Неполная блокада правой ножки пучка гиса экг

Механизм развития отклонения

Патологическое отклонение возникает постепенно, внезапно — сравнительно редко, речь об острых процессах. Чтобы понять, что лежит в основе становления патологии, нужно обратиться к анатомическим сведениям.

Сердце способно к автономной работе в течение неопределенного срока. Это результат наличия так называемого синусового узла или естественного водителя ритма. Он ответственен за генерацию электрического импульса.

Возбуждение передается по специальным волокнам, известным как пучок Гиса. Это древовидная, разветвленная структура.

В результате ранее текущих воспалительных патологий, врожденных или приобретенных пороков и прочих состояний возникает нарушение проводимости, электрический импульс замедляет движение (при неполной блокаде) либо оно становится полностью невозможным (полная блокада).

В результате сократимость миокарда с правой стороны (предсердия и желудочка) падает, нарушается движение крови по малому кругу. Отсюда легочные проблемы в качестве раннего симптома патологического процесса.

5 Лечебные мероприятия

На сегодняшний день не существует определенной тактики лечения блокады. Консервативная терапия проводится только при однопучковом или двухпучковом виде блокады. Врачи в таком случае назначают антиоксиданты, комплекс витаминов и растительные успокоительные препараты.

При повышенном сердечном давлении больному назначаются гипотензивные средства. Если у больного блокада сопровождается ишемической болезнью сердца, то врачи назначают антиангинальные средства. Во избежание образования тромбов проводится курс лечения антиагрегантными препаратами. С целью нормализации уровня холестерина больному выписывают лекарства, содержащие липиды.

При хронической форме сердечной недостаточности медикаментозная терапия включает прием сердечных гликозидов и диуретиков. Для предотвращения развития воспалительных процессов больному назначают антибиотики.

При лечении последствий блокады ПНПГ врач назначает такие препараты, как Рибоксин, Эналаприл, Триметазидин и Милдронат. Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач по результатам проведенного обследования.

Лечение частичной блокады ПНПГ может проводиться хирургическим способом.

Показанием к проведению операции является и неэффективность медикаментозной терапии. Суть оперативного вмешательства состоит в том, что больному устанавливают электрокардиостимулятор. Операция проводится под местной анестезией. В ходе операции врач пунктирует вену под ключицей и вводит специальную пластмассовую трубку, при помощи которой устанавливается электрод.

Операция проводится под рентгеновским контролем. Врач вводит электрод в правый желудочек. Такая процедура также проводится при редком ритме сокращений желудочков и частой потере сознания.

В период реабилитации в первое время возникают неприятные ощущения в области разреза. Со временем болезненность исчезает, и пациент забывает об установленном электрокардиостимуляторе.

По завершении полного курса лечения пациент в обязательном порядке становится на учет к кардиологу, который отслеживает малейшие изменения и в случае необходимости назначает корректирующие методики.

Лекарственная терапия

Лечение НБПНПГ заключается в устранении основного недуга, вызывающего нарушение прохождения электрического импульса. Блокада не лечится как самостоятельное заболевание.

Терапия медицинскими препаратами необходима для устранения стенокардии, высокого давления, тахикардии, сердечной недостаточности. Врожденные пороки сердца требуют хирургического вмешательства.

Пациенты с выявленной патологией стоят на учете у кардиолога. Динамическое наблюдение, регулярное клиническое обследование и кардиограмма необходимы для того, чтобы не допустить осложнений.

Медикаментозная терапия НБПНПГ:

Прием биологически активных добавок, содержащих никотиновую и фолиевую кислоту, а также рибофлавин. Комплексы, включающие эти вещества, необходимы для восстановления гемодинамики организма.
Больным могут прописать актиоксиданты: предуктал, компливит, ресвератрол.
Пациентам для успокоения нервной системы назначают седативные средства, натуральные или химические.
Высокое давление снижают периндоприл или тенорик.
Обязательными для пожизненного применения считаются антикоагулянты, разжижающие кровь: кардиомагнил, курантил

В особенности это важно для пациентов, склонных к образованию тромбов.
При повышенном холестерине принимают симвастатин или розувастатин.
При необходимости назначают мочегонные средства.

24 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2013-12-18 19:22

Здравствуйте. Это вариант нормы.

