Норма лейкоцитов в крови у новорожденных

Роль лейкоцитов в детском организме

По содержанию в крови лейкоцитов предварительно оценивается общее состояние детского организма. Эти данные демонстрируют уровень сопротивляемости различного рода инфекциям, признаки нарушений или патологических процессов.

Продуцирование лейкоцитов возложено на костный мозг. Оттуда они попадают в кровеносное русло, легко проникают в межклеточное пространство. Получив информацию о воспалении, клетки моментально собираются в месте его очага и пытаются ликвидировать болезнетворные микроорганизмы.

Лейкоциты в детском организме:

  • уничтожают бактериальную инфекцию, проникшую в кровь;
  • занимаются обезвреживанием и поглощением чужеродных и нездоровых агентов;
  • борются с веществами, провоцирующими аллергические процессы;
  • оказывают содействие в восстановлении после травм;
  • выступают разведчиками, фиксирующими место и время проникновения вредоносных частиц.

На лейкоциты возложена ответственность за сохранение на достаточном уровне общего иммунитета и укрепление иммунной памяти. Они охраняют организм малыша от развития болезней, все-таки проникших в его ткани и органы.

По своему составу лейкоциты неоднородны. Эти элементы крови представлены пятью видами клеток, а именно:

Каждый вид лейкоцитов защищает организм от конкретных чужаков. Одни расправляются с вирусами, другие ответственны за уничтожение бактерий, глистов, аллергенов.

Поэтому для правильного диагностирования важна информация не только об абсолютном количестве лейкоцитов. Необходимо зафиксировать процентное соотношение их видов, составить так называемую лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула

Выясняя при проведении стандартных анализов, что у ребенка лейкоциты ниже нормы в крови, родители начинают беспокоиться. Однако само количество белых кровяных телец не так критично, как сильные отклонения от нормальной лейкоцитарной формулы. Под этим термином подразумевают процентное отношение различных клеток, входящих в группу белых телец крови:

  • нейтрофилы (юные, палочко- или сегментоядерные) — отвечают за преодоление интоксикации, действия бактерий. Число увеличивается при инфекционных процессах, злокачественных новообразованиях, инфаркте, воспалениях. Уменьшение связано с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями;
  • эозонофилы, реагируют в основном на аллергические поражения. Увеличение числа связано с острой и хронической аллергией, в том числе лекарственной, поражением паразитами. Уменьшение – с хирургическими вмешательствами, травмах, кровопотере, острым воспалениям в брюшной полости (аппендицит, тиф, дизентерия);
  • базофилы – реагируют на внутренние воспалительные (эндокринная система, печень, кишечник) и аллергические реакции, их число снижается при острых инфекциях, стрессе, гиперфункции щитовидной железы;
  • моноциты – удаляют из организма остатки разрушенных или поврежденных клеток. Соответственно превышение нормы связано с тяжелыми инфекциями, хирургическими вмешательствами, выздоровлением после болезней. Снижение – при сепсисе, брюшном тифе, заболеваниях крови;
  • лимфоциты – отвечают за иммунитет, их количество повышается при сильных физических и эмоциональных перегрузках, инфекционных и вирусных заболеваниях. Превышение нормы говорит об иммунном дифиците.

Развернуто (по возрасту) лейкоцитарная формула (количество лейкоцитов в крови, норма у детей) представлена в таблице 2.

О каких заболеваниях говорят повышенные показатели?

Уровень СОЭ и эозинофилов у детей выше нормы:

  • гельминтоз;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • бронхиальная астма;
  • дерматит, вызванный аллергией;
  • онкозаболевания.

Количество нейтрофилов и скорость СОЭ выше нормы:

  • менингит;
  • сепсис;
  • воспаление легких;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс;
  • воспаление аппендикса.

Повышенное количество базофилов в крови — редкое явление, которое говорит о:

  • лимфогранулематозе;
  • некоторых видах лейкоза;
  • заболеваниях щитовидки;
  • аллергических реакциях.

Количество моноцитов и скорость СОЭ выше нормы:

  • красная волчанка;
  • туберкулез легких;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • лейкоз.

Лимфоциты и СОЭ могут быть повышены при:

  • кори;
  • мононуклеозе, вызванном инфекцией;
  • цитомегаловирусе;
  • гриппе;
  • ОРВИ;
  • коклюше;
  • краснухе;
  • гепатитах;
  • туберкулезе.

