Грипп у детей: лечение и профилактика осложнений

Миокардит как осложнение после гриппа

Симптомы миокардита:

  • слабость
  • субфебрильная температура
  • поверхностное дыхание, одышка
  • ускоренное сердцебиение, учащенный и нарушенный ритма работы сердца, иногда в сочетании с обмороками и даже потерей сознания
  • острые, колющие боли, расположенные глубоко в груди, характерные для коронарных болей

Иногда постгриппозный миокардит протекает бессимптомно и распознается только спустя время после гриппа.

Чаще всего, инфекция распространяется на всю сердечную мышцу вместе с оболочками, окружающими сердце (постгриппозный перикардит). Из-за этого осложнения умирают не только пожилые, но и молодые люди между 20 и 40 годами жизни!

Лечение: Сердечно-сосудистые осложнения гриппа требуют лечения в больнице. Больной должен отдыхать и избегать стрессов. В более тяжелых случаях вводят нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды и иммунодепрессанты. Если присоединилась бактериальная инфекция – антибиотик. При нарушениях ритма сердца помогают препараты с калием и магнием, эти препараты также рекомендуют при лечении аритмии. В случае остановки сердца – лекарства, расширяющие кровеносные сосуды и улучшающие работу сердца. В случае некоторых больных требуется усиление кровообращения с помощью специальной аппаратуры, а иногда спасением является лишь пересадка сердца.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми

Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.

Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.

  • Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
  • Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
  • Избегать стрессов.
  • Бросить курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Какие вакцины существуют? Сейчас разработано 3 вида вакцин: Цельновирионные вакцины – вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа – живой или инактивированный. Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание. Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса. Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых. Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов. Возможно применение у детей.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

Безопасность вакцин:

Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше применять наиболее очищенные субъединичные вакцины.

  • Побочные реакции: Местные реакции в виде покраснения , проходят за 1-2 дня
  • Общие реакции: повышение температуры, недомогание, озноб, боли в мышцах. Встречаются довольно редко и проходят также в течение 1-2 дней
  • Аллергия на компоненты вакцины. Необходимо помнить о том, что вакцину не стоит вводить людям с непереносимостью куриного белка, поскольку вирусы для вакцин выращиваются с использованием этого белка, и вакцины содержат его следы. При аллергии на противогриппозные вакцины вакцинацию в последующем проводить нельзя.

Экстренная профилактика гриппа

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе или во время эпидемии гриппа эффективность прививки значительно снижается, поскольку для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель.

Поэтому если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств.

Антибиотиками невозможно вылечить грипп и ОРВИ

Многие из нас слышали мнение о том, что антибиотики способны справиться с любым вирусом. Поэтому начинают принимать антибиотики при простуде и гриппе. Такое лечение не дает результатов по причине того, что на вирусы, включая вирусы гриппа, антибиотики не оказывают никакого воздействия. Главным высокоэффективным фактором выздоровления является крепкий уровень иммунитета человека.

Важно понимать, что лечение гриппа антибиотиками бесполезно. Появлению признаков простуды и гриппа способствуют вирусы, а антибиотики воздействуют исключительно на бактерии

Следует знать, что бактерии представляют собой микроорганизмы самого примитивного строения, если сравнивать их с клетками растений и животных. В переводе с латыни, понятие «вирус» означает «яд». Это сложный генетический элемент, состоящий из нуклеиновых молекул, который воспроизводится внутри клеток живых организмов. Инфицированием называют процесс внедрения вируса в клетки. Другими словами, бактерии и вирусы имеют совершенно различную природу. Антибиотики уничтожают бактерии и никакой угрозы для вирусов не представляют.

Принимая антибиотики без имеющихся на то показаний, человек снижает иммунитет и провоцирует серьезные осложнения гриппа.

При самолечении, использование и прием антибиотиков связано с опасными для здоровья последствиями. Действительно, в некоторых случаях, гриппующим пациентам назначаются антибиотики. Однако. это эффективно при осложнениях после заболевания. Нередки случаи, когда серьезно ослабленный вирусом гриппа организм атакуют бактерии, являющиеся причиной спектра осложнений. При подобном течении клинической картины рекомендовано лечение антибиотиками.

Симптомы гриппа у детей

Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.

Первые признаки болезни

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.

Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:

  • резкое повышение температуры;
  • ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
  • пациент отказывается от пищи.

Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.

Эти признаки отличают грипп от дебюта других ОРВИ, при которых сначала появляются боли в горле, отек, заложенность и выделения из носа. И лишь потом поднимается температура до 38-38,5 ℃, а интоксикация выражена в меньшей степени.

