Последствия гипогликемии новорожденного

Гипогликемия у недоношенных детей

Риск столкнуться с транзиторной гипогликемией повышается у недоношенных детей с низкой массой тела. Способствует развитию нарушения и плацентарная недостаточность или интранатальная асфиксия. Нехватка кислорода в крови у детей, рожденных раньше срока, быстро разрушает гликоген, что и приводит к возникновению нехватки уровня сахара. Диагноз ставится в первые 2-3 дня жизни. Необходимо обеспечить постоянное поступление определенного количества глюкозы, чтобы нормализовать состояние малыша. Не менее важна регулярность кормления. Слишком большой интервал между приемами грудного молока или смеси может вызвать гипогликемический приступ.

Стоит учесть, что гипогликемия вовсе не означает, что у ребенка гарантировано возникнут проблемы со здоровьем. Низкий сахар не всегда вызывает нарушения функций головного мозга, так как этот орган надежно защищен молочной кислотой, кетоновыми телами и жирными кислотами. Уберечь малыша от осложнений можно посредством грудного вскармливания. Исследования показали, что у грудничков содержание кетоновых тел выше, чем у искусственников.

Первое исследование на содержание сахара у недоношенного ребенка или малыша, входящего в группу риска, согласно протокола, проводят через 30-60 минут после родов. Далее состояние контролируют через каждые 3 часа (2 суток). Еще три дня измерения показателей глюкозы проводят 4 раза в сутки. Это позволяет составить полную клиническую картину, определить причины и возможные последствия нарушений и своевременно приступить к лечению. В дальнейшем ребенок отправляется на домашнее лечение, включающее в себя месяц регулярного контроля самочувствия маленького пациента и выполнение всех врачебных рекомендаций.

Грудное вскармливание — способ нормализации количества глюкозы в крови

Диагностика

Диагностировать гипогликемию у новорожденных детей достаточно просто. Для этого врачу достаточно провести расширенные анализы крови. Они помогают специалисту определить первые проявления острой либо затянувшейся гипогликемии у детей. Обычно для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови на глюкозу;
  • Общий анализ крови на определение уровня жирных кислот;
  • Общий анализ крови на определения уровня кетоновых тел;
  • Общий анализ крови на определения концентрации инсулина в крови;
  • Гормональный анализ крови на уровень кортизола, отвечающего за рост и развитие организма.

Очень важно, чтобы лечение гипогликемии у новорожденных детей было незамедлительным. Чтобы определить такое состояние у ребенка врач использует моментальные тест-полоски, которые быстро определяют концентрацию глюкозы в крови

Если же показатель не достигает уровня 2 ммоль/л, то у ребенка берут кровь на расширенное исследование. После подтверждения диагноза специалист вводит определенный объем глюкозы внутривенно.

Она развивается из-за несвоевременного питания. После купирования приступа симптомы гипогликемии могут исчезнуть без следа и последствий для организма.

Очень важно придерживаться следующих правил в лечении такого состояния:

  • Нельзя резко прерывать введение глюкозы – это может привести к усугублению гипогликемии. Прекращение происходит медленно, врач постепенно снижает дозу действующего вещества.
  • Введение глюкозы нужно начинать с 6-8 мг/кг, постепенно увеличивая до 80.
  • Категорически запрещено вводить глюкозу более 12.5% в периферические вены ребенка.
  • Не рекомендуется прерывать кормление во время введения глюкозы.
  • Если глюкоза вводится беременной женщине для предотвращения гипогликемии у ее новорожденного ребенка, нужно следить, чтобы концентрация сахара в крови не поднималась выше 11 ммоль/л. в противном случае это может привести к гипогликемической коме у беременной.

При правильном подходе к терапии врачу удастся быстро купировать приступ гипогликемии у ребенка.

Также, если беременная женщина будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, ей также удастся снизить риск развития не только снижения концентрации сахара у новорожденного, но и предотвратит возникновение гипербилирубинемии, эритроцитоза и различных дыхательных нарушений.

Симптомы снижения уровня глюкозы в крови

Клинические проявления состояния могут отличаться у детей разного возраста – младенец будет реагировать на снижение уровня глюкозы иначе, чем ребенок 5-6 лет. Связано это с возрастным развитием эндокринной и нервной систем, большей приспособленностью старшего ребенка к перепадам уровня сахара в крови.

