Третий триместр беременности с какой недели начинается

Развитие плода по триместрам беременности

Молодые женщины часто интересуются, как происходит развитие ребенка по триместрам беременности. Для многих этот процесс сравним с волшебством, когда всего из двух половых клеток развивается полноценный организм. К появлению на свет все органы и системы малыша полностью сформированы, однако некоторые из них находятся в зачаточном состоянии. Сам организм продолжает расти и совершенствоваться и после появления на свет.

Развитие плода в первом триместре

Первый триместр беременности является самым важным и сложным из всех. Непосредственно на этом этапе происходит закладка всех осевых органов будущего младенца, и от правильности протекания этих процессов будет зависеть дальнейшее развитие плода. В отдельных случаях нарушение процесса эмбрионального развития приводит к гибели зародыша, что заканчивается самопроизвольным абортом, поэтому это самый опасный период беременности.

Для того чтобы понять, какие изменения претерпевает зародыш когда идет первый триместр, назовем его основные моменты по неделям:

  • 1–2 недели – организм активно подготавливается к зачатию: созревает и овулирует яйцеклетка, что происходит к концу второй недели;
  • 3 неделя – плодное яйцо достигает матки и закрепляется в эндометриальном слое;
  • 4–5 недель – формирование нервной трубки, которая затем даст начало нервной системе. В это время у плода начинает сокращаться сердце;
  • 6–7 недель – активно формируются позвоночник, полушария головного мозга, лицевая часть черепа: глаза, ушные раковины, а также печень, желудок, щитовидная и поджелудочная железы;
  • 8–9 недель – формируются зачатки половых органов, кишечник;
  • 10–13 недель – малыш начинает осуществлять первые движения, на пальцах появляются ноготки. Сердце полностью сформировано, эндокринная система начинает синтез гормонов.

Развитие плода во втором триместре

Второй триместр беременности является активным продолжением процесса развития плода. Нервные клетки малыша на этом этапе уже способны воспринимать и анализировать информацию, получаемую из внешней среды. Плод учится воспринимать звуки, осязать окружающее его пространство. Органы кроветворения синтезируют эритроциты и тромбоциты, начинает работать мочевыделительная система. К концу 13 недели развития начинают активно развиваться связки и мышцы. В костной системе тоже наблюдаются изменения: к этому времени у плода в зачаточном состоянии имеется 20 молочных зубов.

За 2 триместр беременности младенец преображается внешне. На поверхности его тела появляются первые маленькие волоски – лануго. Они защищают организм от перегрева или переохлаждения. По мере приближения даты родов лануго полностью исчезают, оставаясь в небольшом количестве на плечах. Кожные покровы малыша на этом этапе еще очень тонкие, поэтому сквозь них просвечиваются кровеносные сосуды. Они и придают коже ярко-красный оттенок. К концу второго триместра плод имеет длину тела 15–16 см, а его вес составляет 135 г.

Развитие плода в третьем триместре беременности

Когда начинается третий триместр беременности, наблюдается быстрое созревание и усовершенствование нервной системы. Нервные волокна постепенно покрываются миелиновой оболочкой. В головном мозге происходит увеличение количества и глубины извилин. Это способствует нормальному функционированию и развитию органов чувств.

К этому времени малыш хорошо слышит, ощущает вкус, способен распознавать голос мамы. К 32 неделе наблюдается значительная прибавка в весе. У малыша накапливается большой запас подкожно-жировой клетчатки. Окончательно формируются почки и печень. Масса младенца к 32 неделе достигает 1700 г, рост – 40–41 см.

https://youtube.com/watch?v=z8Qonybb7OU%250D

Третий триместр — на финишной прямой

Третий этап беременности — достаточно тревожный и физически сложный период для мамы. Не зря ведь примерно на это время приходится больничный по беременности и родам (с 30 недель при одноплодной беременности, с 28 — при многоплодной). Продолжительность этого триместра крайне индивидуальна — около 10% родов происходят ещё до стадии доношенности беременности (37 полных недель), а перенашивают беременность от 4 до 14% беременных. Для третьего триместра характерны большинство осложнений беременности.

