Нестероидные противовоспалительные средства

Классификация препаратов

Противовоспалительные средства подразделяются на нестероидные, стероидные и препараты замедленного действия (базисные). Все перечисленные группы воздействуют на клеточном уровне, отличаются своими особенностями и принципом действия на очаги воспаления.

Лекарства с антивовоспалительным эффектом выпускаются в форме таблеток, суспензий, свечей, назальных капель, уколов, мазей.

Группа нестероидных

Нестероидные (или негормональные) лекарства относятся к самой обширной и распространённой группе фармакологических средств. Они способны устранять воспаления любого генеза в костных, суставных и мышечных тканях. Кроме того, такие лекарства отличаются обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Для лечения простудных болезней и насморка у детей используются преимущественно нестероидные средства. Однако большинство среди них негативно влияют на кровеносную систему, ЖКТ, печень, поэтому давать их детям нужно, строго придерживаясь рекомендованных педиатром дозировок.

Стероидные

К стероидным (гормональным) относят лекарства, разработанные на основе синтезированного кортизона — гормона надпочечников. Стероидные препараты отличаются от нестероидных более сильным действием. Медикаменты, которые относятся к данной группе, оказывают местное подавляющее воздействие на иммунитет. Они имеют следующие противопоказания:

  • Иммунодефицит.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Эрозия суставов.
  • Болезни, вызванные бактериями и вирусами.

Поскольку причиной простуды и насморка являются именно вирусы и бактерии, стероидные медикаменты при бронхитах, ларингитах, ринитах и прочих патологиях детям не назначают.

Базисная терапия

Лекарства базисной терапии отличаются системным действием и медленным развитием терапевтического эффекта, который сохраняется даже спустя несколько месяцев после отмены такого лекарства. Как правило, курс лечения такими медикаментами составляет 10 и более недель. Чаще всего базисные противовоспалительные средства назначают при длительной терапии таких заболеваний, как ревматоидный артрит и прочие воспалительные процессы соединительных тканей.

Виды противовоспалительных препаратов для детей

Противовоспалительные препараты для детей используются для лечения воспалительных процессов, которые сопровождаются повышенной температурой тела, отечностью, воспалением лимфатических узлов, краснотой и болевым синдромом. К таким процессам могут относиться инфекционные и хронические заболевания.

К противовоспалительным препаратам для детей относятся анальгетики, кортикостероиды и нестероидные средства. К основным анальгетикам относится Аспирин, кортикостероиды могут применяться в виде мазей и глазных капель, а в качестве основных противовоспалительных средств нестероидного типа для детей используется Индометацин.

Противовоспалительные препараты для детей могут вызывать раздражение желудка, аллергические реакции, нарушения слуха и зрения, затрудненность дыхания и внутренние кровотечения.

В основном, для лечения воспалительных заболеваний у детей применяются кортикостероиды и нестероидные препараты. В качестве нестероидных средств могут быть назначены Ибупрофен и Мефенаминовая кислота. Эти препараты не имеют серьезных побочных действий, но могут вызывать запоры и расстройства пищеварительной системы.

Основное действие противовоспалительных препаратов для детей направлено на снижение температуры и устранение очагов воспаления. Анальгетики простого типа используются для лечения вирусных поражений. К ним относятся Аспирин и Парацетамол.

При мышечных болях, травмах и артритах используют анальгетики высокого действия. Детям не рекомендуют назначать сильнодействующие анальгетики, которые могут вызывать головокружения, головную боль, тошноту и рвоту, внутренние кровотечения и зависимость к действующим веществам. К наиболее безопасным анальгетикам относится Парацетамол, который назначают при болевом синдроме и вирусных инфекциях.

Противовоспалительные препараты для детей по своему составу идентичны гормону, который вырабатывается надпочечниками при стрессовых ситуациях и сниженном иммунитете.

Кортикостероиды можно применять в виде инъекций, мазей и ингаляций. Побочные эффекты кортикостероидов в виде ингаляций незначительные.

В виде таблеток при тяжелых формах астмы и аллергических реакциях могут назначать Преднизолон и Гидрокортизон. Кортикостероиды в составе длительной терапии ослабляют действие воспалительных процессов и позволяют организму побороть болезнь.

