Искусственное вскармливание в вопросах и ответах

Как правильно перейти со смешанного вскармливания на искусственное

Как это ни печально, но иногда полное отсутствие у мамы молока или другие веские причины заставляют перевести малыша на искусственное вскармливание. Довольно часто молодые мамы, соблазненные рекламой очередной «идеальной», «максимально приближенной по составу к женскому молоку», «адаптированной, витаминизированной, прекращающей срыгивания и колики» смеси, переводят детей на искусственное вскармливание без достаточных на то оснований. Разнообразие смесей и легкий перевод малюток на искусственное вскармливание вынудили педиатров назвать искусственное вскармливание экологической катастрофой для человечества.

Поэтому следующий немаловажный вопрос – как перейти со смешанного вскармливания на искусственное, то есть полностью исключающее грудное молоко.

К этому периоду в жизни ребенка необходимо подходить очень серьезно и ответственно, так как при несоблюдении определенных правил возможны различные нарушения пищеварительной системы, которые отрицательно отражаются на состоянии здоровья и последующем развитии ребенка.

При переходе со смешанного вскармливания на искусственное гораздо проще контролировать объем полученной смеси, легче установить режим кормления, но этим исчерпываются его достоинства, тогда как опасности подстерегают на каждом шагу.

Если перевод с естественного вскармливания на искусственную смесь осуществляется одномоментно, без предшествующего ему периода смешанного вскармливания, помогающего организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи, то необходимо действовать поэтапно и последовательно.

Вот основные рекомендации как правильно перейти на искусственное вскармливание новорожденного:

  • в первый день на каждое кормление дается не более половины возрастной нормы, а недостающий объем восполняется фруктовым или овощным отваром, чаем, 5% раствором глюкозы, отваром шиповника;
  • на следующий день количество смеси доводится до 2/3 необходимого объема с добавлением нужного количества жидкости;
  • в течение 4-5 дней при условии хорошей переносимости объем смеси доводится до нормы;
  • обязательным условием является получение ребенком достаточного количества жидкости, так как повышенное содержание белка в молочных смесях требует для усвоения больше жидкости;
  • выбирая искусственную смесь для своего малыша, тщательно следуйте возрастным и количественным рекомендациям, указанным на упаковке;
  • при переходе на искусственное вскармливание перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часов, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву;
  • не перекармливайте ребенка, не заставляйте его съедать всю «положенную» порцию, если он отказывается. Здоровый организм сам регулирует свои потребности, а систематическое переедание приводит к растяжению желудка и привычке употреблять повышенное количество пищи;
  • смесь из соски не должна «литься рекой». Быстрое опорожнение бутылочки не вызывает чувства насыщения, а дополнительное количество пищи приведет к срыгиванию или рвоте;
  • если ребенок хорошо переносит выбранную вами смесь, нет нужды переводить его на другую. Так как к любому новому продукту организм должен приспосабливаться, а для него это дополнительная нагрузка;
  • при кормлении следите за правильным положением бутылочки. Смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующее за этим срыгивание.

В процессе того, как перейти на искусственное вскармливание, не забывайте следить за количеством потребляемой малышом пищи. Суточный объем смеси, необходимый для ребенка в возрасте до 2 месяцев, составляет 1/5 часть его массы, в возрасте от 2 до 4 месяцев — 1/6, в возрасте от 4 до 6 — 1/7, после 6 месяцев — 1/8-1/9 часть его массы.

Например, ребенок в возрасте 3,5 месяцев с массой 5600 г за сутки должен получить 933 мл смеси (5600: 6 = 933), а на один раз при 6-кратном кормлении — 155 мл (933: 6 = 155).

И еще один важный момент. При кормлении малыша из бутылочки берите его на руки, бережно и нежно прижимая к себе. Видя мамино лицо, слыша ее ласковый голос, чувствуя родной запах, «искусственник» легче перенесет преждевременное отлучение от груди.