Патологическое состояние у новорожденного и грудного ребенка будет проявляться:

  • вялостью;
  • сонливостью;
  • подергиваниями мелкой мускулатуры;
  • незначительным падением температуры;
  • вялым сосанием груди;
  • побледнением или посинением кожных покровов;
  • нарушениями дыхания;
  • судорогами.

Признаком, позволяющим достоверно судить о гипогликемии, а не о болезнях со сходными проявлениями, является низкое содержание глюкозы в момент проявления симптоматики и улучшение состояния ребенка после восстановления уровня сахара. Также о гипогликемическом синдроме будет свидетельствовать возвращение симптомов при понижении содержания сахара.

Проявления гипогликемии у новорожденных выражаются менее ярко, чем у старших детей.

Дети старшего возраста реагируют на снижение концентрации глюкозы так же, как взрослые. Клиническая картина зависит от того, какие патофизиологические механизмы доминируют – увеличение продукции адреналина или недостаток поступления углеводов к головному мозгу.

При аномально высокой выработке адреналина ребенок становится раздражительным и беспокойным. Он постоянно жалуется на слабость, сильный голод. Малыша беспокоит потливость, учащенное сердцебиение и боли в сердце. В некоторых случаях появляется подергивание конечностей.

Гипогликемический синдром, сопровождающийся недостатком поступления углеводов к головному мозгу, наблюдается в более тяжелых случаях. При этом отмечаются:

  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нарушения речи;
  • головные боли;
  • судороги;
  • нарушения сознания, вплоть до комы.

Наличие даже минимально выраженных признаков гипогликемического синдрома требует скорейшей нормализации уровня глюкозы в организме. В противном случае здоровью ребенка угрожает большая опасность.

Принципы лечения

Способы предотвращения прогрессирования гипогликемии у младенцев:

  1. Малыш подвергается риску заболевания в случае, если у матери наблюдается хронический диабет. Поскольку плод во время беременности был подвержен высокому уровню инсулина, после родов это может помешать выработке молочных и свободных жирных кислот, а также привести к снижению уровня глюкозы в крови. Для предотвращения таких последствий необходимо следующее: регулярный контроль над диабетическим состоянием беременной женщины; контроль диабетического состояния женщины во время родов; сцеживание и накопление молозива до рождения малыша и докармливание им, если ребенок попадает под риск развития гипогликемии.
  2. Установить контакт матери и малыша, способ «кожа к коже» сразу же после родов, благодаря чему младенец имеет способность поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
  3. Кормление грудью при возможности сразу же после рождения ребенка.

Грудное вскармливание, как и отмечалось ранее, является самым лучшим способом как предотвращения, так и лечения гипогликемии у новорожденных детей. Но если при обследовании врачом у грудного младенца все еще сохраняется незначительно низкий уровень сахара в крови, стоит включить в лечение гормональные средства. Если уровень довольно низкий, то врачом прописывается капельница с введением глюкозы в организм младенца.

Существуют некоторые факты о гипогликемии новорожденных:

  • снижение уровня глюкозы в крови в течение первых двух часов жизни новорожденного не всегда является патологией;
  • норма сахара в крови без патологий у младенца массой тела не менее 4 кг при рождении;
  • нет необходимости проверки у детей, рожденных при нормальной беременности, в срок, без осложнений;
  • не всегда виновником повреждения мозга оказывается гипогликемия;
  • наилучшим способом предупреждения патологии у новорожденного является грудное вскармливание.

После появления на свет долгожданного малыша, родители окружают его заботой и вниманием. В первые месяцы после рождения они должны тщательно следить за его самочувствием и здоровьем

Немаловажным моментом является уровень сахара в крови у ребенка.

Важно контролировать его для того, чтобы избежать неприятных последствий, к которым можно отнести серьезные повреждения головного мозга. Данная статья поможет разобраться, чем чреват низкий сахар в крови у новорожденного

В первые дни после рождения малыша, мама может не волноваться о его здоровье, поскольку в этот период врачи будут рядом и смогут контролировать его самочувствие.

Для начала медперсонал должен удостовериться в том, что ребенок хорошо кушает и усваивает полученную пищу.