Объёмы живота в конце беременности доставляют женщине дискомфорт

Таблица: особенности третьего триместра

Изменения в организме женщины, ощущения В течение третьего триместра матка увеличивается настолько, что начинает сильно теснить другие органы — хуже всего приходится желудку и лёгким. Женщине становится тяжело дышать, появляется дискомфорт после приёма еды, появляется изжога.Шевеления ребёнка становятся сильно ощутимыми, часто доставляют дискомфорт и боль.В третьем триместре не рекомендуется ложиться на спину — некоторые женщины даже и не могут этого сделать — матка пережимает нижнюю полую вену, состояние близится к обморочному.Из груди может сочиться молозиво — это вполне нормально, как и его отсутствие.Могут появиться боли в области лонного сочленения, в области связок — в процессе подготовки к родам таз женщины расширяется, это нормально. Могут мучать небольшие отёки, геморрой, варикоз.Набор веса в третьем триместре в норме не слишком стремителен — до 5 кг в среднем.
Развитие плода Лейтмотив третьего триместра для плода — накопление подкожного жира, набор веса (на данном этапе значения уже индивидуальны). Кроме того, совершенствуются все системы организма — в лёгких появляется достаточно сурфактанта — вещества, позволяющего сделать первый вдох, кишечник заполняется меконием (первым калом), учится сокращаться. Огромный шаг делает нервная система малыша — органы чувств достигают относительного совершенства.К 35 неделе (иногда и позже) плод занимает окончательное положение в матке — в норме — головой к «выходу». За несколько дней до родов головка плода опускается и «вставляется» в малый таз — живот видимо опускается.
Возможные осложнения Среди осложнений третьего триместра:

  • гестоз — состояние беременной, характеризующееся высоким давлением и наличием белка в моче, приводящее к разладу всех систем организма и смертельной опасности для матери и плода;
  • фетоплацентарная недостаточность и раннее старение плаценты — угнетение функций плаценты, что влечёт отставание плода в развитии;
  • преждевременная отслойка плаценты — требующее экстренной помощи состояние, когда плацента отстаёт от стенок матки, что угрожает потерей ею своих функций;
  • истмико-цервикальная недостаточность — см. раздел, посвящённый второму триместру;
  • преждевременные роды.
Медицинское сопровождение В третьем триместре беременная посещает врача каждую неделю. На этот период назначают пересдачу некоторых анализов на инфекции, на сахар в крови, коагулограмму. С 32 недели регулярно проводится КТГ — прослушивание сердцебиения плода в связи с сокращениями матки. На 32–36-ю недели назначают УЗИ-исследование (при необходимости — с допплером).
Рекомендации врачей по образу жизни и лечению Врачи рекомендуют беременным в третьем триместре не отказываться от умеренной активности, но чутко относиться к сигналам собственного организма. Можно начинать физическую и психологическую подготовку к родам.По-прежнему следует дробно и разнообразно питаться, следить за весом.Перечень допустимых лекарств на случай болезни снова сокращается — некоторые из ранее разрешённых могут оказать негативное течение напроцесс родоразрешения.

К концу беременности малышу становится очень тесно в материнской утробе

Рекомендации

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Питание и витамины

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Физическая активность, зарядка

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Болезни, простуда, ОРВИ

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

13 37 неделя

Матка уже достигла пика роста, вес ее — один килограмм, а объем — около 5 литров. Матка давит на мочевой пузырь еще сильнее, происходит появление стреляющей боли в ногах и промежности, боли в спине и затвердевание живота. У некоторых женщин проявляются первые признаки скорого родоразрешения:

  1. 1. Отхождение слизистой пробки. Это желтоватое выделение с прожилками из влагалища.
  2. 2. Опускание живота.
  3. 3. Жидкий стул.

На 37 неделе необходим контроль движений малыша, их должно быть не менее 10 раз за день. Стоит помнить о том, что из-за тесноты в животе ребенок меньше двигается.

