Седловидная матка и беременность

Что такое седловидная и двурогая матка

Седловидная матка относится к подвиду аномалий развития матки. Причины его происхождения по сей день остаются неизвестными. Патология является врожденной и формируется по причине влияния негативных факторов на женщину во время беременности. Формирование детородного органа у будущего младенца происходит с 10 по 14 неделю. Вследствие физиологических процессов формируется маточно-влагалищная полость в количестве двух штук. Они разделяются саггитальной перегородкой (саггитальная – значит разделяющая спереди назад). К завершению гетстационного срока это образование рассасывается, а полость детородного органа становится однородной. Для сохранения седловидной матки причины могут быть следующие:

  • влияние негативных факторов на организм будущей мамы (наркомания, алкоголизм, табакокурение);
  • перенесенные инфекционные заболевания беременной;
  • хронические заболевания и пороки у женщины, вынашивающей ребенка.

Основным предположением причин развития патологии является отрицательное воздействие внешних и внутренних факторов на организм беременной женщины.

Матка седловидной формы относится к подвиду двурогой матки. Это состояние, при котором появляется разделение полости детородного органа на две части с образованием неполной перегородки. Двурогая матка, в свою очередь, имеет отдельную классификацию:

  • полная (разделение начинается на уровне крестцово-маточных связок, а два рога смотрят в противоположные стороны);
  • неполная (разделение проходит только в верхней части детородного органа, а смежные полости имеют одинаковое строение и размеры);
  • седловидная (в области дна имеется проседание, по форме напоминающее седло).

От нормальной матки седловидную и двурогую отличает только внутреннее строение, а размеры и положение детородного остаются естественными. Зачастую патология становится препятствием для беременности, но это не означает, что седловидная матка является приговором.

Интересный факт: у представителей кошачьей породы седловидная матка является нормой. Во время вынашивания потомства у них можно прощупать котят, расположенных по бокам живота по типу горошин в стручке.

Похожие и рекомендуемые вопросы

День зачатия или овуляции Прошу помощи в определение примерного дня зачатия или овуляции….

ПМС, болит грудь Помогите мне пожалуста разобраться. У меня такая проблема. Сегодня,…

Немного колит внизу живота. Какими то спазмами. Болит грудь слегка У меня был незащищённый…

Могу ли я забеременеть Я девственница, после 2 недели как закончились месячные, занялась…

Вероятность беременности за 4 дня до овуляции Мы с мужем занимались сексом и в последний…

Боюсь беременности, она сейчас не нужна Был защищеный па (презрватив не слетал, не…

Про наличие беременности Подскажите пожалуйста, Цикл 30 дней, последние месячные 30.01.2015года,…

Кровотечение после Постинора на 5 день 5 февраля было несколько прерванных половых…

Проблема с остатками спермы, возможно ли забеременеть от такого У меня с парнем был…

Риск забеременеть после незащищенного ПА У меня были последние месячные 18 октября…

Наступит ли беременность? У меня такой вопрос. Мой менструальный цикл непостоянный….

Матка с загибом назад 8Здравствуйте! Подскажите какое должно быть положение при половом…

Беременность после принятия постинора в день овуляции Средний цикл месячных — 29 дней…

Беременность, внематочная Заранее спасибо за помощь. День последней менструации 29.07…

Боль справа сзади под ребром, может ли быть внематочная беременность Мы с мужем пробуем…

Прерванный половой акт на 8 день цикла Подскажите пожалуйста менструальный цикл 28…

Незащищенные половой акт перед овуляцией Был незащищенный половой акт, перед овуляции…

Покалывания матке при беременности Подскажите, пожалуйста, было несколько половых…

Вероятность беременности, близость без презерватива Доктор! Скажите, насколько высока…

Сколько нужно спермы для беременности мой парень пришел с армии и давно не было полового…

Лечение

Седловидная форма не требует определенного лечения, если аномалия не сопровождается болезненными симптомами. При наличии боли во время менструации или при дискомфорте во время полового контакта женщине могут быть назначены обезболивающие препараты или спазмолитики.

Если аномалия диагностируется у женщины в период вынашивания плода, то лечение должно быть направлено на сохранение малыша. Препаратами повлиять на расположение плода или плаценты невозможно, поэтому единственным методом лечения аномалии является операция. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда шансы выносить малыша у женщины резко сокращаются (по причине аномального строения органа).

Операция может быть назначена женщинам, которые не могут забеременеть. Доказано, что после хирургического лечения шансы выносить и родить здорового ребенка у женщин увеличиваются практически в 10 раз.