Ольга 2014-06-17 11:12

Здравствуйте! Ребенку 1 год, сделали ЭКГ и вот заключение: Синусовая аритмия с ЧСС от 68 до 100 в 1, нормальная частота. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Что это обозначает?

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2014-06-17 17:39

Здравствуйте. Это норма.

Светлана 2015-04-30 11:45

Здравствуйте! Ребенку 6 лет сделали ЭКГ (проходим медкомиссию в школу) Результат: Ритм синусовый, регулярный, ЧСС =90 в мин. Вертикальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Объясните, пожалуйста, что это означает, опасно ли это для здоровья ребенка и какого лечения требует. За ранее благодарна за ответ.

Васильева Екатерина Алексеевнакардиолог 2015-05-05 13:46

Здравствуйте! Как уже говорилось выше, это вариант нормы. Соответственно, жизни не угрожает и никакого лечения не требуется.

Ольга 2015-12-28 17:15

Здравствуйте. Ребенку 12 лет, пришли на прием к врачу с простудой, поставили диагноз орви. После того, как врач послушала сказала что сильно бьется сердце. Чсс 120. Направили на экг написали заключение ЧСС 103, неполная блокада правой ножки пучка гиса. Что это означает и нужны ли дополнительные обследования и лечение? Спасибо.

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2016-01-02 19:11

Здравствуйте. Все в норме.

Алсу 2016-02-24 23:02

Здравствуйте! Ребенку 1,7 месяцев сделали ЭКГ врач написал, неполная блокада правой ножки, блокада левой ножки, перед ЭКГ ребенок плакал! Что это значит? Спасибо!

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2016-02-26 08:15

Здравствуйте. Это норма.

надежда 2016-07-16 17:38

Здравствуйте! В 12 месяцев ребенку делали узи сердца. ЧСС 160 в минуту. Синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Педиатр сказала, что это вариант нормы а за тахикардией нужно наблюдать. Сейчас нам 2 год, педиатр говорит, что проходить ЭКГ рано и нет смысла. Так ли это?

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2016-07-20 18:47

Здравствуйте, а что по УЗИ?

надежда 2016-07-21 06:42

Такую процедуру нам не делали. В настоящее время нам 1 год и 10 месяцев, возможно ли сейчас сделать узи? Я измеряла ему пульс в сонном состоянии = 92 удара в минуту.

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2016-07-22 08:23

Здравствуйте. Да, сделайте УЗИ.

надежда 2016-08-16 05:02

Здравствуйте! Нас направили на экг, сказав что Узи нет смысла делать, но с врачом не поспоришь. Результат ЭКГ: синусовый ритм 109-117, нормальное положение 70С, Полная Блокада правой ножки пучка Гиса. Ребенку 1 год и 10 месяцев. Как оцените результат и какими будут ваши рекомендации?

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2016-08-16 06:28

Здравствуйте. На экг отклонений нет. Если вам никогда не делали узи, то следует сделать.

Екатерина 2016-11-28 10:28

Здравствуйте сделали узи в 11 месяцев, открытое овальное окно 2.1мм, врач узи сказала все хорошо окошко потихоньку закрывается, а вот на экг такая расшифровка:
Ритм минусовых, резкое отклонение эос влево(

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2016-11-28 14:06

Здравствуйте. Это тоже вариант нормы.

Диана 2017-04-25 10:55

Девочки 7 лет. Сделали ЭКГ Результат: Синусовый ритм. ЧСС 90 в минуту. ОС вертикальная, неполная блокада правой ножки пучка ГИСА. Хотела бы понять Что делать дальше. Какой вердикт. Заранее спасибо.

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2017-04-25 14:16

Здравствуйте. Это вариант нормы и лечения не требует. Дополнительно пройдите УЗИ сердца.

Олеся 2018-03-01 11:08

Здравствуйте. Сыну сделали экг. Чсс 142 в мин. Эл. ось сердца отклонена вправо. НБПНПГ, повышение электрической активности правого желудочка.

Олеся 2018-03-01 11:12

Не написала возраст сыну — год

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-03 23:04

Здравствуйте. Результат в пределах нормы. Нужно еще сделать УЗИ сердца.

Наталья 2018-08-29 11:41

Здравствуйте, ребёнку 12 месяцев сделали ЭКГ, во время этого ребёнок очень сильно плакал и дергался, по результату ЭКГ: ЧСС-186, ритм синусовый, признаки блокады передней ветви ЛНПГ. Подскажите пожалуйста это очень серьёзно?