Важно: отклонения лимфоцитов от нормы в большую сторону для детей в возрасте до 5 лет может быть физиологическим. Для подтверждения возможной причины необходимо пройти дополнительное обследование

Почему лейкоциты повышены: возможные заболевания

В некоторых случаях показатели превышают допустимые значения в силу патологического процесса. Причинами этого могут быть:

  1. Глистная инвазия. Любые кишечные паразиты (чаще у детей выявляются глисты, особенно при наличии кошек/собак и при проживании в собственном доме) провоцируют повышенные лейкоциты в крови и высокий показатель эозинофилов.
  2. Инфекция. На любое вторжение (бактериальное, вирусное или грибковое) организм практически мгновенно реагирует увеличением защитных клеток — лейкоцитов. В первые дни болезни наблюдается максимальный скачок этого показателя, но даже после выздоровления (при отсутствии симптомов) некоторое время может сохраняться незначительный лейкоцитоз.
    Лейкоцитоз характерен как для обычных в детском возрасте инфекций (ОРЗ, ОРВИ, ветрянка, краснуха, цистит), так и для более тяжелых патологий (туберкулез, гепатит, бруцеллез).
  3. Аллергия. Попадание аллергена в организм тут же отзывается лейкоцитозом. Если на месте аллергической реакции возникает воспаление (зуд, отек, покраснение), это тут же провоцирует дополнительную выработку лейкоцитов.
  4. Заболевания селезенки. Селезенка — орган утилизации отживших свой срок лейкоцитов. При ее повреждении или спленэктомии (операции по удалению селезенки) наблюдается значительный, длительно фиксируемый лейкоцитоз.
  5. Аутоиммунные нарушения. Наиболее серьезные причины лейкоцитоза кроются в аутоиммунной агрессии лейкоцитов против собственных клеток организма. Сбой, приведший к такому патологическому состоянию, наблюдается при красной волчанке и ревматоидном артрите.
  6. Эндокринная патология. Например, при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы) наблюдается базофилия — повышение уровня базофилов.
  7. Кровопотеря, гемолитическая анемия. Снижение количества эритроцитов в крови в связи с кровопотерей или анемией заставляет костный мозг работать в усиленном режиме. При этом синтезируются и новые (незрелые) лейкоцитарные клетки, поэтому практически всегда данным состояниям сопутствует нейтрофильный лейкоцитоз.
  8. Онкология. Очень важный признак: очень часто при онкологии в крови обнаруживается большое количество моноцитов. Колебание лейкоцитов 0,1 – 300 х 109/л (от лейкопении до масштабного лейкоцитоза) наблюдается при лейкозе — раковом перерождении лейкоцитов.

У новорожденных, особенно в первые недели жизни, высокий уровень лейкоцитов объясняется тем фактом, что плод первое время не нуждается в собственной иммунной системе, привыкнув развиваться за счет материнского иммунитета. Вместе с грудным вскармливанием мать поставляет антитела и другие вещества малышу, замещая тем самым иммунитет грудного ребенка. Потому переизбыток лейкоцитов в анализе у новорожденных малышей – стандартное явление, свидетельствующее о недостаточной зрелости его иммунитета. 

Низкие лейкоциты в крови у ребенка

Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:

  • патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
  • хроническом вирусном гепатите;
  • лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
  • болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
  • мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
  • анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
  • миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.

Лейкоциты в крови у детей: норма

В медицинских тестах лейкоциты обозначаются латинскими буквами WBC. Измеряются они миллиардами на один литр крови.

У младенца, только появившегося на свет, уровень лейкоцитов значительно выше, чем у взрослых. Так организм малыша реагирует на переход из стерильной среды материнской утробы в очень загрязненный мир. Ему нужна серьезная защита от микроорганизмов и бактерий.

Постепенно оптимальное содержание лейкоцитов уменьшается и составляет:

В период полового созревания оптимальный уровень лейкоцитов постепенно становится равен норме показателей для взрослых и фиксируется в диапазоне от 4,2 до 10,5. Иммунитет ребенка становится достаточно крепким, чтобы противостоять патологиям.

