Почему удлинился цикл месячных: причины сбоя

Причины сбоя периода у женщин

Причины нарушения менструального цикла могут быть самыми разнообразными начиная от функциональных и гормональных изменений в организме и заканчивая наследственными причинами или болезнями половых органов, щитовидной железы, печени, почек или иммунной системы.

Кроме того, нарушения месячного периода могут произойти по причине стресса, психологических изменений, неправильного режима питания, больших физических нагрузок.

Аменорея — отсутствие месячных

Причины нарушения цикла месячных в большинстве случаев имеют наследственный характер, первичная аменорея является как раз таким случаем. Проявляет она себя после того, как девушке исполнилось 16 лет, и у нее еще не появились первые месячные. Причиной первичной аменореи является какое-либо нарушение в формировании половых органов.

Помимо первичной, существует также вторичная аменорея. В этом случае возникают нарушения нормального цикла, которые приводят к отсутствию месячных на период 6 месяцев и дольше. Причиной вторичной аменореи могут быть гормональные изменения, которые возникают из-за нарушений функции гипоталамуса, а также из-за стресса или психологических проблем.

Отсутствие цикла может быть связано также с болезнями инфекционного характера или раковыми опухолями у этой женщины. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной отсутствия менструации. К таким препаратам относятся психотропные вещества, лекарства от гипертонии или какие-либо гормональные препараты.

В дополнение к названным причинам, следующие действия тоже могут вызвать:

  • вторичную аменорею
  • резкие изменения веса тела;
  • частое участие в спортивных соревнованиях;
  • серьезные нарушения нормального процесса питания, например, нервная анорексия;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • беременность и роды, после родов менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев.

В таких случаях говорят об олигоменореи либо полименореи, которые чаще всего возникают после первой менструации у девочки или перед менопаузой у взрослой женщины.

https://youtube.com/watch?v=Qhz5PrxkYgE

Гиперменорея, гипоменорея и меноррагия

Почему нарушается менструальный цикл, если наблюдается интенсивное и продолжительное кровотечение, ответ на этот вопрос кроется в проблемах с работой половых органов, например, миома матки, появление полипов или хроническое воспаление. Гиперменорея и меноррагия могут быть связаны с гипертонией и другими болезнями сердечнососудистой системы.

Гипоменорея или незначительные кровяные выделения во время менструации часто связаны с нарушениями функции работы яичников, но также следующие факторы могут привести к данному типу нарушений цикла:

  • близкое наступление климакса у женщины;
  • нарушения в слизистой оболочке матки из-за искусственного аборта методом скобления;
  • ожирение;
  • прием гормональных противозачаточных средств на основе гестагена.

Ненормальные выделения крови

Если у девушки наблюдается выделение крови из влагалища в середине цикла, тогда причиной такой ситуации, скорее всего, будут сильные гормональные сбои в ее организме. Обычно такие процессы происходят в раннем возрасте, когда у девушки только начинаются месячные, либо у взрослых женщин, когда они близки к менопаузе. Именно в эти два периода происходят самые сильные изменения в организме за счет влияния гормона эстрогена.

Во время менструации могут появляться сильные болезненные ощущения и судорожные сокращения мышц в области таза. Если эти болевые ощущения возникают с самого начала у девочки-подростка, тогда основными причинами являются следующие:

  • ненормальное расположение матки;
  • нарушение гормонального баланса между эстрогеном и гестагеном;
  • нарушение работы гормона простагландина в слизистой оболочке матки;
  • факторы, имеющие психологический характер.

Если у девушки постоянно были нормальные кровяные выделения при менструации, но затем появились болезненные ощущения, тогда это связано с одним или несколькими следующими факторами:

  • миома — доброкачественная опухоль в матке;
  • полипы в слизистой оболочке матки;
  • воспаление половых органов;
  • чрезмерный рост эндометриальной ткани;
  • сужение маточного канала.

Лечим не заболевание, а его причину

Коррекция менструации у женщины должна проводиться только врачом. Лечению предшествует диагностика причин, которые повлияли на продолжительность и характер менструации. Так, нормализовать месячные, нарушенные из-за воспалительных, инфекционных заболеваний, можно при помощи антибиотикотерапии, приема противовоспалительных и других препаратов.

Лечить сбившийся цикл при наличии лишнего веса можно при помощи диетотерапии, специально подобранных физических нагрузок. В этом случае необходимы консультации не только гинеколога, но и диетолога.

Лечение аменореи, связанной с нарушениями психоэмоционального характера, необходимо доверить психологу или психотерапевту. В особо сложных случаях могут применяться транквилизаторы или другие успокоительные препараты.