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-08-31 13:55

Здравствуйте. Нет, это вариант нормы.

Синусовая аритмия при данном недуге

При данной патологии часто прослеживается синусовая аритмия, которая выражается нарушением сердечного ритма, ритмичность сокращений производится не через одинаковые промежутки времени.

Для диагностирования лучше всего подходит чрезпищеводный метод электрокардиограммы. Больные иногда испытывают:

  • слабость;
  • ощущение «замирания» сердца;
  • учащенные толчки.

Для избавления от синусовой аритмии нужно обратиться к кардиологу, который подберет наилучшее лечение. Основные профилактические меры:

При заболеваниях сердца важна диета с продуктами, богатыми калием, кальцием и магнием

Для предотвращения сердечных заболеваний важно избегать стрессов и волнений. Отказаться от вредных пристрастий

Заниматься спортом (по рекомендации врача).

Диагностика

Единственный вариант, при котором можно заподозрить наличие блокады до проведения электрокардиографии – это обычная аускультация сердца, или его выслушивание фонендоскопом. Врач может заподозрить это на слух, если возникает расщепление тонов, которое никак не ощущается пациентом.

Следующий этап – это проведение обычного, рутинного ЭКГ, во время которого определяются особой формы желудочковые комплексы в первых грудных отведениях, а также небольшое увеличение длительности желудочного комплекса QRS до 0,11 секунд.

Также показано холтеровское мониторирование, при котором можно опознать функциональные, или преходящие варианты развития блокады. Это может произойти, например, вследствие передозировки некоторых лекарственных препаратов на фоне лечения заболеваний.

В том случае, если блокада ножки возникла на фоне кардиологического заболевания, то проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Основная его задача – определить, есть ли показания к постановке (имплантации) постоянного электрокардиостимулятора.

Дополнительно с целью выявления заболеваний, которые могут вызвать нарушения сердечной проводимости, врач может назначить иные методы обследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы сердца назначается для того, чтобы выявить преходящие нарушения;
  • чреспищеводная электрокардиография является очень точным методом исследования, и потому может быть назначена в качестве дополнительного диагностического метода;
  • эхокардиография – один из самых популярнейших методов исследования сердечной мышцы, показывает органическую сердечную патологию, степень сократимости миокарда, дает точную оценку фракции сердечного выброса;
  • при неясном диагнозе возможно назначение мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) или, при наличии соответствующего оборудования, магнитно-резонансного исследования (МРТ) сердца.

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса на ЭКГ

БЛНПГ может обусловлена поражением на различных уровнях:

  1. Поражение левой ножки в стволе пучка Гиса;
  2. Поражение основного ствола левой ножки до ее разветвления;
  3. Одновременное поражение передней и задней ветви левой ножки после их выделения из основного ствола левой ножки;
  4. Поражение левой половины межжелудочковой перегородки с вовлечением в процесс обеих ветвей левой ножки;
  5. Наличие выраженных диффузных изменений миокарда периферических разветвлений передней и задней ветвей левой ножки.

Что вызывает замедление прохождения возбуждения по желудочкам, о чем свидетельствует уширение комплекса QRS и изменение направления реполяризации в левом желудочке:

  • в левых грудных отведениях комплекс QRS представлен широким зубцом RV5,V6 с зазубриной;
  • в правых грудных отведениях регистрируется комплекс QRS типа rS, QS с широким и глубоким зубцом SV1,V2.

Следует иметь ввиду, что при блокаде левой ножки пучка Гиса:

  1. Стадия возбуждения 1:
  • левый желудочек и левая часть межжелудочковой перегородки не возбуждаются;
  • возбуждение по правой ножке передается обычным путем и вызывает возбуждение правой половины межжеулдочковой перегородки (вектор направлен к электроду V6);
  • одновременно начинается возбуждение правого желудочка (вектор направлен к электроду V1);
  • возбуждение с правой половины межжелудочковой перегородки переходит на левую и течет замедленно;
  • в итоге суммарный вектор ЭДС направлен к электроду V6, поскольку общая толщина межжелудочковой перегородки значительно превосходит массу правого желудочка: регистрируется начало зубца RV6 и зубец QV1 или rSV1 (это связано с тем, что в начале электрической систолы вектор правого желудочка близко расположен к электроду V1, что иногда позволяет регистрировать маленький rV1).