Нужно ли давать воду при искусственном вскармливании

Дополнительная жидкость необходима детям, получающим в качестве основного питания детскую смесь. В каком объеме и как правильно допаивать грудничков? Сначала нужно определиться с тем, что вы будете давать пить. Есть несколько вариантов, какую воду давать новорожденному, и их можно между собой комбинировать:

  • специальная детская водичка;
  • кипяченая вода;
  • чистая родниковая вода, из артезианской скважины;
  • настой из плодов фенхеля или другой детский «чай» (обычно рекомендуется при коликах);
  • настой или отвар из изюма, чернослива, кураги (с их помощью в том числе лечатся запоры у новорожденных при искусственном вскармливании).

Что касается количества, то ориентируйтесь на следующие расчеты: 30 грамм воды, умноженные на 1 кг веса ребенка. То есть ребенку, весящему 7 кг, нужно около 210 граммов жидкости в сутки. Но то, сколько воды давать новорожденному на ИВ, это очень усредненные рекомендации. Детям, у которых повышена температура тела, нужно больше жидкости. А малыш, находящийся во влажном помещении с комфортной температурой воздуха, будет выпивать меньше. Это все не должно вас беспокоить.

Если допаивание при искусственном кормлении осуществляется недостаточно, у ребенка наверняка возникнут проблемы со стулом. Обычно, буквально пытаясь впихнуть жидкость в ребенка, родители прибегают к хитростям. Например, начинают ее подслащивать. В принципе, это не вредно. Если делается умеренно. Однако многие дети после таких десертов в дальнейшем плохо пьют обычную воду. Полезнее в данном случае пытаться поить ребенка со шприца без иголки, если он не пьет воду из бутылки, заливать водичку за щеку. Или давать из ложечки.

Сколько хранится разведенная детская смесь

Часто мамы задумываются над тем, сколько времени можно хранить смесь, особенно, если кроха недоедает приготовленную порцию. Специалисты отмечают, что долго стоять разбавленному порошку нельзя, даже в холодильнике. Рекомендованное время хранения – не больше 2–3 часов. Жидкость является прекрасной средой для развития микроорганизмов, поэтому лучше не экономить, а после кормления вылить остатки, промыв и прокипятив бутылочку.

Заметив, что ребенок не съедает необходимое количество регулярно, попытайтесь готовить неполную порцию. Особенно это актуально для малышей на смешанном вскармливании. Возможно, крохе достаточно материнского молока.

Стоит отметить, что сегодня существует альтернатива искусственному вскармливанию в виде банков донорского молока. Конечно, такой тип питания не будет соответствовать всем насущным требованиям ребенка, ведь только мамин организм вырабатывает питательную жидкость, которая обладает уникальным свойством трансформации с учётом потребностей её малыша. Однако, это прекрасный вариант благодаря тому, что женское молоко по составу основных элементов всё же ближе для ребенка, чем питание (пусть и адаптированное), предназначенное для вскармливания телят.

