Импетиго у детей

Лечение у детей

Терапия стрептококкового импетиго должна проводиться под наблюдением специалиста. Лечение включает применение спиртовых растворов и в тяжелых случаях – антибактериальных мазей, которые подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Пораженные участки полезно протирать спиртовой настойкой календулы. Для общего укрепления иммунитета принимают ромашковый чай.

На поврежденные участки наносят дегтярную мазь, которую изготавливают самостоятельно. Для этого 20 г березового дегтя смешивают с 100 г детского крема и подогревают до 60 градусов. Полученную смесь наносят утром и вечером на пораженный участок после обработки спиртовыми растворами. Курс лечения – неделя.

Дегтярная мазь эффективно лечит стрептококковый импетиго у детей

Во время лечения важно использовать общеукрепляющие препараты, которые подбирает врач. При этом заболевании показаны витамины группы С и В

Важно, чтобы в организм поступали адаптогены, которые содержатся в женьшене, китайском лимоннике и алоэ.

Лечение импетиго

Медикаментозное лечение*

Препараты Описание Применение**
Препараты для местного применения, которые наносят на кожу. Импетиго – это поверхностное поражение кожи, поэтому часто бывает достаточно только местной терапии.
Эритромициновая мазь Эритромицин – антибиотик, который эффективен против тех же бактерий, что и пенициллин. Он действует на стрептококки и стафилококки. Эффекты усиливаются при использовании вместе с другими антибиотиками. При импетиго эритромицин применяется в виде мази в тюбиках. Ее наносят на пораженные места 2-3 раза в день.
Тетрациклиновая мазь Тетрациклин – антибиотик, эффективный против большинства видов бактерий. Мазь наносят 1-2 раза в день на пораженные участки кожи. В соответствии с назначениями врача, курс лечения можно продолжать до 2-3 недель. При появлении на коже покраснения, жжения и зуда прием нужно прекратить и обратиться к врачу для назначения другого антибиотика.
Мазь гелиомицина Этот антибактериальный препарат применятся при импетиго, вызванном чувствительными к нему бактериями. Мазь наносят на очаги поражения 1-2 раза в день.
Синтомициновая эмульсия Синтомицин – антибиотик, действующим веществом в составе которого является левомицетин. Препарат обладает мощным антибактериальным действием.  Если импетиго сопровождается сильными болями или зудом, можно применять синтомициновую эмульсию с новокаином. Эмульсию наносят на место поражения, сверху накладывают повязку.
Антисептические растворы:

  • бриллиантовый зеленый (зеленка);
  • фукорцин;
  • борный спирт;
  • левомицетиновый спирт.
Антисептики уничтожают стрептококки, стафилококки и другие болезнетворные бактерии. Применяют по назначению врача. Обычно кожу сначала смазывают антисептиком, а потом на нее наносят мазь с антибиотиком. Пузыри на коже вскрывают ножницами и обрабатывают раствором бриллиантового зеленого.
Препараты для системного применения в виде таблеток и инъекций. Назначаются при более тяжелых формах импетиго.
Антибиотики:

  • пенициллины (метициллин, оксациллин, ампициллин, ампиокс);
  • тетрациклин;
  • эритромицин, сумамед, олеандомицин;
  • цефалоспорины (цефалексин, цефабид, клафоран).
Антибиотики, применяемые в таблетках и инъекциях, действуют на организм системно, уничтожают очаг инфекции в коже и в других органах. Лечащий врач подбирает антибактериальный препарат, в зависимости от данных бактериологического исследования, чувствительности бактерий к тем или иным антибиотикам.
Общеукрепляющее лечение:

  • витамины (C, группы B);
  • адаптогены (алоэ, лимонник китайский, женьшень и др.)
Общеукрепляющие средства повышают защитные силы организма. Препараты, их дозировки и режим применения подбирает лечащий врач.

**Информация о дозах и способах применения препаратов представлена исключительно с целью ознакомления. Лечение должен назначать только врач. Самолечение способно приводить к негативным последствиям.

Причины появления

Импетиго чаще возникает в виде первичного заболевания, в результате действия болезнетворных бактерий.

