Синий носогубный треугольник

Повод обратиться к врачу

Известный детский врач Е. О. Комаровский советует внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы понять, когда появляется посинение кожи вокруг рта. Выяснение причины развития цианоза поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, если оно необходимо.

По мнению Е. О. Комаровского, чаще всего посинение кожи возникает по физиологическим причинам, не требующим специальной терапии. Патологические состояния бывают крайне редко.

При обнаружении посинения носогубного треугольника необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поставит точный диагноз, исключит или подтвердит наличие патологического состояния и расскажет, что делать, чтобы ситуация не повторялась. Нельзя игнорировать появление симптома, так как он может быть признаком серьезного заболевания.

Обязательная консультация педиатра необходима при:

  • наличии инфекционного заболевания верхних или нижних дыхательных путей;
  • нарушении носового дыхания;
  • долгом сохранении посинения;
  • подозрении на попадание инородного предмета в органы дыхания (запрещено самостоятельно извлекать мелкие частички щипцами и пальцами);
  • посинении кончиков пальцев, рук и ног.

Чтобы снизить риск развития цианоза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за температурой воздуха и влажностью в комнате;
  • купать грудничка в теплой воде;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим дня;
  • успокаивать ребенка при плаче;
  • делать массаж.

В большинстве случаев цианоз у младенцев не является проблемой. Прибегнуть к скорой медицинской помощи следует если:

  • Ребенку трудно дышать, нарастает угроза асфиксии. Бывает при попадании инородного тела или патологических заболеваниях.
  • Синюшность быстро распространяется.
  • Падает температура тела.
  • Возникают судороги.
  • Значительно замедляется пульс.
  • Малыш становиться вялым и плохо реагирует на прикосновения или другие действия.

В таких случаях промедление может дорого стоить.

Кислородные процедуры

При цианозе, вызванном недостаточным притоком насыщенной кислородом крови, пациентам может назначаться специальная аппаратная процедура. Основным показанием для нее является сердечная и дыхательная недостаточность, при которой развивает гипоксия.

Суть процедуры заключается во вдыхании в легких концентрированного кислорода, который значительно лучше насыщает кровь, улучшает ее приток к наиболее удаленным от сердца тканям. Данный терапевтический метод существенно улучшает общее состояние пациента, улучшает функциональные способности дыхательных органов.

Наиболее целесообразным способом кислородной терапии считается использование закрытой маски. С ее помощью регулируется концентрация вдыхаемого вещества, и давление, под которым оно попадает в легкие. Данный метод может использоваться в случае применения искусственной легочной вентиляции, которую назначают при серьезных патологических расстройствах, вследствие которых ребенок не может нормально дышать самостоятельно.

Помимо непосредственной процедуры ребенку, при отсутствии противопоказаний, могут быть назначены кислородные коктейли. Они состоят из насыщенных компонентов, повышающих концентрацию кислорода крови, за счет чего устраняется синева вокруг рта, и другие симптомы дыхательных нарушений. Преимуществами данного терапевтического метода является безопасность для организма, а также возможность применения в домашних условиях без помощи врача.

В целом, кислородные процедуры помогают устранить главную причину цианоза – кислородное голодание тканей.

Во время просмотра видео вы узнаете о пятнах на коже.

Синева вокруг рта у ребенка – распространенное явление, которое может иметь как естественное, так и патологическое происхождение

При появлении цианоза крайне важно учитывать сопутствующие симптомы, так как они могут указать на серьезное заболевание, требующего своевременного лечения

У ребенка синеет носогубный треугольник — какие виды обследования и лечения может назначить врач?

Когда меняется оттенок кожных покровов ребенка, назначается обследование. Начинать лучше с консультации педиатра — он оценит состояние младенца и расскажет, какие действия необходимо предпринимать дальше. Только после комплексных мероприятий ставится окончательный диагноз и назначается адекватное лечение. О любых подозрительных изменениях обязательно нужно рассказать врачам.

Какие обследования и лечение может назначить врач при патологиях, сопровождающихся посинением носогубного треугольника?