Смеси для детей, страдающих фенилкетонурией

Фенилкетонурия (ФКУ) — наследственное заболевание, характеризующееся отсутствием специального фермента — фенилаланин-4-гидроксилазы. Этот фермент нужен для того, чтобы превратить аминокислоту фенилаланин в аминокислоту тирозин. Если же этого не происходит, то фенилаланин накапливается в организме сам, а продукты его обмена токсически воздействуют на центральную нервную систему. Единственным способом лечения таких детей является использование специальной диеты с низким содержанием фенилаланина, т. е. питание специализированными продуктами с низким содержанием или вообще не содержащих данную аминокислоту. Такие смеси могут быть сделаны только в условиях промышленного производства. Они изготавливаются из смеси кристаллических аминокислот с исключением фенилаланина либо на основе гидролизата белка, из которого удален фенилаланин. К таким специфическим смесям относятся «Апонти-40», «Апонти-80», «Тетрафен», «Фенилдон» («Нутриция», Голландия), «Фенил-Фри» (М. Джонсон). Некоторые из этих смесей («Фенилдон», «Апонти-40», «Лофеналак») представляют собой особый вид женского молока, свободный от фенилаланина, но по своему остальному составу полностью совпадающий с женским молоком и содержащий все необходимые для полноценного развития ребенка первого года жизни вещества. Для детей более старшего возраста используются гидролизаты с низким содержанием фенилаланина («Фенил-Фри», «Апонти-80») или смеси кристаллических аминокислот, обогащенных витаминами и нужными минеральными веществами. Производство таких смесей — трудоемкий и дорогой процесс, поэтому цена этих специализированных смесей тоже соответствующая.«П-АМ Универсальный» («Нутриция», Голландия). Эта смесь может применяться для вскармливания только с 1 года жизни. Она содержит высокое количество белка и полностью сбалансирована по составу аминокислот и содержит практически все нужные аминокислоты, кроме опасного для таких детишек фенилаланина. Обычно малой дозы это смеси хватает, чтобы ребенок наелся, поэтому ее хватает на более долгое время, чем обычной смеси. В этой смеси нет белков и углеводов, поэтому ее энергетическая ценность невысока. Такая смесь должна использоваться только с разрешения врача и под постоянным медицинским контролем.«ХР Аналог» («Нутриция», Голландия). Эта смесь лишена фенилаланина, ее состав гипоаллергенен и одобрен к применению

Особенностью данной смеси является то, что она обогащена карнитином и глютамином, что немаловажно, потому что у больных фенилкетонурией малышей количество глютамина снижено. Ну а по жировому и углеводному составу смесь полностью повторяет грудное молоко

Кроме того, у этой смеси приятные запах и вкус.

Выбор смеси

Если все «за» и «против» взвешены и искусственное вскармливание ребенка является неизбежным, необходимо организовать его по правилам. Их три:

  • выбор смеси;
  • определение режима кормлений и объема;
  • организация кормлений.

Главным критерием выбора продукта для вскармливания должны стать рекомендации педиатра. Существуют смеси, которые подходят для здоровых малышей и деток с нарушениями работы пищеварительной системы, аллергическим диатезом, недоношенных крох.

Адаптированные смеси

Производят из коровьего молока, в котором избыточное для детского организма содержание белка снижают введением сывороточного компонента. Для малышей первых дней жизни предназначены смеси первичной или начальной формулы. Они обозначаются цифрой 1 в названии, например, «Нутрилон 1» или «Малютка 1».

В их состав входят важные компоненты: аминокислоты, таурин, полиненасыщенные кислоты. Производители обогащают их большим «комплектом» витаминов и микроэлементов, а также углеводами в виде легко усваиваемого сахара: лактозы или сахарозы.

Когда малышу исполнится полгода, в его рацион должна войти адаптированная смесь с маркировкой «2» или с «последующей формулой». Количества белка в ней выше, чем в первичной, и больше углеводов для обеспечения энергетических потребностей подросшего малыша.

Производители предлагают также универсальные адаптированные смеси для детей от нуля до двенадцати месяцев. В их «усредненном» составе преобладают белок казеин или сывороточные белки.

Адаптированные кисломолочные смеси

От адаптированных молочных смесей их отличает качество белка. Его подвергают бактериальной ферментации. Кисломолочная смесь в большей мере приближена к грудному молоку, чем молочная, так как белок находится в створоженном состоянии.

Благодаря такой обработке он в меньшей степени нагружает незрелый желудок крохи и быстрее усваивается в кишечнике. Створоженный компонент помогает формированию правильной микрофлоры кишечника, так как насыщен кисломолочными бактериями.

Педиатры рекомендуют введение адаптированных кисломолочных смесей малышам с проявлениями дисбактериоза, нарушениями стула, аллергическим диатезом. Использовать их можно в качестве постоянного питания для ослабленных, недоношенных малышей. И для периодического с целью профилактики дисбактериоза у деток, получающих адаптированную молочную смесь.

