморком станет провоцирующим импульсом, который может ввести в заблуждение доктора при проверке папулы.

Можно ли ставить Манту при насморке ребёнку в год

На этот вопрос может самостоятельно ответить любой здравомыслящий родитель. Данный тест проводится детям только по достижении ими годовалого возраста. И только в случае, если законные представители не дали от него письменный отказ. После первого года жизни тестирование проводится ежегодно, так как дети относятся к группе повышенного риска. Как было сказано ранее, ставить Манту при соплях болеющему малышу – не самое разумное решение.

Проба и ринит

Туберкулиновые пробы ставят карапузам в детском саду или школе, или же при посещении поликлиники. Нередки случаи, когда у ребенка имеются признаки простуды, когда приходит время проводить пробу. Некоторые родители соглашаются на манту, даже при наличии насморка по причине того, что не хотят потом самостоятельно идти в поликлинику. Им гораздо проще, чтоб процедура была проведена в школе. Однако, нужно учитывать, что сильная аллергия или вирусная инфекция могут являться противопоказанием к данной процедуре. Если ребенку при таком состоянии будет проведена манту, может ли результат считаться достоверной? В таких случаях желательно обратиться к педиатру, чтобы он смог выявить причину возникшего ринита. Только врач сможет окончательно принять решение, нужно ли проводить сейчас данную процедуру или лучше отложить ее до момента выздоровления.

Перед решением провести манту, лучше убедиться, что ребенок совершенно здоров:

  • отсутствует высокая температура;
  • нет кашля, насморка;
  • кожные покровы чистые;
  • дыхание ровное;
  • аппетит хороший;
  • ребенок активный;
  • имеет крепкий сон.

Если же малыш совсем недавно переболел и даже на данный момент отсутствуют характерные симптомы простуды, то все равно желательно немного переждать. Официально насморк не является противопоказанием к проведению манту. Однако, стоит учитывать, что ринит может являться симптомом какого-то более серьезного процесса в организме. Проба при таком состоянии может повлечь за собой появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Когда у моего сына возникают симптомы простуды, в частности насморк, в то время, как пора делать манту, то я отказываюсь от этой процедуры до полного выздоровления. В прошлом году у нас именно так и случилось. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и можно пройти диагностику. Но я решила не рисковать, написала в школе отказ и потом, через две недели после полного выздоровления, повела сына в поликлинику для проведения пробы манту. Я считаю бессмысленным проходить данную процедуру при наличии каких-либо симптомов простуды, потому что результат может оказаться недостоверным.

https://youtube.com/watch?v=dx8aTINt-3A

Факторы искажающие результаты

Например, выявление ложноположительной реакции организма может фиксироваться при индивидуальной непереносимости составляющих туберкулина, во время инфекционных болезней или если у ребенка есть родственники, страдающие туберкулезом. Также часто получение неверных результатов наблюдается при отсутствии плановой прививки БЦЖ.

Манту и простуда

Можно ли делать Манту при простуде? Не приведет ли это к получению ложноположительных результатов и не нанесет ли вред здоровью малыша? Данные вопросы беспокоят многих родителей. И, как утверждают врачи, проводить диагностическую пробу при признаках простудного заболевания не стоит.

И объясняется это не только получением неверных результатов, но и повышением рисков развития у ребенка осложнений на фоне ОРЗ. После пробы защитные силы организма малыша ослабевают, и он перестает справляться с вирусом.

А вот другие являются сторонниками того, что пробу лучше перенести  до полного выздоровления, так как, прежде чем тестировать детский организм, ему нужно дать время восстановиться.Кашель, высокая температура тела, слабость и насморк являются противопоказанием к проведению пробы Манту. Однако не только признаки простуды могут ухудшить состояние малыша после инъекции.