Мама прибавила в весе к 37 неделе от 8,2 до 14 кг.

В этот период малыш готов появиться на свет, но организм еще продолжает свое развитие.

Его рост на этой неделе равен 46–47 см, а вес — от 2700 до 2800 г.

Как меняется малыш:

  1. 1. Происходит дозревание легких за счет выработки кортизона.
  2. 2. В кишечнике ребенка скопился меконий. Он выйдет после рождения в первые сутки.
  3. 3. Кожа малыша стала более светлой.
  4. 4. Исчез пушок, покрывавший тело.
  5. 5. Продолжается развитие центральной нервной, эндокринной и иммунной систем.
  6. 6. Хорошо работает сердце и циркулирует кровь.
  7. 7. Малыш совершенствует дыхательные движения.
  8. 8. На голове появляются волосы.

7 31 неделя

Беременная на 31 неделе может испытывать чувство изжоги, хоть и ранее ей не страдала. Появляется тяжесть внизу живота. Происходит это из-за того, что плод давит на диафрагму и желудок.

После 31 недели особый контроль необходим за теми, кто имеет миому матки и рубцы после кесарева сечения.

Следует продолжать правильно питаться, отказаться от соленой, жареной, острой пищи, так как она нагружает почки.

В это время возможно венозное расширение на ногах. Не избежать также болей в спине. Все это происходит из-за того, что мышцы спины отдыхают, готовятся к родоразрешению.

Прибавка в весе беременной должна составлять от 6,1 до 10,6 кг.

Кожа ребенка в это время розовеет, капилляры сквозь покровы уже не видны. На этой неделе он вырастает до 38 см, а вес его становится 1400–1500 г. Ребенок продолжает развиваться:

  1. 1. Происходит подготовка к жизни после рождения, совершенствуются внутренние органы и все системы.
  2. 2. Растет мышечная масса.
  3. 3. Тело начинает округляться из-за наращенной жировой ткани под кожей.

36 недель беременности — сколько это месяцев?

У многих будущих мам, особенно на последних сроках гестации, возникают трудности с подсчетом продолжительности своей беременности. Нередко они пытаются понять: 36 недель беременности — сколько это месяцев, и как правильно посчитать. Давайте подробнее рассмотрим алгоритм подсчета и остановимся также на особенностях развития плода в это время.

35-36 недель беременности — это сколько месяцев?

Сначала необходимо сказать, что продолжительность срока гестации устанавливается в, так называемых акушерских неделях, — именно в них называют продолжительность беременности врачи будущей маме. При этом, во время вычислений медики для упрощения принимают 1 месяц ровно за 4 недели, несмотря на то, что некоторые могут содержать и по 4,5.

Таким образом, чтобы женщине подсчитать, сколько это в месяцах — 36 неделя беременности, достаточно поделить на 4. В результате получается, что это ровно 9 акушерских месяцев. Возраст самого плода при этом на 2 неделе меньше.

Все дело в том, что при установлении срока гестации, врачи за точку отсчета берут первый день последних месячных. Зачатие же возможно только во время овуляции, которая отмечается примерно через 2 недели с момента начала цикла.

Чтобы не напутать с расчетами и точно установить, сколько это месяцев — 36 неделя беременности, женщина может воспользоваться таблицей, в которой все расписано по месяцам и триместрам.

Что происходит с будущим ребенком в это время?

Рост плода на таком сроке достигает 44-45 см. Он занимает практически все свободное пространство в животе мамы. Масса тела к этому моменту достигает 2,4-2,5 кг.

Ребенок начинает учиться производить дыхательный акт через носовую полость, до этого момента будущий малыш осуществляет движения, напоминающие дыхательные, ртом (заглатывает и выпускает обратно околоплодною жидкость). При этом, как известно, сами легкие не работают, и находятся в сложенном состоянии. Необходимый кислород малыш получает по кровотоку от мамы.

Плод уже достаточно хорошо слышит. Более того, он уже может запомнить некоторые звуки и начинает их различать. К примеру, когда мама начинает с ним разговаривать, он притихает.