При длительном приеме этих препаратов возможны аллергические реакции и покраснения, раздражения слизистой оболочки желудка и кишечника, увеличение массы тела и психические расстройства. Дозировку для детей необходимо тщательно регулировать, чтобы избежать риск развития побочных эффектов.

Использование во время беременности

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) запрещены к приему у беременных женщин (особенно в последнем триместре). Тератогенность средств не доказана, но клиническими наблюдениями подтверждена возможность преждевременного закрытия Боталова протока у плода и токсическое влияние лекарств на почки. Кроме того, есть данные о стимулировании родовой деятельности НПВП, то есть, обозначен риск преждевременных родов.

Несмотря на это, по показаниям (антифосфолипидный синдром) назначается прием Гепарина в сочетании с Аспирином. Статистика в этом случае говорит об увеличении риска выкидыша в 2,5 раза.

Кроме того, во время беременности может обостриться геморрой, цефалгии, остеохондроз, поэтому прием НПВС не исключен по назначению врача. Лидирующие позиции в таком случае занимает Мовалис – НПВП, который обладает пролонгированным действием. Поскольку лекарство из группы средств на основе эноловой кислоты, то оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее действие одновременно.

Назначается Мовалис после формирования плаценты при остеоартрозах, спондилезе, ревматоидном артрите короткими курсами. Обладает свойствами хондропротектора, снимает зубную и головную боль. Цена – 564 рублей.

Как Мовалис, так и другие препараты недопустимо применять самостоятельно, без очной консультации наблюдающего врача.

Как действуют НПВС: перечень и названия групп препаратов

Содержимое

НПВП ингибируют циклооксигеназу (COX-1, COX-2), которая участвует в синтезе простагландинов – медиаторов боли. Препарат первого выбора – Парацетамол.

Список наиболее эффективных лекарств:

  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Диклофенак.

Лекарственные препараты помогают снимать боль, воспаление и уменьшать температуру тела. НПВП используют для лечения суставных заболеваний, которые сопровождаются болью и сильным воспалением.

ЦОГ

Салицилаты

Аспирин и другие салицилаты быстро всасываются в желудок и двенадцатиперстную кишку. Препараты плохо абсорбируются при ректальном введении, чем оральном. Аспирин обычно выпускается в виде таблетки, покрытой энтеросолюбильным покрытием, для уменьшения раздражения ЖКТ.

Биодоступность очень высокая. Препараты связываются с белками плазмы на 80-90% (с альбумином) и распределяются во всех тканях организма. Они активно переносятся в спинномозговую жидкость и легко пересекают плацентарный барьер.

Аспирин

Салицилаты метаболизируются в эндоплазматической сети и митохондриями в печени. Длительное лечение вызывает усиливает работу ферментов, что снижает уровень препарата в плазме. Лекарства выводятся с мочой в виде свободной салициловой кислоты (10%), салицилуровой кислоты (75%), эфира глюкуронида (10%) или гентизной кислоты (менее 1%).

Период полураспада аспирина составляет 15-20 минут, а салицилатов – 2-3 часа в низких дозах и 12 часов при обычных противовоспалительных дозах.

Парааминофенолы

Ацетаминофен (или Парацетамол) не является НПВС в классическом смысле, так как он не обладает противовоспалительными свойствами. Он быстро и почти полностью абсорбируется через пищеварительный тракт и имеет биодоступность около 100% (от 75 до 90% в случае других парааминофенолов). Скорость абсорбции зависит прежде всего от скорости опорожнения желудка. Максимальное содержание в плазме достигается через 30-90 мин. Он хорошо всасывается ректально, хотя и медленнее, чем в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Его связывание с белками плазмы является переменным, но при токсических концентрациях они фиксируются на уровне от 20 до 50%.

Парацетамол

95% препарата метаболизируется в печени. Период экскреции варьируется от 2 до 2,5 часов, хотя он выше у новорожденных и у пациентов с печеночной недостаточностью. После употребления терапевтической дозы можно выявить от 90 до 100% метаболитов лекарства в моче в первые 24 часа.

Лекарства для собак

Существуют различные способы облегчения боли у собаки. Ветеринарный врач сможет порекомендовать эффективное лечение после изучения истории болезни вашего питомца. Нестероидные противовоспалительные препараты помогут уменьшить отек, они могут принести облегчение собаке, если у нее артрит, или она перенесла операцию.