Совершенно здоровый организм ребенка тоже может дать неадекватную реакцию на введение туберкулина. Она может проявляться различными симптомами, например:

  • увеличением показателей температуры до субфебрильных;
  • ухудшением аппетита;
  • сонливостью;
  • слабостью;
  • головокружениями.

Заблуждения и мифы

Также введение туберкулина может спровоцировать у малыша возникновение кашля и насморка. Как правило, это наблюдается в инкубационный период простуды или при наличии у ребенка хронических заболеваний. Помимо этого, если кроха является аллергиком, после сделанной прививки может возникнуть аллергическая реакция, которая проявляется в виде ринита, слезотечения, покраснения глаз и отечности век.

Среди родителей бытует мнение, что проведение туберкулинодиагностики в разы повышает риски развития туберкулеза. Однако, как утверждают специалисты, во время проведения пробы Манту под кожу вводится незначительное количество туберкулина, содержащего убитые бактерии, который быстро подавляется антителами иммунной системы, поэтому заболеть от самой инъекции нельзя.

Но после нее защитные свойства организма ослабевают, что повышает вероятность инфицирования. То есть ребенок вполне может подхватить туберкулез, но не от прививки, а после нее в силу ослабленного иммунитета.

Существуют определенные состояния, которые вполне могут возникать после туберкулинодиагностики, требующие повышенного контроля и посещения врача. К таковым относятся:

  • кишечные расстройства (диарея, запор);
  • рвота;
  • местные высыпания, воспалительные и гнойные реакции.

Проба Манту не является противопоказанием к введению привычного образа жизни. Малыш может спокойно посещать дошкольные учреждения, гулять и купаться. Однако первые 24 часа после прививки рекомендуется придерживаться щадящего режима.

Состояний, при которых противопоказано проведение пробы Манту, мало. Но если у ребенка наблюдается простуда с выраженными клиническими признаками, проводить туберкулиновый тест нельзя. Объясняется это наличием в организме большого количества вирусов и бактерий. И если в этот момент ввести туберкулин, то иммунная система направит все свои силы на его ликвидацию, а в это время инфекционные агенты будут активно размножаться, приводя к развитию серьезных осложнений.

Манту после болезни

Можно ли делать Манту после простуды, решает только врач. Все зависит от иммунной системы ребенка и его общего состояния. Если врач решит, что детский организм еще не способен адекватно реагировать на туберкулиновую пробу, то он выпишет медотвод.

Его продолжительность зависит от нескольких факторов: характера болезни и стадии ее развития. Так, например, при простуде максимальная отсрочка составляет 30 дней с момента полного выздоровления.

В любом случае не стоит соглашаться на проведение пробы уже на 2-е или 3-и сутки после исчезновения симптомов простуды. Иммунитет еще ослаблен, и инъекция может спровоцировать не только повторное развитие болезни, но и возникновение серьезных осложнений.

Питание

После постановки пробы Манту специалисты рекомендуют исключить из рациона некоторые продукты. На это есть несколько причин. Прежде всего некоторые из них могут привести к искажению результата. Из-за этого придется проводить процедуру повторно. Вторая причина в том, что нарушенный режим питания перед пробой может стать причиной ухудшения самочувствия.

Что нельзя есть

Если ребенку поставили Манту, рекомендовано после пробы исключить любые продукты, которые могут привести к развитию аллергии. Это позволит избежать искажения результатов Манту. Нельзя есть после прививки:

  1. Морепродукты, особенно крабы и омары. Риск появления крапивницы и дерматита после их употребления составляет более 80%.
  2. Практически все орехи являются сильными аллергенами. Потому рекомендовано исключить их из рациона примерно за 7-10 дней до пробы.
  3. Любые специи являются скрытыми аллергенами. Потому рекомендовано не использовать их при приготовлении дома, исключить посещение ресторанов с экзотической и азиатской кухней, где всегда используется большое количество специй. Также в рационе не должно быть редьки, хрена и горчицы.
  4. Некоторые овощи и фрукты, например, земляника, цитрусовые, клубника, киви, укроп, петрушка. Они полезны, но могут стать причиной искажения результатов пробы Манту.
  5. К аллергенным продуктам относят фасоль, сою, некоторые другие бобовые. При выборе каш стоит на время отказаться от кукурузы и риса, а овсянка и пшенка в большом количестве могут привести к появлению аллергической реакции.