Стадия возбуждения 2: это конечное возбуждение межжелудочковой перегородки, протекающее справа налево: регистрируется дальнейший спуск зубцов SV1 (QSV1) и подъем RV6.
Стадия возбуждения 3:

  • обусловлена возбуждением левого желудочка, которое идет необычным путем и протекает замедленно;
  • регистрируется дальнейший спуск зубцов SV1 (QSV1) и дальнейший подъем RV6, при этом на зубце RV6обычно наблюдается зазубрина, расположенная на восходящем колене (существует несколько вариантов объяснения этого явления, как-то;
  • наличие небольшого промежутка времени между стадиями 2 и 3;
  • преобладание вектора конечного возбуждения межжелудочковой перегородки над вектором начального возбуждения левого желудочка;
  • различным взаимодействием вектора межжелудочковой перегородки и вектора левого желудочка). За счет замедленного распространения возбуждения отмечается уширение комплекса QRS.

Процесс реполяризации начинается в правом желудочке и распространяется от эпикарда к эндокарду (вектор направлен к электроду V1).

При неполной блокаде левой ножки возбуждение может проходить, но несколько замедленно. При неполной БПНПГ комплекс QRS по форме напоминает блокаду левой ножки, но ширина QRS меньше 0,12 с:

  • В грудных отведениях V1, V2 комплекс QRS имеет форму rS, QS.
  • Сегмент STV1,V2 может быть расположен на изолинии или выше нее, зубец TV1,V2 обычно положительный.
  • В грудных отведениях V5, V6 регистрируется ЭКГ, имеющая вид зубца R (qV5,V6отсутствует).
  • Сегмент STV5,V6 может быть расположен на изолинии или ниже нее, зубец TV5,V6 может быть любой формы.

В ЭКГ заключении вслед за характером ритма указывают расположение электрической оси сердца; дают характеристику блокады левой ножки (полная, неполная); упоминают об удлинении электрической систолы желудочков; дают общую характеристику ЭКГ. Если одновременно имеется гипертрофия правого или левого желудочка, то ее описание обычно дают до общей характеристики ЭКГ.

Необходимость лечения при НБПНПГ и в чём оно заключается

Многие пациенты недооценивают такое состояние из-за отсутствия симптомов, и получив на руки заключение ЭКГ не спешат идти к врачу. Но опасность неполной блокады в том, что без лечения она рано или поздно перерастет в более серьезную патологию, являющуюся опасной для жизни. Поэтому сомнений в необходимости лечения быть не должно – оно необходимо!

Лечение направлено на терапию заболевания, послужившего причиной развития блокады. Специфического лечения самой блокады не предусмотрено. Даже в случае успешного излечения, требуется динамическое наблюдение пациента с помощью ЭКГ.

Для контроля лечения делают ЭКГ в динамике

Иногда блокада возникает в юном возрасте без объективных причин, такое состояние принято считать нормой и лечения оно не требует. Однако, необходимо пройти полное обследование, и даже если причина развития БПНПГ так и не была найдена – необходимо периодически выполнять ЭКГ.

Юношеская гетерохолия

Немало родителей одолевает беспокойство, когда их отпрыск вдруг проявляет прямо-таки «волчий аппетит» и при всем при том. остается худым! «Может быть, у него глисты?» Но анализы начисто отрицают эту версию.

А спустя полгода аппетит резко снижается. Родные вздыхают с облегчением. Однако в течение последующих 2 — 3 лет таинственная история может повториться, пугая родителей.

У подростка возбудимый тип секреции желудочного сока, и на этой почве, вероятно, развивается юношеская гетерохолия, при которой кислотность желудочного сока может резко меняться: от повышенной (много ест) до 0 (нет аппетита).

Ваши действия

Такого подростка надо сразу же показать врачу — это фактор риска развития язвенной болезни, гастрита. Если юноша или девушка питается нерегулярно, любит жирную, соленую, острую и жареную пищу, жвачку, курит, болезни желудка не заставят себя ждать: могут атаковать очень быстро.

Страдающему юношеской гетерохолией, чтобы не было самопереваривания слизистой, необходимо в периоды волчьего аппетита регулярное питье 4 — 5 раз в день. Лучше, если это будет щелочная минеральная вода типа Боржоми, Ессентуки № 4, но не пепси и не фанта! От жирного, соленого, острого, жареного, а также от жвачки и курения придется отказаться.