Течение болезни

При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.

Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:

  • лихорадка до 3-4 дней;
  • кожа влажная, потоотделение повышено;
  • выраженные суставные, мышечные боли;
  • сильные головные боли;
  • ощущение «песка» в глазах, светобоязнь;
  • одутловатое, покрасневшее лицо;
  • припухание нижних век (за счет конъюнктивита);
  • заложенность носа;
  • тошнота, рвота, жидкий стул;
  • вялость, отказ от пищи;
  • сухой кашель.

При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.

Но даже при легком и среднетяжелом течении лихорадка остается до 3-4 дней даже на фоне приема жаропонижающих средств. Затем температура «отступает». Однако насморк, кашель могут сохраняться до 7-10 дней. Новый виток лихорадки на 4-5 сутки болезни после эпизода временного улучшения или на фоне стабильно тяжелого состояния может говорить о развитии бактериальной пневмонии.

Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.

Грипп у детей раннего возраста

Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:

  • постепенное начало, менее выраженные симптомы;
  • лихорадка до 37,7-38 ℃;
  • незначительное покашливание, чихание;
  • бледность кожи с «мраморным» рисунком сосудов;
  • часто – тошнота и рвота.

На фоне такой неяркой клиники родители могут пропустить возникновение фебрильных судорог, присоединение  бактериальных осложнений. Даже легкое течение болезни требует лечение гриппа у детей до 3 лет только под контролем педиатра. Лучше относиться к любой респираторной инфекции, как к очень заразной и опасной для ребенка, чем пускать ситуацию «на самотек», рискуя его здоровьем.

Клинические проявления

Грипп является разновидностью ОРВИ — острых респираторных инфекций. Неправильно отождествлять грипп с ОРВИ. Респираторные инфекции — целый комплекс вирусных заболеваний, схожих между собой по течению и способам заражения. Клинические проявления гриппа принято классифицировать по стадии развития патологического процесса. Общими симптомами гриппа у детей считаются:

  • катаральные проявления (поражение слизистых ротоглотки, носовых путей);
  • признаки интоксикации (тошнота, общее недомогание, рвота, высокая температура).

При этом признаки гриппа у детей и проявления интоксикации могут появляться еще во время инкубационного периода, а катаральные присоединяются позднее. Классификация по симптоматическим признакам во многом облегчает первичную диагностику гриппа, является основной дальнейшего ведения пациента.

1-я стадия – инфицирование

На ранней стадии возбудитель только начинает встраиваться в клетки слизистых оболочек. В первые дни болезни появляется покашливание, покраснение склер, вялость и снижение аппетита. Этот период продолжается 2-3 дня, после чего наступает другая стадия.

2-я стадия — инкубационный период

Во время инкубационного периода внутри слизистых вирусы активизируются, быстро размножаются. У ребенка начинают проявляться первые явные признаки заболевания: капризность, общая слабость, повышенная температура и утомляемость при привычном режиме сна и бодрствования.

Увеличение продолжительности сна у ребенка старше 3 лет также может свидетельствовать о недомогании. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя и защитных ресурсов организма.

3-я стадия — вирусная активность

Общая продолжительность периода составляет от 3 до 7 дней. Симптомокомплекс обусловлены высокой численностью вирусных агентов, которые выходят за пределы слизистых оболочек, разрушают здоровые клетки. Основными признаками интоксикации считаются:

  • резкое повышение температуры (до 39-40 градусов);
  • ломота в мышцах, суставах;
  • головные боли;
  • общая слабость, вялость, снижение аппетита;
  • рвота после приема пищи.

Также могут наблюдаться:

  • боли в горле;
  • уплотнение подчелюстных и заушных лимфоузлов;
  • слезоточивость, сонливость.

На этой стадии ребенок является активным носителем вируса, может заражать всех членов семьи и других окружающих на расстоянии до 15 м. Иммунитет резко ослабевает.

4-я стадия — присоединение бактериальной инфекции

На фоне активизации вирусов в организме активизируется условно-патогенная микрофлора. Если у здорового ребенка патогенную активность бактерий подавляет иммунитет, то при гриппе уже на 3-й стадии иммунные силы значительно ослабевают. Эта же стадия характеризуется присоединением первых бактериальных осложнений:

  • развитие очаговой пневмонии;
  • отит (воспаление среднего уха);
  • бронхиальная обструкция, бронхит;
  • воспаление придаточных пазух носа.

Появляются также обильные выделения из носа, лающий кашель с мокротой, раздражение и боли в горле.