Рыбу, яйца, молочные продукты нужно употреблять в ограниченном количестве. После Манту нельзя кушать любые снеки, чипсы, полуфабрикаты, стрит-фуд, в составе которых есть красители, консерванты, усилители вкуса.

Грудничкам и детям до 2 лет можно сохранить традиционный режим питания. Главное – не стоит включать в рацион новые продукты за неделю до и после пробы, к которым еще не привык организм, – это может исказить результаты поставленной инъекции.

Что можно есть

Перечисленные выше запреты – условны

Тут важно понимать, что аллергическая реакция на одни продукты может развиться, а другие – нет. Главное, обязательно за неделю до пробы Манту и после нее не потреблять продукты, в составе которых есть агрессивные аллергены

При этом снижение потребления фруктов, особенно тех, где содержится витамин С, может привести к ослаблению защитных сил организма. Чтобы этого не произошло, можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Тем, кто не имеет непереносимости пищевых продуктов, потреблять можно все блюда, не придерживаясь строгой диеты. Но рекомендовано следить за состоянием здоровья – после введения туберкулина организм может непривычно отреагировать на любые продукты.

Многие считают, что нельзя есть сладкое при Манту как минимум за пару дней до пробы. Это не совсем верно. Главное – соблюдать некоторые правила, которые помогут определить, что можно и что нельзя употреблять в этот период.

Рекомендации:

если изначально есть аллергия или человек имеет сахарный диабет, то нельзя давать никакие сладости; если в сладких продуктах нет провокаторов-аллергенов, то их можно употреблять в пищу, но в ограниченном количестве; важно помнить, что в шоколаде нередко содержатся ароматизаторы, добавки, которые могут стать причиной искажения результатов. А специалисты рекомендуют заменить шоколадки, торты и другие сладости на сухофрукты – они не приносят вреда, содержат в составе большое количество витаминов

А специалисты рекомендуют заменить шоколадки, торты и другие сладости на сухофрукты – они не приносят вреда, содержат в составе большое количество витаминов.

Что такое туберкулиновая проба

Туберкулинодиагностика – это подкожное введение ослабленных микобактерий туберкулеза и других элементов (смесь твина и фенола).

Аллерген очищенный выпускается в сухом и жидком виде. Последний – препарат полностью готовый к применению. Его производят для массовой туберкулинодиагностики, которую необходимо проводить один раз в год.

После введения препарата ожидается специфический иммунный ответ на месте укола. Наличие припухлости или покраснения свидетельствует о том, что иммунитет активно взаимодействует с возбудителем. В зависимости от размера папулы назначают дальнейшую диагностику или лечение.

Такие прививки отличаются простотой введения, невысокой стоимостью, доступностью. Результат проявляется не менее, чем через 48 часов. Такая диагностическая процедура полностью безопасна для здоровых людей.

Чем опасна проба манту

Многие специалисты-медики считают, что если у человека есть первый признак начала простуды — насморк, то от пробы стоит отказаться. Особенно это касается детей. Неокрепший детский организм, который уже борется с болезнью, не стоит подвергать опасности. Все потому, что кроме туберкулина, в манту обязательно наличие консерванта, фенола. На деле, он является очень сильным клеточным ядом.

Если и здоровый ребёнок не всегда может справиться с введённым в микродозе фенолом, то об ослабленном болезнью, даже речи быть не может. Об этом свидетельствуют несколько случаев, зафиксированных после введения манту детям.