Но инфекция может быть и сопутствующей – как осложнение дерматита, ветряной оспы, педикулеза, чесотки.

Возбудители

Возбудители импетиго относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это бактерии, которые постоянно сопутствуют человеку и обычно не провоцируют никаких болезней.

Но при наличии определенных факторов микроорганизмы становятся болезнетворными и вызывают различные проблемы со здоровьем.

Импетиго возникает в результате воздействия двух патогенов. Один из них – золотистый стафилококк, обитающий на кожных покровах и слизистых человека.

Ему свойственна довольно высокая устойчивость к антисептикам и влиянию внешней среды.

Другой патоген, вызывающий импетиго, это гемолитический стрептококк. Обычные места обитания бактерии – дыхательные пути, слизистые глотки, носа, органы мочеполовой системы.

Микроорганизмы способны проникать в организм через воронки (устья) волосяных фолликулов или сквозь кожу, на которой имеются какие-либо повреждения.

Факторы риска

Существуют различные факторы, воздействие которых повышает риск развития кожного заболевания.

Например, если кто-то из членов семьи болен импетиго, то вероятность заболеть у других домочадцев значительно увеличивается.

Что еще повышает опасность инфицирования:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • плохие санитарные условия в местах проживания;
  • климатические факторы – высокая влажность и повышенная температура воздуха;
  • снижение защитных сил организма, в том числе пониженный иммунитет у беременных женщин и детей, у лиц пожилого возраста;
  • инфекционные и кожные болезни, при которых больной ощущает зуд (ветрянка, экзема, чесотка, педикулез);
  • проблемы с обменом веществ;
  • травмы кожи (ссадины, царапины, микротрещины, эрозии);
  • повреждения кожного покрова в результате постоянного контакта с агрессивными веществами (вредные условия работы);
  • повышенное потоотделение.

Симптомы болезни Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго имеет много клинических разновидностей: буллезное импетиго, щелевидное импетиго, стрептококковый хейлит, простой лишай, поверхностный панариций, интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость, послеэрозивный сифилоид, или сифилоподобное папулезное импетиго.

Буллезное импетиго

При этом заболевании фликтены достигают размера лесного ореха, на их краях имеются остатки покрышки пузыря. Располагаются фликтены на тыле кистей, реже — на стопах и голенях.

Щелевидное импетиго

Это заболевание называется еще ангулярным стоматитом, или заедой, которая располагается в одном или обоих углах рта. При заеде фликтена быстро вскрывается. Также может поражаться кожа у крыльев носа и наружного края глазной щели. Вначале в уголках рта образуются вялые пузырьки, которые вскрываются и обнажают щелевидные трещины. Эти трещины со временем заживают с образованием желтых корочек. Больных беспокоят зуд, слюнотечение, боли в области поражения при еде. Заболевание может протекать довольно длительно, если у больных имеются кариозные зубы, насморк, воспаление слизистой оболочки глаз, недостаток поступления с пищей витаминов группы В. У детей заболеванию способствует привычка облизывать губы и углы рта. Щелевидное импетиго очень заразительно при поцелуях, при пользовании общей посудой, полотенцами.

Массовость заболевания характерна для семей. Заеду необходимо отличать от поверхностного кандидоза углов рта, от эрозивных папул в углах рта во вторичном периоде сифилиса.

Простой лишай

Это сухая разновидность стрептококкового импетиго. Наиболее часто развивается у детей и проявляется в виде круглых или овальных очагов белого или розового цвета, имеющих хорошо выраженные границы и с обильными мелкими чешуйками. Солнечные лучи губительно действуют на очаги простого лишая, но они загорают слабее, поэтому кожа у заболевшего имеет подострый вид. Основными местами расположения лишая являются: кожа вокруг рта, щек, нижней челюсти и иногда туловища и конечностей.

Для болезни характерна сезонность, она появляется весной или осенью. Заболевание может принимать эпидемический характер, особенно в детских коллективах.

Импетиго ногтевых валиков, или турниоль

Название заболевания турниоль переводится как «окружность». В основном возникает у взрослых.