Но не давайте вашей собаке что-то из своей аптечки. Есть специальные ветеринарные препараты для собак:

  • Новокс;
  • Римадил;
  • Деракоксиб;
  • Мелоксикам.

Нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, безопасны для собак и не имеют побочных эффектов. Но в некоторых случаях они могут вызвать проблемы с пищеварением, заболевания почек и печени.

Наблюдая за своим питомцем во время применения данных препаратов, вы можете определить реакцию на них. Понять, что эти лекарственные средства не подходят вашему питомцу, можно по изменению поведения, снижению аппетита, покраснению кожи, диарее или рвоте. Если вы заметили некоторые из этих симптомов у своей собаки, необходимо немедленно прекратить дачу этих препаратов и вызвать ветеринарного врача.

Аспирин также является нестероидным противовоспалительным препаратом. Но ветеринарный врач может назначить его вашей собаке лишь в течение ограниченного промежутка времени, так как этот препарат вызывает ряд побочных эффектов, включая риск кровотечения. Лучше давать аспирин вместе с кормом. Поговорите с вашим ветеринаром и строго следуйте его рекомендациям по применению этого лекарственного средства.

Обезболивающие препараты

Так как нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, хорошо облегчают боль, ветеринарные врачи не часто назначают другие виды болеутоляющих средств. Но иногда вашей собаке, возможно, потребуются другие варианты. Вашему питомцу, например, могут быть назначены амантадин, габапентин или трамадол:

  • Амантадин, который лечит болезнь Паркинсона у человека, помогает блокировать боль. Собаки могут получить его для лечения боли от артрита, заболеваний позвоночника и рака. Побочные эффекты могут включать диарею;
  • Габапентин назначают против болей при поврежденных нервах. Он вызывает сонливость у собаки в течение первых нескольких дней применения, но затем, как правило, этот побочный эффект исчезает. Иногда ветеринарный врач назначает этот препарат вместе с другими лекарственными средствами;
  • Трамадол является мягким обезболивающим. Ветеринарные врачи иногда назначают его при старении собак, когда они испытывают постоянный дискомфорт. Если ваш питомец получает этот препарат, то можно наблюдать расстройство желудка, снижение частоты сердечных сокращений, одышку, запоры.

Такие препараты, как глюкозамин и хондроитин, являются очень популярными средствами при использовании альтернативных методов лечения. Достоверно не известно, помогают ли они облегчить боль, но можно утверждать, что эти препараты снижают отечность тканей и помогают восстановить хрящ.

Никакого самолечения

Помните, прежде чем давать вашей собаке лекарства, в том числе и пищевые добавки, следует получить консультацию у ветеринарного врача. Попросите специалиста дать письменный план лечения, а также подробные инструкции по применению тех или иных препаратов для вашего питомца. Давайте собаке только те препараты, которые прописал врач. Употребление лекарственных препаратов как в слишком малой дозе, так и в слишком большой, может причинить вред здоровью вашего любимца. Для каждой собаки рассчитывается своя доза лекарственного средства. То, что хорошо для одного животного, другому может причинить вред.

Конечно, вы не в состоянии полностью избавить вашу собаку от боли, но все же должны приложить максимум усилий, чтобы облегчить страдания своего питомца. Под контролем ветеринарного врача необходимо применять различные средства и выяснить таким образом, что именно приносит наибольшее облегчение.

И помните – мы в ответе за тех, кого приручили!

Виды препаратов, классификация по химическому составу

Производители выпускают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, инъекционных формах, суппозиториях и линиментах, гелях, мазях для наружного применения. Независимо от этого, большинство препаратов группы НПВС – неселективные ингибиторы циклооксигеназы, то есть подавляют действие обеих изоформ фермента – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Исходя из этого различают:

  • блокаторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2– сюда относится большинство классических НПВП (одна из форм постоянно присутствует в организме) – Диклофенак;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые влияют на ферменты, появляющиеся в кровотоке при воспалении – Целекоксиб;
  • селективные блокаторы ЦОГ-1 – небольшая группа препаратов типа Аспирина, снижающая вязкость крови.