Неадаптированные молочные смеси

Педиатры не рекомендуют использовать в рационе ребенка первого года жизни неадаптированные молочные смеси. Они не соответствуют потребностям детского организма и представляют угрозу его здоровью. Недопустимо применять сухое или свежее коровье, козье молоко для приготовления смесей, каш.

Выбирая смесь для малыша, учитывайте следующие нюансы.

Качественный продукт не может стоить дешево. Адаптированные молочные и кисломолочные смеси — результат серьезных научных изысканий. Их компоненты дорогостоящие, поэтому и готовый продукт стоит дорого. К сожалению, часто это делает их недоступными для семей с небольшим и средним достатком. Но экономить на покупке смеси категорически нельзя. Это исключает возможность здорового роста и развития вашего ребенка.

Авторитетный производитель дорожит репутацией

Выбирая смесь, обращайте внимание на известные торговые марки. Риск купить некачественный продукт в этом случае ниже.

Универсальная смесь усваивается хуже

Более предпочтительна для ребенка первых месяцев жизни адаптированная к его потребностям «стартовая» формула.

Смесь не долговечна. Убедитесь, что срок годности продукта достаточен. Открытую банку можно хранить в сухом и темном месте не более трех недель. В холодильник ставить сухой продукт нельзя, так как он отсыреет.

Принцип «чем дороже, тем лучше» в вопросе выбора смесей для искусственного вскармливания срабатывает в полной мере. Самые дорогостоящие образцы содержат не только «стандартный набор», компонентов, но и дополнительные ингредиенты, например, линолевую кислоту для развития мозга малыша или карнитин, способствующий усвоению жиров.

Коровье молоко или смесь: мнение Комаровского

Известный доктор напоминает, что даже самые лучшие и максимально адаптированные смеси все равно уступают женскому молоку. И если существует хотя бы минимальная возможность восстановить лактацию, упускать ее не следует. Кроме того, Комаровский уточняет, что даже самое качественное коровье или всегда будет уступать адаптированной молочной смеси.

Благодаря тому, что в последние 20-30 лет женщины все реже кормят малышей коровьим молоком, а пользуются адаптированными смесями, количество проблем у детей возрастом до 12 месяцев сократилось в тысячи раз. Так что, если женщина по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, она ни за что не должна допустить ошибку в виде перевода крохи на вскармливание коровьим молоком. Даже если ее бабушка называет смесь химическим порошком.

Отдельно Комаровский упоминает о возможности использования донорского молока – грудного молока, полученного от другой женщины. Такое молоко теряет свои плюсы при кипячении, а не кипятить его не рекомендуют, ведь нельзя быть полностью уверенным в безопасности данного продукта. Одновременно у такого молока присутствуют и все минусы искусственного вскармливания – его покупают, кипятят, доводят до определенной температуры. Комаровский уверен, что применять такое молоко стоит только в случаях непереносимости коровьего молока. В других условиях адаптированная смесь будет безопасным, более дешевым и удобным вариантом.

Если мы говорим о кормилице, которая наряду со своим ребенком будет вкармливать и вашего ребенка, это совершенно другой вопрос. Если вы уверены в здоровье кормилицы, то это будет очень хорошим вариантом.

Стоит ли давать смесь ребенку старше 1 года?

Смесь для кормления в любом возрасте лучше, чем коровье молоко. Все зависит от финансовых возможностей:

  • До года необходимо ребенка кормить исключительно смесью, никакого коровьего молока;
  • От года до 3 лет — необходимость менее острая, но ввод смеси в рацион крохи желателен;
  • После 3 лет все зависит от ваших желаний, необходимость в применении смесей отпадает.

Советуем посмотреть передачу «Школа доктора Комаровского» об искусственном вскармливании.

Когда докорм не требуется

Малыш может плакать и нервничать не потому, что голоден, а из-за сильных колик, боли в животе, что у младенцев не редкость. Кроха капризничает, когда не знает, как брать сосок, а мама не научила, как это делать. В таком случае нужно, чтобы грудного ребенка внимательно осмотрел врач.