Количество шевелений на таком сроке значительно уменьшается. Это объясняется большим размером малыша и отсутствием свободного пространства. При этом, в большинстве случаев, будущая мама отмечает всего 1-2 шевеления в 10-15 минут, что принято считать нормой.

Нередко на таком сроке может отмечаться опущение живота. При этом происходит вход головки в малый таз, а сам плод занимает свое окончательное положение. Мама при этом ощущает облегчение, дыхание улучшается. До самих родов остается не так уж много времени, что не может не радовать.

womanadvice.ru

Особенности развития малыша

Ребёнок на последнем триместре стремительно набирает вес. В нём откладывается подкожный жир, являющийся отличным терморегулятором. До конца третьего триместра малютка приобретает уже такие размеры, что в матке места ему уже не хватает. Поэтому толчки становятся не такими интенсивными как раньше.

  • Становятся более совершенными все органы малыша.
  • Его головному мозгу уже под силу анализировать некоторую информацию.
  • Также ребёнок в это время уже хорошо слышит и различает вкусы. Так, находясь в утробе, малыш уже может отличать голоса мамы и папы.
  • Он чувствует тревогу и боль матери и страдает вместе с ней.

На 32 неделе беременности ребёнок принимает конечное положение — головой вниз. Именно так осуществляется его подготовка к рождению. Постепенно голова опускается ниже к тазу женщины. За несколько недель до родов живот матери опускается, что существенно облегчает её дыхание.

В течение последнего триместра пушок на теле ребёнка исчезает, морщинки на коже пропадают, и она становится розовой. Малютка готовится к жизни на Земле — большинство рефлексов уже сформировалось и готово функционировать. В его лёгких уже выработался сурфактант, при помощи которого он сможет сделать свой самый первый вдох.

Для обеспечения хорошего кровообращения приходится активно работать органам кроветворения. Плацента обеспечивает питание и осуществляет поддержку жизнеспособности плода. Больше чем ранее ребёнок нуждается в кислороде, ведь он необходим для нормального развития лёгких и мозга. В конце третьего триместра вес ребёнка должен составлять около 3-3,5 кг, а рост — 50-52 см. Это средние параметры большинства новорожденных.

Витамины в третьем триместре беременности

Витамины в третьем триместре беременности все так же «актуальны» и необходимы, как для матери, так и растущего не по дням, а по часам малыша

Конечно, оптимальным считается вариант, при котором будущая мама все витамины и микроэлементы получает из пищи – и поэтому тоже вопросу сбалансированного питания отводится такое внимание. Но случается, что женщине может быть показан и дополнительный прием витаминов, в этом случае, выбор наиболее подходящего поливитаминного комплекса следует обсудить с врачом

Итак, какие витамины в третьем триместре беременности в обязательном порядке должны поставляться в организм будущей мамы?

Витамин А – необходим для роста и развития кожи, костей, слизистой оболочки глаз малыша, для нормальной работы печени и иммунной системы мамы, а также в качестве профилактики анемии (способствует усвоению железа);

Витамины группы В – участвует в создании клеток крови ребенка и предотвращает появление судорог у мамы;

Витамин С – укрепляет стенки кровеносных сосудов, поддерживает иммунную систему, однако превышать дозу не рекомендуется, поскольку это может повлечь за собой развитие и/или усугубление гестоза;

Витамин Е – готовит легкие малыша к самостоятельному дыханию, снижает угрозу преждевременных родов;

Витамин К – принимает участие в регуляции свертываемости крови, предотвращает возможные кровотечения;

Витамин Д – совместно с кальцием поддерживает нормальное состояние костной ткани, требуется для развития костей и зубов ребенка.

Продолжительность 2 триместра

Второй триместр принято считать с четвертого месяца или 14 недели беременности. Пограничная 13 неделя иногда относится ко второму триместру. Но это не так существенно.

В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.

Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так , что при надлежащем уходе способен к выживанию.

К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.

Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.

Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.

Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии. Выбираете подарок новорожденному? Сделайте торт из памперсов своими руками: пошаговые фото изготовления помогут вам в работе

Выбираете подарок новорожденному? Сделайте торт из памперсов своими руками: пошаговые фото изготовления помогут вам в работе.

Всем мамам обязательно знать: первое УЗИ при беременности – во сколько недель делают, и так ли оно необходимо?

С какой недели начинается третий триместр беременности и как его определить

Беременные женщины часто заблуждаются и не могут разобраться, с какой недели начинается 3 триместр беременности и какой период времени он длится.

Как определить третий триместр беременности?

Недоумения женщин по поводу определения 3 триместра беременности абсолютно понятны, потому как на самом деле существует несколько классификаций, согласно которым этот триместр припадает на разные недели.

Однако принцип, лежащий в основе разделения всей беременности, является единым. Так, в первом триместре у ребенка формируются главные системы и органы, во втором – он начинает расти и совершенствоваться, в третьем – происходит набор веса.

Таким образом, за период 3 триместра малыш в основном накапливает жировую массу. Помимо обычного жира, в области лопаток также скапливается бурый жир, необходимый ребенку в первые недели жизни. Именно этот запас уйдет прежде всего, обогатив организм младенца питательными веществами.

Во время 3 триместра продолжают совершенствоваться уже сформировавшиеся органы, новыми важными свойствами наделяются некоторые системы, что обеспечивает ребенку  жизнеспособность вне утробы матери.

Например, своего совершенства достигает дыхательная система, готовая к функционированию в наших условиях к 36 неделе. Если малыш родится раньше, то медики будут вводить ему специальный препарат, чтобы не слипались легкие.

Одна из классификаций подразумевает начало этого периода с 24 недели. Соответственно, его продолжительность составляет 16 недель. Но некоторые врачи отсчитывают 3 триместр с 26 или даже 28 недели.

На самом деле это никоим образом не влияет на развитие беременности. Такая точка отсчета нужна лишь для того, чтобы лучше понимать происходящее в течение беременности. К тому же, в наши дни все врачи наблюдают за положением женщины, используя в своих подсчетах только недели.

Так или иначе, неизменным остается тот факт, что именно 3 триместр в большинстве случаев заканчивается родоразрешением.

Что происходит в 3 триместре?

Беременность разграничивают на триместры, как уже ранее говорилось, для большего понимания происходящих в животе женщины процессов, а также для определения подходов к разным моментам. Например, если будущая мама заболеет в первом триместре, то принимать лекарства ей категорически запрещается (сложные случаи здесь, разумеется, исключаются).

А если это произойдет в 3 триместре, то ситуация значительно упрощается, так как плацента уже работает в полную силу и отчасти защищает ребенка от внешних воздействий (в данном случае лекарственных средств), а также от микробов, которые попали в организм матери.

Важным этапом в 3 триместре для всех беременных является уход в декретный отпуск. Ведь к этому времени женщина уже прибавила в весе как минимум 7-10 кг, утратила бывалую легкость в движениях, ей стало трудно занимать удобную позу в положении стоя или сидя.

То есть все признаки склоняются к тому, что на этом этапе женщина должна уже больше времени отдыхать и меньше работать.

В 3 триместре, беременная особенно активно прибавляет в весе. Поэтому, если она будет употреблять слишком много пищи, то весь излишек будет откладываться в запасах жировой ткани. Причем поправляться будет не только женщина, но и сам ребенок. Чтобы этого не случилось, нужно с особой тщательностью относиться к выбору продуктов и стараться как можно меньше есть пищу, насыщенную жирами и углеводами.

Если малыш наберет много веса, то это может осложнить процесс родов, а в некоторых случаях – стать причиной для проведения операции кесарева сечения. Излишний вес мамы также может негативно отразиться на родовой деятельности, спровоцировав развитие гипертонии и расширения вен.

Сколько длится 3 триместр?