При изучении результатов тестов на лейкоциты учитывается их неоднородность. Нередко содержание белых клеток не выходит за пределы нормы, а вот их соотношение меняется в нежелательном направлении.

У малышей от одного года до пяти оптимальные показатели лейкоцитарной формулы выглядят так:

Данные лейкоцитарной формулы помогают не только зафиксировать зарождение у малыша заболевания, но и выявить причины, формы инфекции, ее интенсивность.

Небольшое превышение лейкоцитами нормы свидетельствует о незначительной патологии или недуге средней тяжести.

Легкая простуда повышает содержание белых клеток на несколько пунктов. Длительное инфекционное заболевание заставляет лейкоциты усиленно поглощать и обезвреживать нездоровые микроорганизмы. Количество белых клеток может сократиться и опуститься ниже нормы.

При наличии хорошего иммунитета состояние постепенно нормализуется, организм ребенка справляется с недугом. Концентрация лейкоцитов вместе с остальными составными крови возвращается в нормальные пределы.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

  • остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
  • онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
  • патологиях соединительной ткани различной этиологии;
  • болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз – это проявление заболевания. При выявлении первым признаков лейкоцитоза необходимо провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику пациента с целью установления основного диагноза

Следует обращать внимание на основные симптомы лейкоцитоза у ребенка:

  • слабость и быстрая утомляемость, которая не является следствием избыточной физической или эмоциональной перегрузки;
  • высокая температура тела;
  • потливость;
  • синяки и кровоподтёки неясной этиологии;
  • жалобы на болевые ощущения отдельных участков и органов тела;
  • резкое снижение аппетита и потеря веса.

Последствия отклонений

Если у ребенка в течение длительного времени повышены лейкоциты в крови, могут возникать следующие последствия:

  • Заболевания кроветворной системы. Наиболее опасными считают гемолитическую анемию, лейкоз и лейкемию, характеризующиеся высокой вероятностью летального исхода.
  • Ишемические поражения сердца и головного мозга. Сопровождаются болевым синдромом, нарушением кровообращения, задержкой психофизического развития.
  • Гидроцефалия. Патология сопровождается накоплением жидкости в черепной коробке и сдавливанием структур головного мозга.
  • Пороки сердечных клапанов.

Избежать возникновения подобных осложнений помогает своевременное устранение причин лейкоцитоза.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа крови помогает оценить состояние организма и выявить косвенные признаки патологий.

Если инфекционные заболевания и врожденные пороки отсутствуют, лейкоциты в крови у малыша будут иметь нормальный уровень. Средним значением показателя для здорового ребенка является 9-30 млрд/л. Это намного выше, чем норма для взрослого пациента.

Отклонения

Низкий уровень лейкоцитов обнаруживается редко, он не оказывает выраженного влияния на состояние ребенка. Повышение показателя не должно оставаться без внимания.

Превышение нормальных показателей лейкоцитов у детей, так же, как и низкие значения, зачастую указывает на различные патологии, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Высокие показатели

Повышенные лейкоциты (или лейкоцитоз) у детей наблюдаются при таких патологиях, как:

  • аллергические реакции;
  • бактериальные инфекции, сепсис;
  • хронический лимфолейкоз;
  • ожоги, травмы, шоковые состояния;
  • воспалительные и гнойные процессы;
  • почечная колика, диабетическая кома;
  • злокачественное новоообразование;
  • стадия обострения ревматизма;
  • поражения кожи: царапины, порезы;
  • внутреннее или внешнее кровотечение;
  • паразитарные инвазии (лямблии, глисты).

Кроме того, лейкоциты в крови у детей могут быть немного превышены при приеме пищи, стрессовых состояниях (затяжном плаче или крике), резких перепадах температуры (горячая ванна, баня, переохлаждение) и физических нагрузках. И также рост белых кровяных телец иногда отмечается после приема некоторых медпрепаратов, прививок и в послеоперационный период.

В таких ситуациях нормализация их уровня чаще всего происходит сама собой, и лечение не требуется. Увеличение лейкоцитов не всегда является опасным признаком. Во-первых, их повышение означает активную борьбу организма с болезнетворными бактериями либо токсинами, что свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы ребенка. Во-вторых, высокий показатель WBC – это еще не диагноз, а весомый повод для последующего обследования.