На протяжении всего периода нахождения в стенах медицинского учреждения, акушер должен будет проверять концентрацию глюкозы в его крови. Это помогает своевременно обнаружить проблемы в организме новорожденного.

В первые несколько месяцев жизни ребенок получает глюкозу из грудного молока, которое считается источником полезных и питательных веществ. Как правило, уровень сахара возрастает сразу же после появления чувства насыщения.

По прохождении определенного количества времени между приемами пищи возникает чувство голода, которое сопровождается понижением высокой концентрации глюкозы.

При этом уровень сахара можно регулировать гормонами, в частности, инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает некоторым клеткам принимать декстрозу для дальнейшего хранения.

Когда в организме налажена работа и нет никаких сбоев, гормоны удерживают допустимый уровень глюкозы в пределах нормы. Если же этот баланс нарушается, то присутствует риск возникновения низкого сахара у новорождённого.

Многие здоровые дети, у которых нет никаких серьезных проблем со здоровьем, могут нормально переносить незначительные понижения глюкозы в крови. Обычно малыш, находящийся на грудном вскармливании, будет кушать только тогда, когда возникнет чувство голода. Тем не менее, некоторые малыши находятся в серьезной опасности. Это касается только тех, чьи матери страдают от диабета.
Их организмы могут производить большое количество инсулина, который делает их предрасположенными к низкому уровню сахара.

Если низкий сахар в крови у новорожденного, причины этому могут быть следующие:

  • родился недоношенным и имеет недостаток массы тела;
  • имел затрудненное дыхание во время появления на свет;
  • пострадал от переохлаждения;
  • имеет инфекционное заболевание.

Серьезные нарушения в эндокринной системе впоследствии могут привести к беременных. А это довольно опасное явление.

А почему повышается уровень глюкозы в крови у детей и насколько это опасно, читайте в материале.

Классификация

Гипогликемия у новорожденных детей бывает двух видов: постоянная и транзиторная. Транзиторный тип возникает на фоне незрелости поджелудочной железы, которая не может вырабатывать достаточное количество ферментов, или низкого запаса субстрата. Все это не позволяет организму накапливать необходимый объем гликогена. В редких случаях у новорожденных диагностируется персистирующая гипогликемия. Этот тип поражения характеризуется зависимостью от инсулина, оно возникает из-за нарушения выработки контринсулярных гормонов. В редких случаях такое поражение обусловлено нарушением в обмене веществ.

Спровоцировать развитие транзиторной гипогликемии может недоношенность у детей, обладающих недостаточную массу тела, или с плацентарной недостаточностью. Также привести к такому последствию может интранатальная асфиксия. Недостаток кислорода разрушает запасы гликогена в организме, поэтому гипогликемия может развиться у таких детей в течение нескольких дней жизни. Привести к такому последствию также может большой интервал между кормлениями.

Транзиторная гипогликемия чаще всего возникает у новорожденных, мать которых страдает от сахарного диабета. Также это явление развивается на фоне физиологического стресса. В редких случаях такая патология обуславливается аутоиммунным заболеванием, при котором организм требует большое количество инсулина. Спровоцировать развитие подобной патологии может гиперплазия клеток в поджелудочной железе, синдром Беквита-Видемана.

Гипогликемия у новорожденных может развиться сразу же после появления на свет и до 5 дней своего развития. В подавляющем большинстве случаев такое нарушение списывают на недостаточное внутриутробное развитие или задержку в формировании внутренних органов.

Также к гипогликемии может привести метаболическое нарушение. Наибольшую опасность представляет персистирующая форма такого отклонения. Она говорит о том, что гипогликемия вызвана врожденными патологиями. Такое состояние требует постоянного контроля и постоянного медикаментозного поддержания.

При транзиторной гипогликемии снижение концентрации сахара снижается разово, после быстрого купирования приступ не требует никакого длительного лечения. Однако два типа одного отклонения требуют быстроты реакции от врача. Даже небольшое промедление может стать причиной серьезных отклонений в работе нервной системы, что в будущем может привести к отклонениям в работе внутренних органов.

