Что означает бактерии и слизь в моче

Оценка увеличения слизи в анализе мочи

Следует понимать, что повышенное количество слизи в моче, как отдельно взятый показатель не является информативным для каких либо заключений. Поскольку слизь в моче появляется по причине различных воспалительных процессов или травм, в анализе мочи будут изменяться и другие показатели. При выявлении слизи в моче, часто параллельно  обнаруживают бактерии, кровь, эритроциты, цилиндры и соли.

Слизь с примесью крови свидетельствует о серьезных нарушениях работы почек. Появление крови со слизью характерно для гломерулонефрита и опухолевых процессов в почке или мочевом пузыре. Часто слизь и сгустки крови в моче являются симптомом геморрагического цистита. При мочекаменной болезни, камни которые выходят из почек могут травмировать слизистую оболочку и вызывать появление крови в моче. В таких случаях, наличие крови в моче можно заметить невооруженным глазом.

Кровь может присутствовать в анализе в незначительных количествах. В таких случаях наличие крови проверяют путем подсчета эритроцитов под микроскопом. Незначительное количество эритроцитов (от 1 до 3 в поле зрения) является вариантом  нормы и не свидетельствует о патологии. Увеличение количества эритроцитов и слизи в анализе мочи обычно связано с хроническим течением болезней почек и мочевого пузыря, а также с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Об инфекционном поражении мочеполовой системы свидетельствует наличие бактерий и слизистых примесей в анализе. Бактерии появляются при пиелонефрите, цистите, а также при венерических и гинекологических заболеваниях. При необходимости точного определения возбудителя, небольшое количество мочи высеивают на питательную среду. Бактерии из мочи начинают расти и размножаться. Через несколько дней лаборант сможет определить вид бактерии и их чувствительность к разным антибиотикам.

Бактерии в анализе не всегда свидетельствуют о болезни. При нарушении правил сбора анализа, бактерии с наружных половых органов могут попадать в образцы для исследования. Также бактерии могут уже находиться внутри сосуда для сбора анализов. Такое случается при использовании нестерильных сосудов для сбора анализов. Бактерии могут попадать в сосуд уже после сбора образцов для анализа. Вот почему для достоверности анализа рекомендуют использовать стерильный одноразовый сосуд с плотно закрывающейся крышкой.

Наличие слизи и белка в образцах обычно свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек. Незначительное количество белка в моче может появляться в результате длительного физического перенапряжения или после переохлаждения.

Причины появления белка в анализах:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит;
  • опухоли почек;
  • длительный бег (марафон);
  • сильное переохлаждение;

Часто в моче появляются лейкоциты. Это значит, что в почках или мочевом пузыре имеет место воспалительный процесс. Лейкоциты могут также появляться при опухолевом образовании в почках или мочевом пузыре. В норме общий анализ мочи содержит небольшое количество лейкоцитов так, как они выполняют защитную функцию.

Если в моче появляются соли, это значит, что в организме нарушен обмен некоторых солей, либо человек употребляет слишком много минералов с водой и едой. Чаще всего в моче обнаруживают соли фосфатов, оксалатов и уратов. Некоторые продукты питания могут быть причиной появления солей в анализах. Оксалаты в большом количестве содержатся в спарже, какао-бобах, щавеле и свекле. Людям, склонным к образованию камней, не стоит употреблять высокоминерализованную минеральную воду.

Почему появляется слизь в моче у ребенка?

Все причины, приводящие к появлению клеток эпителия в моче, можно разделить на две группы: патологические/внутренние (связанные с нарушениями функционирования внутренних органов) и внешние (не имеющие отношения к работе детского организма).

Внутренние причины

Фимоз.

Заболевание, которое диагностируется только у мальчиков. Патология представляет собой скопление слизистого секрета, который в избытке вырабатывается половыми железами и скапливается под крайней плотью. При мочеиспускании слизь смешивается с мочой и образует слизистые тяжи.

Вульвит, вагинит, вульвовагинит.

У девочек слизь в моче может указывать на заболевания влагалищной сферы, вызванные дисбактериозом или инфекциями. Чаще всего заболевания вызываются стрептококками, кишечной палочкой и грибами рода Candida.

Воспалительные процессы, связанные с инфицированием мочевого пузыря или уретры (уретрит, цистит).

Количество слизи при данных патологиях всегда будет значительно превышать норму, так как организм вырабатывает её в повышенных количествах для подавления инфекции.

Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит).

При данных заболеваниях в моче ребенка будет обнаружен почечный эпителий.

Внешние причины

Неправильный сбор и транспортировка мочи.

Для того, чтобы результаты анализа были максимально точными, следует помнить четыре правила сбора мочи:

  1. Ребёнок должен быть хорошо подмыт;
  2. Желательно разбудить кроху пораньше и сразу же посадить на горшок, чтобы утренняя моча не попала на анализ;
  3. Хранить мочу при комнатной температуре можно не более 1 часа;
  4. Собирать жидкость следует только в стерильную ёмкость (приобрести стерильные баночки можно в аптеке).

Плохая гигиена половых органов.

Сюда можно отнести как недостаточную, так и излишнюю гигиену. Например, слишком частые подмывания девочек приводят к высушиванию естественной влагалищной среды и уничтожению полезной флоры, что в итоге заканчивается нарушением кислотной среды влагалища. Это, в свою очередь, приводит к возникновению дисбактериоза и развитию бактериальных инфекций.

Понятие плохой гигиены заключается и в правильности выполнения гигиенических процедур

Очень важно не допускать контакта кишечной среды с половыми органами ребенка (особенно это касается девочек). Поэтому подмывать малышей необходимо строго спереди назад!

Длительный застой мочи.

Небольшое количество слизи вполне может присутствовать в моче после ночного сна (если малыш ночью не вставал в туалет). Если ребёнок сознательно затягивает опорожнение пузыря, результат анализа также может быть неточным.

Приём лекарств.

Некоторые медицинские препараты способствуют застою мочи, в результате проходит много времени между походами в туалет.

Нарушение питьевого и пищевого режима.

Недостаточное потребление жидкости способствует избыточному отложению солей на слизистых оболочках, что приводит к развитию воспалению и увеличению выработки слизистого секрета. К такому же эффекту приводит присутствие в детском рационе пищи и продуктов, не соответствующих возрасту (соленья, консервы, острые приправы, маринады, колбасные изделия и т. д.).

Причины появления бактерий и слизи в анализе мочи

Слизь в общем анализе мочи является естественным выделением оболочки слизистых эпителиев. Она постоянно вырабатывается мочевыводящими путями (особенно у женщин). В период сбора мочи на анализ слизь проникает с выделениями из влагалища, поэтому при исследовании мочи у женщин слизь в общем анализе мочи очень часто находится в небольших количествах.

Немаловажным фактором при сборе мочи на анализ имеет чистота емкости для мочи, поскольку нередко именно недостаточная дезинфекция емкости является причиной обнаружения бактерий в анализе мочи. Для проведения сбора мочи на анализ необходимо соблюдать гигиену половых органов. Лучше использовать чистую емкость для мочи, сухую и стерильную, которая продается в аптеках.

Количество слизи в моче увеличивается при воспалительном процессе, проходящем в нижних отделах мочевыводящих путей. Поэтому присутствие слизи в общем анализе мочи говорит о наличии эпителиальных тканей в моче. Этому предшествует воспалительный процесс органов мочевыделительной системы, а также долговременный застой мочи в организме (приводит к большому количеству образующейся слизи и усложняет дренаж). Таким образом, определенное количество слизивыводится из организма с мочой.

Мочевыделительную систему к такому состоянию приводят системные (общие) и местные причины. Общие болезни, происходящие не от местных инфекций, являются системными причинами. К местным причинам следует отнести инфекции, которые проникают в мочеиспускательный канал снаружи (например, венерические заболевания).

Как правило, слизь и бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие нарушения общеизвестных правил при сборе мочи на анализ. При выявлении слизи в большом содержании часто анализ проводят заново. Если происходит повторное выявление слизи в анализе мочи, человек направляется на диагностику заболевания.

Важно помнить – выявление слизи или бактерий в анализе мочи не всегда является патологией, поэтому в таких случаях анализ мочи следует сделать повторно, соблюдая при этом все правила. Однако у женщин может возникнуть беспокойство, если в анализе мочи слизь обнаружена в большом ее содержании

Это свидетельствует о том, что нормальное функционирование мочеполовой системы нарушено. Слизь в анализе мочи – признак застойных процессов мочевого пузыря, почек, или же хронических воспалительных болезней (цистит, уретрит, пиелонефрит, нефропатия, мочекаменная или почечнокаменная болезнь)

Однако у женщин может возникнуть беспокойство, если в анализе мочи слизь обнаружена в большом ее содержании. Это свидетельствует о том, что нормальное функционирование мочеполовой системы нарушено. Слизь в анализе мочи – признак застойных процессов мочевого пузыря, почек, или же хронических воспалительных болезней (цистит, уретрит, пиелонефрит, нефропатия, мочекаменная или почечнокаменная болезнь).