Серьезным показанием для проведения дополнительных анализов считается присутствие сопутствующей симптоматики. Так, если при лейкоцитозе у ребенка присутствуют головные боли, снижение активности, слабость, ухудшение аппетита или вообще отказ от пищи, повышение температуры тела, то следует немедленно провести полную диагностику.

Низкие значения

Состояние, когда содержание лейкоцитов пониженное, называется лейкопения, и как лейкоцитоз нуждается в дополнительном обследовании и определении причины для назначения последующей терапии. Низкий уровень белых клеток является не менее тревожным, чем высокий, и нередко становится указателем таких патологий как:

  • краснуха, ветрянка, гепатит, мононуклеоз, тиф;
  • сниженный тонус организма и гипотония;
  • острая аллергия, анафилактический шок;
  • психическое и физическое истощение;
  • лучевая болезнь, острый лейкоз;
  • поражение костного мозга;
  • длительное голодание.

Физиологические изменения нормы лимфоцитов и нейтрофилов у ребенка в разном возрасте

На младенцах негативно сказывается отсутствие в материнском молоке достаточного количества витаминов и других полезных веществ, а на детях постарше преобладание в рационе сладостей и снижение фруктов и овощей. При этом следует отметить, что зачастую лейкопения не сопровождается какими-либо признаками, поэтому без анализа крови ее сложно диагностировать.

Оценивать лейкограмму должен врач, сопоставляя ее данные с имеющимися у ребенка симптомами и другими обследованиями.

Соотношение лейкоцитов может меняться незначительно вследствие:

  • Психоэмоциональной нагрузки.
  • Физической нагрузки.
  • Приема пищи перед сдачей крови.
  • Приема некоторых медикаментов.

Если нейтрофилы по сравнению с другими лейкоцитами повышены, это называют нейтрофилезом, а снижение числа таких клеток называется нейтропенией. Основными причинами таких изменений являются:

Отклонения от нормы

Показателем отклонения от нормы эритроцитов в крови у ребенка является количество красных кровяных телец. Изменения показателей у детей бывают: естественными (сильное потребление жидкости, кровотечение, менструация, пребывание в горах, диарея) и патологическими. Увеличение или снижение численности клеток крови сигнализирует о наличии заболеваний нарушающих снабжение тканей и органов кислородом.

Эритроцитоз

Полицитемия — это редкое заболевание, возникающее, когда в крови циркулирует слишком много красных клеток. Эритроциты в крови у ребенка переносят кислород из легких во все части тела и органы. Избыток эритроцитов заставляет кровь увеличиваться в объеме и сгущаться, препятствуя ее легкому течению.

Полицитемию делят на 2 всеобъемлющие категории:

  • Первичная патология, вызванная перепроизводством клеток костным мозгом вследствие мутации или биологического фактора в организме.
  • Вторичная полицитемия вызвана факторами, которые уменьшают количество кислорода, поступающего в ткани организма, такими как курение матери во время беременности, высотное или врожденное заболевание сердца. Эритроциты у детей с вторичной формой заболевания воспроизводят аномальную форму гемоглобина, не выделяющую кислород легко (гемоглобин hb с высоким сродством).

Существует 3 формы первичной полицитемии:

  • Истинная форма или первичная полицитемия костного мозга, кроветворных гемопоэтических стволовых клеток. Заболеванием страдают дети старше 16 лет.
  • Семейная или врожденная полицитемия, вызванная генетическими аномалиями или неподходящими уровнями гормона эритропоэтина.
  • Патология новорожденного, выявленная при рождении, лечится в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Почки вырабатывают избыток гормона эритропоэтина в отсутствие кислорода. Это стимулирует красный костный мозг к образованию новых эритроцитов.

Эритропения

Чтобы вырабатывать в норме красные клетки, организм поддерживает достаточный запас эритропоэтина (ЭПО). Недостающие эритроциты в крови у ребенка снижают гемоглобин, развивается анемия. Заболевание может быть вызвано раком или расстройствами или инфекциями, повреждающими костный мозг. Гормонозаменяющие, противогрибковые лекарства и другие заболевания, провоцирующие анемию, усугубляют течение эритропении.

Диагностика патологии у детей и взрослых основывается на лабораторном анализе. При выявлении легкой стадии болезни лечение ребенка не требуется. Средняя и тяжелая формы эритропении требуют (сразу после выявления данного состояния) применения специфических лекарств и добавок. Коррекция питания, введение продуктов с высоким содержанием Fe детям до 1 года должна проводиться под наблюдением терапевта или участковой медсестры.

Как повысить уровень лейкоцитов в крови?

Изменению состава крови у младенца могут способствовать различные факторы. Усиленную выработку белых кровяных телец вызывают как патологические состояния, так и некоторые физиологические причины.

Если повышенные лейкоциты в крови обнаруживаются в результате воздействия физиологических раздражителей, беспокоиться не стоит. Такая форма лейкоцитоза не требует медицинского вмешательства. Устранить отклонение помогает прекращение влияния раздражителя. К провоцирующим факторам относятся:

  • повышенная двигательная активность ребенка перед забором крови;
  • пережитые в недавнем времени стрессы, выражающиеся постоянным плачем;
  • изменение температуры окружающей среды (купание в теплой ванне и прогулка в жаркую погоду могут влиять на состав крови);
  • критические периоды (2 и 14 сутки после рождения, сопровождающиеся спонтанным повышением числа лейкоцитов);
  • употребление кормящей женщиной большого количества белковой пищи;
  • введение прикорма.

Заболевания

Если забор крови для анализа был произведен правильно, а физиологические раздражители отсутствуют, повышение числа белых клеток свидетельствует о наличии патологии. К причинам лейкоцитоза у новорожденных и грудничков относятся:

  • тяжелые аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся нагноением (воспаление среднего уха и коры головного мозга, пневмония, холецистит);
  • нарушение функций почек и кишечника;
  • вирусные инфекции (острые респираторные заболевания, краснуха, корь);
  • грибковые поражения ротовой полости, пищевода и кишечника;
  • паразитарные инвазии;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • ожоги и травмы;
  • кровопотеря;
  • заболевания кроветворной системы;
  • онкологические патологии;
  • перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства.

Препараты

Повышению количества лейкоцитов у новорожденного способствует употребление матерью некоторых лекарственных средств. Препараты оказывают влияние на состав крови ребенка как в период внутриутробного развития, так и при питании грудным молоком. К лекарственным средствам, вызывающим лейкоцитоз, относятся:

  • Метилурацил;
  • гормональные противовоспалительные средства;
  • противовирусные и иммуномодулирующие препараты;
  • кровоостанавливающие средства.

В первую очередь, для того чтобы повысить уровень лейкоцитов, нужно уточнить точную причину их снижения. Часто могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Если причиной пониженных лейкоцитов является ВИЧ-инфекция, ребенку пожизненно назначается АРВТ терапия

При установлении точного диагноза назначают этиотропную терапию, которая направлена на устранение самой причины патологии, например:

  • Если лейкопения вызвана сахарным диабетом, то применяют препараты для поддержания уровня сахара в крови и нормализации работы поджелудочной железы.
  • Если это признаки авитаминоза группы В, назначают препараты, содержащие эти вещества, и корректируют диету.
  • При ВИЧ-инфекции назначают пожизненную АРВТ терапию. Вирусная нагрузка (количество копий вируса) падает, и иммунитет самостоятельно восстанавливается.

Если анализ крови был сделан по правилам, повышение лейкоцитов будет указывать на патологический процесс в организме ребенка. Показатель выше нормы характерен для таких патологий:

  • Гнойные инфекции, например, менингит, отит, аппендицит, пиелонефрит, холецистит, воспаление легких и другие. При абсцессах или сепсисе уровень лейкоцитов повышается в несколько раз.
  • Воспалительные болезни, например, хроническое воспаление кишечника или артрит.
  • Отравления испорченной пищей, тяжелыми металлами, лекарствами и другими ядами.
  • Вирусные инфекции, например, бронхит, ОРВИ, краснуха, гепатит.
  • Аллергические заболевания.
  • Заражение грибками и простейшими.
  • Ревматизм.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Ожоги.
  • Травмы.
  • Кровопотери, а также переливание крови.
  • Онкозаболевания.
  • Поражения костного мозга.
  • Удаление селезенки.

Также повышенный уровень лейкоцитов выявляют у деток, которые перенесли операцию. Пока ребенок восстанавливается, лейкоциты в его крови будут повышенными.

Ссылка на основную публикацию