Среди наиболее распространенных причин гипогликемии у новорожденных выделяют:

  • Терапия беременной инсулином длительного действия;
  • Сахарный диабет у матери;
  • Употребление большого количества глюкозы матерью незадолго до родов;
  • Гипотрофия плода внутри утроба;
  • Механическая асфиксия во время родов;
  • Недостаточная адаптация ребенка;
  • Последствия инфекционных процессов.

Гипогликемия у детей, больных сахарным диабетом

Чтобы избежать резкого падения глюкозы в организме вашего ребёнка, старайтесь чаще измерять его уровень сахара специальным прибором. Дети старшего возраста должны быть обучены этой процедуре и регулярно проводить её самостоятельно. Всегда кладите чаду с собой немного конфет, сухофруктов или сока. Быстроусвояемые углеводы способны поднять показатели сахара в течение 15 минут.

Комментирует наш специалист

Симптомы низкого сахара в крови могут сопровождать серьёзные заболевания, поэтому очень важно, не затягивая, обратиться к педиатру. Диагноз гипогликемия ставится по результатам лабораторных показателей крови на сахар

Для детей старшего возраста характерны те же признаки гипогликемии, что и для взрослых.

Пониженный уровень глюкозы у малышей опасен не только возможными приступами, но и поражением центральной нервной системы, развитием эпилепсии, умственным недоразвитием. Почему появляются все эти неприятные последствия? Дело в том, что нервные клетки детей ещё совсем молоды и чувствительны к падению глюкозы.

Во избежание приступа гипогликемии у здоровых детей следите за их питанием (оно должно быть полноценным), кладите сладости в школьный портфель. Когда ребёнок надолго уходит гулять, давайте ему денег, чтобы можно было купить поесть в магазине.

Симптомы, причины и методы лечения гипогликемии

https://youtube.com/watch?v=tVHSeyrR8w4

Как нормализовать гликемию?

Для быстрой коррекции глюкозы применяют:

  • сахар, сладости;
  • сладкий чай, компот;
  • раствор глюкозы 40%;
  • раствор декстрозы;
  • гормоны: «Дексаметазон», «Адреналин», «Глюкагон» — применяют как внутривенно, так и перорально.

Наилучшим способом профилактики заболевания является сбалансированное и рациональное питание:

  1. Употребление сложных углеводов: овощей, цельнозернового хлеба, макаронных изделий из твёрдых сортов пшеницы, различных каш (кроме манной).
  2. В рационе должна присутствовать клетчатка. Она замедлит усвоение сахара. Содержится в кукурузе, печеном в мундире картофеле, горохе.
  3. Умеренное употребление фруктов.
  4. Допустимы следующие продукты, содержащие белок: белое мясо, рыба, бобы, орехи и молочные продукты с низким содержанием жира.
  5. Находящийся в проросшей пшенице, брокколи и орехах хром способствует медленному понижению сахара. Можно давать витамины, которые содержат хром.
  6. Из питания ребёнка необходимо исключить: сдобу, копчёные изделия, пряности, жирные бульоны и газированные напитки. Ограничить употребление мёда, конфет, соков и печенья.
  7. Необходимо принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.
  8. Ребёнку нужно всегда иметь при себе пару конфет, сок или фрукт, чтобы при малейшем недомогании он смог нормализовать своё состояние.

Видео от эксперта о питании при сахарном диабете:

Надо установить режим отдыха и сна так, чтобы не было переутомления. Перед занятиями спортом рекомендовано съесть немного легкоусвояемых углеводов.

Если строго соблюдать принципы диетотерапии, то можно получить хорошие результаты в лечении гипогликемии.

Для контроля за уровнем сахара, рекомендовано сдавать такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • тест на толерантность к углеводам;
  • на сахар (не менее одного раза в месяц).

Чтобы у грудничков не произошло понижение количества сахара, очень важно с самых первых дней кормить их материнским молоком. Младенцу нужно обеспечить покой и не допускать стрессовых ситуаций

Для этого мама всегда должна быть рядом с ним.

Нельзя резко снижать сахар пациентам с некомпенсированным длительное время диабетом. Так как сахар постоянно поднимается, при его быстром снижении (даже до 6 ммоль/литр), появляются симптомы гипогликемии.

При гипогликемии можно применять настои и отвары из:

  • зверобоя;
  • чабреца;
  • календулы;
  • облепихи;
  • аронии.

При лечении очень хороши лимоны.

