Коклюш симптомы у детей комаровский

Народные методы терапии

Вылечить коклюш у ребенка с помощью одних лишь народных средств вряд ли удастся. Заболевание считается довольно серьезным, поэтому народная терапия может выступать только в роли вспомогательного лечения по назначению врача.

Рассмотрим несколько популярных рецептов:

  • очистить от шелухи головку чеснока, измельчить его, залить стаканом кипятка. Средство томить на слабом пламени не менее получаса. После этого лекарство процедить, давать ребенку по чайной ложке до еды трижды в день. Это средство не нанесет вреда детскому организму;
  • смешать в равных пропорциях анис, сосновые почки, солодку и спорыш. Столовую ложку получившейся смеси нужно залить 250 мл кипятка, оставить настаиваться на час. Готовый напиток процедить, давать малышу по столовой ложке перед каждым приемом пищи, но не более четырех раз в день;
  • для приготовления следующего лекарства понадобится большая головка лука. Его нужно измельчить, залить стаканом молока. Средство следует томить на медленном пламени не менее 40 минут. После этого отвар процеживают, добавляют немного меда. Лекарство рекомендуют давать детям от трех лет 2-3 раза в день;
  • хорошо снизить симптомы у детей при кашле помогает лечение с помощью черной редьки. Для этого овощ нужно помыть, очистить от кожуры, нарезать небольшими кубиками. Продукт посыпают сахаром и отправляют в духовку при температуре 150 градусов на 15-20 минут. Редька пустит сок, который и нужно давать ребенку по чайной ложке трижды на протяжении суток.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша составляет 6-20 дней (как правило, 7 дней). В случае возникновения коклюша у ребенка, главным симптомом являются приступы сильного спазматического кашля, повторяющиеся в течение длительного времени (см. фото).

День за днем кашель усиливается, на 12-14 день заболевания он носит спазматический, приступообразный характер. Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель.

  1. Катаральная. Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5оС). Появляется сухой кашель, усиливающийся вечером и ночью. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Может быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают проявления фарингита, ларингита, трахеита. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей на первом году жизни длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у старших деток – до 14 дней.
  2. Пароксизмальная. Признаки ОРЗ отсутствуют вообще, а кашель становится навязчивым, спазматическим. Это происходит на второй или третьей неделе болезни. Именно на этой стадии удается распознать коклюш у ребенка по характерному кашлю. Опытный педиатр по типу кашля сразу определит: коклюш это или нет. И для этого не потребуется какая-либо диагностика, лабораторные исследования. Признаки коклюша у привитого ребенка на этой стадии проявляются гораздо мягче. Часто бывает, что коклюш переносится без постановки диагноза: покашлял, и все прошло без какого-либо лечения.
  3. Период разрешения (от 2 до 4 недель). В этот период иммунитет организма мобилизует свои силы и с помощью антибиотиков побеждает агрессора. Кашель стихает, приступы становятся реже. Проходит «петушиный» характер кашля. Состав мокроты меняется – она становится слизисто-гнойной и постепенно прекращает выделяться. Со временем постепенно проходят все симптомы заболевания и малыш выздоравливает.

Тяжелое течение коклюша у детей может привести к серьезным последствиям и осложнениям, в частности развивается гипоксия, в результате которой нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы. При неправильной методике лечения коклюша у детей могут быть осложнения в работе органов дыхательной системы, развивается плеврит, эмфизема, пневмония. Так же в застоявшейся легочной ткани могут развиваться другие бактерии.

Симптоматика

Коклюш имеет специфическую клиническую картину. Самый характерный признак этой инфекции – сильные приступы кашля. Остальные симптомы очень похожи на респираторные вирусные инфекции. У детей разных возрастных групп коклюш проявляется одинаковыми признаками.

Общее недомогание

После заражения бактерией наступает инкубационный период. Его продолжительность зависит от состояния иммунитета. Средние сроки – 4-14 дней. Второй этап болезни – продромальный период. В это время проявляются первые симптомы заболевания. У ребенка возникает слабость, он теряет аппетит, становится сонливым. Нередко у детей появляется насморк с жидкими прозрачными выделениями из носа.

Температура при коклюше бывает разной. В некоторых случаях она появляется уже вместе с первыми симптомами (субфебрильные значения). Чаще температуры нет. Скачок происходит на 5-10 день после появления симптоматики. В продромальном периоде родители полагают, что их чадо простудилось, а потому не изолируют малыша от других людей. На самом деле именно в это время кроха заражает большое количество сверстников.

Специфический кашель

После продромального наступает судорожный период. Его особенность – коклюшный кашель, который ни один врач не перепутает с простудой. Звуки, которые издает кашляющий ребенок, похожи на собачий лай или кукареканье петуха (откуда произошло название болезни). Кашель появляется приступами. Спровоцировать их могут любые изменения – резкие звуки, яркий свет, испуг. Ребенок резко заходится кашлем на выдохе – как правило, это 3-7 коротких толчков. Далее следует реприз – резкий вдох, который сопровождается свистящим звуком. За репризом снова следуют толчки. Приступ состоит из разного количества кашлевых толчков и репризов. Чем сложнее протекает инфекция, тем чаще происходят приступы и тем дольше они длятся. В конце приступа из легких выходит большое количество мокроты. Перенапряжение мышц нередко приводит к рвоте. У маленьких деток каждый приступ кашля может заканчиваться рвотными позывами.

Кашель при коклюше сопровождается сильным напряжением. В это время нарушается кровообращение, ребенок не может вдохнуть, поверхностное поступление воздуха не обеспечивает нормальную вентиляцию легких. Во время приступа лицо ребенка темнеет (становится синюшным или багровым), на коже могут появляться темные точки (следы повреждения капилляров), склеры глаз также становятся красными из-за усиленного кровенаполнения сосудов. Из-за сильного раздражения оболочек верхних дыхательных путей сосуды могут повреждаться, а в мокроте появляются прожилки крови. Нередко интенсивный кашель провоцирует появление язв во рту (на корне языка и боковых поверхностях, язычке в глотке).

Когда наступит выздоровление

Острые симптомы присутствуют около 10 дней. При правильном лечении или сильном иммунитете признаки коклюша начинают спадать. Самочувствие ребенка улучшается, а приступы кашля случаются реже. Как правило, полное выздоровление наступает спустя 35-30 дней после заражения. Однако длительное раздражение дыхательного центра приводит к формированию кашлевого рефлекса в ответ на любое раздражение извне. Остаточный кашель после коклюша может сохраняться до полугода. Ребенок так реагирует на изменение температуры воздуха, психоэмоциональное и физическое напряжение. Затем рефлекс постепенно угасает. Период, когда симптомы коклюша идут на спад, называют реконвалесцентным.

Осложнения

Коклюш у детей до года развивается молниеносно, вызывая серьезные осложнения (плеврит, пневмонию, остановку дыхания и сердцебиения). Педиатры утверждают, что выраженных приступов может и не быть. Дитя просто перестает дышать и умирает. Если болеет грудничок, госпитализация обязательна. Стационарное наблюдение необходимо для полноценного лечения и круглосуточного контроля. При необходимости врачи подключают ребенка к аппарату для искусственной вентиляции легких. Малыши старше 2 лет переносят инфекцию легче. Для них коклюш опасен пневмонией, развитием отита и бронхиальной астмы. Среди последствий коклюша – очаги некроза легких и абсцессы в трахее и гортани.

Симптомы

Коклюш – это бактериальная инфекция, имеющая высокий уровень заразности. Вирус передается воздушно-капельным путем от переносчиков инфекции. В связи с тем, что примитивный вирус коклюша при попадании в дыхательные пути ребенка должен определенное время развиваться и распространяться, его симптомы проявляются со временем. Вследствие этого были определены клинические периоды, которые имеют некоторые различия в симптомах и методиках лечения.Инкубационный период. Этот период определяет временной промежуток от момента попадания возбудителя заболевания в организм ребенка и до проявления первых симптомов. Инкубационный период вируса коклюша составляет до 2 недель. Если ребенок уже привитый от этой болезни, то он может продлиться еще на 6-8 дней. На начальной стадии развития вируса и попадания его в кровь симптомы могут и не проявляться. Это зависит от организма ребенка индивидуально, его иммунитета. Но если родители заметили у малыша появление легкого кашля, который постепенно усиливается, чихание и насморк – это первые симптомы при заболевании на коклюш. Симптомы очень похожи и характерны обычной респираторной инфекции, так что их любой может спутать. Однако уже после первой недели кашель у ребенка обострится, и будет походить на приступы.

Период судорожного кашля. Спазматический сухой кашель теперь выглядит как серия из нескольких и больше давящих кашлевых толчков. Временами ребенок может кашлять очень долго, жадно глотая воздух из-за спазма в бронхах. Вдохи воздуха шумные и короткие, которые малыш делает перед очередным залпом кашля. В период этого времени ребенок чувствует беспокойство, глаза слезятся, лицо приобретает темно-красный оттенок, а на языке можно увидеть язвочки белого цвета. В редких случаях очередной приступ может привести к рвоте из-за резкого возникновения спазмов в горле.

Для грудных детей приступ кашля может нести серьезную опасность, так как он на короткий период времени способен перестать дышать. В этот период у ребенка может наблюдаться повешение температуры тела. Обычно она держится у отметки 38.

Следующее ухудшение общего состояния ребенка – это возникновение отечности в носослизистой оболочке. Закладывает нос часто, что является проблемой для комфортного сна и принятия пищи. Отечность сопровождается обильным выделением слизи из носа.

Болезнь может вызывать головные боли у малыша, его общую слабость. Боль в мышцах и повышенное давление. При болезни у ребенка возникает чувство присутствия постороннего предмета в горле, одышка. Во время протекания коклюша наблюдается бледность кожи, частое и тяжелое дыхание.

Форма данного заболевания может определяться частотой приступа кашля. При тяжелом протекании такие приступы наблюдаются больше 20, а в более легкой – около 10. Заболевание проходит легче и быстрей у привитых детей.

Период выздоровления. Во время этого периода симптомы болезни коклюша ослабевают и проявляются все реже. Данный период может длиться несколько недель. У всех детей время на выздоровление разное

Важно, чтобы ребенок в ближайшее время не получил другую вирусную инфекцию. Даже банальная простуда способна спровоцировать коклюш с новой силой и продлить время выздоровления

Для постановления правильного диагноза заболевания, доктор Комаровский рекомендует сделать анализ крови заболевшего ребенка в больнице. В данном случае применяется серологический анализ и гематологический анализ крови. Провести диагностику следует при появлении основного симптома коклюша – удушающего кашля.

Как проявляется коклюш?

Как инфекционному процессу, ему свойственна периодичность.

Инкубационный период

Внешних признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.

Период продромы (предвестников)

Появляются внешние симптомы. Незначительно повышается температура тела, появляется покашливание. Общее состояние не страдает. Распознать и определить коклюш на данном этапе затруднительно. Ребёнок продолжает ходить в детский сад, в школу. При этом покашливая и общаясь, заражает других детей.

Конечно, это не обязательно будет коклюш. Но при подозрении на него врач назначит вам бактериологическое исследование. Ведь чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат. Бактерия эта весьма капризна и чувствительна. При малейшей погрешности при заборе материала исследование станет не информативным. Ребёнку могут взять мазок с задней стенки глотки или попросить покашлять в специальную чашу с питательной средой.

Чтобы улучшить результат анализа, предпочтительно не кушать и не чистить зубки накануне.

Также потребуется общий анализ крови.

Продолжительность продромального периода около недели — двух. У привитых может удлиняться до двадцати одного дня, у детей до года укорачивается до трёх — пяти дней.

Спазматический период

Симптоматика тут достигает своего максимального развития. Кашель приобретает свой типичный приступообразный характер. Услышав его лишь раз, ни с чем впоследствии не спутаешь.