Как правило, моча, находящаяся в мочевом пузыре, стерильна. Но когда происходит мочеиспускание, из нижнего отдела уретры в мочу проникают бактерии и слизь. Нормальное количество в анализе мочи бактерий не должно превышать 10 000 в 1 мл.

Обнаружение в анализе мочи бактерий (при качественном методе – больше одной бактерии, при количественном методе – более 100000 бактерий в 1 мл) называется бактериурией.

Бессимптомная бактериурия – наличие в анализе мочи бактерий при отсутствии жалоб пациента. Такое состояние может наблюдаться вследствие органического изменения мочевых путей, у женщин, которые ведут несистемную половую жизнь, у пожилых людей.

Важно помнить, что возникновение бессимптомной бактериурии увеличивает опасность развития инфекций, особенно при беременности (инфекции возникают примерно в 40 % случаев). В таких случаях определить наличие бактериурии и вид бактерий можно только путем бактериологического исследования

Норма слизи в детской урине

При появлении слизи в анализах мочи и присутствии данных признаков патологии мочеполовой системы необходимо:

  •  обратиться за консультацией к нефрологу, урологу, детскому хирургу;
  • сдать повторный общий анализ мочи;
  • по назначению специалистов провести специальные пробы (анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко), клинический анализ крови и почечные пробы, а также мазки из половых путей, бакпосев мочи, цистоскопия, УЗИ мочеполовой системы и органов таза.

Чтобы полностью исключить появление слизи в анализе мочи, вызванные нарушениями при сборе мочи и ее транспортировке нужно соблюдать определенные правила:

  • необходимо собрать утреннюю мочу, ее среднюю порцию и следить, чтобы промежуток между предыдущим мочеиспусканием был не более 6 часов (чтобы исключить сбор мочи из застойной порции);
  • перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры – провести подмывание малыша;
  • сбор мочи необходимо проводить в специальный стерильный контейнер или мочесборник (для грудничков), для сбора мочи на анализ лучше не использовать горшок, в связи с тем, что его невозможно хорошо вымыть;
  • моча после сбора должна храниться в прохладном месте и в закрытой емкости не более 3 часов, не подвергаясь воздействию прямых солнечных лучей.

Почему в моче появляется много слизи? Значительное превышение уровня содержания секрета указывает на патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. Некоторые общие или системные заболевания влияют на работу почек и, как следствие – плохие анализы.

Механизм чрезмерного образования секрета прост. Патологии, инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), воспалительные процессы меняют химический состав урины. Концентрация мочевины, токсических элементов и патогенных микроорганизмов значительно увеличивается.

Слишком концентрированная моча способствует увеличению выработки секрета для защиты слизистых оболочек и организма в целом. Во время мочеиспускания слизь попадает в мочу в большом количестве.

Слизь не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Если малыш хорошо себя чувствует, кушает, активен и не капризничает, поводов для беспокойства нет. Возможно, в этом случае результаты анализов просто некорректны. Это бывает, когда родители не соблюдали правила личной гигиены.

Также подобное случается при некоторых физиологических особенностях:

  • Задержка мочи в мочевыводящих путях. Это значит, что малыш долго не мочился, и урина задержалась в организме. Проблема может быть связана с приемом определенных препаратов, приучением ребенка к горшку.
  • Нарушение работы почек, связанное с обменными процессами. Начальная стадия обезвоживания при недостаточном потреблении чистой воды, особенно в жару. Подобные нарушения бывают во время болезни (грипп, ОРВИ) или при сгущении крови, вызванном различными причинами.
  • Фимоз (у мальчиков) или вульвовагинит (у девочек) (см. также: как выглядит фимоз у мальчиков, а также фото до и после операции). Фимоз предполагает сужение крайней плоти и ее сращение с головкой пениса. В этом случае полноценная гигиена невозможна. В складках кожи накапливается грязь, биологические выделения и микробы. Вульвовагинит (воспаление женских половых органов) появляется по причине попадания в них кишечной палочки и других микроорганизмов, которые считаются условно патогенными и «обитают» в организме здорового человека.