Проявляется образованием вокруг ногтевых пластинок на руках фликтен, которые вначале имеют серозный секрет, а затем он становится мутно-гнойным. Способствуют развитию болезни травмы пальцев, заусенцы, которые образуют входные ворота для проникновения стрептококков. Фаланга пальца отекает, становится болезненной. Фликтена вскрывается с образованием эрозии, которая в виде подковы охватывает ногтевой валик. Нередко может происходить отторжение ногтевой пластинки. Процесс иногда сопровождается ознобом, лихорадкой, недомоганием, местным воспалением лимфатических сосудов.

Интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость

Развивается у неопрятных людей с избыточным весом, под молочными железами у женщин, в складках живота, в пахе, в межъягодичной складке, подмышечных впадинах, за ушными раковинами. У детей чаще возникает на фоне экссудативного диатеза, сахарного диабета. Первичным элементом является фликтена (мокнутие) небольших размеров. Фликтен обычно появляется много, они сливаются между собой, быстро вскрываются и образуют сплошные мокнущие эрозии ярко-розового цвета. Границы этих эрозий фестончатые, с бордюром из отслаивающегося эпидермиса. Основные очаги поражения сочетаются с отсевами в виде пустул, которые находятся в разных стадиях развития. Часто в глубине складок образуются болезненные трещины. Заболевание протекает длительно и сопровождается зудом и болью.

Послеэрозивный сифилид, или сифилоподобное папулезное импетиго

Встречается у детей грудного возраста. Поражается кожа ягодиц, половых органов, бедер. Образуются фликтены, которые быстро вскрываются и обнажают эрозии, у которых в основании имеется инфильтрат. Эти элементы похожи на папуло-эрозивный сифилид. Но сифилитическая пузырчатка не имеет островоспалительной реакции у детей грудного возраста. Дифференцировать эти заболевания между собой помогает проведение серологических реакций крови, а также исследование на наличие бледной трепонемы. Сифилоподобное папулезное импетиго имеет еще название пеленочный дерматит, так как развитию болезни способствует плохой гигиенический уход за кожей грудного ребенка.

Разновидности импетиго

Разновидностей стрептококкового и стафилококкового импетиго существует несколько. Они делятся в зависимости от преобладающего микроорганизма, который вызывает характерное нарушение состояния пациента. Дополнительно проблема классифицируется на основе характера поражения кожи.

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго вызывается соответствующим микроорганизмом. Проблема прогрессирует быстро, сопровождается всеми указанными выше симптомами. Болезнь хорошо поддается лечению, редко вызывает осложнения.

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго – разновидность заболевания с образованием пузырьков, заполненных гноем и серозной жидкостью. Патология хуже переносится пациентами из-за дискомфорта, который они испытывают при разрывах элементов. Буллезное импетиго может быть результатом обычной формы болезни или развиваться параллельно.

Кольцевидное импетиго

Кольцевидное импетиго характеризуется острым началом с образованием плоских гнойных пузырьков. Данная форма болезни напоминает буллезную. У ребенка или взрослого пациента патологические элементы в центре подсыхают, образуя корочку, окруженную валиком жидкости в виде кольца.

Щелевидное импетиго

Щелевидное импетиго или ангулярный стоматит (заеды) – распространенная проблема, от которой чаще страдают малыши разного возраста. Гнойнички локализуются в уголках губ, глаз, крыльев носа. После вскрытия элементы образуют трещины, которые доставляют дискомфорт пациенту.

Вульгарное импетиго

Вульгарное импетиго – самая распространенная форма болезни, которая прогрессирует у детей и взрослых. Сопровождается появлением мелких гнойничков в местах повреждения кожи и проникновения возбудителей.

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго клинически не отличается от болезни, вызванной другой бактерией. Для постановки диагноза необходимо проводить специализированное обследование пораженного участка кожи.

Какой врач лечит импетиго?

Установить наличие импетиго у взрослых и детей может участковый терапевт или педиатр. В тяжелых случаях доктор отправляет пациента к дерматологу для подбора эффективной терапии. В большинстве случаев вылечить болезнь можно без вовлечения узких специалистов.