Аномальная уздечка языка мешает младенцу захватывать сосок. Хирург выполняет простейшую операцию всего за 5 минут. Совмещение смеси и грудного молока нежелательно, пока малышу не исполнится полгода. Решать, нужно ли подкармливать ребенка, женщина должна вместе с педиатром, на основании медицинских показаний.

Искусственное или грудное — что выбрать?

К тому же, заботливые мамочки часто перекармливают детей, что создает определенный риск ожирения, а при кормлении грудью это невозможно. Даже прикорм малышам-искусственникам вводят раньше, чтобы хоть как-то восполнить недостаток в некоторых веществах.

Конечно, искусственное кормление малыша имеет свои плюсы: кормить ребенка может не только мама, но и остальные члены семьи. Можно легко контролировать количество съеденного, нет болезненных ощущений или проблем с аллергией – можно есть все, что хочется. Но если ваше решение отказаться от грудного кормления обусловлено одной из следующих причин, стоит задуматься:

  • Вам кажется, что ребенок мало прибавляет в весе — если врач не дает никаких рекомендаций по этому поводу, значит, все в порядке;
  • Вам кажется, что молока мало — то же самое;
  • Вы выходите на учебу или на работу — если кормить грудью совсем нет возможности, практикуйте хотя бы смешанное вскармливание;
  • Вы просто не хотите — возможно, стоит немного потерпеть ради физического и психического здоровья вашего ребенка?

Объективными причинами для отказа от ГВ являются: 

  • отсутствие молока;
  • отказ ребенка от груди;
  • тяжелые роды, после которых необходимо восстановить силы;
  • инфекционные болезни матери;
  • медицинские показания;
  • рождение двойни или тройни.

Если это ваш случай, не паникуйте и не вините себя. Современные условия искусственного вскармливания крохи оптимальны и могут минимизировать последствия для ребенка, однако для этого понадобятся определенные усилия.

Когда вводить докорм грудничку

Когда малышу не хватает маминого молока, его подкармливают таким же продуктом животного происхождения, от другой женщины или готовой смесью.

Докорм необходим, если ребенок не съедает того, что ему положено. Это определяют, ежемесячно взвешивая кроху. За 1 месяц грудничок должен набрать не менее 0,5 килограмма. О том, что малышу недостаточно маминого молока, говорит то, что он постоянно плачет, писает меньше 12 раз в сутки.

Если крохе не больше, чем 2 месяца, его надо одновременно прикладывать к груди и давать в день 60 миллилитров смеси, количество должно составлять 1/5 часть массы тела. Даже когда ребенок набирает вес медленно, но опорожняется столько раз, сколько требуется по норме, прикормы не нужны.

Если грудничку 4 месяца, и писает он 8 раз в день, рекомендуется давать 160 миллилитров питательной смеси, распределив это количество на одинаковые промежутки времени. Ребенка лучше начинать докармливать с 6 утра и давать смесь каждые 4 часа.

Если малышу 5 месяцев, дозу прикорма увеличивают на 10 миллилитров, и такое же количество добавляют спустя следующие 4 недели. Педиатры не советуют давать смесь ребенку ночью, поскольку именно в этот период суток у матери вырабатывается больше грудного молока.

После 6 месяцев и до года количество прикорма не должно превышать девятой части от массы тела крохи. Взвешивать его нужно до и после прикладывания к груди, что поможет узнать количество выпитого молока, рассчитать, достаточно ли ребенок получает белков и жиров.

Расчет потребности

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

  • малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
  • ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
  • детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
  • малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
  • детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем – после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Возраст ребенка (месяцы)

Белки

Жиры

Углеводы

От рождения до 4

2-2,5 г/кг

6-6,5 г/кг

12-14 г/кг

От 4 до 9

3-3,5 г/кг

5,5-6 г/кг

12-14 г/кг

От 9 до 12

3-3,5 г/кг

5-5,5 г/кг

12-14м

В грудном молоке

1,3 г в 100 мл

4,2 г в 100 мл

7 г в 100 мл

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

Что делать, если ребенку не нравится бутылочка

Часто очень трудно понять, почему кроха капризничает, плачет, отказывается от докорма. Переход от грудного вскармливания к питанию смесями нередко становится серьезной проблемой. Если сынишка отказывается от бутылочки, иногда просто нужно поменять соску или наливать в нее начала сцеженное грудное молоко.