Хирургическое лечение проводится 2 способами:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Выбор метода лечения зависит от степени опущения маточного дна.

Хирургическое лечение предполагает иссечение (разрез) полости матки с последующим его ушиванием. Цель операции —создание анатомически правильной формы.

Проведение операции показано только тогда, если достоверно доказано (диагностическим обследованием), что именно аномальное строение детородного органа является первопричиной невозможности вынашивания ребенка или невозможности зачатия.

Существует риск преждевременных родов. Это объясняется деформированной структурой плодовместилища. Если у беременной женщины в процессе вынашивания развиваются определенные осложнения (гипоксия плода, влагалищные кровотечения), то ей врач должен назначить лечение.

Схема терапии подбирается индивидуально. Это зависеть от степени деформации органа, а также от физиологического состояния женщины

Препараты будущим роженицам подбираются очень осторожно. Обязательно учитывается срок беременности и наличие сопутствующих патологий

Для профилактики преждевременных родов и риска развития осложнений могут быть назначены следующие препараты:

  • гормональные (Утрожестан);
  • спазмолитики;
  • токолитики;
  • лекарства, нормализующие кровоток (Актовегин).

Замершая беременность при седловидной матке

Аномалии развития матки один из предрасполагающих факторов к развитию .

Состояние протекает бессимптомно, если гибель эмбриона или плода происходит на ранних стадиях беременности – в первом триместре. Во втором и третьем триместрах симптомы более выражены.

Основным признаком считается постепенное ослабление неспецифических проявлений беременности:

  • уходит нагрубание молочных желез;
  • снижается повышенная чувствительность сосков и ареол;
  • могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Общее самочувствие нарушается мало.

Во 2-3 триместрах насторожить женщину должны:

  • отсутствие движений плода;
  • кровянистые выделения;
  • боли в области живота.

В лечении отдается предпочтение медикаментозному провоцированию . В крайних случаях применяют вакуумное прерывание беременности.

В случае, если поставлен диагноз или есть подозрение на эту патологию не нужно впадать в отчаяние, беременность с седловидной маткой возможна, но необходимы тщательное обследование и лечение.

Актуальное видео

Беременность и седловидная матка диагнозы, которые часто встречаются совместно. Порок развития репродуктивного органа характеризуется незначительной деформацией дна в виде сердца. При этом патология диагностируется уже после зачатия на первом ультразвуковом исследовании.

Диагностика

Для диагностики проводят:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию.

При лапароскопии двурогой седловидной матки определяется умеренное расширение тела органа в поперечнике (в сравнении с нормой), дно уплощено либо имеет углубление. Угол отхождения «рогов» незначительный.

Гистероскопически визуализируется практически неотличимая от нормы полость матки с устьями обеих маточных труб, дно выступает в полость в виде дуги. Основной минус манипуляции — ее инвазивность. Плюс – возможность сразу же провести операцию по восстановлению формы и полости матки.

Гистеросальпингография на изображениях показывает выбухание дна матки в ее полость. Наряду с МРТ гистероскопия считается одним из самых точных методов диагностики седловидной матки. Недостаток гистеросальпингографии в неизбежности облучения рентгеновскими лучами. МРТ достаточно дорогое исследование.

ЭХОграфия считается недостаточно информативным методом диагностики, поскольку единственным критерием, по которому нормальную матку можно отличить от седловидной, является величина выбухания миометрия в области дна матки – при седловидной форме она на 0,5 — 1 см больше чем в норме. Также, сам орган больше как в поперечнике, так и в длину. Недостаток метода в том, что толщина миометрия колеблется от пациентки к пациентке и различие в 0,5 — 1 см недостаточно информативно. Исследование проводится специальным вагинальным датчиком.

Формы и причины аномалий

Существует несколько аномалий развития данного органа.

Адамян разделял их на три подтипа:

  • Седловидная, в области маточного дна которой можно увидеть маленькую выемку, которая и придает схожесть с конской сбруей; практически не заметен факт расслоения на два рога;
  • Матка с перегородкой (неполная) означает, что ее члены полностью совпадают по своим формам и размерам, а разделяется орган только в верхней своей части;
  • Двурогая матка, которая также носит название полной. Разделяется на два отростка в самом низу. В данном случае рога направлены под некоторым углом в стороны.