Диагностика

Стрептококковое импетиго, как и любая другая форма пиодермии легко поддается верификации. Установление диагноза проводится на основе анализа жалоб пациента и при визуальном осмотре патологических участков кожи.

Для уточнения причины проблемы используются следующие вспомогательные методы:

  • Общий анализ крови.
  • Микроскопическая диагностика содержимого гнойничков. Она подскажет, развивается ли у пациента стафилококковое импетиго или другой тип пиодермии.
  • Антибиотикограмма. Данный метод подскажет, чем лечить болезнь. Исследование проводится не всегда.

Правильная постановка диагноза влияет на эффективность лечения импетиго.

Лечение импетиго

Терапия болезни направлена на уничтожение возбудителя. В практике используются:

  • 2% салициловый или камфорный спирт.
  • Фукорцин.
  • Брильянтовый зеленый.
  • Эритромициновая мазь.

Лечение стрептококкового импетиго антибиотиками системного действия предусмотрено у ослабленных детей. Если у ребенка лихорадка на фоне пиодермии, тогда врач в индивидуальном порядке подбирает соответствующую дозу препаратов (цефалоспорины, пенициллины).

Лечение импетиго проводится амбулаторно. Госпитализация предусмотрена только в случае параллельного развития других серьезных заболеваний. Адекватно провести лечение стрептококкового импетиго у детей может квалифицированный врач. Самостоятельный подбор медикаментов не приветствуется.

Осложнения

Болезнь редко сопровождается осложнениями. К числу неприятных последствий относят формирование эрозий, которые заживают с образованием небольших рубцов или зон гипо- и гиперпигментации.

В редких случаях неадекватного лечения вульгарного импетиго возникает нефрит из-за миграции возбудителя в почки.

Профилактика

Профилактика болезни предусматривает соблюдение чистоты кожного покрова. Пациенты с импетиго изолируются на момент терапии. Для предотвращения травматизации кожи используют увлажняющие и защитные кремы. Параллельно проводится неспецифическое укрепление иммунитета – полноценное питание, сон, правильное закалывание.

Импетиго – распространенная кожная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Устранить ее несложно. Главное – вовремя обратиться к лечащему врачу и подобрать соответствующее лечение.

Лечение

Больным с распространенными высыпаниями и общими явлениями интоксикации назначают антибиотики широкого спектра действия (особенно эффективны олететрин, альбомицин, рондомицин и др.). Фликтены (пузыри) вскрывают, эрозии обрабатывают 1 — 2% р-ром анилиновых красок (бриллиантовой зелени, генцианвиолета или 5—10% р-ром антоциана). Для удаления гнойных корок и противовоспалительного действия применяют 5% колимициновую, дибиомициновую, 0,5—1,5% эритромициновую или 5% полимиксиновую мази, 2—3% белую ртутную мазь, а также кремы и мази, содержащие кортикостероидные гормоны вместе с антибиотиками: оксикорт, геокортон, локакортен, дермозолон.

Длительность применения антибиотиков зависит от формы И. и его течения. Сульфаниламиды используются реже. Назначают этазол, норсульфазол и средства длительного действия — сульфапиридазин и сульфадиметоксин (мадрибон). При длительном течении широко используется специфическая и неспецифическая иммунотерапия: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, стафилофильтрат, стафилококковый бактериофаг, стрепто- и стафиловакцина, стрептофиброантиген, гамма-глобулин, нативная плазма, аутогемотерапия и гемотрансфузии. Из общеукрепляющих средств применяют железо, фитин, рутин, аскорбиновую к-ту, витамины А, В. Пища больных должна содержать повышенное количество белков, витаминов; углеводы ограничиваются, соленые продукты исключаются; в рацион следует включать преимущественно молочно-растительные продукты.

Прогноз в неосложненных случаях, как правило, благоприятный, при правильном лечении и тщательном уходе за ребенком осложнения наблюдаются редко. Своевременно начатое лечение осложнений также приводит к выздоровлению.

Виды, формы, стадии стрептококковой пиодермии

Названия «стрептодермия» и «стрептококковая пиодермия» обозначают одно и то же заболевание.

Если говорить точнее, то стрептодермия является одной из разновидностей пиодермии – большой группы дерматологических гнойных болезней. Подробнее о том, что такое пиодермия и как ее лечить читайте тут.

Классификация заболевания основана на разных признаках и проявлениях. Учитывая глубину поражения кожных покровов, болезнь разделяют на:

  1. Поверхностную (импетиго) – когда кожа поражается не глубоко, на уровне эпидермиса. Читайте здесь о способах лечения импетиго.
  2. Глубокую (эктима) – поражение проникает в ростковый слой дермы и даже глубже.

В зависимости от того, насколько распространены высыпания, стрептодермию делят на:

  • очаговую или локальную (с единичными образованиями);
  • диффузную – когда диагностируют обширные поражения кожных покровов.

Учитывая, как протекает инфекция, ее разделяют на острую и хроническую. Анализируя характер поражений, стрептодермию классифицируют как язвенную (мокнущую) или сухую.

В зависимости от характера высыпаний, стрептодермию делят на такие виды:

  1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго, которое еще называют простой стрептодермией. Этот вид инфекции встречается чаще других. Высыпания чаще единичные, локализованы на лице, стопах, кистях, иногда на туловище и в волосистой части головы. У детей нередко встречается стрептодермия в носу, на губах. Быстро вылечить стрептококковое импетиго можно, если развитие болезни замечено на ранней стадии. Отсутствие лечения и необходимой гигиены осложняют и продлевают течение недуга.
  2. Буллезное импетиго, также известное как пузырчатая стрептодермия. Эта разновидность заболевания более тяжелая. Самые частые области поражения – голени, стопы, кисти рук. Там образуются буллы (крупные пузыри), наполненные жидким гнойно-серозным содержимым. На месте лопнувших булл появляются открытые эрозии. Буллезное импетиго всегда сопровождается высокой температурой, воспалением лимфоузлов, общим недомоганием.
  3. Щелевидное импетиго, которое также называется стрептококковой заедой. Место локализации – в уголках рта, намного реже – в складках крыльев носа или в углах глаз. Заеды при адекватном лечении проходят достаточно быстро, но могут появляться рецидивы. Главные причины – авитаминоз, кариес, отсутствие или недостаток личной гигиены.
  4. Стрептококковая опрелость, другое название которой интертригинозная стрептодермия. Поражение локализуется в кожных складках за ушами, в паховой области, на половых органах, подмышками у младенцев, а у полных людей также на животе и под молочными железами. Особенность этого вида стрептодермии в том, что на фоне обычных опрелостей возникает бактериальное поражение. Лопнувшие пузырьки образуют сплошную мокнущую область. Болезнь протекает с высокой температурой.
  5. Турниоль называют также стрептодермией или импетиго ногтевых валиков. Кожа вокруг ногтей на пальцах рук воспаляется, отекает, покрывается фликтенами, которые затем превращаются в эрозии. Патология возникает в результате попадания возбудителя на пораженные участки кожи — туда, где имеются ссадины, ранки, заусеницы.
  6. Стрептококковая вульгарная эктима является тяжелой формой стрептодермии, при которой поражаются глубокие подкожные слои. Для эктимы характерны язвы и эрозии, которые долго не заживают. Затем на этих участках образуются шрамы. Локализуются образования на попе ребенка, на ногах, реже – на коже рук и тела. Течение болезни носит тяжелый затяжной характер.
  7. Эритемато-сквамозная (сухая) стрептодермия. Поражению подвергается кожа лица – образования в виде шелушащихся пятен появляются на щеках, на подбородке, при этом не бывает мокнущих пузырьков.
  8. Простой лишай считается сухой абортивной формой заболевания. Намного чаще встречается у детей. Выражается в образовании на лице, иногда на теле и на конечностях шелушащихся пятен. Эти участки под воздействием солнечных лучей подвергаются депигментации.
  9. Папуло–эрозивная стрептодермия известна также как пеленочный дерматит. Болеют ею малыши грудного возраста, в том числе новорожденные. Раздражение под влиянием испражнений благоприятствует проникновению стрептококка и его размножению. Болезнь поражает ягодицы, бедра, область промежности.