Первым шагом будет обращение к своему лечащему врачу-гинекологу, который определит дальнейшие действия и при необходимости направит к узким специалистам.

Антибактериальная терапия

Такая медикаментозная терапия назначается в случае доказанной бактериальной инфекции в организме (по ОАК). Заниматься самостоятельным восстановлением цикла при помощи антибиотиков опасно – неконтролируемый их прием может вызвать развитие дисбактериоза и еще больше усугубить нарушения менструации. Только квалифицированный специалист сможет подобрать правильные таблетки для нормализации цикла.

Гормональные препараты

В рамках гормональной терапии назначается лечение при помощи различных медпрепаратов:

  1. Фитогормоны – препарат Ременс, Мастодинон и аналоги, большинство из которых относят к классу гомеопатии. В этих лекарственных средствах основой являются гормоноподобные вещества, добытые из растительного сырья.
  2. Более эффективное и быстрое восстановление месячных обеспечивается назначением гормонов (прогестерон и эстроген). При терапии используются препараты для гиперстимуляции яичников, например Кломифен. Для стимуляции овуляции и восстановления месячных применяют эстроген – Прогинова, Эстрофем. При их использовании цикл восстанавливается за счет усиления концентрации гормона эстрогена.
  3. Кроме гормональной терапии может быть назначен прием витаминов, при обильной менструации – кровоостанавливающие препараты Викасол, Дицинон.

Прием любых гормоносодержащих средств должен быть согласован с лечащим врачом.

Контроль веса

При избыточном весе восстановление менструального цикла должно осуществляться под контролем диетолога. Кроме приема назначенных препаратов, необходимо составить оптимальный рацион питания, увеличить количество физической нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, откорректировать питьевой режим.

Грамотно подобранный рацион поможет не только снизить вес, но и нормализовать работу репродуктивной и половой женской системы. Однако избыточное увлечение диетами может привести к обратному эффекту – развитию аменореи, которая является частым спутником анорексии.

Релаксирующие методы

Женщина может восстановить менструальный цикл самостоятельно в домашних условиях при помощи доступных методов:

  1. Регулярные физические нагрузки. Утренняя зарядка, легкие виды спорта (например, йога), плавание помогут улучшить состояние здоровья в целом и месячные в частности.
  2. Чтобы поднять настроение, избавиться от бессонницы, важны регулярные прогулки на свежем воздухе, также можно использовать специальные психологические методики – аутотренинг, арт-терапию.
  3. Принимать витамины необходимо также по согласованию с врачом. Поливитаминные комплексы показаны в осенне-весенний период. При частых простудах и ОРВИ рекомендуется использовать иммунокорректоры.

Также высокие результаты показывают ароматерапия, специальные дыхательные упражнения, массаж.

Народные способы

Нормализовать работу репродуктивной системы и улучшить менструальный цикл можно при помощи средств народной медицины:

  • чай из мяты и мелиссы способствует расслаблению, нормализации сна;
  • боровая матка, полынь, корни дудника, трава тысячелистника помогают восстановить менструальный цикл, улучшить работу мочеполовой системы;
  • сокотерапия позволит настроить цикл без гормонов. Используется сок корня хрена, морковный.

Но восстанавливать цикл народными средствами необходимо с осторожностью. Многие травы и другое растительное сырье вызывают аллергические реакции и могут негативно отразиться на состоянии здоровья

Однократный сбой – небольшая задержка или выделение крови дольше обычного – часто является физиологической нормой при смене климата, болезни, приеме антибиотиков. Но регулярно сбивающиеся месячные должны стать поводом для обращения к врачу.

Почему случаются сбои цикла и что делать в этом случае

Цикл месячных это промежуток от одной менструации до другой, что делать если цикл сбился зависит от вероятной причины отклонения и длительности задержки ежемесячного кровотечения. Подобные сбои — это частое явление у девочек-подростков, женщин, вступивших в климакс, в первые месяцы после рождения ребенка. Как считать цикл месячных должны помнить все женщины, отмечать у себя в календаре начало критических дней. Ведь первое, что спросит любой гинеколог во время консультации — это дата начала последней менструации.

Если менструации нет в течение 1 месяца, при этом беременность исключена, врач может назначить «Дюфастон» принимать в течение 10 дней, а на его отмену начнется меструальноподобное кровотечение. Дело в том, что периодически задержки случаются из-за недостатка гормона прогестерон. А «Дюфастон» как раз его источник. Именно этот препарат советуют большинство врачей в вопросе как восстановить сбившийся цикл месячных. А еще, с помощью этого препарата у многих получается зачать ребенка. Но только если начинать принимать его вовремя, не раньше, чем произойдет овуляция.