Патологические факторы:

  • воспалительные процессы, связанные с инфекционными болезнями почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (бактерии, вирусы, грибы);
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • образование песка или солей, что приводит к раздражению слизистой и последующему воспалению.

В случае воспалительно-инфекционных заболеваний у детей появляются дополнительные симптомы, которые указывают на патологию:

  • боль или резь во время мочеиспускания;
  • малыш мочится слишком часто или, наоборот, редко;
  • боль внизу живота или в районе поясницы;
  • общая слабость, вялость, признаки интоксикации;
  • головная боль или головокружение;
  • повышение температуры;
  • частые срыгивания у младенцев и грудных детей;
  • примеси в моче (слизистые ворсинки или волокна, песок), которые видны невооруженным глазом;
  • болезненные изменения в половых органах (покраснение, отек).

Когда появление слизи в моче считается нормой?

Правильный алгоритм:

  • пересдача анализа;
  • уточнение данных исследования;
  • при выявлении отклонений в работе мочевого пузыря, воспалительном процессе – своевременное начало терапии.

Слизь появляется при отсутствии патологических изменений под действием факторов:

  • ребенок плохо подмыт перед сбором урины;
  • моча долго находилась в пузыре на фоне приема препаратов либо при намеренном сдерживании мочеиспускания;
  • использование нестерильной емкости;
  • баночка с материалом долго стояла в жарком помещении.

Факторы, провоцирующие патологические процессы:

  • неправильное питание;
  • нарушение гигиенических правил при уходе за гениталиями ребенка;
  • длительный прием антибиотиков;
  • травмирование слизистых уретры и пузыря;
  • инфекции в других отделах организма;
  • проникновение кишечной палочки из области ануса при неправильном подмывании ребенка, особенно, девочки, после испражнения.

Обратите внимание! Иногда причиной накопления слизистого секрета становится неправильный сбор материала либо нахождение урины дольше положенного срока в закрытой таре при высокой температуре в помещении. В подобной ситуации в жидкости активно размножаются бактерии, урина мутнеет

В общий анализ урины обязательно входит определение такого показателя, как «слизь в моче». Для получения точного результата родители должны правильно подготовить ребенка (провести гигиенические процедуры), приобрести стерильную тару, собрать урину с учетом рекомендаций уролога.

Как было сказано выше, процесс выделения слизи эпителием происходит постоянно. Незначительное количество слизистого вещества в урине считается вариантом нормы. Также не является признаком патологии присутствие кусочков эпителиальной ткани, попадающих в мочу из влагалища. Последнее возможно при сборе анализа у женщин.

Как оценивается анализ на слизь?

Наличие слизи в моче, которая на латыни носит название «mucus» подтверждается специалистами клинических лабораторий. При этом в процессе исследования урины оценивается ряд сопутствующих показателей – оттенок жидкости и ее прозрачность, удельный вес и кислотность, запах и белок, количество глюкозы. Проверяются эритроциты и , наличие соли, грибков, кетоновых тел.

Отторжение эпителия, который и является слизью при проникновении в мочу – процесс постоянный. В лаборатории, проводящей проверку, количество эпителиальных клеток оценивается не числом, а по специально разработанной системе плюсов в промежутке от 1 до 4. Соответственно:

  • 1+ – результат, попадающий в норму.
  • 2+ – если лаборатория ставит два плюса, уровень слизи считается несколько повышенным, но может представлять собой вариант нормы.
  • 3+ и 4+ – такие показатели слизи при проведении анализа мочи указывают на наличие разнообразных патологических процессов, среди которых мочекаменная болезнь, злокачественные новообразования в мочевом пузыре, присутствие инфекционных агентов, в том числе тех, которые передаются при половом сношении – хламидий, трихомонады, микоплазмы. При проверке мочи у женщин либо у девочек так проявляют себя влагалищные выделения, попавшие в пробу.

Если повторная расшифровка показывает, что слизь в моче вновь повышена, требуется проведение более полной диагностики для уточнения причины патологии. Следует учитывать, что на норму эпителиальных клеток в урине оказывает влияние возрастная и половая принадлежность.

При появлении в моче слизь может отличаться густой консистенцией, в случае соответствия норме секрет прозрачен либо имеет белый цвет, что указывает на его доброкачественную основу. В случае, когда оттенок приобретает желтизну, он является указателем болезни. Настороженно следует воспринимать появление в продуктах мочеотделения зеленоватого, коричневого или серого секрета.