1Система, задающая «ритм» сердцу

Синусовый узел

Проводящая система — это уникальная совокупность клеток, узлов, волокон, которые обладают способностью генерировать импульсы и передавать их миокарду. Именно благодаря данной системе сердце сокращается, возникает ритм. Нормальный ритм сердца — синусовый. Он называется так, потому что его частоту производит центр автоматизма первого порядка проводящей системы — синоатриальный или синусовый узел. Он расположен в правом предсердии и приводит в возбуждение верхние кардиальные камеры.

Затем импульс поступает в центр автоматизма второго порядка — AV-соединение, расположенное на границе верхних и нижних кардиальных отделов. От данного центра импульс проводится еще ниже к пучку Гиса, который, разветвляясь, образует две веточки-ножки: правую и левую. Ножки направляются внутрь желудочков и разветвляются на мельчайшие волокна Пуркинье. Отделы проводящей системы, расположенные ниже AV-узла, отвечают за нормальное возбуждение и сокращение нижних кардиальных отделов — желудочков.

Немного о строении сердечно-сосудистой системы

Пучок Гиса обеспечивает проведение нервных импульсов к желудочкам сердца. Система иннервации обеспечивает бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы. Если происходит какой-либо сбой, то нервный импульс перестает проходить. Пучок Гиса представляет собой маленький участок миокарда, в котором расположены нетипичные формы миоцитов. В пучке выделяют наличие одного ствола и трех ножек: задней и двух передних (правой и левой). Они несут ответственность за иннервацию переднего и заднего отдела сердечной мышцы.

Расшифровка ЭКГ и НБПНПГ интересует многих.

В верхнем отделе сердца можно определить ствол пучка Гиса в промежутке между желудочками. Ножки ствола опускаются к предсердиям и называются волокнами Пуркинье. Они обеспечивают иннервацию мышечных тканей, а также отвечают за стимуляцию сократительных способностей миоцитов. В принципе, это орган можно назвать координатором синхронности деятельности предсердий и желудочков. В тот момент, когда предсердие сокращается, осуществляется передача импульса к желудочкам. Как мы уже сказали выше, наличие неполной блокады ПНПГ характерно для маленьких детей, а также для лиц пожилого возраста.

Диагностика

Проходит под контролем кардиолога, профильного хирурга при подозрениях на патологии, которые устраняются только радикальными методами.

Примерная схема включает в себя такие мероприятия:

  • Устный опрос человека, сбор анамнеза для установления клинической картины и истоков ее возникновения.
  • Измерение артериального давления, несколько раз. Также частоты сердечных сокращений.
  • Суточное холтеровское мониторирование для регистрации показателей АД и ЧСС на протяжении 24 часов. Возможно неоднократное применение. Лучше, если пациент находится вне стационара, в естественных, привычных условиях.
  • Электрокардиография. Выявляет функциональные нарушения. Считается золотым стандартом.
  • Эхокардиография. Визуализация тканей сердца и окружающих структур. Применяется для диагностики органических отклонений, развившихся до или после блокады. Причина и следствие устанавливаются с опорой на объективные данные.
  • МРТ или КТ. Для уточнения характера анатомических дефектов.

По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты. В основном, в области эндокринологии. Возможны варианты. Расширенные мероприятия требуются для установления происхождения процесса.

Диагностика

Данное нарушение проводимости можно выявить при проведении стандартной электрокардиографии. Дальнейшая тактика врача зависит от вида выявленной блокады.

При обнаружении неполной правой блокады и при отсутствии кардиологических заболеваний врач может расценить это как вариант физиологической нормы и не назначать дополнительных методов обследования.

Двухпучковые блокады требуют более детального обследования пациента. Если полная левая блокада выявлена на ЭКГ впервые в жизни, то требуется немедленная госпитализация в стационар, даже если пациент не предъявляет жалоб, так как это состояние обусловлено обширными процессами в миокарде. Давность этих процессов (хронический кардиосклероз или острый инфаркт миокарда, особенно безболевая его форма) лучше выяснить в стационаре под наблюдением врачей. Кроме этого, проявления такой блокады на ЭКГ маскируют ЭКГ – критерии инфаркта миокарда, поэтому врач просто не сможет подтвердить или опровергнуть инфаркт только по кардиограмме. Длительно существующая полная левая блокада при отсутствии ухудшения течения основного заболевания не требует стационарного наблюдения.