Первый из них произошёл в России, в 2006 году, когда учащихся одной из екатеринбургских школ госпитализировали после пробы на выявление туберкулёза. Всем 88 пострадавшим диагностировали ОРВИ.

Таким образом, опасность от манту всё же существует. Ведь каждый организм сугубо индивидуален, и как именно он отреагирует на инъекцию — совершенно непонятно. Поэтому, при любых признаках начинающейся простуды, лучше всего отказаться от введения пробы, ведь это может негативно сказаться на общем состоянии организма.

Фенол, который входит в состав Манту, не накапливается в организме. Но это яд, поэтому существует опасность развития осложнений после пробы. Среди медицинского персонала тоже есть те, кто против реакции Манту. По их мнению, негативные последствия пробы на организм заключаются в следующем:

  1. Результат не всегда является достоверным. Например, ребенок может быть болен, а проба покажет отсутствие инфекции, вследствие чего можно запустить туберкулез, вплоть до такого состояния, когда наблюдается, что часть органов заражена и умерла. Или, наоборот, у здорового человека – положительный результат пробы. Вред Манту в этом случае заключается в том, что ребенка направят на флюорографию легких, которая вредна для детского организма. К тому же назначается курс лечения, который длится не 1 месяц.
  2. Воздействие фенола на репродуктивную систему. После введения вещества в половых органах могут развиваться патологические процессы, которые негативно влияют на репродуктивную систему и вызывают развитие дисфункции.
  3. Аллергические реакции. Наиболее безобидным является увеличение “пуговки” от Манту, причиной которого может быть аллергия. Однако врачи при этом часто отправляют ребенка на дальнейшее обследование.
  4. В редких случаях после пробы развивается анафилактический шок, который может привести к смерти. Поэтому многих родителей интересует, можно ли давать ребенку антигистаминные препараты перед пробой. По мнению доктора Комаровского, делать этого не стоит, так как реакция на туберкулезные палочки может быть недостоверной.
  5. Введение туберкулина может вызвать генетические нарушения. Такое осложнение проявляется в патологическом расхождении хромосом при делении клеток.
  6. Заболевание крови – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это реакция на Манту, которая смертельно опасна при отсутствии медикаментозного лечения. При такой патологии наблюдается резкое снижение тромбоцитов.

Такие реакции на пробу возникают крайне редко и в первую очередь зависят от общего состояния здоровья ребенка.

Отказ родителей от Манту обусловлен и тем, что в интернете можно найти массу недостоверной информации о вреде пробы. Однако Комаровский утверждает, что содержание фенола в препарате – минимальное, поэтому туберкулинодиагностика не опасна для ребенка.

Являются ли сопли у ребёнка противопоказанием?

Как и у любой медицинской манипуляции, у Манту тоже есть ряд противопоказаний:

  1. Любое повышение температуры тела. Скорее всего, в организме есть какой-то воспалительный процесс, инфекционная или вирусная болезнь, поэтому следует дождаться нормализации состояния.
  2. Хроническое заболевание в фазе обострения.
  3. Недавно поставленные прививки. Если недавно проводилась вакцинация (введение в организм живых, хоть и ослабленных, бактерий или вирусов), Манту следует отложить на некоторое время — обычно от полутора до двух месяцев. Сразу после пробы также стоит воздержаться от проведения прививок, так как они будут тяжелее переноситься. Необходимо выждать около полутора месяцев.
  4. Любые кожные заболевания и аллергические высыпания. Чтобы объективно оценить реакцию на туберкулиновую пробу, кожные покровы должны быть чистыми, без покраснений и сыпи.
  5. Эпилепсия.
  6. Бронхиальная астма.
  7. Кашель.

Если нет подозрений на туберкулёз, при кашле Манту не делают, ждут полного исчезновения симптомов.

Важно! Если детский врач направляет на пробу, обязательно расскажите ему о наличии симптомов болезни или недавно перенесённых заболеваниях. Возможно, врач примет решение о переносе прививки на неопределённый срок, если для этого будут основания

Возможно, врач примет решение о переносе прививки на неопределённый срок, если для этого будут основания.