Цикл месячных норма — это 28-35 дней в среднем. Но не менее 21 дня между началом двух менструаций. Изменяться продолжительность цикла может в результате различных жизненных обстоятельств, особенностей здоровья. Там, отдых в жаркой стране может отдалить ваши критические дни и на месяц. И это не страшно, если ситуация не будет регулярно повторяться. Сбой цикла месячных после противозачаточных таблеток иногда бывает. В этом случае обычно нужно время, чтобы все восстановилось. Однако если и до приема таблеток существовала проблема с регулярностью кровотечений, то здесь вина не препаратов. Они создают как бы искусственный гормональный фон, когда на отмене препарата начинается менструальноподобная реакция. Ну а так как отменяется препарат каждый месяц в один и тот же день, то и менструации начинаются регулярно.

Плохо, если после постинора сбился цикл месячных, этот препарат представляет собой средство экстренной контрацепции, содержащий большое количество гормона. Часто его прием провоцирует скорое маточное кровотечение, которое может не совпасть по срокам с менструальным. Нужно стараться не использовать средства экстренной контрацепции, это сильный удар по организму.

Если наблюдаются симптомы нарушения менструального цикла, многие врачи советуют принимать пероральные контрацептивы. Конечно, это не панацея, но отличное «успокоительное» средство для женщин, пока не планирующих детей. Если же дети в ближайших планах, а задержки случаются регулярно, причем не по неделе, а по месяцу и более, тогда нужно сдать гормону в определенные фазы цикла, сделать УЗИ для определения овуляции, возможно, посетить эндокринолога, если гинеколог подозревает причины почему сбился цикл месячных именно по этой части. Нужно исключить гиперпролактинемию, недостаточность щитовидной железы, сахарный диабет и другие тяжелые заболевания.

Общие сведения о задержке (отсутствии) месячных

Задержку месячных на 6 месяцев и более, а также полное отсутствие менструации называют аменореей.

Если у девушки до 14-16 лет не начались месячные, говорят о первичной аменорее. Если раньше менструации были, а потом возникла задержка более полугода — это вторичная аменорея.

Во многих случаях аменорея не повод для беспокойства. В связи с индивидуальными особенностями, у некоторых здоровых девочек менструации начинаются позже, чем в норме.

С естественными причинами задержки месячных может быть связана и вторичная аменорея. Например, месячные прекращаются во время беременности или грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы. Некоторые типы противозачаточных средств также могут вызвать временное прекращение менструаций.

Однако чаще отсутствие или задержка месячных бывают связаны с различными заболеваниями:

  • поликистоз яичников — заболевание, при котором не происходит овуляции;
  • гипоталамическая аменорея — когда гипоталамус — участок мозга, регулирующий менструальный цикл — перестает нормально работать (считается, что это может быть вызвано чрезмерной физической активностью, сильной потерей веса и стрессом);
  • гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови;
  • синдром истощения яичников — когда яичники перестают нормально работать у женщин, еще не достигших возраста естественной менопаузы — до 50 лет.

Прочитайте подробнее о .

Менструальный цикл

Месячные (менструации) — это часть менструального цикла. Обычно они начинаются у девочек в возрасте 10-13 лет.

Примерно каждые 28 дней яичники выпускают созревшую яйцеклетку. Это называется овуляцией.

Оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, эта разросшаяся оболочка отторгается и выделяется вместе с кровянистым отделяемым из влагалища, что называется менструальным кровотечением — месячными.

Кто подвержен заболеванию

Вторичная аменорея встречается довольно часто. По некоторым оценкам, в течение жизни с этим столкнется 1 из 25 женщин. Месячные могут пропадать в связи с профессиональной деятельностью, например, у спортсменок или танцовщиц во время тяжелых тренировок.

Первичная аменорея встречается реже, приблизительно у 1 из 300 девочек и женщин.

Лечение аменореи

Лечение аменореи будет зависеть от ее причин.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отложить медикаментозное лечение и посмотреть, не восстановится ли цикл самостоятельно.

Например, при гипоталамической аменорее регулярные месячные нередко восстанавливаются естественным путем, как только женщина сократит физические нагрузки и восстановит нормальную массу тела.

Ряд расстройств требуют гормональной терапии, например, поликистоз яичников.

Иногда лечение аменореи оказывается не эффективным, например, если месячные пропали из-за преждевременного истощения яичников.

Прочитайте подробнее .

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит задержка или отсутствие месячных, посетите гинеколога, чтобы выяснить причину нарушения цикла. Вы можете обратиться в женскую консультацию, территориальную поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога, не выходя из дома.