Очень страдают при этом детки до года. Из-за укороченного продрома спазматический период у них длится дольше. Со рвотой теряются так необходимые им питательные вещества и жидкости. Иммунитет перенапрягается, поскольку нужно защитить организм от наслоения другой инфекции. Нередки случаи, когда приступы сопровождаются периодом задержки дыхания (апноэ).

Длиться это может до нескольких минут. Недостаток кислорода очень негативно сказывается на головном мозге, провоцируя в дальнейшем нарушения его работы. Особенно этому подвержены малыши, уже имеющие патологию нервной системы (энцефалопатии и др.).

Количество приступов бывает до пятидесяти за сутки! Любой раздражитель, будь то резкий звук, свет или приём пищи, может спровоцировать кашель.

Длится этот мучительный период до полутора месяцев. Затем симптомы идут на убыль.

Симптомы паракоклюша у детей

Паракоклюш может быть типичным, тогда симптоматика болезни сходна со специфичными проявлениями коклюша, но при паракоклюше течение болезни гораздо легче. Если же заболевание протекает стерто, то паракоклюш у детей проходит под маской легкого ОРЗ, сопровождающегося непродуктивным кашлем. При транзиторном (проходящем) бактерионосительстве нет никаких признаков страдания организма.

Инкубационный период занимает по времени две недели. На этот момент никаких очевидных симптомов нет.

Далее наступает продромальный период, он продолжается примерно 5 дней. Манифестируют незначительные явления катара: из носа необильные прозрачные выделения, умеренная краснота области зева, редкий непродуктивный кашель. Самочувствие детей, страдающих паракоклюшем, остается удовлетворительным, температура в пределах допустимого значения.

Затем, при определенном типе течения болезни (стертое или типичное), начинается следующий период — проявления клинических симптомов.

Паракоклюш у детей, по форме кашлевого синдрома протекает как:

— Коклюшеподобная форма, когда после непродолжительного спокойного периода продромы, появляется приступ характерного кашля, сопровождающийся выраженной гиперемией лица, набуханием поверхностных вен, высовыванием языка наружу, репризами (эпизоды шумного выдоха в конце спастического кашля, на вдохе), изредка заканчивающийся быстропроходящей рвотой. В отличии от коклюшного кашля, приступы спастического судорожного кашля возникают нечасто и по продолжительности они короче. У младенцев такой приступ кашля может спровоцировать короткую по времени остановку дыхания, что сопровождается кислородным голоданием.

— При стертом течении кашлевой синдром протекает как трахеальный или трахеобронхиальный — эпизоды надсадного кашля, со скудной мокротой. Диагноз можно верифицировать только после специфического обследования.

Степени тяжести при паракоклюше у детей, выделяют легкую и среднюю. Критерии, определяющие тяжесть:

— степень выраженности недостатка оксигенации при приступе;

— продолжительность и кратность приступов кашля;

— наличие рвоты;

— как чувствует себя ребенок между приступами;

— показатели гемограммы.

Паракоклюш у ребенка осложняется редко. Осложнения (бронхит, отит, пневмония), если возникают, то вызваны наслоением вторичной патогенной флоры или обострением имеющихся болезней.

После того, как ребенок перенес паракоклюш, формируется пожизненный иммунитет.

Хотя симптомы паракоклюша у детей, протекающего типично, специфичны, все же эпизод спастического кашля иногда расценивается как симптом иного заболевания. Можно выделить несколько основных нозологий с похожей клиникой:

— Коклюш. При нем течение заболевания, в период спастического кашля, более тяжелое, нередко частые приступы ведут к нарушению самочувствия. Катаральный период протекает более ярко.

— ОРВИ, с явлениями трахеита, трахеобронхита. При ОРВИ катаральные проявления выраженные, существенно ухудшают состояние ребенка, выражен интоксикационный синдром, практически всегда есть лихорадка.

— Явления бронхообструкции аллергического генеза. Здесь нужно учитывать аллергоанамнез, установить связь эпизода кашля с аллергеном.

— Инородное тело в воздухоносных путях. Эпизод реприза с цианозом, почти сразу проходит, а при обструкции инородным телом, состояние быстро становиться крайне тяжелым.

Как ускорить выздоровление

Если заболел ребёнок, задача родителей помочь ему перенести эту тяжёлую болезнь и ускорить выздоровление.

Для этого необходимо придерживаться нескольких простых советов:

Обеспечить постельный режим. Необходим максимальный покой.
Оповестить садик или школу о болезни, чтобы провели карантинные мероприятия. Это позволит избежать заболевания детей и выявить заболевших на ранней стадии.

Соблюдать питьевой режим. Необходимо обеспечить восстановление водного баланса в организме, который нарушается при спазматическом кашле и возможных рвотах. Можно пить воду и травяной слабый чай.
Обеспечить щадящий микроклимат

Под этим понимается поддержание в помещении комфортных условий (влажности и температуры), чтобы легче протекала болезнь.
Заботиться о ребенке и проявлять внимание к нему.

Советы родителям

Чтобы быстрей вылечить свое чадо, следует соблюдать некоторые правила и рекомендации врачей. При заболевании коклюшем необходимо больше гулять с ребенком. Будет очень хорошо, если бабушка и дедушка смогут помочь в этом родителям. Лучше всего поехать на дачу ближе к природе, нужен влажный прохладный воздух. Постоянно требуется уборка в помещении. Если воздух в квартире сухой, приобретите специальные увлажнители.

Врач педиатр, доктор Комаровский, рекомендует кормить детей маленькими порциями. Желательно, чтобы пищу не приходилось долго пережевывать. Лучше давать мягкую и измельченную еду. Это связано с тем, что часто приступы кашля приводят к рвоте. Чем меньше пищи в организме, тем меньше будет отторжение. Для снижения периодичности кашля и рвотных позывов нужны минимальные физические нагрузки, меньше стрессовых ситуаций.

Видео «Коклюш у детей»

В известной передаче ведется разговор о коклюше, его симптомах и способах лечения.

https://youtube.com/watch?v=gCYdZNSTnBY

Диагностика

Диагностикой и лечением паракоклюша занимается врач-педиатр (у взрослых — терапевт) или врач-инфекционист. Он выслушивает жалобы, собирает анамнез, осматривает полость горла пациента и проводит аускультацию (прослушивание звуков органов дыхания с помощью фонендоскопа).

Для этого требуется дополнительная лабораторная диагностика, включающая в себя следующие виды анализов:

Вид анализа Цель и суть проведения
Общий анализ крови Проводится с целью исследования состава крови на количество форменных элементов. Повышение лейкоцитов в крови свидетельствует о наличии воспаления в организме.
Бактериологическое обследование мазка задней стенки горла С задней стенки горла берётся мазок ватным тампоном, с помощью которого делают посев в чашке Петри и изучают под микроскопом выращенные микроорганизмы. Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя паракоклюша и уровень его размножения в органах дыхания. Процедуру желательно выполнять натощак, чтобы результаты анализа не исказились.
Серологический анализ Позволяет выявить в крови специфические антитела к возбудителю паракоклюша. Существует несколько типов серологического анализа — выбор одного из них зависит от стадии заболевания, наличия вакцинации против коклюша у больного, возраста пациента.
Метод ПЦР Может назначаться при неясных результатах бактериологического обследования. С помощью метода ПЦР можно обнаружить ДНК возбудителя паракоклюшной инфекции.

Если врач подозревает пневмонию или другие тяжёлые заболевания лёгких и бронхов, то он может назначить флюорографию или рентгенографию грудной клетки с целью подтверждения или исключения диагноза.

Лечение коклюша у детей

Если коклюшем заболел ребенок до года, или же у ребенка появились осложнения, – это показание к госпитализации в стационар под наблюдение инфекциониста.