Особенностью заболевания на этой стадии является стойкое сохранение высокой температуры, что обычно и отличает его от типичной ОРВИ. На фоне активности патогенных бактерий происходит гибель вирусов. Поэтому клиницисты опровергают эффективность применения противовирусных средств спустя 3-4 дня после появления первых признаков инфицирования организма.

5-я стадия — завершение заболевания

Здесь немаловажную роль играет адекватная терапия. Наблюдается либо положительная динамика в отношении выздоровления ребенка, либо усугубление признаков осложнений.

Основную опасность гриппа представляет не само вирусное инфицирование, а развитие вирусно-бактериальных осложнений. Отсутствие правильной терапии нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до быстрого истощения детского организма и гибели ребенка.

Как избежать осложнений после гриппа у ребёнка?

Правильное лечение с соблюдением общих рекомендаций способствует успешному выздоровлению. Полностью предотвратить риск развития последствий не получится, но максимально его минимизировать можно.

Основные общие рекомендации, которые нужно соблюдать, пока ребёнок болеет гриппозной инфекцией:

  • Контакты с людьми должны быть ограничены (даже здоровый человек может быть носителем инфекции)4;
  • Ребенок должен много пить теплых жидкостей и полноценно питаться;
  • Соблюдение постельного режима строго необходимо;
  • Каждый день нужно проветривать помещений, рекомендуется увлажнять воздух в комнате;
  • Продолжать терапию нужно в течение 5-7 дней (даже если симптомы болезни перестали беспокоить малыша);
  • Применение местных иммуномодуляторов.

Родители должны отмечать любые изменения в состоянии ребенка. Симптомы гриппа через 1-2 дня должны стойко идти на спад2. Если состояние малыша ухудшается, то следует сразу же задуматься о развитии осложнений. Температура у детей, болеющих гриппом, стабилизируется на 2-3 сутки. Если она опять возникает на 5-6 сутки и позже, то вероятно, присоединилась бактериальная инфекция.

Лечение гриппа эффективными лекарствами: клинические рекомендации

Клинические рекомендации по вопросу лечения гриппа таковы: постельный режим; обильное питье до 2-3 л в сутки (теплое молоко с медом, клюквенный, брусничный, малиновый напитки, чай с медом и лимоном, подогретая минеральная вода). Пища преимущественно молочно-растительная.

Важно не нагружать желудок тяжелыми кашами или большим количеством жирного мяса – при повышенной температуре все органы работают в замедленном режиме, и желудок переваривает пищу в 3-4 раза медленнее обычного темпа. Его чрезмерная загруженность может привести к интоксикации, тошноте и тяжести

Методы медикаментозного лечения гриппа можно разделить по фазам – периодам лечения.

  1. Борьба с вирусом.
  2. Снятие воспаления с легких.
  3. Снятие воспаления дыхательных путей.
  4. Восстановление микрофлоры.
  5. Устранение остаточных симптомов.

Для первой фазы чаще всего используют антибиотики, более сильные комбинированные средства либо просто противовирусные на основе парацетамола, обезболивающего и витамина С.

Также принимать внутрь можно «Ремантадин», «Циклоферон» по схеме. При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибактериальные, антигистаминные препараты: «Азитромицин», «Норилекс», «Окацин». Чаще всего вирусное заболевание протекает с сухим кашлем и болями в груди. Рекомендации по лечению легких при гриппе сводятся к ингаляциям и применению противокашлевых сиропов, разжижающих мокроту. Это может быть как «Доктор Мом», так и аналоги вроде «Бромгексина» и «Пакселадина». Лечение этими препаратами снимет такие симптомы гриппа, как сухой кашель и боль в груди.

Для ингаляций можно использовать масла эвкалипта и цитрусовых. Полезными для горла будут полоскания с «Хлорофилиптом». Он обеззаразит горло, убьет большую часть инфекции и снимет покраснение и боль. Проводить такую процедуру нужно не реже 3-4 раз в день, после нее не есть и не пить полчаса.

Эффективное лечение больных гриппом также не может проходить без заботы о носе. Чаще всего необходимо просто снять заложенность и обеззаразить слизистую. Для этого необходимо закапывать нос препаратами вроде «Ринонорма», «Ксимелина» и «Називина». Если вы знаете, что ваша слизистая пересушивается от спреев, возьмите капли на масляной основе. Но их нужно комбинировать со спреями.

Так как основными средствами лечения пациентов с гриппом являются антибиотики, то микрофлора кишечника – то, что страдает в первую очередь. Именно поэтому врач часто назначает средства, которые помогут сохранить полезные бактерии. Это могут быть порошковые растворы бифидобактерий либо натуральный йогурт и кефир.

Почему дети часто болеют гриппом?

Причина болезни – мелкий оболочечный вирус. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании, осаждается на поверхностях. Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути. Это происходит 2 способами:

  • воздушно-капельный – вдыхание воздуха, содержащего вирионы;
  • контактный – во время прикосновения к носу, лицу грязными руками.

Вирус гриппа распространяется с воздухом на расстояние 1-2 метра и может сохраняться в комнате до нескольких дней. Еще до появления первых симптомов заразившийся человек становится источником инфекции. Это происходит вне зависимости от того, заболеет он впоследствии или нет. Это объясняет, почему вспышки заболевания нередко происходят в детских учреждениях.

Разумеется, не следует считать, что посещение школы и садика становится единственной причиной заражения. Грипп нередко «поджидает жертву» в таких местах, как:

  • торгово-развлекательные центры;
  • секции и кружки;
  • кино, театры, выставки;
  • общественный транспорт;
  • медицинские учреждения.

Зная, что эпидемия начинает «набирать обороты» в октябре-ноябре, а максимум заболеваемости приходится на январь-февраль, можно позаботиться о здоровье ребенка заранее. Рассказывая о том, как не заразиться гриппом, представители ВОЗ указывают, что своевременная вакцинация предотвращает развитие заболевания у 60-85% лиц до 18 лет.

Возможные осложнения гриппа и их признаки

Существуют критические признаки, которые указывают на осложнение после гриппа у детей:

  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • голубоватый оттенок кожи;
  • отказ от употребления жидкости;
  • длительный сон;
  • повышенная раздражительность;
  • сыпь на фоне высокой температуры.

Обязательно стоит вызвать скорую помощь, если младенец не ест, задыхается, плачет без слез, не писает. Это признаки обезвоживания, которое может стать последствием высокой температуры.

  • затрудненное дыхание или одышка;
  • боль или ощущение сдавливания в груди или животе;
  • внезапное головокружение;
  • спутанность сознания;
  • постоянная рвота.

Пневмония

Пневмония – это инфекционное воспаление альвеол и тканей легкого, сопровождающееся высокой температурой, кашлем, ознобом. Осложнениям гриппа подвержены люди из группы риска: дети до 5 лет, пожилые, пациенты с болезнями сердца и легких

Важно вовремя определить симптомы пневмонии:

  • температура выше 38,9 градуса;
  • тяжелое дыхание и одышка;
  • озноб и потливость;
  • боль в груди.

Пневмония часто лечится в домашних условиях приемом пероральных антибиотиков, муколитиков. Курильщики, пожилые люди и пациенты с проблемами сердца или легких подвержены осложнениям воспалительного процесса: накопление жидкости в легком, сепсис, острый респираторный дистресс-синдром. У взрослых с хроническими болезнями сердца воспаление в нижних отделах легких развивается из-за нарушения вентиляции.

Пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, определяется по резкому повышению температуры, одышке, кашлю с мокротой.

Синусит

Для лечения используются солевые растворы, сосудосуживающие препараты и жаропонижающие средства. При сильной головной боли, изменении зрения, отечности век, повышенном тонусе затылочных мышц и нарушении дыхании нужно срочно вызывать скорую.

Средний отит – это воспаление среднего уха, протекающее с повышением температуры, болями, нарушением слуха, а при прорыве барабанной перепонки – выделением гноя.

Лечение включает антибиотикотерапию. Используют сосудосуживающие носовые спреи для дренажа евстахиевой трубы. Маленький ребенок с отитом спит беспокойно, постоянно дергает себя за ухо.

Энцефалит

Энцефалит – опасное воспаление оболочек головного мозга. Чревато поражением мозговой ткани. Начинается с сильного повышения температуры, головной боли, рвоты, чувствительности к свету, сонливости, ригидности затылочных мышц.

Сильные головные боли, резкие изменения настроения, судороги, галлюцинации, нарушения зрения и слуха – это опасные признаки поражения центральной нервной системы. У маленьких детей энцефалит распознают по вздутию родничков, непрекращающемуся плачу, рвоте и напряженности мышц шеи и спины.

Отклонения в работе сердца

Какие бывают осложнения после гриппа на сердце? Практически 15% осложнений приходится на миокардиты. После ослабления симптомов гриппа температура вновь повышается, учащается сердцебиение, возникает одышка после легких физических нагрузок, боль в груди и слабость.

Первые признаки миокардита: раздражительность, плаксивость, озноб, нарушения сна. Потом возникают боли в сердце, которым предшествует одышка.