Чаще проникновение слизи в мочу вызывает беспокойство у женщины, поскольку густой секрет может образовываться в процессе овуляций, месячных, вынашивания ребенка, при использовании оральных контрацептивов. Впрочем, у мужчин также возможно включение слизи в анализе мочи, однако чаще это не последствие неправильного забора, а присутствие мочеполовых инфекций.

Возможные воспалительные заболевания

Если в анализе мочи обнаружена слизь, то это значит, что в системе мочевыделения есть воспалительный процесс. Нужно помнить, что норма лабораторных показателей у взрослых и детей может включать незначительное содержание слизи и бактерий в результате исследования, так как допускаются погрешности сбора материала. Под действием бактерий слизистая оболочка мочевыводящих органов становится набухшей, отечной и полнокровной, вследствие чего бокаловидные клетки активизируются и вырабатывают значительно большее количество слизистого компонента. Этот процесс запускается в качестве защитного механизма против повреждающего действия бактерий, а также вирусов и грибов. Наибольшее количество слизи в анализе мочи обнаруживается при цистите, уретрите, инфекции мочевыводящих путей.

Уретрит: особенности

Уретрит представляет собой воспаление уретры – мочеиспускательного канала. Этот процесс бывает острым либо хроническим. Вызывается уретрит, как правило, сапрофитными бактериями (стафилококковая флора, кишечная палочка) либо специфическими бактериями, передающимися во время полового контакта (микоплазмой, гарднереллами, гонококком, трихомонадами).

Так сочетание в моче слизи, крови, лейкоцитоза у мужчин говорит в пользу острого специфического уретрита. Менее частые причины воспаления в уретре – это вирусы или грибы рода кандида. Клинически такие изменения в моче будут сопровождаться зудом, чувством жжения в мочевыводящих путях, резями в начале акта мочеиспускания, частыми позывами к выделению мочи. Уретрит у мужчин может развиваться на фоне патологий предстательной железы.

Цистит и факторы его появления

Цистит представляет собой острое либо хроническое заболевание мочевого пузыря, протекающее с воспалительным процессом. Наиболее частые причины – это поражение организма кишечной палочкой. У женщин цистит развивается чаще, чем у мужчин. Установление геморрагической формы цистита значит поражение вирусами мочевой системы, что встречается у взрослых и детей.

Клинически данное заболевание проявляется болями над лоном (усиливаются в процессе мочеиспускания, а также в конце), частым мочеиспусканием, ложными позывами в туалет. В анализе мочи при цистите определяется значительное количество слизи, лейкоцитов, бактерий, а также эритроцитов (характерно для геморрагического типа заболевания).

Инфекция мочевыводящих путей и ее признаки

Это заболевание, характеризующееся воспалением в мочевых путях, которое развивается на фоне повышенной агрессивности сапрофитов. Данное состояние может проявляться симптомами цистита либо уретрита, однако при инструментальном обследовании не выявляются морфологические изменения слизистой оболочки органов мочевой системы.

В борьбе с данной патологией довольно эффективно лечение антибиотиками. Встречается чаще у женщин детородного возраста, нежели у мужчин.

Слизистый компонент может выявляться при мочекаменной болезни, а также при хронических заболеваниях мочевой системы. У мужчин причины данной патологии могут быть связаны с нарушениями в предстательной железе (гиперплазия).

1 Критерии и нормы здоровой слизи в моче у мужчин

Слизь в небольшом количестве выделяется клетками эпителия уретры. Она выполняет защитные функции: ограждает слизистые оболочки мочеиспускательного канала от мочевины и вредоносных бактерий. При отсутствии заболеваний в урине она встречается в незначительном количестве.

Причины нормального появления слизи в моче у мужчин:

  • Длительное . Слизь скапливается в мочеиспускательном канале и не выводится. Ее наличие в моче носит разовый характер. После восстановления здорового диуреза концентрация слизи уменьшается до нормального объема.
  • Уретрорея. Встречается в большей степени у взрослых людей. Это слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных желез. Они появляются только после сексуального возбуждения. Слизь смазывает канал уретры с целью облегчения прохождения по ней спермы.
  • Простаторея. Скудные выделения имеют серовато-беловатые включения. Возникают при запорах, после длительного напряжения живота. Состоят из смеси семенной жидкости и .

Общий, или клинический анализ мочи — распространенный вид диагностики, позволяющий определить химический и биологический состав жидкости. