Эритроциты в спермограмме

Биохимический анализ эякулята

Биохимическое изучение эякулята проводят для определения норм содержания в нем органических и неорганических веществ, влияющих на оплодотворяющую способность сперматозоидов (фертильность).

При проведении биохимии определяют содержание в сперме:

  • фруктозы и фруктолиза;
  • лимонной кислоты;
  • альфа-гликозидазы (кислой и нейтральной);
  • цинка;
  • L-карнитина.

Пониженное содержание фруктозы в эякуляте (меньше 7 ммоль/л) снижает подвижность половых клеток.

Достаточная концентрация лимонной кислоты (2-3 ммоль/л) в сперме обеспечивает нормальную эндокринную функцию яичек и служит показателем нормального функционирования простаты.

Альфа-гликозидаза в эякуляте служит маркером хорошей работы придатков яичек. Кислая альфа-гликозидаза создается в предстательной железе, нейтральная — в придатках яичек.

Цинк — внутриклеточный микроэлемент, оказывающий модулирующее влияние на систему гипоталамус-гипофиз-яички. Цитрат цинка является одной из составляющих секрета простаты, влияющий на подвижность спермий. Норма — 2,08 ммоль/л.

L-карнитин улучшает качество спермы и влияет на возможность мужчины зачать ребенка. Участвует в метаболизме жирных кислот, обеспечивая энергией сперматозоиды и предотвращая их разрушение.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

В чем измеряют лецитиновые зерна?

При записи результатов в бланке анализов количество лецитиновых зерен указывают несколькими способами.

Их содержание обозначают при помощи слов.

В зависимости от количества, в графе обозначают:

  • Низкое
  • Умеренное
  • Значительное
  • Отсутствуют

Другим способом отметки являются кресты или плюсы.

Их количество зависит от концентрации липоевых зерен.

Чем больше плюсов, тем больше этот показатель.

Два креста означает умеренное содержание включений.

Максимально может выставляться четыре креста.

Третьим вариантов является указание в числовом варианте.

Это количество зерен на 1 мл эякулята.

Нормой считается более 1 миллиона.

Для правильной интерпретации результатов их должен оценивать специалист.
Пациент может неверно истолковать полученные данные и прийти к ложным выводам.

Различные способы записи результатов анализа склонны к одному и тому же показателю нормы.

Микроскопический анализ

С помощью микроскопа исследуют следующие параметры:

Концентрация (плотность) спермий в 1 мл.

Плотность мужских половых клеток в 1 мл семенной жидкости. Норма: более 20 млн/мл.

Способность половых клеток к передвижению. Ухудшение способности спермий двигаться называется астенозооспермией, причиной которой могут быть воспаление органов мочеполовой системы, экологические факторы, токсическое воздействие. Оцениваются по группам:

  • А — активноподвижные (норма: более 50%);
  • В — малоподвижные с прямолинейным движением (норма: 10-20%);
  • С — малоподвижные с вращательным или колебательным движением (норма: 10-20%);
  • D — неподвижные (норма: 10-20%).
  • Общее количество сперматозоидов. Норма: 40-600 млн.
  • Определение живых сперматозоидов.
  • Норма: 50% и более. Повышенное количество нежизнеспособных спермий может возникнуть под влиянием внешних факторов. Данное состояние может быть временным.
  • Морфологическое исследование сперматозоидов (изучение строения формы головки и хвостика).

Качественная и количественная оценка в сперме объема половых клеток, имеющих типичное строение и способных к оплодотворению. Норма: 20 % и более.

Выявление незрелых половых клеток (клеток сперматогенеза).

Клетки эпителия семенных канальцев яичка. Норма: не более 2%.

Агглютинация и агрегация сперматозоидов.

Факт склеивания и наличия сгустков из мужских половых клеток. В норме отсутствуют.

Лейкоциты.

Белые кровяные тельца. Норма: единичные клетки или 3-4 в доступной видимости(1*10 6 в 1 мл).

Эритроциты.

Эти красные кровяные тельца в норме не должны присутствовать в анализе. Их присутствие — тревожный симптом. Эритроциты в спермограмме могут указывать на опухоли, воспаления.

Амилоидные тельца.

Образуются в результате и представляют собой образования овальной формы. В норме отсутствуют.

Лецитиновые зерна.

Должны присутствовать в эякуляте. Представляют собой неклеточные образования (по типу симпласта), производимые простатой. Лецитиновые зерна в большом объеме входят в состав , благодаря чему сперма имеет беловатый оттенок. Отсутствие либо малое количество лецитиновых зерен в эякуляте может косвенно сообщить о патологии предстательной железы — скрыто протекающем хроническом простатите.

Слизь.

В семенной жидкости здорового мужчины отсутствует. При простатите или везикулите в эякуляте густая липкая слизь обволакивает сперматозоиды, что указывает на воспаление придаточных половых желез.

Когда стоит пройти обследование на лецитиновые зерна?

Для профилактики развития заболевания репродуктивной системы нужно посещать врача регулярно.

При таком визите шанс выявить болезнь на ранней стадии достаточно высокий.

Это позволяет быстрее добиться результатов от лечения и снизить патологическое влияние на организм в целом.

Поэтому посещать уролога или андролога следует минимум 1 раз в год.

При этом сдавать анализы, которые он назначит.

Особое внимание стоит уделять мужчинам, которые старше 40 лет. Риск развития воспалительных заболеваний предстательной железы у них значительно возрастает

Риск развития воспалительных заболеваний предстательной железы у них значительно возрастает.

А из-за снижения регенерирующей способности тканей и иммунитета, лечение таких больных проходит дольше.

При отсутствии полноценного лечения осложнения у пациентов старше 40 лет наступают чаще.

Когда стоит пройти анализ на лецитиновые зерна повторно?

После курса терапии восстановительный период длится несколько месяцев.

За это время происходит регенерация тканей предстательной железы и восстановление её функций.

Зачастую, пациенты рассчитывают на мгновенный эффект после лечения.

Поэтому, проведя анализ сразу после окончания приема лекарственных средств, значительных изменений может не быть.

Врачи рекомендуют пройти повторную лабораторную диагностики через 3-5 месяцев после окончания приема препаратов.

За это время количество лецитиновых зерен возрастает до требуемого уровня.

При выявлении стабильно низкого содержания включений, пациенту рекомендуют пройти обширное обследование.

Как проходить лечение при сопутствующих заболеваниях?

В случае наличия у пациента патологий других систем органов, для назначения курса лечения, требуется привлечение соответствующих специалистов.

Это могут быть кардиологи, невропатологи, терапевты, онкологи.

Возможность консультации с ними позволяет скорректировать лечение.

Если пациент состоит на учете у какого-либо врача, в момент обращения к урологу или андрологу, ему нужно сообщить об этом.

Для сдачи анализа на содержание лецитиновых зерен обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Механизм появления эритроцитов в секрете

Эритроциты – это красные кровяные тельца, по сути сгустки крови, которые транспортируют воздух по кровотоку. Их не должно быть в секрете совсем, но урологи допускают наличие пары клеток. Когда же эритроциты присутствуют в больших количествах — это говорит о серьезном воспалении органа, травме или же о развитии онкозаболевания. Кровь в моче может стать причиной обращения к урологу, но чаще всего эритроциты обнаруживаются только при исследовании взятого секрета простаты.

При нарушении секреторной функции простаты, при ее воспалении или новообразованиях, кровоток нарушается и эритроциты начинают попадать в мочевыделительные и семенные каналы. Они могут быть незаметны глазу, но при микроисследованиях их хорошо видно.

При появлении крови в моче или эякуляте следует немедленно обратиться к урологу!

В зависимости от количества эритроцитов в соке, взятом урологом, можно поставить первичный диагноз пациенту. Это может быть:

Количество клеток Заболевание
более 10 Простатит острый (бактериальный)
до 20 – 35 Простатит хронический (бактериальный)
до ½ — 1/3 поля зрения Простатит хронический (не бактериальный)

Если у пациента наблюдается один из перечислены в таблице вариантов, то уролог ставит первичный диагноз, основываясь и на других показателях анализа. После пациенту назначается дополнительные исследования, которые помогут подтвердить поставленный диагноз. Среди них:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органа;
  • биопсия;
  • МРТ и КТ.


Анализ мочи и секрета простаты

Есть также вероятность того, что эритроциты в секрете простаты в большом количестве свидетельствуют о развитии онкологического заболевания. В обязательном порядке пациент направляется на консультацию к онкологу. В случае воспалительных процессов в простате и наличии эритроцитов в ее секрете, пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение:

  • антибиотики для борьбы с бактериями и вирусами;
  • ферментативные лекарства, чтобы облегчить попадание антибиотиков к пораженным тканям и повысить их эффективность;
  • гепапротекторы, для защиты печени от поражающего действия антибиотиков и улучшения ее функции;
  • пробиотики – для восстановления флоры кишечника и ЖКТ, а также препятствия развития дисбиотических последствий;
  • иммуномодулирующие лекарства – в случае ослабленной иммунной системы и повышения защитной функции организма.

Кроме медикаментозного лечения, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • гальванизацию;
  • аппаратное воздействие;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны.

Причины отклонений

Причин, по которым результаты спермограммы могут огорчить мужчину и его вторую половинку, множество. Наиболее часто факторы, портящие показатели спермы, кроются в воспалительном или инфекционном заболевании. Сюда относятся непролеченные вовремя и ставшие хроническими воспалительные недуги мочеполовой системы, венерические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии и т. д.

Примерно равное количество плохих результатов спермограмм приходится и на мужчин, у которых имеются воспалительные заболевания семенных пузырьков, предстательной железы, при которых страдают эпителиальные клетки, вырабатывающие сперматозоиды.

Нередко причиной нарушения качества спермы является варикоцеле. Очень опасными в точки зрения вероятности бесплодия являются половой герпес, который вызывает мутации и изменения в морфологическом строении половых клеток, а также свинка (паротит), перенесенный мальчиком в детстве.

Среди «болезненных» причин не последнее место занимают последствия травм и хирургических операций. Если мужчина перенес травму головного или спинного мозга, если на этих органах проводились операции, если были хирургические вмешательства на печени, почках, то вероятность того, что качество и количество спермы станут хуже, велика. Драки, удары «ниже пояса» – все это не проходит бесследно для мужского здоровья.

Реже причины нарушений, выявленных в ходе проверки, кроются во врожденных патологиях — отсутствии от рождения яичек, отсутствии семявыводящих протоков, пороках и аномалиях строения органов репродуктивной системы. Такие причины, как правило, неустранимы.

Даже современные методы репродуктивной вспомогательной медицины ничего не могут предложить мужчине, у которого бесплодие является естественным, природой от рождения данным фактом.

Качество спермы значительно хуже у мужчин, которые проживают в крупных загазованных городах с плачевным состоянием экологии.

На фертильность мужчины сильное влияние оказывает его образ жизни. Если представитель сильного пола много работает, особенно по ночам, и мало отдыхает, если он злоупотребляет алкогольными напитками, наркотиками, много курит, все это приводит к нарушению морфологии спермий и другим отклонениям в спермограмме, свидетельствующим о том, что репродуктивная функция мужчины снижена.

В группе риска по возникновению мужского бесплодия находятся любители частых походов в баню и сауну, любители погреться на солнышке и посещать солярий, а также мужчины, которые ежедневно на протяжении длительного времени используют подогрев сидений в автомобиле. Тепловое воздействие на мошонку и находящиеся в ней половые железы негативно сказывается на всех процессах сперматогенеза.

Причина проблем с качеством спермы может крыться в длительных стресс-факторах, которые переживает мужчина, а также в гормональных неполадках в его организме, например, проблемы с оплодотворением начинаются тогда, когда нарушен баланс гормонов щитовидной железы, а также половых гормонов, к примеру, тестостерона.

Гормональный дисбаланс может начаться на фоне лечения гормональными средствами, а также при употреблении стероидных препаратов для достижения спортивных результатов.

2 Диагностическое значение и норма

Само по себе содержание лецитиновых зерен в спермограмме не имеет диагностического значения. Если предстательная железа функционирует нормально, то их концентрация в 1 мл эякулята составляет несколько миллионов штук. Стандартов по определению их числа нет, а в анализах пишут «много», «умеренно», «мало» или «отсутствуют».

В случае когда лецитиновые зерна в сперме наблюдаются в небольшом количестве, это свидетельствует об одном из четырех состояний:

  • ухудшение функционирования предстательной железы;
  • хронический инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в простате (липоидные тельца при этом чаще всего полностью отсутствуют);
  • неправильно собранный эякулят;
  • наличие злокачественного процесса в простате.

Спермограмма

В случае когда содержание лейкоцитов в норме, а лецитиновых зерен нет, то требуется пересдать эякулят, так как секрет простаты, скорее всего, собран неверно. Правильный сбор спермы при массаже затруднен в следующих случаях:

  • фиброзно-склеротические процессы в простате;
  • закупорка выводных протоков в железе в результате воспалительных явлений, необходимость проведения серии процедур массажа для дренирования;
  • естественная эякуляция накануне сбора материала для анализа;
  • выраженная болезненность железы.

С целью более полного определения функционального состояния простаты врач назначает дополнительные обследования:

  • анализ мочи, изучение микроскопии осадка, посев на микрофлору;
  • микроскопическое исследование мазка секрета предстательной железы;
  • ПЦР-диагностика соскоба уретры и для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • биохимический анализ крови для выявления системных признаков воспаления;
  • игольная биопсия, микробиологическое и патоморфологическое изучение образцов тканей;
  • трансректальное ультразвуковое исследование железы;
  • компьютерная томография и другие способы диагностики.

Методика проведения анализа

Чтобы получить сок предстательной железы, медик предварительно делает больному массаж простаты через прямую кишку. При этом выделяется необходимое количество сока. Он помещается на предметное стекло, после чего исследуется под микроскопом.

Сок, полученный для анализов, разводят в определенном объеме дистиллированной водой с добавлением индикатора: чаще всего, метиленового синего.

Получившаяся смесь хорошо взбалтывается и помещается в камеру Горяева.

Пациент направляется на этот анализ, если жалуется на учащенное и затрудненное мочеиспускание, при котором он испытывает боль или жжение, тянущие боли в промежностной и паховой области, а при ректальном пальцевом обследовании врач обнаруживает признаки воспаления простаты.

Для получения простатического сока проводят массаж простаты и собирают выделяющийся секрет в стерильную пробирку или сразу на предметное стекло. Секрет может не выделяться, если его недостаточное количество, и он оседает на стенках уретры. В этом случае пациент должен помочиться, полученную мочу центрифугируют и таким образом получают образцы простатического сока.

Лецитиновые зерна определяются в секрете простаты с помощью специальной методики. В полученный материал добавляют несколько капель дистиллированной воды и краситель, называющийся метиленовый синий. Тщательно перемешав, образец помещают в камеру Горяева — специальное приспособление, предназначенное для подсчета клеток — и по особой формуле подсчитывают количество зерен.

Несмотря на все современные технологии диагностики, единственным способом получить сок простаты по-прежнему остается ее пальцевый массаж, проводимый врачом трансректально. Перед процедурой пациент обязательно должен опорожнить мочевой пузырь. После чего специалист проведет массаж согласно инструкции, стимулируя предстательную железу выделить ее секрет.

Для объективной оценки числа лецитиновых зерен в секрете простаты потребуется от 0,5 до 2 мл сока, который помещается под микроскоп с целью предварительного подсчета. Если кристаллов очевидно много, и они густо покрывают всю поверхность секреторной жидкости, дальнейшее изучение причин вероятной патологии потребует иных лабораторных подходов.

В противном случае, небольшое количество секрета смешивается с дистиллированной водой и метиленом. После чего помещается в особую камеру для более детального подсчета числа лецитиновых зерен.

Подготовительные меры перед сбором биоматериала:

  1. исключить в течение недели половую активность;
  2. ограничить употребление алкоголя и табачной продукции;
  3. отказаться от посещения бань и саун;
  4. перед процедурой следует очистить кишечник с помощью клизмы.

Перед забором биоматериала, специалист проводит массаж области предстательной железы через прямую кишку. 

Выделившийся секрет подвергается детальному анализу под микроскопом. 