К содержанию

Можно ли делать Манту при насморке ребёнку?

Мнения врачей по этому вопросу разделяются. Часть докторов утверждает, что делать Манту при насморке безопасно. Ведь Манту — это не вакцина, в организм не вводится возбудитель болезни (хоть и ослабленный), а значит никакого воздействия на иммунитет человека нет. Другие педиатры настаивают на том, что наличие любого воспалительного процесса в организме является противопоказанием. А насморк — не что иное, как воспаление слизистой оболочки носа.

Если кроме насморка присутствуют и другие симптомы болезни — повышенная температура, головные боли, кашель, — то речь идёт уже о бактериальной или вирусной инфекции, иммунитет ослаблен и все его силы брошены на борьбу с вирусом. Любая «неполадка» в организме может усилить кожные реакции, а значит исказить пробу, например, привести к «положительному» результату у здорового человека.

Фото 2. Мужчина щупает лоб ребёнка, проверяя тем самым, повышена ли у него температура.

Обе эти противоположные точки зрения отчасти верны. С одной стороны, ничего страшного не произойдёт, если при насморке инъекцию всё же сделают. С другой — результат может оказаться неточным и смысл такой прививки сведётся на нет, он лишь введёт в заблуждение докторов.

Важно! Принять взвешенное решение о возможности постановки пробы Манту может только врач, который проведёт осмотр ребёнка. При необходимости он назначит анализы крови и мочи и даст компетентное заключение

Если сопли у ребёнка не является признаком острого респираторного заболевания, а представляет собой аллергический ринит, то отказываться от пробы Манту не стоит, но за несколько дней до укола следует прекратить приём антигистаминных препаратов.

Хронический ринит или гайморит тоже не причина отказываться от проведения теста на антитела к туберкулёзу, они никак не повлияют на результат.

Справка. У взрослого человека насморк не будет препятствием для пробы, его организм отреагирует на неё адекватно, результат не изменится.

К содержанию

Что делать при кашле?

Если у детей или взрослых появилось даже незначительное покашливание, нужно принять меры, чтобы состояние не ухудшилось

Важно оказать помощь своевременно

Без температуры и слабый кашель

Если кашель начал пробиваться редкий и слабый, отсутствует повышенная температура – это может говорить о начале простуды. Если в дополнение к кашлю наблюдается сыпь по телу, значит причина в аллергии. Устранить симптомы помогут антигистаминные препараты. Они уберут спазматический кашель, так как уйдет отек.

Детям и взрослым выписывают препараты в виде:

  • Зодака;
  • Супрастина;
  • Фенистила;
  • Кларитина;
  • Диазолина;
  • Лоратадина;
  • Цетрина;
  • Эриуса;
  • Тавегила;
  • Димедрола и др.

Какой препарат выбрать, определит врач. Учитывается возрастная категория пациента.

Если присутствуют симптомы простуды (например, насморк, красное горло), нужно принимать противовирусные препараты, орошать горло, капать в нос и т. д.

Сильный кашель и температура

При нестерпимых позывах к кашлю и температуре более 38 градусов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях уместно будет даже вызвать скорую помощь.

Если после осмотра врач обнаружит инфекционное заболевание, то безотлагательно нужно начать лечение. Обычно выписывают:

  • противовирусное средство;
  • лекарства, устраняющие имеющиеся симптомы (для горла, носа);
  • сиропы или таблетки от кашля;
  • антигистаминные (при необходимости) для снятия отека;
  • жаропонижающее;
  • витамины.

Если температура и кашель не сопровождаются иными симптомами, которые свойственны простуде, то возможно, это аллергия. Медперсонал сделает укол, который устранит приступ. В дальнейшем нужно будет принимать противоаллергические препараты.

Ссылка на основную публикацию