Благодаря влиянию на процессы свертываемости, а также на липидный обмен, лекарства группы используют в терапии патологий сердца и сосудов.

По химическому строению НПВП делят на кислотные и некислотные. Первые лекарственные средства включают:

  • оксикамы (Мелоксикам);
  • салицилаты (Дифлунизал);
  • пиразолидины (Анальгин);
  • пропионаты (Ибупрофен);
  • средства на базе индолуксусной кислоты (Индометацин);
  • препараты фенилуксусной кислоты (Ацеклофенак);
  • препараты изоникотиновой кислоты (Амизон).

Вторая группа состоит из алаконов и сульфонамидов (Нимесулид).

Можно разделить НПВП по интенсивности эффекта на:

  • анальгезирующие;
  • противовоспалительные;
  • комбинированные.

В любом случае НПВС – это препараты, которые объединяет противовоспалительное и болеутоляющее свойство.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа средств против воспаления самая популярная в педиатрии. Препаратов в ней много, большинство из них являются относительно безопасными, поэтому они могут назначаться детям. Но все равно применять такие средства необходимо по назначению врача. Есть несколько препаратов, которые педиатры выбирают чаще всего, даже для лечения малышей первого года жизни.

  • «Ибупрофен» считается самым безопасным из них. Действие его тщательно изучено, побочные эффекты он вызывает редко. Приобрести это средство можно в виде таблеток, сиропа или суспензии. Часто применяются мази. Известен этот препарат также под названием «Нурофен».
  • Еще одним безопасным, а потому популярным противовоспалительным препаратом для детей является «Парацетамол». Он выпускается в таблетках, сиропе и свечах, а также входит в состав многих препаратов против простуды или кашля. Это средство является действующим веществом лекарств «Панадол», «Калпол», «Эффералган».
  • «Найз» обладает более сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По инструкции его рекомендуется применять детям только после 12 лет, но врачи часто назначают его в более младшем возрасте. Только для детей, которые весят меньше 40 кг, дозировку нужно рассчитывать индивидуально.
  • При более серьезных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, назначают детям старше 2 лет «Сулиндак». Это довольно сильный препарат, поэтому применяют его только под наблюдением врача.

Не рекомендуется давать детям препараты на основе аспирина и мелоксикама.

Как уменьшить побочные эффекты противовоспалительных лекарств.

Есть несколько простых правил, которые помогут минимизировать вероятность побочных действий.

Первое и самое важное — это внимательное изучение инструкции до приема лекарства. Не нужно начинать лечение при наличии противопоказаний, а также нужно учесть особенности использования лекарств при разных сопутствующих заболеваниях и особенности их взаимодействий с другими средствами

Также желательно принимать лекарства после еды, и делается это не только для уменьшения раздражающего действия на желудок. Большинство молекул противовоспалительных средств липофильны и их всасывание улучшается в присутствии жиров.

Также нужно использовать минимальную дозу лекарства для достижения эффекта, ведь часто может быть достаточно и половины максимальной дозы. Лучше принимать эти лекарства в меньшей дозе, увеличивая частоту приема.

Большинство противовоспалительных средств замедляют процесс свертывания крови и могут усиливать кровоточивость, поэтому нежелательно их применять перед удалением зуба или установкой импланта, если есть необходимость приема обезболивающих – то в таких случаях лучше ограничиться парацетамолом.

Нельзя одновременно принимать два противовоспалительных средства, за исключением форм для местного использования. А при развитии нежелательных побочных проявлений действия лекарства об этом нужно сообщать лечащему врачу и пропускать прием последующих доз лекарства. И конечно же, эффективность лечения зависит не только от соблюдения режима дозирования лекарств, но и от соблюдения всех необходимых мер, включающих диету, общий режим и исключение провоцирующих факторов.

Если вы заметили, что ваша собака в последнее время сама не своя, то можно предположить, что она испытывает боль. Болевой синдром могут провоцировать травмы, инфекции, или какие-либо патологии. Также собака испытывает чувство боли в процессе старения. Когда ваш питомец болен, вы хотите помочь ему, облегчить его страдания. Но не пытайтесь угадать, что является причиной болезненных ощущений, посетите обязательно ветеринарного врача, чтобы выяснить, что случилось с вашим питомцем, и, возможно, будут прописаны обезболивающие препараты для собак.

Нестероидные противовоспалительные препараты список: уколы

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для симптоматического лечения – они обезболивают, снимают отеки, воспалительный процесс, но не устраняют причину заболевания. Препараты НПВП нередко вызывают побочные эффекты, особенно часто страдают пожилые люди, длительное время принимающие НПВП. Предрасположены к развитию осложнений женщины, люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, ЖКТ.

Область применение НПВП: устранение болей в костях и мышцах, лечение анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартроза, болей в позвоночнике после травмы, болей неясной этиологии, болей после операции, НПВП участвуют в симптоматическом лечении гинекологических и других заболеваний. Учитывая заболевания в анамнезе больного, врач подбирает препарат с минимальным негативным воздействием на организм пациента — препараты в виде инъекций назначают при высоком риске развития осложнений. Препаратом, который обладает меньшим негативным влиянием на ЖКТ, является Мелоксикам. В ампулах для инъекций выпускают следующие виды НПВП:

  • мелоксикам (амелотекс, артрозан, мовалис).
  • кетопрофен (артрозилен, кетонал, фламакс, флексен).
  • кеторолак (кеторол, кетанов, кеторолак).
  • диклофенак (вольтарен, наклофен, ортофен).
  • лорноксикам (ксефокам, теноксикам, тексамен).

НПВП назначается, если нет высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений, если такой риск существует, то врач отдает предпочтение опиатам, парацетамолу

С осторожностью назначают НПВП людям с заболеваниями почек – лечение может спровоцировать повышение артериального давления, развитие отеков. Больным с повышенной чувствительностью к НПВП лечение начинают с маленьких доз, постепенно увеличивая дозу препарата

Существуют НПВП, обладающие минимальным травмирующим воздействием на ЖКТ больного.

Общие рекомендации

Противовоспалительные медикаменты не рекомендуется сочетать друг с другом при одновременном приеме. Если ребенку не подходит одно наименование, врач отменит его и назначит другое. Они взаимозаменяемы, но не приносят пользы в дуэте, скорее, могут стать причиной передозировки.
Таблетки и капсулы средств против воспаления следует запивать большим количеством воды.
Противовоспалительные лекарства нельзя давать детям с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки

При некоторых болезнях почек и печени прием таких медикаментов возможен, но с большой осторожностью и в строгих индивидуальных дозах, рекомендованных врачом.
Многие противовоспалительные средства продаются в аптеках по рецептам, включая глазные и ушные капли, а также лекарства, в основе которых лекарственные травы.

Отличие НПВС от хондропротекторов

В связи с большой потребностью в терапии артритов-артрозов НПВС необходимо отличать два типа препаратов, купирующих боль в этом случае: хондропротекторы и нестероидные средства группы противовоспалительных препаратов.

Основное различие в купировании болевого синдрома – быстрота его снятия. НПВС снимают боль сразу, но эффект – кратковременный и при длительном приеме препаратов возникает масса негативных побочных эффектов, в их числе – дополнительное разрушение хрящевой ткани.

Хондропротекторы действуют медленно, обладают кумулятивным эффектом, но при этом защищают хрящ от деформации, восстанавливают хондроициты за счет хондроитина и глюкозамина.

Иными словами, при артритах и артрозах с болевым синдромом препараты не взаимозаменяют, а дополняют друг друга в комплексной терапии. НПВС – быстро снимают боль, дают возможность сконцентрировать активные вещества хондропротекторам для восстановления хрящевой ткани. А после проявления кумулятивного хондропротекторного эффекта необходимость в НПВС отпадает.

Список НПВП – новые и старые

В списке представлены действующие вещества и торговые названия препаратов.

Аминофеназон (Aminophenazonum), амидопирин – запрещен во многих странах за счет способности вызывать канцерогенный эффект при контакте с нитратами, которые зачастую присутствуют в современных продуктах питания. Тем не менее, малые дозы этого вещества присутствуют в следующих лекарствах – «Анапирин», «Омазол», «Пенталгин», «Пиранал», «Реопирин», «Теофедрин Н».

Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum) – «Анопирин», «Аскопирин», «Аспикард», «Аспикор», «Аспинат», «Аспирин», «Ацекардол», «Ацентерин», «Ацетилсалициловая кислота», «Ацилпирин», «Буфферин», «КардиАСК», «Колфарит», «Микристин», «Плидол», «Таспир», «Тромбо АСС», «Тромбогард», «Тромбопол», «Тромбостен», «Упсарин УПСА».

Диклофенак (Diclophenacum) – «Аргетт», «Артрекс», «Верал», «Вольтарен», «Диалрапид», «Диклак», «Диклобене», «Диклоберл», «Дикловит», «Диклоген», «Дикломакс», «Дикломелан», «Диклонак», «Диклонат», «Диклоран», «Диклориум», «Диклофарм», «Диклофен», «Диклофенак», «Дифен», «Доросан», «Наклоф», «Наклофен», «Натрия диклофенак», «Ортофен», «Ортофер», «Ортофлекс», «Пенсейд», «Раптен», «Ревмавек», «Реводина ретард», «Реметан», «Санфинак», «Фелоран», «Флектор», «Флотак».

Ибупрофен (Ibuprophenum) – «Адвил», «АртроКам», «Баралгин», «Бонифен», «Брудол», «Бруфен», «Бумидол», «Бурана», «Деблок», «Долгит», «Ибупром», «Ибупрофен», «Ибусан», «Ибутоп гель», «Ибуфен», «Ипрен», «Максиколд», «МИГ», «Неболин», «Нурофактор», «Нурофаст», «Нурофен», «Педеа», «Седальгин», «Солпафлекс», «Фаспик».

Индометацин (Indomethacinum) – «Индобене», «Индовис», «Индоколлир», «Индометацин», «Индотард», «Индоцид», «Метиндол».

Кеторолак (Ketorolacum) – «Адолор», «Долак», «Доломин», «Кеталгин», «Кетанов», «Кетокам», «Кетолак», «Кеторол», «Кеторолак», «Кеторолака трометамин», «Кетофрил», «Торадол», «Торолак».

Кетопрофен (Ketoprophenum) – «Аркетал», «Артрозилен», «Артрум», «Быструм Форте», «Быструмгель», «Быструмкапс», «Валусал», «Кетонал», «Кетопровел», «Кетопрофен», «Оки», «Орувель», «Пенталгин», «Профенид», «Спазгель», «Фастум», «Феброфид», «Фламакс», «Флексен».

Лорноксикам (Lornoxicamum) – «Зорника», «Ксефокам», «Лорноксикам».

Мелоксикам (Meloxicamum) – «Амелотекс», «Артрозан», «Генитрон», «Лем», «Либерум», «Матарен», «Медсикам», «Мелбек», «Мелоквитис», «Мелокс», «Мелоксам», «Мелоксикам», «Мелофлекс», «Месипол», «Мирлокс», «Мовагейн», «Мовалис», «Мовасин», «Мовикс», «Оксикамокс», «Ревмарт», «Флексибон», «Эксен-Сановель».

Метамизол натрия (Metamizolum natrium) – «Анальгин», «Баралгин», «Метамизол натрия», «Оптальгин», «Спаздользин».

Набуметон (Nabumetonum) – «Релафен».

Напроксен (Naproxenum) – «Алгезир», «Алив», «Апранакс», «Мотрин», «Налгезин», «Наприос», «Напробене», «Напроксен», «Напроксена натрий», «Пенталгин», «Пронаксен», «Санапрокс», «Тералив».

Нимесулид (Nimesulidum) – «Актасулид», «Апонил», «Аулин», «Месулид», «Найз», «Найсулид», «Немулекс», «Нимегесик», «Нимесан», «Нимесил», «Нимесулид», «Нимика», «Нимулид», «Пролид», «Сулайдин», «Флолид».

Парекоксиб (Parecoxibum) – «Династат».

Пироксикам (Piroxicamum) – «Веро-Пироксикам», «Калмопирол», «Пирокам», «Пироксикам», «Пироксифер», «Ревмадор», «Ремоксикам», «Саникам», «Фелдорал», «Фельден», «Финалгель», «Хотемин».

Рофекоксиб (Rofecoxibum) – «Виокс».

Сулиндак (Sulindacum) – «Клинорил».