Порцию биоматериала разбавляют каплей воды дистиллированной и добавляют краситель – метиленовый синий. Полученную смесь помещают в камеру Горяева – приспособление для анализа клеток.

Для того чтобы врач правильно простимулировал простату, следует лежать на боку с согнутыми коленями. Такое положение самое оптимальное при массаже. Пребывание в напряжении может замедлить ход сбора секретного сока, поэтому нужно находиться в максимально расслабленном состоянии.

Определить количество лецитиновых зерен в секрете предстательной железы можно, проведя анализ под микроскопом. При нормальных показателях вся поверхность будет ими усыпана. Если есть отклонения от нормы, количество будет снижаться.

Чтобы более точно определить ход воспалительного процесса, сок железы смешивают с водой, полностью очищенной от примесей. После этого всю смесь разбавляют метиленом, который является антисептиком. Далее все помещают в специальную камеру Горяева, где и происходит расчет числа липоидных зерен.

Лечащий врач может назначить пациенту проверку секрета простаты лишь в тех случаях, когда наблюдаются частые позывы в туалет, затруднительное мочеиспускание, ослабление струи и болезненность в районе паха и промежности. Вот только подобное исследование нельзя проводить, когда человек болен простудой, у него есть трещины прямой кишки от геморроя или же имеется туберкулез. Также забор секрета не стоит проводить при остром проявлении воспаления, иначе лецитиновые зерна в секрете простаты могут исчезнуть вовсе.

Макроскопические параметры

Измерительной и визуальной оценке подвергаются следующие параметры:

Объем спермы.

Норма общего объема — больше 2 мл. Меньшее количество свидетельствует о недостаточной функции простаты либо о неудовлетворительном транспортировании семенной жидкости. Объем более 5 мл может указывать на инфекционный процесс в экзокринной трубчато-альвеолярной железе (воспалительное поражение простаты, хронический везикулит).

Цвет и запах.

Образцовый цвет эякулята — молочный, прозрачно-голубоватый, серый или с желтизной. Алая, бурая окраска говорит о присутствии крови в сперме, что указывает на физическое повреждение (травму), наличие фосфатных, оксалатных, уратных камней и кальцинатов в предстательной железе либо опухоли. Слишком желтый оттенок сперма может приобрести вследствие болезни печени, приема лекарств, употребления пищевых красителей. Спермин имеет характерный кисловатый аромат.

Время разжижения.

Время, за которое семенная жидкость становится гомогенной. Длительный период разжижения указывает на нехватку ферментов простаты — фибринолизина и фиброгеназы. Норма: до 1 часа.

Вязкость (текучесть) эякулята.

Вязкость семенной жидкости измеряется в сантиметрах нити, при которой она трансформируется в каплю до отрыва от специальной иглы. Норма: 0,1-0,5 см. Фертильность пациентов с длиной нити более 2 см значительно снижена.

рН (реакция эякулята).

Норма: 7,2-7,8. Полноценное движение сперматозоиды могут совершать лишь в щелочной среде.

Изучение секрета предстательной железы

В случае малого присутствия лецитиновых зерен в спермограмме уролог может назначить дополнительное исследование секрета (сока) предстательной железы, направленное на диагностику хронически протекающего воспаления. У здорового мужчины жидкость простаты содержит лецитиновые зерна в обильном количестве, а лейкоциты отсутствуют либо присутствуют в единичном количестве.

Выявление и подсчет лецитиновых зерен, исследование других компонентов эякулята играют важную роль в диагностике болезней предстательной железы и мужского бесплодия. Благодаря развернутой спермограмме можно вовремя выявить патологию в слоях и тканях простаты, предупредить развитие эректильной дисфункции и снизить риск возникновения бесплодия.

Одним из показателей здоровья половой системы является количество липоидных телец в сперме. Белые вкрапления лецитиновых зерен в норме присутствуют в секрете желез половой системы. Обычно при проведении исследования точное количество не подсчитывается, отмечается только их присутствие. Что такое липоидные тельца и об их влиянии на фертильность читайте в этой статье.

Сперма является важнейшей биологической жидкостью, которая вырабатывается организмом мужчины. Хотя в процессе оплодотворения основную работу проделывают сперматозоиды, компоненты спермы делают этот процесс возможным. Это белки, жиры и углеводы, входящие в состав аминокислот и других соединений.