Течение болезни Стрептококковое импетиго

Сначала на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое уже через несколько часов преобразуется во фликтену (пузырек) небольших размеров. На начальном этапе фликтена напряжена, но очень быстро она становится дряблой, а ее содержимое мутнеет из-за образования в ней гноя. Заканчивается воспалительный процесс образованием серой корки, которая со временем отпадает. Пузырьки располагаются отдельно друг от друга, но имеют склонность к периферическому росту и слиянию. В случае слияния образуется кольцевидное (цирцинарное) импетиго. В среднем болезнь длится 3-4 недели. На месте фликтены после отпадания корочки остается сиреневато-розовое пятнышко, которое постепенно исчезает бесследно. Рубцов и атрофий кожи после перенесения этого заболевания не бывает. Местами расположения пузырьков являются лицо, боковые поверхности туловища и конечностей. Стрептококковое импетиго называют еще контагиозным импетиго из-за его способности быстро распространяться на детей при контактах с больным ребенком.

Как устанавливается диагноз импетиго?

Исследования и анализы, которые могут быть назначены при импетиго

Название исследования Описание Как проводится?
Бактериологическое исследование Позволяет точно установить возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в коже, определить его чувствительность к антибиотикам. Врач собирает гной из пузырьков и отправляет его в бактериологическую лабораторию. Материал высеивают на специальную питательную среду в чашке, а затем изучают внешний вид и свойства выросшей колонии бактерий.
Общий анализ крови Увеличение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Берут небольшое количество крови из пальца или вены.
Иммунологические исследования крови Проводятся при подозрении на выраженное снижение иммунитета. Обычно на это указывает хроническое течение импетиго, когда после лечения постоянно возникают рецидивы. Берут кровь из вены натощак. Перед проведением исследования запрещены интенсивные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя – из-за этого может исказиться результат.
Биохимический анализ крови Помогает выявить нарушения обмена веществ, которые способствуют возникновению и поддержанию инфекционного процесса в коже. Для исследования берут кровь из вены натощак.
Дерматоскопия Исследование проводят при наличии сомнений в диагнозе. Во время дерматоскопии врач осматривает кожу пациента при помощи специального аппарата под многократным увеличением.
Определение pH (уровня кислотности) кожи Исследование проводят при хроническом течении импетиго, когда заболевание постоянно рецидивирует, несмотря на лечение. Этот может происходить из-за нарушения уровня кислотности кожи. Для определения pH кожи к ней прикладывают специальные стеклянные электроды или цветовой индикатор.

Лечение стрептококкового импетиго у детей и взрослых

Способ лечения зависит от разновидности импетиго, агрессивности штамма бактерий, вызвавших болезнь, своевременности обращения. При заболевании грудничков и детей до года нельзя лечить ребенка самостоятельно, обязательно нужно вызвать педиатра на дом.

На ранних этапах, при незначительном поражении кожного покрова, ограничиваются местным лечением. Запущенные случаи распространенной кожной инфекции, глубоко поразившей крупные кожные складки, вызвавшей длительно незаживающие трещины, прибегают к назначению антибиотиков, проводят обработку кожи, вскрывают фликтены.

При стрептококковой инфекции, сопровождающейся изменением формулы крови, ухудшением самочувствия, назначают антибиотики в уколах или таблетках для приема внутрь.

Терапевтическое

Наружно высыпания мелких фликтен обрабатывают антисептиками. Применяют растворы салицилового, камфорного спирта, 40% раствор медицинского спирта. Наружно обрабатывают высыпания мазями, содержащими антибактериальные средства – Бактробан, левомицетина линимент, эритромициновую мазь.

Обрабатывать гнойнички нужно 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. А по окончании курса лечения очаг поражения еще 10 дней не моют водой, а протирают спиртовым раствором.