Заболевание, при котором возникает посинение носогубного треугольника
Виды обследований/Лечение
Респираторный аллергоз
Врач-педиатр определит вызвано ли заболевание инфекцией или аллергенами. Это определит педиатр при осмотре зева ребенка. Если горло и миндалины красные, то это инфекция, а если бледные покровы, покрытые пятнами, то это аллергия. В случае инфекции лечение назначит сам педиатр. В случае аллергии ребенка направят к аллергологу, который назначит антигистаминные препараты, чтобы снять остроту состояния и обязательно проведет тесты, определяющие, что является аллергеном. Сразу оговоримся. Что определить это достаточно сложно, но возможно. Когда аллерген определен, то достаточно исключить контакт с ним и состояние малыша нормализуется.
Осложненное течение парагриппа и пневмония
Предположим, парагриппозная инфекция вовремя не купирована и появилось осложнение – ларингит. Как это проявляется? Появляется сухой лающий кашель, в состоянии активности и возбуждения наблюдается втяжение неплотных мест грудной клетки, а именно — в межреберье и яремной впадине. Из-за поражения гортани развивается  дыхательная недостаточность и цианоз носогубного треугольника. Такое состояние является достаточным основанием для вызова скорой помощи и госпитализации ребенка.
Очень похожая симптоматика при пневмонии. Она сопровождается субфебрильной температурой от 37,2 до 37,5, хотя иногда может подниматься и до 40 градусов. В любом случае диагноз ставит только врач, а самолечение чревато серьезными последствиями. Лечат пневмонию в стационаре, назначаются инфузии, в тяжелых случаях капельницы

Очень важно не запустить болезнь.

Клапанные пороки сердца
Диагностические мероприятия при клапанном пороке сердца — это задача кардиолога и кардиохирурга. При любом подозрении сердечной патологии назначается ЭКГ (электрокардиограмма), чтобы исследовать сердечную деятельность

Следующий этап исследования – эхокардиография, дающая информацию о состоянии клапанов, мышц сердца и силе кровотока в сердце. Иногда назначается рентгеновское исследование или вентрикулография, это то же самое, что и рентген, но в кровь вводится контрастное вещество и это исследование дает более развернутую картину патологических изменений в сердце. Тактику и стратегию лечения выбирает врач в каждом конкретном случае. Нет общих рекомендаций. Задача родителей быть внимательными к своему малышу и вовремя обратиться к врачу при малейшем подозрении на сердечную патологию.
Закупорка инородным телом
Закупорка или аспирация инородным телом может повлечь за собой очень тяжелые последствия. Асфиксия может привести вплоть до летального исхода, а может протекать вяло, если просвет бронхов закрыт не полностью или острый предмет втыкается в слизистую гортани. Тогда лающий кашель, как при коклюше, стеноз и цианоз кожных покровов лица должны побудить родителей срочно вызывать неотложную помощь. Уже в больнице проведут ряд исследований. Рентгенологическое исследование, томография, бронхография. Для окончательной диагностики могут использовать и эндоскопические методы – бронхоскопия и прямая ларингоскопия. Извлечение инородного тела проводит врач и чаще всего хирургическим вмешательством.

При появлении синего оттенка кожи носогубного треугольника у ребенка, ему назначается специальный комплекс обследования. Сначала малыша надо показать педиатру, хирургу и невропатологу. Будьте готовы к тому, что дополнительно придется пройти ультразвуковое обследование. Только после проведения всех этих действий, малышу будет поставлен диагноз.

Цианоз – симптом нездоровья

Первое, на что нужно обратить внимание, это внешний вид малыша во время плача. Если он хватает воздух ртом, а носогубный треугольник становится гораздо темнее, значит, циркуляция воздуха в легких нарушена

Это могут быть и воспалительные процессы и легочные заболевания, который носят характер приступов. Сильный кашель при простуде может вызвать синюшность.

Если малыш подавился пищей, внутрь дыхательных путей попало инородное тело, ребенок не может сделать глубокий вдох – он кашляет и начинает давиться. В этом случае нужно положить малыша животом на свое колено и немного наклонить его голову к земле: в это время легкие будут сдавлены грудной клеткой, и инородное тело сможет беспрепятственно выйти наружу.

Наблюдения за детьми показали, что врожденный порок сердца, острая сердечная недостаточность и недоразвитие легочной артерии у ребенка сопровождаются синюшностью вокруг глазных впадин и в носогубной складке. Если ваш малыш в спокойном состоянии «синеет», нужно срочно идти за помощью к кардиологу. Он проведет УЗИ-диагностику, сделает рентген и электрокардиограмму, чтобы исключить все сопутствующие внешние причины.

Синюшность бывает временной, если роды были сложными или преждевременными, то синева в носогубной складке будет беспокоить вашего младенца некоторое время. Но помните, что цианоз проявляется только во время плача. Когда легкие полностью станут функционировать нормально, синюшность прекратится. Нужно, чтобы малыш был спокойным в течение дня, чаще выносите его на свежий воздух, старайтесь, чтобы он спал дольше, в этих случаях показаны легкие успокоительные препараты. Маме нужно сделать все возможное, чтобы нервная система ребенка не напрягалась, малыш меньше плакал, чтобы легким было время «созреть». Старайтесь кормить малыша грудным молоком, которое создает иммунитет против внешних инфекций и прекрасно укрепляет нервную систему. В любом случае с данной симптоматикой шутить и медлить нельзя, после того, как вы узнали, что такое цианоз, обращайтесь за помощью к педиатру. Здоровье ребенка в ваших руках!