Трехпучковая блокада является показанием для экстренной госпитализации в стационар для более полного обследования и решения вопроса о кардиохирургическом лечении.

Признаками блокады на ЭКГ являются:- блокада правой ножки. В правых отведениях (V 1, V2 ) М – образные комплексы типа Rsr или rSR, в левых отведениях (V5, V6 ) зубец S широкий, зазубренный, комплекс QRS больше 0.12 с

— блокада левой ножки. В левых отведениях (V5,V6, I,) уширенные деформированные желудочковые комплексы без зубца Q с расщепленной вершиной зубца R, в правых отведениях (V1, V2, III,) деформированные комплексы с расщепленной вершиной зубца S, ширина комплекса более 0.12 с

— трехпучковая блокада – признаки правой и левой блокад, признаки атриовентрикулярной блокады I, II, III степени.

Из дополнительных методов обследования в поликлинике или в отделении кардиологии пациенту могут быть назначены рутинные методы диагностики – общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, а также:

  • Суточное мониторирование ЭКГ показано для выявления преходящей блокады в течение суток.
  • Чрезпищеводная электрокардиография помогает диагностировать нарушения ритма при неинформативности обычной ЭКГ
  • Эхокадиография диагностирует органическую патологию сердца, оценивает фракцию выброса, сократимость миокарда.
  • МСКТ сердца (мультиспиральная компьютерная томография) или МРТ сердца (магнитно – резонансная томография) может быть показана в спорных и диагностически неясных случаях для выявления заболеваний сердца. 

Диагноз у детей и взрослых и выводы

Разным возрастным категориям людей свойственны особенности сердечной активности. К примеру, обнаружение у ребенка или подростка неполной блокады одной из ножек пучка Гиса скорее всего будет вариантом нормы.

В случае же со взрослым человеком, а особенно с пожилым это уже отклонение, которое может означать, что присутствует некоторые патологии сердечной мышцы. Опять же не всегда. Ряд кардиальных заболеваний зачастую оказываются причиной отклонений от нормы проводимости.

Если же блокада полная, то рекомендуется пройти детальное исследование состояния сердца.

Помимо ножек пучка Гиса расстройство возникает и в других кардиальных участках:

  • синоатриальная – проявляется замедлением или прекращением прохождения импульсов от САУ к предсердиям. У детей бывают двух видов: постоянная и преходящая;
  • атриовентрикулярная – при ней импульсы плохо поступают по предсердно-желудочковому соединению. Различают первую, вторую и третью степени.

Синотриальную чаще обнаруживают у детей старше семи лет на фоне вегето-сосудистой дистонии и ваготонии. Также она иногда возникает из-за синдрома слабости синусового узла, отравления лекарствами (хинидин, кардарон или адреноблокаторами).

I степень атриовентрикулярной блокады диагностируется у детей с ВСД, сопровождающейся ваготонией. Также выявляется у имеющих воспаление предсердно-желудочкового соединения. Еще она может быть унаследована новорожденным ребенком от родителей генетически.

II степень возникает при серьезных нарушениях сердца (миокардит, кардиосклероз, кардиомиопатия). При этом полная иногда сменяется на частичную и наоборот.

Причина III степени чаще всего миокардит. При образовании склероза она будет носить устойчивый характер, при имеющемся же процессе преходящей.

Причиной чаще выступает отравление атриовентрикулярного узла препаратами. Кроме этого, такое нарушение может вызвать опухоль сердца, сужение сосудов или атеросклероз. Различные типы блокад являются проявлением некоторых патологий.

БПНПГ может быть признаком:

  • недостаточность трехстворчатого клапана;
  • митральный стеноз;
  • ишемическая болезнь (ИБС);
  • легочное сердце;
  • артериальная гипертензия;
  • острый инфаркт миокарда.

БЛНПГ может означать наличие:

  • дефекта аортального клапана;
  • инфаркта сердечной мышцы;
  • миокардита;
  • бактериального эндокардита;
  • кардиомиопатии;
  • атеросклеротического кардиосклероза.

При двухпучковых блокадах причина может быть в пороке аорты или в ее коарктации.

Ссылка на основную публикацию