Легкие приступы коклюша можно лечить в домашних условиях, но под постоянным контролем педиатра. Также необходимо придерживаться охранительного режима:

  • затемните помещения;
  • обеспечьте покой и тишину (даже неожиданный громкий разговор взрослых, испуг, резкое движение могут вызвать у ребенка приступ кашля);
  • часто проветривайте комнату, воздух в ней должен быть прохладным и влажным;
  • необходимо пребывание ребенка на свежем воздухе;
  • пищу лучше блендировать, чтобы ребенку было легче глотать;
  • не заставляйте ребенка есть (питание по аппетиту).
  • детям раннего возраста необходимо постоянное отсасывание слизи из глотки и носа.

В начале заболевания для лечения коклюша могут быть назначены антибиотики – эритромицин или его аналоги. Также в раннем периоде коклюша показано применение противококлюшного иммуноглобулина курсом на 3 дня внутримышечно.

Маме следует знать, что антибиотики не уменьшают приступы в период спазматического кашля.

Когда заболевание находится уже на стадии спазматического кашля, антибиотики не в состоянии разрушить коклюшную палочку.

Не назначаются: седативная терапия и противокашлевые средства, поскольку они, чаще всего, не оказывают положительного эффекта.

Противопоказано: применение горчичников, банок и тепловых процедур!

Как лечить коклюш у детей народными методами: никак! Коклюш очень опасное заболевание для детей, поэтому лечить коклюш необходимо только под присмотром врачей.

ЧТО ГОВОРИТ О КОКЛЮШЕ ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ

Коклюш — это инфекционная болезнь, которая проявляется приступами кашля. Коклюшем болеют все — и новорожденные, и пожилые. Коклюш у взрослых — это несколько месяцев мучительного кашля, но все проходит само по себе, даже без лечения. Коклюш у детей — намного опаснее. Приступы кашля заканчиваются остановками дыхания, возможны опасные осложнения: воспаление легких, тяжелые поражения нервной системы.

Коклюш у детей первого года жизни — смертельно опасен. Осложнения скорее правило, нежели исключения. Нередко даже приступов кашля нет — дыхание останавливается и все…

Абсолютное большинство детей, которые умирают от коклюша, — это младенцы первых шести месяцев жизни

Обратите внимание: даже при самом лучшем оснащении клиник, даже при высочайшей квалификации медицинских работников сделать зачастую ничего не получается. Еще раз повторимся: коклюш у грудного ребенка — болезнь смертельно опасная

Именно поэтому в странах с передовым уровнем здравоохранения стараются начать вакцинацию от коклюша как можно раньше, по крайней мере, в Великобритании, Германии, Израиле, Франции, США ее проводят детям, начиная с 2-месячного возраста.

Отечественный календарь вакцинации рекомендует прививать от коклюша с 3-х месяцев, но и этот возраст нещадно критикуется доморощенными борцами за детское здоровье, которые взывают к тому, что имеет смысл до года подождать, а там видно будет…

Теперь главный вопрос: как может заразиться коклюшем грудной ребенок?

Ответ: инфекция передается воздушно-капельным путем при довольно-таки тесном контакте, поэтому заражаются младенцы в большинстве случаев от членов семьи: от родителей, от старших братьев и сестер. И действительно, всегда, когда приходится беседовать с родственниками заболевшего малыша, выясняется, что в доме кто-то уже давно кашляет: мама, папа, старший брат…

Не хочется сейчас углубляться в тонкости, но принципы профилактики смертельной болезни у маленьких детей выглядят вполне очевидными: своевременно вакцинировать всех, кто окружает младенца и не подпускать к нему никого, кто кашляет.

Теперь вы знаете достаточно о симптомах коклюша у детей, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачам, которые назначат корректное лечение коклюша.

Медикаментозное лечение коклюша у детей

Коклюш у детей (симптомы и лечение требуется рассмотреть особенно подробно) требуется лечить антибиотиками. Этот ряд лекарств обладает способностью купировать кашлевые приступы на  катаральной стадии развития болезни.