У каждой женщины начало родовой деятельности зависит от особенностей ее организма. Кто-то рожает немного раньше установленного срока, другие же, напротив, перенашивают беременность на пару недель – все это считается нормой.

Ведь не стоит забывать, что момент зачатия врачи определяют лишь приблизительно. Так или иначе, длительность 3 триместра в норме составляет от 12 до 16 недель.

Для того чтобы последний этап беременности не завершился преждевременно, необходимо соблюдать основные правила – исключить эмоциональную и физическую нагрузку, правильно питаться, проводить время на свежем воздухе, а также регулярно посещать врача.

Именно доктор при развитии осложнений поможет избавиться от возникшей проблемы. В третьем триместре при появлении определенных болезней врач может назначить преждевременное стимулирование родов.

Расшифровка результатов

– это патологическое состояние, которое сопровождается избыточным накоплением амниотической жидкости. В случае этой патологии данный показатель увеличивается до 2 литров.

Превышение объема амниотической жидкости более 3 л сопровождается уже развитием неблагоприятных симптомов. Также данное состояние обычно приводит к формированию опасных патологий. К ним относятся: патологическое предлежание плода, выпадение петель пуповины, родовое кровотечение, а также различные послеродовые заболевания. В этом случае вероятность гибели плода повышается до 45%.

– это патология, которая устанавливается при выраженном снижении объема околоплодных вод. Такое патологическое состояние часто встречается при затяжной беременности, когда будущая мама вынашивает малыша более 40 недель. В такой ситуации риск формирования внутриутробных патологий у плода существенно увеличивается.

Для оценки степени нарушений проводится комплексная оценка мать-плацента-плод. Все выявленные отклонения при этом разделяются на несколько категорий:

  • Нарушения первой степени. Характеризуются компенсированным течением. В этом случае выраженных нарушений у плода не диагностируется. Если во время исследования были выявлены какие-либо несущественные отклонения, то в этом случае может быть назначено патогенетическое лечение. Динамика состояния плода в этом случае обязательна.
  • Нарушения второй степени. Также называются субкомпенсированным состоянием. В этом случае выявляются патологии плацентарного кровотока. Лечение этих нарушений в такой ситуации проводится в поликлинике. Госпитализации будущей мамы в стационар, как правило, не требуется.
  • Нарушения третьей степени. Характеризуются декомпенсированным течением. Сопровождаются сильными нарушениями в плацентарном кровотоке. Встречаются такие патологии довольно редко. Для устранения неблагоприятных симптомов в этом случае обязательно требуется госпитализация.

В 3 триместре беременности плацента должна быть расположена на задней стенке. В этом случае обеспечен нормальный плацентарный кровоток. Для нормального проведения родов лучше, чтобы плацента располагалась выше внутреннего маточного зева на 4 см. Если она смещается ниже, то, скорее всего, без кесарева сечения будущая мама родить малыша самостоятельно не сможет.

– очень важный критерий, который оценивается во время третьего скрининга. В этот период беременности нормальные значения данного показателя составляют более 3 см. Если данный критерий меньше нормы, то это является, как правило, проявлением истмико-цервикальной недостаточности. Для устранения данной патологии требуется специальное наложение шовного материала.

Снижение частоты сердцебиения у плода, выявляемое при проведении третьего скринингового УЗИ, является проявлением патологии работы сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации ЧСС снижается ниже 130 ударов в минуту. Тахикардия – это также опасный симптом, который может быть проявлением гипоксии плода. В этом случае требуется обязательное назначение терапии, которую подбирает гинеколог совместно с терапевтом.

Во время проведения третьего планового УЗИ обязательно также оцениваются и показатели работы дыхательной системы. Снижение частоты дыхательных движений плода – крайне неблагоприятный симптом, свидетельствующий о недоразвитости его органов дыхания. Слишком частое дыхание может стать проявлением выраженной гипоксии. Нормой на этом этапе врачи считают частоту дыхания, равную 40-70 движений в минуту.

О завершающем периоде внутриутробного развития малыша в третьем триместре смотрите в следующем видео.