Уже давно известен тот факт, что человеческая матка должна быть грушевидной формы и приспособлена для возможности вынашивания и последующего рождения лишь одного плода. Многоплодную беременность гинекологи считают исключением из правил. Но при этом у таких домашних животных, как кошки и собаки, матка проявляется в полном виде. Это происходит специально для того, чтобы она дала плодовитое потомство. Прощупать матку можно в период беременности животного. Дети самки расположены на манер горошин в стручке.

При дальнейшем развитии, а если быть точнее, то ближе к его завершению, этот барьер постепенно начинает уничтожаться, из-за чего у матки остается только одна полость. Таким образом, у плода сначала появляется двурогая матка, которая перерождаясь в седловидную, впоследствии становится грушевидной.

Но есть некоторые факторы, которые вредят данному процессу, из-за чего некоторые этапы попросту исчезают:

  • Употребление спиртного, наркотических веществ, табака, лекарств и прочего в период протекания беременности;
  • Дефицит витаминов;
  • Стрессовая обстановка;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Пороки и другие заболевания сердца;
  • Инфекции;
  • Хроническое кислородное голодание плода.

https://youtube.com/watch?v=LKovy0sj21U

Особенности беременности при двурогой матке

Возникшая при данной патологии гестация сопровождается возможностью осложнения процесса вынашивания малыша. Локализация плода при этом не имеет определяющего значения. Двурогая матка и беременности в правом роге (равно как и в левом) нередко становятся взаимоисключающими понятиями. Даже при нормальном течении беременности нельзя полностью исключить развитие осложнений.

Их появление зачастую связано с ограничением объема пространства для роста и развития плода. Это отрицательно сказывается на кровоснабжении будущего малыша, его расположении в полости матки. При данной патологии акушеры чаще фиксируют неправильное предлежание плода, которое требует оказания специфического родового пособия в момент появления малыша на свет.

Признаки беременности при двурогой матке

Беременность при двурогой матке с перегородкой в целом не имеет специфических признаков для самой будущей мамы. В таких случаях беременные ощущают все то же, что и другие женщины с нормальной маткой

Среди первых возможных признаков начавшейся беременности, обращающих на себя внимание, женщины называют повышенную усталость и сонливость

Среди других возможных симптомов:

  • усиление аппетита;
  • вкусовые пристрастия (хочется больше сладкого или, напротив, соленого);
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • болезненные ощущения в молочных железах, увеличение их в объеме;
  • тошнота в утренние часы.

Кровотечения при двурогой матке при беременности

Для нормального вынашивания малыша и правильного его развития необходимо, чтобы хоть одна из полостей матки была достаточного объема и нормально функционировала. Так, двурогая матка с неполной перегородкой и беременность редко несовместимы: полного разделения не наблюдается, поэтому плод имеет много места для развития и роста. Другая ситуация, когда в матке присутствует полная перегородка.

Зачастую двурогая матка и беременность становятся несовместимы по причине нарушения плацентации (процесса крепления плаценты). Это в несколько раз повышает риск маточного кровотечения. Наблюдается оно при внезапном или преждевременном отслоении детского места от маточных стенок. Если плацента значительной своей частью находит на перегородку, сила прикрепления резко уменьшается, что приводит к возникновению маточного кровотечения.

Чем опасна двурогая матка при беременности?

Чем опасна двурогая матка, какие проблемы могут возникнуть в таком случае при беременности – женщины стараются выяснить еще до наступления зачатия. При данной аномалии матки акушеры чаще фиксируют нарушение сократительной активности миометрия, что провоцирует слабость родовой деятельности.

Кроме того, существует и ряд других возможных осложнений:

  • предлежание плаценты;
  • низкое расположение плаценты;
  • сдавливание плода;
  • неправильное расположение плода;
  • нарушение плацентарного кровотока;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Диагностика

Седловидная матка — это не заболевание, для которого характерно наличие определенных симптомов. Подобная форма аномалии строения детородного органа может встречаться даже у абсолютно здоровых женщин. На плановых осмотрах гинеколог не способен выявить наличие аномалии, так как для определения отклонений в строении необходима специализированная аппаратура.

Для диагностики отклонений строения внутреннего полового органа используются следующие виды обследования:

УЗИ

Важно, чтобы аппаратура была оснащена специальными влагалищными датчиками. В ходе обследования проводится ультразвуковой осмотр матки и маточных придатков

УЗИ будет эффективно лишь в том варианте, если деформация ярко выражена. То есть, специалист смог бы «увидеть» на мониторе основные размеры и особенности матки (увеличение ширины дна и толщину миометрия — мышечная оболочка органа).