Если миокардит не нарушает функцию левого желудочка, то кардиальные симптомы не выявляются. При левожелудочковой недостаточности нарастает усталость, появляется ощущение стягивания в области сердца.

При поражении правого желудочка появляются отеки конечностей, застой венозной крови. Осложнение на сердце после гриппа проявляется воспалительным процессом.

В результате мышцы замещаются соединительной тканью. Терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции и воспалением. При несвоевременном выявлении заболевание приводит к сердечно-сосудистой недостаточности.

Мышечная система

Если боли возникают спустя 1-2 недели после гриппа, нужно обратиться к врачу. Невролог назначит витамины группы В другие препараты для восстановления нервной проводимости.

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение гриппа

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Обильное теплое питье не менее 2 л в день. Лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Противовирусная терапия

Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.

Противогриппозный γ-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом.

Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше начинать в первый день заболевания, и по крайней мере, не позже 3 дня. НЕ рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек. НЕ эффективен при «свином гриппе». Лечение продолжается 3 дня.

Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса AH1N1. Курс лечения – 3-5 дней.

Неспецифическая лекарственная терапия при гриппе

— Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera — flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой. — Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы — димедрол, супрастин, тавегил — обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения — лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек — этим эффектом не обладают.

— Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

— Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

— Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

Антибиотики – применять не следует. Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Лечение

Тактика лечения гриппа у детей выстраивается, исходя от стадии развития болезни, наличия осложнений и общего состояния ребенка. Лечение всегда комплексное, направлено на купирование симптомов, устранение первопричины патологии. Консультация врача перед лечением требуется для детей любого возраста.

Общие рекомендации

Что делать при заболевании ребенка гриппом? Во время лечения гриппа у детей следует ограничивать их активность, ввести в рацион полезными продуктами, свежими фруктами. Для улучшения общего самочувствия ребенка и создания максимально комфортных условий для скорейшего выздоровления следует соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

  • поддержание адекватной влажности в помещении (около 70%);
  • проведение регулярных проветриваний помещения, где находится больной малыш. Воздух должен быть прохладным, свежим;
  • соблюдение постельного и охранительного режима;
  • необходимо употреблять много жидкости для ускорения выведения токсинов и уменьшения симптомов интоксикации (несладкие теплые морсы, компоты, отвар из ягод шиповника).

Родители могут лечить больного ребенка и дома, однако важно обращение к участковому педиатру. Врач оценит состояние ребенка, прослушает легочные пути, бронхи, сердечный ритм, назначит лечение и даст рекомендации

Через некоторое время врач обязан навестить ребенка и проконтролировать динамику выздоровления.

Медикаментозное лечение

  • противовирусные средства, применяемые на 2-4 сутки с момента первых признаков;
  • противовоспалительные противовирусные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • антибиотики при присоединении бактериальных осложнений;
  • ингаляции для лечения бронхиальной обструкции;
  • закапывание носа (антисептические промывания, назальные капли в соответствии с симптоматикой);
  • закапывание ушей при катаральных изменениях среднего уха (спиртовая настойка прополиса).

Общая продолжительность медикаментозной терапии — 14 дней. Это же время требуется на лечение осложнений гриппа — пневмонии, бронхита, отита. Более серьезные последствия могут потребовать до 30 дней восстановительного лечения

Несмотря на то что все лекарства для детей содержат активные вещества в низкой концентрации, важно соблюдать дозировки и четкую схему приемов

Недопустимо раннее применение антибактериальной терапии из-за ее неэффективности и угнетения нормальной микрофлоры кишечно-желудочного тракта. Это лишь стимулирует усиление симптомов заболевания.

Народные средства

  • обильное питье (морсы, компоты, натуральные соки, отвар ромашки, череды, календулы, зеленый чай);
  • распаривание ног (согревающие процедуры возможны лишь при отсутствии температуры);
  • в 1 л теплой воды разбавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 ст. ложку соли, сока от половины лимона и пить в течение суток небольшими порциями;
  • теплое молоко с медом;
  • леденцы из расплавленного сахара для уменьшения бронхоспазма, смягчения слизистых гортани.

Можно проводить сухие ингаляции эфирными маслами: чайное дерево, эвкалипт, цитрусовые. Паровые ингаляции с травяными сборами, минеральной водой способствуют отделению слизи из носовых ходов (при отсутствии осложнений бактериальной природы на синусы и придаточные пазухи носа).

Народные методы больше эффективны на стадии выздоровления для ускорения улучшения общего самочувствия. Однако следует помнить, что некоторые средства могут вызвать аллергическую реакцию, снизить эффективность других препаратов, необходимых для стабилизации состояния ребенка.

Ссылка на основную публикацию