Теноксикам (Tenoxicamum) — Артоксан, Тексамен, Тексаред, Теникам, Теноктил, Тилкотил, Тобитил.

Флурбипрофен (Flurbiprophenum) – «Ракстан-Сановель», «Стрепсилс Интенсив», «Флугалин».

Целекоксиб (Celecoxibum) – «Дилакса», «Коксиб», «Роукоксиб», «Симкоксиб», «Целебрекс», «Целекоксиб».

Этодолак (Etodolacum) – «Нобедолак», «Эльдерин».

Эторикоксиб (Etoricoxibum) – «Аркоксиа», «Аторика», «Бикситор», «Костарокс», «Риксия», «Стрега», «Эторелекс», «Эториакс», «Эторикоксиб».

Классификация

Нестероидные лекарства по химической структуре и способу влияния на организм необходимо разделить на две группы.

Соединения, содержащие водород:

  • Салициловая кислота. Механизм действия заключается во влиянии на гипофизарную систему и стимулирование надпочечников к выработке адренокортикостероидов, которые оказывают противовоспалительное и жаропонижающее влияние.
  • Пиразолоны – пятичленные гетероциклические лактамы, производные пиразола, содержащие кето-группу. Препараты данной группы оказывают воздействие на сосудистые стенки, уплотняя их, тем самым делая их более прочными и менее ломкими. Притупляют болевые ощущения, проявляют антигистаминный эффект, ослабляет ответную реакцию организма на стимулятор воспаления, снимает спазм.
  • Эфиры гликолевой кислоты. Обладают всеми свойствами НПВП – снимают жар и воспаление, обезболивают, не дают склеиваться тромбоцитам. Лекарства этого вида оказывают отрицательное действие на липидные ферменты, провоцирующие воспалительный процесс.
  • Метиленовая группа фенилуксусной кислоты. Действие препаратов основано на противовоспалительном, жаропонижающем и обезболивающем эффекте, за счет уменьшения влияния ферментов арахидоновой кислоты, которая провоцирует патологические процессы в организме.
  • Оксикамы – лекарственные средства нового поколения. Оказывают выраженное противовоспалительное, гипотермическое, обезболивающее действие. Меньше влияют на выработку веществ, участвующих в защите ЖКТ и почек.
  • Производные метилуксусной кислоты. Вещество оказывает негативное действие на развитие бактерий, за счет этого проявляет противовоспалительную активность.

Вещества, не содержащие кислоты:

  • Производные алканона. Препараты данной группы обладают хорошей противовоспалительной активностью, чего нельзя сказать об обезболивающем действии. Алканоны не оказывают связывающего действия на липидные ферменты арахидоной кислоты.
  • Сульфаниламидные ингибиторы. Лекарства этой разновидности НПВС не связывают возможное накопление нейтрофилов в месте воспалительного процесса, что делает их неактивными. Это тормозит патологическое воздействие. Не оказывает влияния на связывание тромбоцитов.

Противопоказания и побочные действия

Нельзя назначать противовоспалительные препараты детям, которые имеют заболевания желудка или кишечника. При наличии аллергической реакции также противопоказано такое лечение

С большой осторожностью противовоспалительные средства используют при патологиях печени и почек. Многие их них противопоказаны детям определенного возраста

Все противовоспалительные препараты обладают негативными побочными эффектами, поэтому для детей выбирают только самые безопасные. Самыми безобидными из них являются проблемы с пищеварением. Такие реакции могут вызывать любые НПВП. Это тошнота, рвота, понос, боли в животе. Кроме того, часто возникают также аллергические реакции, которые вызваны индивидуальной непереносимостью действующих веществ препарата. Это может быть зуд, покраснение кожи, сыпь, слезотечение, ринит и даже бронхоспазм. При появлении таких реакций прием препарата необходимо прекратить.

Кроме того, возможно появление других побочных эффектов:

  • головокружение;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение слуха и зрения;
  • внутренние кровотечения;
  • психические расстройства.

Осложнения

От чего можно пострадать в результате использования нестероидных лекарств?