Смесь необходимо нагревать до 37 °. В теплом виде питание любимому чаду больше понравится. Когда он все равно не захочет пить из бутылочки, в течение дня женщине придется не давать ему грудь. Сильно проголодавшись, кроха возьмется за смесь.

Некоторые дети с удовольствием употребляют докорм, когда находятся в том положении, в каком сосут мамино молоко.

Польза и вред

Смешанное вскармливание – не самый идеальный способ организации питания новорождённого, но у методики есть определённые преимущества:

  • Лактация не угасает. Конечно же, речь идёт и тех случаях, когда кормящая мама всеми силами старается стимулировать выработку молока: часто прикладывает малыша к груди, не ориентируясь на режим, докармливает кроху только после сосания груди, пьёт много жидкости и соблюдает рекомендации врача.

    Восстановление лактации и увеличение выработки молока требует много времени и сил, но результат того стоит. Грудное молоко – лучшее питание для новорождённого, подготовленное самой природой.

  • Ребёнок набирает в весе. Это важный фактор, если при естественном вскармливании малыш «отставал» от плана.
  • Новорождённый крепко и спокойно спит. Для восстановления нервной системы и активизации гормона роста нужен сон. Если ребёнок голоден, ему тяжело полноценно высыпаться. Докорм позволяет насытить малыша и обеспечить здоровый восстанавливающий сон.

Недостатки смешанного вскармливания:

  • Угасание лактации. Подчёркиваем, что этот процесс индивидуален и зависит от того, занимается ли женщина своим состоянием, принимает ли меры по улучшению ситуации. Если мама расслабилась и ничего не делает для того, чтобы полностью вернуться к естественному вскармливанию, не стимулирует выработку молока, то спустя некоторое время организм перестанет вырабатывать молоко.
  • Нарушение пищеварения. У новорождённого – незрелая пищеварительная система, которая чутко реагирует на любые изменения рациона. Реакция на введение смеси может выражаться в изменении характера и частоты стула и вздутии живота. Смесь не имеет таких органолептических свойств, как грудное молоко.
    Естественное вскармливание помогает «заселить» кишечник полезными бактериями, которые принимают участие в обменных процессах и пищеварении. С искусственным питанием такие микроорганизмы не поступают.

    Отсюда обязательное условие: малыша, который получает смесь, нужно дополнительно поить водой, чтобы не возникало запоров.

  • Финансовые затраты. Мама грудничка в течение первых шести месяцев жизни ребёнка не тратит на питание малыша вообще никаких средств – грудное молоко вырабатывается естественным путём. При смешанном вскармливании в семейном бюджете появляется новая статья расходов на покупку сухой смеси для докорма, бутылочек, стерилизатора. Качественные продукты стоят весьма дорого, а расход – высок.
  • Появление дополнительных бытовых хлопот. Кормление грудью не требует от матери особой подготовки – достаточно, чтобы руки и грудь были чистыми. А вот приготовление смеси – это особый технологический процесс, который требует времени и тщательности.

    1. Бутылочку и соски нужно подготовить, простерилизовать.
    2. Воду нужно подогреть, при этом не кипятить.
    3. Смесь – точно отмерить и тщательно взболтать.
    4. После кормления всю посуду нужно сразу тщательно вымыть и стерилизовать повторно.

    Все эти этапы требуют времени, а мама и без того очень занята, особенно, если желает восстановить кормление грудью.

Предлагаем посмотреть видео о смешанном вскармливании и его особенностях:

Ссылка на основную публикацию