УЗИ органов малого таза целесообразно проводить в середине менструального цикла или во второй его половине. В этот период эндометрий становится толще, что позволяет четче увидеть имеющиеся отклонения.

Гистерография

Процедура напоминает УЗИ или рентген исследование. Единственное различие в том, что перед обследованием в полость матки врач вводит вещества (раствор глюкозы, физраствор, фурацилин, Уротравист, Урографин и пр.). Затем проводится обычное УЗИ или рентген исследование.

Обследование помогает определить состояние полости матки, ее форму, наличие изменений (есть ли углубления на дне органа). Также с помощью гистерографии определяют проходимость маточных труб. При седловидной матке контрастное вещество «распространяется» на дне органа и приобретает форму седла или сердца. По результатам обследования врач может судить о наличии аномалии.

После процедуры контрастное вещество из организма женщины выводится естественным путем (во время мочеиспускания).

МРТ

С помощью высокоточного исследования врач проводит оценку состояния придатков, маточных труб, близ располагающих сосудах и тканях.

МРТ позволяет выявлять на ранних стадиях патологии развития внутренних половых органов, определяет наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера, нарушений работы системы кровообращения.

Гистероскопия

В ходе исследования используется специальный аппарат — гистероскоп. Аппарат вводится через цервикальный канал. Врач осматривает состояние полости матки, шейки и маточных труб.

Метод обследования помогает выявлять любые болезненные состояния, отклонения в строении половых органов, а также патологии.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • острые и тяжелые заболевания печени и сердца;
  • тромбофлебит;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • инфекционные процессы;
  • беременность;
  • подозрение на внематочную беременность.

Возможна ли беременность при седловидной матке?

Этот вопрос волнует не одну женщину. Если изменения формы матки незначительные, то это не влияет ни на зачатие, ни на течение беременности, ни в большинстве случаев на процесс родов. Если же седловидность сильно выражена, процессы зачатия и вынашивания беременности усложняются, а в некоторых случаях и вовсе становятся невозможными. Самые частые осложнения беременности при седловидной матке – неправильное предлежание плаценты, угроза выкидыша, нарушения родовой деятельности.

Проблемы с беременностью могут быть при выраженной седловидности, потому что в таком случае неправильная форма матки мешает имплантации (прикреплению) плодного яйца. В некоторых случаях внутри седловидной матки размещается перегородка. Это может стать причиной бесплодия или выкидыша на ранних сроках.

Также может возникнуть проблема с прикреплением плаценты, ведь в полости матки недостаточно места. В результате плацента может прикрепиться слишком низко или очень сбоку. Все это становится провоцирующим фактором для невынашивания беременности или постоянной угрозы выкидыша. Когда малыш уже довольно крупный – возрастает риск преждевременных родов. Случается, что прикрепление эмбриона происходит не на мышечном теле матки, а на перегородке, если такая имеет место быть. Перегородка не может полноценно выполнять функцию матки и в результате эмбрион не развивается.

Еще одна сложность, которая может возникнуть у беременной женщины с седловидной маткой, это частичная или полная отслойка плаценты и, как следствие, кровотечение.

Поскольку форма матки при выраженной седловидности не такая, как того требует природа, это может стать причиной определенного положения ребенка в ней. В таком случае малыш может занять неправильное положение (поперечное или косое).

Женщины, которым удалось забеременеть при диагнозе «седловидная матка», уже с самых   ранних сроков обязаны находиться под наблюдением врача-гинеколога. В случае каких-либо минимальных изменений они должны сразу же информировать специалистов из родовспомогательных учреждений.

При доношенной беременности у таких женщин, к сожалению, могут возникнуть проблемы, требующие от врачей принятия срочных мер и смены акушерской тактики. Как правило, процесс естественных родов приходится заменять операцией кесарева сечения.

Кстати, неправильная форма матки приводит к тому, что нервные импульсы в ней зарождаются неправильно, и маточные сокращения во время родового процесса становятся не такими сильными, как этого требуется. В послеродовом периоде у женщин с седловидной маткой возможны атонические и гипотонические кровотечения, потому что матка после родов сокращается недостаточно.

В случаях если у женщины, обладающей седловидной маткой, беременность невозможна, приходится решать эту проблему путем хирургической операции. Пластическим хирургам, в подавляющем большинстве случаев, под силу исправить данный дефект. Такая процедура осуществляется во время гистероскопии, которую проводят через естественные пути, и при этом нет необходимости производить дополнительные разрезы и вводить женщину в длительный «наркозный» сон. Специалисты утверждают, что после такой операции шансы на удачное зачатие и успешные роды возрастают в несколько десятков раз.