При необходимости, гинеколог направит вас на консультацию к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и лечения. Перейдите по ссылкам, чтобы найти врачей этих специальностей в вашем городе.

Лечение нарушенного цикла менструаций в подростковом возрасте

Нарушение цикла, который осложняется ювенильными кровотечениями, подлежит двухэтапной терапии.

  • В первом этапе осуществляется гемостаз гормональными препаратами и кровоостанавливающими (дицинон, викасол, аминокапроновая кислота).
  • Если у больной кровотечение длительное и выраженное и сопровождается такими симптомами как слабость, головокружение, низким гемоглобином (70 г/л и меньше), то девочку необходимо выскоблить. Для предупреждения разрывов девственной плевы последнюю обкалывают 0,25% новокаином. Соскоб, соответственно, отправляют на гистологическое исследование. Если же гемоглобин находится в пределах 80 – 100 г/л, назначаются гормональные таблетки (комбинированные контрацептивы низкой дозировки: Марвелон, Мерсилон, Новинет и другие).
  • Параллельно с хирургическим и гормональным гемостазом проводится антианемическая терапия (переливание крови, эритроцитарной массы, реополиглюкина, инфукола, а также показан прием препаратов железа: сорбифер-дурулес, тардиферон и другие).
  • Гормональное лечение продолжается не менее трех месяцев, а терапия анемия до подъема показателей гемоглобина до нормальных цифр (это уже второй этап лечения).
  • В неосложненных случаях расстройства менструального цикла у девушек (при становлении менструальной функции) назначаются циклическая витаминотерапия. Витамины при нарушении принимаются по схеме (для стимуляции выработки собственных гормонов в яичниках):
    в первую фазу витамины В1 и В6 либо комплекс витаминов группы В (Пентовит), тогда как во вторую фазу витамины А, Е («аевит»), аскорбиновая кислота и фолиевая кислота.

Причины дисфункций

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

https://youtube.com/watch?v=Qhz5PrxkYgE

Наиболее вероятные из них:

  • Разнообразные по типу аденомы гипофиза (ацидофильная, базофильная, хромофобная), которые могут быть гормонально активными или приводить к сдавливанию и атрофии аденогипофиза. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  • Прием препаратов, оказывающих влияние на синтез и обмен дофамина и норадреналина в мозговых структурах, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относят резерпин, ингибиторы МАО, типичные и атипичные нейролептики, антидепрессанты различных групп, метоклопрамид, производные фенотиазина и ряд других лекарственных средств.
  • Аденомы надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены и кортизол. Адреногенитальный синдром вследствие врожденной гиперплазии надпочечниковой ткани.
  • Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением центральной нейроэндокринной регуляции. Это могут быть депрессивные состояния средней и тяжелой степени различного генеза, эндогенные заболевания (шизофрения) в стадии обострения, нервная анорексия, реактивные расстройства, нарушения адаптации при хроническом стрессе.
  • Гипо- или гипертиреоз различного генеза.
  • Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя).
  • Подавление функции яичников и нарушения обратной связи между ними и гипоталамо-гипофизарной системой после длительного приема КОК и их резкой отмены.
  • Синдром резистентных яичников и синдром преждевременного истощения гонад. Они могут иметь и ятрогенный генез – например, вследствие повторного участия женщины в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий со стимуляцией гиперовуляции.
  • Резкие не физиологичные изменения гормонального фона, что может быть вызвано самопроизвольным или медицинским абортом, приемом препаратов для быстрого подавления лактации.
  • Пороки и аномалии развития матки, в том числе обусловленные хромосомными заболеваниями.
  • Последствия перенесенных хирургических вмешательств на яичниках и матке, проведенной лучевой и химиотерапии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Это могут быть значительное уменьшение объема функционирующей яичниковой ткани, внутриматочные синехии вплоть до развития атрезии полости матки, удаление гонад и матки.
  • Опухолевое поражение яичников. Причем клиническое значение могут иметь не только злокачественные, но и крупные доброкачественные новообразования с вторичной атрофией яичниковой ткани.

Нарушение менструального цикла после 40 лет в большинстве случаев обусловлено нарастающими возрастными изменениями репродуктивной системы. Их причиной является естественное истощение фолликулярного запаса яичников с нарастанием числа ановуляторных циклов, прогрессирующей гипоэстрогенией и угасанием репродуктивной функции. Эти изменения становятся наиболее явными в передклимактерический период, когда цикл становится все более нерегулярным со склонностью к дисфункциональным маточным кровотечениям и присоединением психовегетативных расстройств.