Одной из важнейших функций предстательной железы является выработка секреторной жидкости – компонента спермы, который обеспечивает жизнедеятельность сперматозоидов. Предстательная железа вырабатывает до 35% состава спермы, ее секрет обеспечивает характерный запах и цвет семенной жидкости. Наличие кристаллов холестерина и липоидных телец в семенном соке обеспечивает сильное рассеиванием им частиц света.

Сперма включает белые скопления липидов (тех самых липоидных телец) и щелочную среду, в которой поддерживается жизнедеятельность сперматозоидов. Липоидные тельца (лецитиновые зерна) – неклеточные округлые образования, которые преломляют световые лучи при микроскопическом исследовании. Тельца являются продуктом секреции простаты, поэтому они всегда присутствует в ее продукте. Их количество принято считать косвенным признаком состояния простаты. С соком предстательной железы тельца попадают в сперму, где присутствуют в большом количестве.

Точное назначение лецитиновых телец в сперме не определено. Считается, что при отсутствии этих структур повышается вероятность бесплодия, однако нужно учитывать и другие показатели. Однако бывают случаи, когда при высокой концентрации зерен и нормальных показателях спермограммы у мужчины диагностируют бесплодие.

Влияние количества лецитиновых зерен в сперме на фертильность не изучено. Дефицит лецитина отмечается крайне редко, поскольку он в достаточном количестве поступает с пищей. Дополнительный прием добавок с лецитином может быть опасен для здоровья.

Исследования показывают, что употребление пищи с избыточным содержанием лецитина может повышать вероятность развития рака простаты. Одним из главных источников лецитина являются куриные яйца. В процессе метаболизма лецитина из лецитиновых зерен спермы образуются токсины. Они накапливаются в тканях и вызывают их трансформацию, негативно воздействуя на половые клетки, ткани предстательной железы и, соответственно, результаты спермограммы.

Как повысить показатели

  • медикаментозная терапия может включать в себя применение широкого спектра препаратов, включая антибиотики бактерицидного типа, анальгетики, жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости терапия дополняется диуретиками, спазмолитиками и альфа-адреноблокаторами;
  • физиотерапия может включать в себя, в первую очередь, массажи предстательной железы и применение тепловых процедур, однако при острой фазе воспаления они будут лишними из-за угрозы распространения инфекции. Дополнительно практикуется использование различных видов облучения, проведение оздоровительных ванн и постановка компрессов;
  • питание является еще одним краеугольным камнем терапии: исключается полностью алкоголь, жирная, соленая и острая пища, а также избыток жареной еды, взамен делается акцент на обезжиренном мясе, крупах, овощах и фруктах.

Для отслеживания динамики изменений потребуется время от времени повторять процедуру по измерению числа лецитиновых зерен. Успешное излечение от первичной патологии и нормализация состояния пациента уже могут считаться свидетельством достижения нужного результата.

Успешное излечение и стабилизация работы предстательной железы происходят в 95% случаев, если патология не была запущена вплоть до необратимых последствий. Наблюдаемые пациенты возвращаются к нормальной жизни, и при соблюдении соответствующих правил по заботе о своем здоровье не испытывают в дальнейшем каких-либо затруднений.

Дополнительно при анализе важными параметрами выступают:

  • эритроциты. У здорового мужчины в секрете они отсутствуют;
  • клетки эпителия. Допускается наличие нескольких штук, в идеале их быть не должно. По мере увеличения поражения от воспаления этот показатель сильно увеличивается;
  • макрофаги. При обнаружении макрофагов следует делать вывод о воспалении или застойных явлениях;
  • огромные клетки, вредоносные микроорганизмы, амилоидные тельца. Абсолютной нормой является отсутствие веществ. Если будут какие-либо элементы, устанавливается диагноз простатита бактериального или конгестивного генеза. Наличие амилоидных телец допускается в старческом возрасте свыше 65 лет;
  • атипичные клетки указывают на наличие гиперплазии или рака простаты;
  • выделения слизи. Единственной причиной проникновения в сок простаты слизи является бактериальный простатит.
Ссылка на основную публикацию