Для приготовления лекарства необходимо измельчить в мясорубке или комбайне такие продукты:

  • лимоны с кожурой — 1 килограмм;
  • 1 большой пучок свежей петрушки;
  • 4 головки очищенного чеснока.

Всё хорошо перемешать, сложить в стеклянную банку и поставить в холодильник на 5 дней. По истечении срока достать из банки содержимое и отжать жидкость через марлю. Сок, который получился принимать перед едой 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Однако нужно учитывать склонность детей к аллергиям. Перед тем как проводить лечение травами, нужно, помимо консультации врача, удостовериться в том, что детский организм хорошо их перенесет.

Пониженный сахар в крови у ребёнка может быть очень опасен

Важно не допускать перехода лёгкой и средней формы гипогликемии в тяжёлую — сразу же нужно начинать лечение

Методы лечения гипогликемии:

Очень важное внимание необходимо уделять соблюдению принципов перинатальной медицины. Очень важно предупредить возможное развитие гипогликемии у новорожденного. Для этого необходимо как можно раньше начать грудное вскармливание, не допускать переохлаждения, предотвратить развитие гипоксии.
Первое, что предпринимают педиатры при гипогликемии — это введение 5% раствора глюкозы внутривенно

У малыша старше одних суток используются более высокие концентрации глюкозы (в большинстве случаев 10%).
Далее, выполняются контрольные анализы крови, которую берут из пятки новорожденного прямо на тест-полоску.
Также часто малышам дают пить раствор глюкозы или подслащивают молочную смесь. Если перечисленными выше методами не удается исправить ситуацию, тогда применяют медикаментозное и гормональное лечение глюкокортикоидами. Важно при помощи расширенной диагностики выявить причину такого состояния, чтобы принять меры по ее устранению.

Для этого необходимо как можно раньше начать грудное вскармливание, не допускать переохлаждения, предотвратить развитие гипоксии.
Первое, что предпринимают педиатры при гипогликемии — это введение 5% раствора глюкозы внутривенно. У малыша старше одних суток используются более высокие концентрации глюкозы (в большинстве случаев 10%).
Далее, выполняются контрольные анализы крови, которую берут из пятки новорожденного прямо на тест-полоску.
Также часто малышам дают пить раствор глюкозы или подслащивают молочную смесь. Если перечисленными выше методами не удается исправить ситуацию, тогда применяют медикаментозное и гормональное лечение глюкокортикоидами

Важно при помощи расширенной диагностики выявить причину такого состояния, чтобы принять меры по ее устранению.

Будьте здоровы!

Глюкоза является одним из основных источников жизнедеятельности организма. Зачастую у новорожденных в первые несколько часов жизни наблюдается снижение ее уровня в крови. Если этот показатель опускается до отметки 2 ммоль/л, ребенку ставят диагноз гипогликемия. Это заболевание значительно ухудшает питание тканей и головного мозга и считается крайне опасным для здоровья малыша. По этой причине необходимо вовремя выявлять симптомы гипогликемии, осуществлять ее лечение и в дальнейшем соблюдать меры по предотвращению ее развития.

Как помочь больному

Независимо от первопричины гипогликемии первая помощь больному должна быть направленна на то, чтобы повысить сахар в крови. Современные учебники по неотложной медицине утверждают, что даже не стоит пытаться определить, вызвана кома гипогликемией или гипергликемией — сразу нужно повышать сахар. Обусловлено это тем, что гипогликемия более опасна для жизни и требует немедленной коррекции, в отличие от гипергликемии.

Дома и на улице

В условиях дома или улицы даже неопытные люди могут спасти жизнь человеку в гипогликемическом состоянии. Для этого, если человек еще в сознании, стоит дать ему что-нибудь сладкое:

  • шоколад;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • банан;
  • конфету.

Если человек еще в сознании, нужно узнать, нет ли у него противопоказаний к продуктам — в виде аллергии на мед или конфеты. Ведь в таком состоянии гиперсенситивный организм может отреагировать на аллерген анафилактическим шоком.

Дома можно быстро нагреть стакан воды до теплой температуры и растворить в нем три столовые ложки сахара. Такой сахарный сироп нужно дать выпить через трубочку больному — раствор быстро попадает в тонкий кишечник, а оттуда в кровь. Такие народные средства, как настой шиповника и отруби при эпизоде гипогликемии не годятся, так как глюкозы в них мало. Лучше дать больному сахар.