Нарушение менструации у девочек пубертатного возраста чаще всего обусловлено неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем. Но не стоит забывать, что именно в этот период могут дебютировать клинические проявления некоторых врожденных синдромов, хромосомных заболеваний и аномалий развития внутренних органов репродуктивной системы.

Кроме того, у девочек-подростков нередко встречаются нарушения пищевого поведения с формированием алиментарного дефицита ключевых нутриентов и особенно жиров. Это приводит к выраженному снижению синтеза стероидных (в том числе половых) гормонов, что проявляется чаще всего вторичной аменореей.

Сбился цикл из-за простуды

Биологические и химические реакции в организме женщины содействуют своевременному обновлению эндометрия. Самая обычная простуда может помешать таким необходимым процессам. И у некоторых женщин, нарушение менструации, тесно связано с вирусами.

Следствием простудных заболеваний чаще всего бывает задержка месячных. Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза приводят к дефициту гормона, инициирующего овуляцию.

Как простуде, так и воспалению мочеполовых органов обычно предшествует переохлаждение. Ослабляется иммунитет и создаются подходящие условия для инфекции. Поэтому иногда два воспалительных процесса протекают параллельно. Сопровождается нарушенный цикл изменением цвета мочи и частыми мочеиспусканиями, а также характерными признаками выделений. В этом случае, задержка не бывает более 10 дней. Если сбился цикл месячных и в последующий период, то это уже не связано с ОРВИ.

Какой цикл считается нормальным?

Внешнее проявление естественного овариально-менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью и длятся чаще всего 3-6 дней. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт.

Зияющие после отторжения тканей сосуды быстро закрываются, образовавшийся тотальный дефект слизистой оболочки регенерирует. Поэтому нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В норме он включает также фолликулярную фазу с созреванием яйцеклетки в яичнике, овуляцию и последующую секреторную фазу с разрастанием эндометрия и его подготовкой к потенциально возможной имплантации плодного яйца. У здоровой женщины репродуктивного возраста бывают и ановуляторные циклы, что не считается патологией. Они в норме не приводят к изменению продолжительности или характера менструаций и не влияют на длительность межменструального промежутка. В такие циклы женщина не фертильна, то есть наступление беременности у нее невозможно.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 9-15 лет, чаще всего в промежутке между 12 и 14 годами. Это зависит от многих факторов, основными из которых является наследственность, национальная принадлежность, общее состояние здоровья, достаточность питания девочки.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Регулярность менструального цикла в норме у женщин

Цикл месячных является сложным, периодически повторяющимся, биологическим процессом. Основная его роль – это подготовка организма к беременности. В это время в яичниках происходит созревание яйцеклетки, овуляция, увеличивается внутренний слой матки (эндометрий).

Если зачатие не произошло, то происходит значительный гормональный сдвиг. Вследствие этого происходит отторжение внутреннего функционального слоя слизистой оболочки. Происходит маточное кровотечение – менструация.

Признаки физиологического менструального цикла:

  • Периодичность, причем продолжительность цикла практически постоянна.
  • Смена фаз:
  • рост фолликула;
  • овуляция;
  • ожидание имплантации;
  • менструация.
  • Продолжительность 21 — 35 дней.
  • Длительность — 2-7 дней.
  • Нарушения общего состояния организма отсутствуют.

Первые менструации (менархе) наступают у девушек в 11-15 лет и продолжаются до 44-56 лет. Иногда, из-за отсутствия опыта, молодые девушки ожидают начало менструации в определенную календарную дату. Например, в июле месячные были 15 числа, то в августе их ждут также 15 числа и начинают беспокоиться, если этого не произойдет.

Менструации у женщин являются результатом отторжения эндометрия, и свидетельствует об окончании цикла подготовки организма к предполагаемой беременности. Менструальный цикл — это временной промежуток между первыми днями последовательных менструальных периодов. Продолжительность цикла варьируется от 21 до 38 дней.

Первым днем является первый день начала даже незначительных, мажущих выделений. Следовательно, если менструальные выделения начались в июле 15 числа и продолжительность цикла обычно составляет, например 27 дней, то ожидаемая дата месячных – 10 августа.

Нормальное количество дней менструального цикла составляет:

Количество дней Менструальный цикл
21-25 Короткий МЦ, свыше 4-х циклов в 90 дней.
26-30 Нормальный МЦ, 3 периода за 90 дней.
31-38 Длинный МЦ, 1-2 периода за 90 дней.

Продолжительность цикла должна быть постоянной без больших колебаний. Если, например, продолжительность цикла 29 дней, а следующий длится всего 25 дней, то имеют место с нерегулярными месячными.

Ссылка на основную публикацию