Одна из самых главных тревог родителей — это здоровье их детей. Особенно это касается тех мам и пап, чьи дети еще совсем маленькие и не могут рассказать, что их беспокоит. В этом случае полезно знать, какие симптомы действительно опасны, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Педиатры выделяют целый ряд тревожных ситуаций, которые должны насторожить родителей. Например, если синеет у грудничка.

Такое явление бывает у новорожденных довольно часто и свойственно оно как здоровым деткам, так и тем, кто имеет заболевания. Синеватый оттенок вызывается резким падением кислорода в крови, что может быть обусловлено разными причинами. В медицине это явление принято называть цианозом.

Причины посинения носогубного треугольника.

Синеватый оттенок кожи в зоне носогубного треугольника присутствует у основного количества малышей и не является тревожным симптомом, если в спокойном состоянии исчезает. Появление этого цвета порождается уменьшением процентного содержания кислорода в крови, что возможно при различных событиях. Детские врачи это состояние организма грудного ребенка называют цианозом.

  • У обладателей белой и нежной кожи тоже может появляться синий оттенок в районе верхней губы. Это связано с наличием в этой зоне густой сети венозных сосудов. В грудном возрасте их просто видно сквозь нежнейшую кожу малыша. Когда ребенок станет набирать необходимый вес, получит достаточную порцию солнечного света, во время прогулок, это явление должно исчезнуть самостоятельно.
  • Когда ребенок активно кормится грудным молоком. Усилия, прилагаемые младенцем, являются серьезной работой для детского организма. Увеличивается частота сердечных сокращений и кровоснабжение работающих мышц. Сосуды расширяются и становятся, визуально заметны.
  • Это может быть физиологическая реакция организма ребенка на температуру окружающего его воздуха. За время смены подгузника или пеленок, малыш может просто замерзнуть, если температура в комнате для него не комфортна, что приведет к посинению зоны треугольника. Кожа приобретает нормальный оттенок, как только малыш согреется после переодевания.

Причины

Синюшность носогубной области формируется при снижении концентрации кислорода в крови ниже 95%. В организме здорового грудничка данное явление возникает под влиянием таких причин:

  • Тонкость кожных покровов в лицевой области. Это особенно распространяется на детей, имеющих светлую кожу и светлый цвет волос;
  • Чрезмерное эмоциональное перевозбуждение и переизбыток эмоций. Избыточные эмоции всегда провоцируют сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходит снижение концентрации кислорода и посинение носогубной складки;
  • Последствия купания в прохладной воде. Если родители не соблюдают рекомендованный температурный режим воды для купания новорожденного, у ребенка повышается риск формирования спазма сосудов и, как следствие, цианоза носогубной области.

Кроме физиологических, существует ряд патологических факторов, способных привести к появлению данного признака. К таким факторам относят:

  • Общее переохлаждение организма. Сужение кровеносных сосудов является нормальной реакцией на воздействие низких температур. В данном случае не избежать посинения носогубной области у грудничка;
  • Рождение раньше положенного срока. Преждевременное появление малыша на свет, как правило, сопровождается недоразвитием дыхательной системы. В связи с этим организм грудничка сталкивается с проблемой кислородного голодания, которое проявляется в виде цианоза носогубной складки;
  • Нахождение инородного тела в дыхательных путях. Тяжёлое кислородное голодание нередко бывает вызвано попаданием инородного тела в верхние и нижние дыхательные пути ребенка. У малыша синеет не только носогубная складка, но и кончики пальцев ног и рук. Кроме того, ребёнок начинает задыхаться;
  • Респираторный аллергоз и бронхиальная астма. Данные патологические состояния возникают при раздражении слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Результатом такого раздражения становится спазм гладкой мускулатуры бронхов. Если ребёнок страдает одним из указанных заболеваний, то для него затруднительным является каждый вдох. Это влечет за собой цианоз носогубной области;
  • Клапанные пороки развития сердца. При наличии у новорождённого малыша патологии клапанного аппарата сердца происходит сбой в распределении объема крови, в результате чего наблюдается гипоксия организма. Одним из проявлений столь серьезной болезни является цианоз носогубной области;
  • Осложнения, связанные с ранее перенесенной пневмонией или парагриппом. Инфекционные возбудители данных заболеваний ведут к появлению таких осложнений, как ларингит. При этом заболевании малышу будет затруднительно сделать вдох, в результате чего его организм испытывает кислородное голодание. На фоне общей гипоксии проявляется синюшность носогубной области. Подобные изменения характерны также для воспалительного поражения легочной ткани. Для пневмонии характерны посинения не только данной области, но и кожных покровов вокруг глаз.

Еще одной менее распространённой причиной появления данного признака является резкое снижение показателей артериального давления у грудничка. Как правило данное явление бывает связано с развитием у ребенка серьезных патологий сердечно-сосудистой или нервной системы.

Основные причины

Ниже будут подробно описаны основные причины физиологического и патологического посинения носогубной области у детей разного возраста.

Физиологическое посинение

С момента рождения и в первые 2-3 недели у новорожденного малыша может наблюдаться посинение носогубного треугольника, возникающее на фоне несостоятельности дыхательной системы. Особенно ярко данное состояние выражается во время крика и плача ребёнка, когда происходит падение показателей кислородного насыщения организма. В процессе взросления подобное явление проходит самостоятельно.

Если синева носогубного треугольника не исчезает самостоятельно спустя 2-3 недели с момента рождения ребёнка, то это является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией. Следует учитывать, что подобное состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка, поэтому откладывание медицинского осмотра недопустимо.

Долгие и осложнённые роды могут также спровоцировать посинение носогубного треугольника у новорожденного. Причиной этого может являться кратковременная гипоксия (кислородное голодание) организма ребёнка в процессе прохождения по родовым путям.

Ещё одной причиной физиологического посинения носогубного треугольника у детей может являться повышенная прозрачность кожных покровов данной области, особенно у новорождённых детей. Через тонкую кожу могут просматриваться сосудистые (венозные) сплетения, дающие синий оттенок.

Патологическое посинение

Одной из вероятных причин данного состояния может являться заболевание дыхательной системы ребёнка. В качестве примера можно выделить острые бронхиты и воспаление лёгких (пневмония). Как дополнительные симптомы при данных заболеваниях могут наблюдаться бледность кожных покровов ребёнка, одышка и затруднённое дыхание, а также приступы кашля. Чем ярче выражена подобная симптоматика, тем интенсивней происходит посинение носогубного треугольника у малыша. Появление данного признака у ребёнка в 3 года может наблюдаться как при несвоевременно диагностированной сердечной патологии, так и при заболеваниях органов дыхания.

Инородное тело в области дыхательных путей также может послужить причиной появления данного состояния.

Особое внимание также следует уделить температуре тела ребёнка, так как переохлаждение может спровоцировать цианоз (посинение) данной области. К более серьёзным причинам появления данного симптома относятся врождённые пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явление сердечной недостаточности

Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов

К более серьёзным причинам появления данного симптома относятся врождённые пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явление сердечной недостаточности. Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов.

Многими медицинскими специалистами было отмечено, что посинение носогубного треугольника у ребенка, связанное с пороками развития сердечно-сосудистой системы сопровождается появлением синевы в области глазничных впадин, что не наблюдается при легочной патологии.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Диагностика

Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:

  • нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
  • отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
  • высокой активности грудного ребенка;
  • отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
  • нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
  • природном розоватом оттенке кожи по всему телу.

При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.

Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:

  • УЗИ
  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • консультацию невропатолога;
  • дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.

По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.

Диагностика

Для начала необходимо обратиться к педиатру, возможно понадобятся консультации детского кардиолога или невролога. В зависимости от причин, побудивших появление цианоза, назначается диагностика и лечение. Примерная последовательность обследования:

  • Осмотр педиатра.
  • Консультации других специалистов.
  • Анализ крови.
  • Кардиограммы (эхо-, электро-).
  • Рентген.

При наличии неврологических причин возникновения, возможно понадобятся дополнительные или иные методы исследования, например, эхоэнцефалограмма.

После того, как диагноз подтверждается, назначаются препараты, процедуры или соответствующие хирургические вмешательства. Если ребенок здоров, но наблюдается цианоз, то рекомендуется короткий курс вдыхания кислорода через специальное устройство.

В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.

Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.

Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.

Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат — уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода.

При диагнозе «открытое овальное окно» рекомендован правильный уход за ребенком:

  • длительные прогулки;
  • правильное питание;
  • отсутствие стрессов.

У детей 3—5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.

У многих деток цианоз проходит с возрастом.

Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:

  • педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
  • кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
  • невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).

Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!

Елена Гаврилова

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. . Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Синюшность периоральной зоны у грудничка, пример которой вы можете увидеть на фото у нас на сайте, – это только симптом, лечить нужно само заболевание. Лечение зависит от установленного диагноза. Если же цианоз возникает просто так, то ребенку не хватает кислорода.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите , чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

Часто молодые родители замечают, что некоторые участки кожи у малыша «не того цвета», и обращаются к педиатру с вопросом — почему синеет носогубный треугольник у грудничка. Посинение носогубного треугольника встречается у подавляющего большинства младенцев и обычно не является тревожным симптомом. Но иногда все-таки может означать патологию сердечно-сосудистой или дыхательной системы или иметь другие серьезные причины.

Ссылка на основную публикацию