  1. Возможны проблемы с пищеварением, например, болевые ощущения в животе, расстройства стула, тошнота. Правда, эти проявления часто настолько незначительны, что не являются причиной для прекращения приема лекарства.
  2. Если лечиться ненормально большими дозами, может серьезно пострадать ЖКТ: есть шанс возникновения язвы или кровотечений.
  3. Иногда возможны высыпания на коже, отеки, она может чесаться. Человек быстро утомляется, у него кружится голова.
  4. Печеночные ферменты могут увеличить свою активность.
  5. Иногда гели или мази вызывают местные аллергические реакции.

При неправильном приеме таких лекарств могут возникнуть осложнения: например, проблемы с пищеварением

Разумеется, не стоит думать, что все эти проявления возникают у любого пациента. Многие люди принимают эти лекарства на протяжении нескольких лет, при этом они не подвержены никаким побочным эффектам.

Индометацин

Относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.

Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.

В фармакологии индометацин выпускается под названиями Индовазин, Индовис ЕС, Метиндол, Индотард, Индоколлир.

Свечи

НПВС (список препаратов включает так же ректальные средства) – группа противовоспалительных лекарств, которые фармакологическая промышленность выпускает в разных формах и для терапии разных патологий.

Одна из самых безопасных разновидностей негормональных препаратов при воспалительных патологиях – это свечи. Применение данного вида средств не оказывает прямого влияния на печень (минует воротную вену), а попадает через сосуды прямой кишки напрямую в кровяное русло.

Инфламин:

  • основная составная часть свечей – препарат из группы оксикамов;
  • лекарство относится к негормональным средствам, снимающим воспаление и ревматические боли;
  • ректальные суппозитории необходимо назначать для купирования болей при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани с поражением костей и мышц, а так же в гинекологии;
  • стоимость средства варьируется от 210 руб. до 250 руб.

Диклоберл 50:

  • суппозитории состоят из метиленовой группы фенилуксусной кислоты;
  • препарат обладает достаточно сильным обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • лекарство эффективно при многих патологиях с болевым и воспалительным проявлением в организме – от ревматоидных приступов до зубной боли;
  • цена на ректальный препарат – 210 руб. – 240 руб.

Арофен:

  • препарат содержит производное вещество метилуксусной кислоты;
  • ректальное средство проявляет свою активность в отношении гипертермии, болевых ощущений, связанных с воспалительным процессом;
  • лекарство необходимо использовать при жаре, а так же болях средней тяжести;
  • стоимость препарата варьируется от 180 руб. до 250 руб.

Мази

Использование мазей для местного применения назначают в качестве вспомогательной терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Использование препаратов данной формы эффективно также при механических вывихах и растяжениях мышечных тканей, помогая в рассасывании скопившейся крови вокруг зона поражения.

Апизартрон

Обезболивающее, бактериостатическое средство, в основу которого входит пчелиный яд. Назначают средство при заболеваниях суставов, растяжениях мышц, сухожилий. Также применяют в качестве разогрева мышц при занятиях спортом. Не использовать людям, страдающим заболеванием почек и печени.

Бен-Гей

Назначают мазь при растяжениях мышц и связок. За счет содержащегося ментола, средство согревает и расслабляет мышцы, снимает воспаление. Мазь рассасывает молочную кислоту, за счет этого мышцы становятся подвижными.

Салицилаты, содержащиеся в препарате, уменьшают боль. Следует отменить мазь, если на коже возникла сыпь и покраснения. Стоит обратиться к доктору, если боль не исчезает в течение 10 дней.

Матарен Плюс

Мазь показана при воспалениях суставов, ушибах и травмах, без разрыва кожи. Оно помогает разрабатывать скованные за ночь мышцы и суставы, снимает отек, вызванный воспалением.

Содержащийся в составе перец – обладает согревающим эффектом. Не рекомендуется использовать страдающим от почечных и печеночных патологий. Избегать попадания на слизистые и открытые раны, в данном случае стереть мазь с раны, используя крем или масло.

Финалгон

Мазь обладает сосудорасширяющим свойством, нормализующим кровоток в зоне поражения. Используют ее при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при ушибах и растяжениях. Перед использованием следует протестировать препарат на отдельном участке кожи на наличие аллергии.

Стоит избегать участков кожи с повышенной чувствительностью, таки как шея, внутренняя сторона бедра, низ живота. На беременных и кормящих матерях финалгон не испытывался.

Ссылка на основную публикацию