Когда посещать женскую консультацию?

Главным, что делать в 3 триместре беременности нужно обязательно каждой женщине — это посещать своего гинеколога как минимум один раз в неделю. При осмотрах врач обязательно должен измерить вес женщины, её артериальное давление. Также, ощупывая пациентку, гинеколог определяет положение, в котором находится ребёнок, а также прослушивает его сердцебиение.

Перед посещением врача следует сдать на анализ мочу, чтобы определить содержание в ней сахара и белка, а также выполнить проверку на наличие каких-либо инфекций. Начиная с 28 недели, врач порекомендует женщине делать ежедневный тест по шевелению плода. Он заключается в подсчёте количества движений, которые женщина ощущает за день. Данные заносятся в карточку беременности. Подсчёт нужно делать с 9 до 21 часа. Если в течение дня отмечается меньше, чем 10 толчков, нужно об этом обязательно сообщить своему гинекологу.

Подготовка к первому УЗ-скринингу

За три дня до трансабдоминального УЗИ надо из рациона исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике. Составить меню можно согласно рекомендациям Певзнера по лечебному столу № 1б.

Из рациона обязательно исключают:

  • кефир, простоквашу;
  • соленую/консервированную/маринованную пищу;
  • ржаной хлеб;
  • газированную воду, напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • блюда из бобовых;
  • квашеную капусту;
  • сырые овощи;
  • свежие плоды, ягоды, тропические фрукты.

Людям с метеоризмом врач назначает прием ветрогонных средств, безопасных для плода. В день сонографии принимают душ без мыла/геля. На кожу живота нежелательно наносить косметические либо лечебные кремы. С собой в женскую консультацию берут пеленку, полотенце, бахилы, на ТВУЗИ – презерватив. Перед трансабдоминальным УЗИ наполненным должен быть мочевой пузырь. Беременной за полчаса до процедуры нужно пить 3―4 стакана негазированной воды, и не ходить в туалет.

Выделения в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности характер выделений может, как сохранятся, так и несколько изменятся – и то, и другое при отсутствии крови в выделениях, болях в животе, качественных изменений выделений считается нормой. Так, выделения в третьем триместре беременности могут быть густыми, жидкими и даже водянистыми, главное – чтобы к ним не примешивался неприятный запах, выделения не были створоженными или пенистыми и не сопровождались зудом или жжением. Появление желтых или зеленоватых выделений, как и выделений с неприятным запахом на фоне дискомфорта указывает на присоединение инфекции. Установить, каким возбудителем были вызваны такие качественные изменения, следует на осмотре у врача, который и назначит адекватное лечение.

Более грозной ситуацией считается та, в которой выделения в третьем триместре беременности приобретают характер кровотечений. В этом случае, скорей всего, речь пойдет о низкой плацентации, когда плацента излишне плотно прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки, алая кровь при таком диагнозе может отделяться после физических усилий или полового акта.

Кроме того, кровотечения могут быть вызваны преждевременной отслойкой плаценты: внешнее кровотечение тогда схоже с менструальным кровотечением, сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в животе. При появлении даже хотя бы сгустков крови в выделениях, и, тем более, если их появление сопровождается болями, необходимо как можно скорей обратиться за медицинской помощью. Ведь вполне возможно, что ситуация представляет определенную опасность, может понадобиться постельный режим, а в отдельных случаях – и госпитализация. Кроме того, если плацента самостоятельно в будущем не займет правильное положение, роды будут проводиться методом кесаревого сечения. В худшем случае при плохих показателях и вовсе может возникнуть необходимость в стимуляции преждевременного родоразрешения.

Если же беременность такими осложнениями не сопровождается и все идет своим чередом, то за несколько дней до родов мамочка все равно столкнется с изменениями, касающимися выделений. Так, в какой-то момент на последних сроках дадут о себе знать густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет. Это – слизистая пробка, отхождение которой указывает на непосредственную близость начала родов: при отхождении слизистой пробки следует быть готовой к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.

Ссылка на основную публикацию