Условием быстрого выздоровления является соблюдение рекомендаций врача:

  • выполнение правил гигиены;
  • исключение обработки поврежденной кожи водой, кожу протирают для поддержания чистоты раствором салицилового спирта.

Медикаментозное

При отсутствии результата наружной терапии с помощью растворов антисептиков, мазей, назначают лекарственные препараты в таблетках. Важным компонентом лечения являются антибактериальные средства, чувствительные к стрептококкам.

К таким лекарствам относят антибиотики:

  • пенициллиновой группы;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны.

Препаратом, действенным против стрептококков, служат антибиотики пенициллинового ряда, но из-за способности вызывать аллергию у детей, их заменяют цефалоспоринами. Преимуществом антибиотиков этой группы является их высокая эффективность, широкий спектр активности.

Лечение антибиотиками обязательно сопровождается витаминотерапией и назначением иммуностимуляторов. При распространенном заболевании назначают курс аутогемотерапии — делают уколы подкожно или вводят в мышцу собственную кровь, взятую из вены, для стимуляции иммунитета.

Лечение импетиго стрептококкового в домашних условиях рассмотрено ниже.

Народные методы

В случае заболевания стрептококковым импетиго народная медицина способна эффективно помочь избавиться от болезни с помощью действенных несложных рецептов. Особенно полезны народные рецепты на ранних этапах инфекции в простых случаях, не осложненных обширными высыпаниями, нагноениями, образованием глубоких трещин, эрозий.

  • Противовоспалительными свойствами обладают ромашка, шалфей, календула. Смеси этих трав в любых пропорциях можно заваривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня 3 раза по половине стакана.
  • Свежий сок календулы, спиртовой настой цветков этого растения используют для протираний пораженных участков кожи.

Поможет справиться со стрептококковым импетиго рецепт лечения с использованием березового дегтя. Для изготовления мази потребуется:

  • крем детский – 100 г;
  • березовый деготь – 10-20 г.

Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане до 60 градусов, сливают в приготовленную чистую емкость. Мазь наносят 2 раза в день после обработки раствором питьевой соды, нагретым до 40 градусов. После обработки раствором соды кожу не вытирают, наносят мазь после просыхания. Мазь не втирают в кожу и не смывают.

Симптомы и признаки

Как определить, что у больного именно стрептодермия, а не какое-то другое кожное заболевание?

Обычно признаки болезни проявляются спустя неделю после заражения, когда завершается инкубационный период. На начальной стадии заболевания симптоматика может быть общей и специфической.

Из общих симптомов, присущих многим инфекциям, стоит отметить появление у больного:

  • высокой температуры – от 38°С и выше;
  • боли в суставах и мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • воспаленных лимфоузлов.

И взрослые, и дети, заразившиеся стрептодермией, ощущают общее ухудшение самочувствия. Проявляется это в виде слабости, вялости, нарушений сна и отсутствия аппетита.

Диагностировать стрептодермию помогают характерные признаки, свойственные именно этому заболеванию:

  • кожа в разных местах краснеет и шелушится;
  • затем на этих участках появляются так называемые фликтены – пузырьки с прозрачным жидким содержимым;
  • эти образования активно растут, достигая иногда 3 см, фликтены могут даже образовывать сплошную поверхность на каком-то участке тела;
  • созревшие пузырьки начинают лопаться, на их месте образуются язвы с неровными краями;
  • эти эрозии за сутки подсыхают, покрываясь корочками, которые вскоре отпадут.

Все это время пациент испытывает сильнейший зуд в пораженных областях. Но расчесывать болячки ни в коем случае нельзя, иначе инфекция будет распространяться по всему телу.

Каждый вид стрептодермии отличается присущими только ему признаками. Например, поверхностный панариций поражает кожу вокруг ногтевой пластины, а при щелевидном импетиго образуются «заеды» в уголках рта. О причинах и лечении заеды в уголках губ мы писали здесь.

Долго ли длится стрептодермия? Если соблюдать все предписания врача, то с болезнью можно справиться в течение недели. При отсутствии должного лечения процесс затянется надолго.