Все вышеперечисленные варианты стоит проводить только после того, как была вызвана скорая помощь. В 20-25% случаев домашние методы неэффективны. Фельдшеры имеют в арсенале растворы глюкозы для внутривенного использования, а также инъекционный глюкагон. Это сильнодействующий гормон, который является антагонистом инсулина и быстро действует, поэтому его применяют специалисты скорой.

В стационаре

Гипогликемическая кома лечится в условиях реанимационного отделения, так как в терминальных стадиях может произойти остановка дыхания и сердцебиения, что требует проведения реанимационных мероприятий. Чтобы повысить пониженный сахар в крови врачи внутривенно вводят растворы глюкозы и глюкагона и полностью отменяют инсулин.

Оперативное лечение при инсулиноме проводится закрытым или открытым методами. Лапароскопический (закрытый) метод обладает хорошими результатами, более коротким послеоперационным периодом и меньшим количеством осложнений. Но его использование ограничено. Поэтому врачи часто используют открытый метод операции. Инсулинома редко имеет злокачественный характер, поэтому химиотерапия проводиться лишь в отдельных случаях.

Симптомы у детей

Необходимость в обследовании возникает в случае, когда младенец, дошкольник или подросток входит в группу риска, или же появились клинические симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания. К признакам диабета любого типа относятся:

  1. Жажда. Причем она настолько сильная, что ребенок может выпить несколько стаканов воды и не почувствовать облегчения. Аналогична ситуация и с грудничками. Малыш плачет и успокаивается только после того, как попьет из бутылочки.
  2. Аппетит. Постоянный голод свидетельствует о развитии диабета не меньше, чем жажда. Ребенок полноценно питается и при этом не наедается в основной прием пищи, заглушая аппетит постоянными перекусами (сладостями, фаст-фудом). Грудные дети не устают просить грудь чаще обычного.
  3. Частое мочеиспускание. Диабетики ходят в туалет чаще других. Моча становится липкой и вязкой, у малышей на подгузниках и пеленках можно заметить характерный белый налет.
  4. Потеря веса. Несмотря на повышенный аппетит вес снижается, при этом, ребенок начинает отставать в развитии — позже начинает держать голову, сидеть, ходить. Школьникам становится сложно учиться.
  5. Нарушение зрения. У малыша такие изменения сложно заметить без визита к врачу, а дети дошкольного и школьного возраста начинают щуриться, склоняться над тетрадками, подсаживаться ближе к экрану телевизора.
  6. Слабый иммунитет. Многократное глюкозное понижение приводит к тому, что ребенок начинает часто болеть ОРВИ, гриппом, вирусными инфекциями.
  7. Медленное заживление. Порезы и царапины долго заживают, часто воспаляются, появляются гнойники и фурункулы.
  8. Грибок. При диабете грибковые инфекции становятся максимально активными. Кандидоз (молочница), цистит, воспалительные заболевания мочеполовых путей часто диагностируют у детей с повышенным или пониженным сахаром.
  9. Другие изменения. Ребенок становится вялым и апатичным, перестает интересоваться окружающим миром, получать удовольствие от игр и прогулок. Обидчивость, раздражительность, нервозность, сонливость также являются признаками начинающегося сахарного диабета.

Регулярное измерение сахара в домашних условиях позволит вовремя обратить внимание на проблему и начать лечение гипогликемии

Правильное питание


Гипегликемия — Диета

Что делать, если была диагностирована гипогликемия? Врач назначает лечение, а рекомендует скорректировать питание. Суть диеты состоит в следующем:

  1. Первый день – на протяжении дня нужно употреблять морскую рыбу, кашу, омлет с грибами, салат. Разрешены свежевыжатые соки.
  2. Второй день – сырые овощи, салат, мясо в отварном или тушеном виде, фрукты. Пить можно зеленый чай.
  3. Третий день – можно кушать салат из свежих овощей, сыр, рыбу, а пить – ягодные отвары.

Диеты придерживаться на протяжении 3 месяцев и параллельно в течение 2 недель вести прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы поджелудочной железы.

Ссылка на основную публикацию