На полное уничтожение возбудителя способен лишь один антибиотик. Им является эритромицин  – он способен подавить вирус коклюшевой палочки, после чего она погибает, но остаётся кашель, который уже носит не бактериальный характер, а рефлекторный.

Препараты от кашля

Кашель при коклюше истощает и пугает ребёнка. При приближении очередного приступа он начинает капризничать, отказывается от еды и просто ведёт себя непредсказуемо. В этом случае рекомендуется принимать препараты от кашля: «Гликодин», «Синекод», «Коделак Нео», «Кодеин», «Панатус».

Однако необходимо давать такие лекарства четко в соответствии с рекомендованными дозировками, т.к. было установлено, что многие из них в своём составе имеют некоторый процент какого-либо наркотика или составляющие, в которые входят наркотические вещества. Есть риск привыкания к ним.

Отхаркивающие препараты

При коклюше их применяют, чтобы не получить в качестве осложнения бронхит, трахеит или пневмонию. Врач предложит больному препараты, среди которых Флавамед, Амброксол, Проспан, Лазолван, Геделикс.

С осторожностью нужно относиться к растительным сиропам, которые могут вызвать аллергию или не оказать никакого положительного действия. Подбирать препараты нужно индивидуально для каждого пациента

Гомеопатическая терапия

Гомеопатическая терапия помогает привитым детям. При катаральных стадиях коклюша детям дают препараты Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Первое лекарство применяется при сухом кашле, а второе – при выделении мокроты.

Если при катаральном периоде появляется лихорадка, тогда можно пить Аконит 3, который понижает температуру, снимает головные боли, раздражительность и общее недомогание. 2-3 кап. препарата принимают через каждые 2 часа.

Диагностика коклюша у детей

Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:

  • у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
  • отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
  • между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.

В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.

Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.

Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).

Существует метод экспресс-диагностики. Мазок обрабатывается специальным составом и изучается под микроскопом, в котором используется эффект свечения антител при освещении.

Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша составляет 6-20 дней (как правило, 7 дней). В случае возникновения коклюша у ребенка, главным симптомом являются приступы сильного спазматического кашля, повторяющиеся в течение длительного времени (см. фото).

Однако, первые признаки коклюша у детей напоминают обычное ОРЗ: недомогание, снижение аппетита, легкий насморк, редкий сухой кашель, повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 39 градусов).

День за днем кашель усиливается, на 12-14 день заболевания он носит спазматический, приступообразный характер. Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель.

  1. Катаральная . Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5оС). Появляется сухой кашель, усиливающийся вечером и ночью. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Может быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают проявления фарингита, ларингита, трахеита. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей на первом году жизни длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у старших деток – до 14 дней.
  2. Пароксизмальная . Признаки ОРЗ отсутствуют вообще, а кашель становится навязчивым, спазматическим. Это происходит на второй или третьей неделе болезни. Именно на этой стадии удается распознать коклюш у ребенка по характерному кашлю. Опытный педиатр по типу кашля сразу определит: коклюш это или нет. И для этого не потребуется какая-либо диагностика, лабораторные исследования. Признаки коклюша у привитого ребенка на этой стадии проявляются гораздо мягче. Часто бывает, что коклюш переносится без постановки диагноза: покашлял, и все прошло без какого-либо лечения.
  3. Период разрешения (от 2 до 4 недель) . В этот период иммунитет организма мобилизует свои силы и с помощью антибиотиков побеждает агрессора. Кашель стихает, приступы становятся реже. Проходит «петушиный» характер кашля. Состав мокроты меняется – она становится слизисто-гнойной и постепенно прекращает выделяться. Со временем постепенно проходят все симптомы заболевания и малыш выздоравливает.

Тяжелое течение коклюша у детей может привести к серьезным последствиям и осложнениям, в частности развивается гипоксия, в результате которой нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы. При неправильной методике лечения коклюша у детей могут быть осложнения в работе органов дыхательной системы, развивается плеврит, эмфизема, пневмония. Так же в застоявшейся легочной ткани могут развиваться другие бактерии.

Ссылка на основную публикацию