Страдает ли ребенок во время беременности в полости седловидной матки?

Форма седловидной матки, в которой находится малыш, не создает для него неудобств. Но, если возникают какие-либо осложнения, то это, само собою разумеется, создает определенные опасности. Речь идет о вышеописанных явлениях. Таких, как отслойка плаценты, слабость родовой деятельности и прочие. На физическое и умственное развитие будущего малыша это никак не влияет.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Что делать, если женщина не может забеременеть?

Если с таким диагнозом женщина не может зачать, то проблема решается хирургическим путем. Опытные пластические хирурги практически всегда в состоянии сделать все так, как должно было быть заложено природой. Манипуляция осуществляется с помощью гистероскопии. Ее делают  через влагалище, нарушать целостность кожных покровов не нужно. Такая процедура может проводиться под местным наркозом, что существенно облегчает весь процесс.

Оперативное лечение патологии необходимо если:

  • стоит диагноз бесплодие;
  • было несколько самоабортов;
  • есть одно и более преждевременных родов.

Имейте в виду! Если у женщины было несколько выкидышей или преждевременных родов, то в маточной полости и придатках развиваются хронические воспаления. Это внутриматочные синехии или эндометриты, сальпингоофориты, возникает непроходимость труб. Все перечисленные заболевания в дальнейшем также мешают женщине стать матерью. Метропластика поможет убрать не только первоначальную причину бесплодия, но и все сопутствующие гинекологические патологии.

В некоторых случаях, после операции есть риск возникновения спаек, что приводит к вторичному бесплодию. Также есть риск, что при естественных родах матка разорвется

Важно, чтобы вся беременность и ее завершение контролировалось врачом

Двурогая седловидная матка и беременность не всегда несовместимые понятия. Многие женщины беременеют и рожают здоровых малышей

Важно сразу стать на учет и быть под наблюдением специалиста. В случае серьезно выраженной аномалии, рекомендовано предварительно сделать операцию

Не важно, беременность проходит с седловидной маткой или после метропластики, ее течение обязательно должно контролироваться гинекологом.

Особенности патологии

Что значит седловидная матка? К счастью, такой диагноз ставится в настоящее время крайне редко. По своей форме она считается второй по распространенности после нормального строения полового органа. После нее идет двурогая матка, также приносящая много проблем состоянию здоровья

Важно заметить, что нередко седловидная матка сопровождается и другими аномалиями половых органов, поэтому женщине следует проходить полный осмотр всей половой системы, чтобы точно знать обо всех проблемах в организме

Матка, форма которой седловидная, по своему виду практически «сливается» с двурогим органом. Это значит, что на его дне образовалась небольшая выемка, которая по своему виду напоминает седло. Иными словами, данный орган похож на сердечко с острыми краями, хотя в норме он должен напоминать грушу. Сегодня врачи насчитывают 23% женщин с наличием седловидной матки, причем большинство из них не способны забеременеть. Обычно данная форма органа не вызывает никаких признаков и никак не влияет на самочувствие пациентки. Кроме того, эту патологию не удается диагностировать самостоятельно – сделать это можно только при проведении УЗИ или других современных процедур.


При сильном изменении формы данного детородного органа женщина замечает развитие некоторых симптомов и признаков, к которым относится:

  • бесплодие – женщина не способна забеременеть на протяжении долгого времени (в таком случае помочь зачатию не могут даже современные препараты и витамины);
  • ацикличные кровотечения, которые становятся заметны еще по мере наступления месячных;
  • боли при совершении сексуального контакта, которые врачи связывают с недостаточным кровообращением органа, а также сильным растяжением его основания;
  • преждевременные роды, которые сопровождают осложнения (те, кто рожал с седловидной маткой, утверждают, что у них были те или иные осложнения, которые нередко приводили к кесареву сечению);
  • происхождение выкидыша на любом сроке беременности.

Такая форма матки при беременности, а также до зачатия часто выявляется с нарушениями и аномалиями развития органов, относящихся к мочевой системе. Также наличие этих осложнений ведет к появлению перегородки в детородном органе, что зачастую вызывается узким тазом у женщины.

Поэтому матка седловидной формы и беременность могут вызвать серьезные осложнения у женщины во время вынашивания плода, а также привести к развитию травм в процессе родовой деятельности.

https://youtube.com/watch?v=z9bPd1QRv7Y

Ссылка на основную публикацию