О симптомах и признаках стрептодермии расскажет видео:

Постэрозивный сифилит

Постэрозивный сифилит в большинстве случаев встречается у детей — грудничков. При данной стрептококковой инфекции поражается кожа ягодиц, бедер и половых органов. В процессе болезни образуются фликтены, что быстро вскрываются и открывают обширные эрозии. Эти элементы сыпи похожи на папуло-эрозивный сифилид, однако сифилитическая инфекция не имеет воспалительной реакции у детей. Сифилоподобное папулезное импетиго еще называют пеленочный дерматит, ведь заболеванию этого типа способствует недостаточный уход за кожей ребенка.

Причины стрептококкового импетиго

Причиной развития данного инфекционного заболевания является аллерген стрептококк. Заражение стрептококком происходит контактным путем, переходя через инфицированные руки, а также через предметы общего бытового использования, игрушки, одежду и другие вещи. Если кожный покров имеет нарушения целостности, стафилококковая инфекция проникает внутрь, именно этим путем. Наиболее часто путем проникновения стафилококка становятся микротравмы и расчес на коже, дерматоз, мацерация кожи, наличие у больного ринита или отита с небольшим количеством выделений. Быстрому процессу стрептококкового импетиго также способствует сильная загрязненность кожи.

Симптомы стрептококкового импетиго

Стрептококковое импетиго изначально проявляется на коже больного красными маленькими пятнами, которые через некоторое время превращаются в фликтены ― пузырьки с красным, сильно отечным основанием. Вначале мелкие пузырьки напряжены, имеют прозрачное содержимое. Далее они становятся вялыми, содержимое внутри них мутнеет и превращается в гной. Спустя время фликтены или подсыхают, образуя буроватые корки или вскрываются, обнажая гнойные эрозии. После того, как засохшие корочки отпадут, на коже больного остается временное розовое пятнышко. Весь процесс болезни от появления до высыхания фликтены занимает неделю.

Высыпания стрептококкового импетиго локализуются на лице пациента, боках туловища и нижних конечностей. Фликтены за счет периферического роста, очень часто сливаются между собой. Самоинфицирование может привести к мгновенному распространению инфекционного процесса на здоровые, не инфицированные участки кожи. При адекватном и правильном лечении заболевание длится не больше месяца. После себя болезнь не оставляет шрамов и рубцов.

Диагностика стрептококкового импетиго

На основании клинических признаков диагностировать заболевание может врач дерматолог. Для подтверждения диагноза насчет стрептококка врач проводит дерматоскопию и исследование рН кожи. Если присутствует рецидив стрептококковой инфекции, это может свидетельствовать о сбоях в иммунной системе пациента, поэтому может потребоваться иммунологическое обследования.

Лечение стрептококкового импетиго

Лечение стрептококкового импетиго проходит по тому же типу, что и лечение стрептодермий. Больному назначают лечение антибактериальными и дезинфицирующими и средствами. Единичные пузырьки можно обрабатывать бриллиантовым зеленым и фукарцином. В случае образования на фликтенах корок используют специальные повязки с стрептоцидовой или борно-нафталановой мазью. Если участки поражения большие и наблюдается воспалительная реакция, накладывают на пораженные участки резорциновые примочки.

В терапии при импетиго ногтевых валиков применяют антибиотики. В некоторых отдельных случаях, может потребоваться хирургическое лечение. Комплексная антибиотикотерапия показана в случаях рецидивов стрептококкового импетиго. Она проводится в таких случаях на фоне общеукрепляющей терапии.

Профилактика стрептококкового импетиго

Профилактика этого заболевания включает в себя частую смену белья, полное соблюдение правил личной гигиены, постоянную обработку инфицированных участков кожи специальными растворами для дезинфекции. Для предупреждения распространения этой инфекции производится немедленная изоляция больных.

Бактериальное заболевание стрептококковое импетиго (импетиго Тильбери-Фокса, не путать со стафилококковым, вульгарным импетиго) отличается высокой контагиозностью, но успешно поддается лечению. Болезнь проходит бесследно, не оставляя на коже рубцов, пятен, шрамов.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску. Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения — выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Ссылка на основную публикацию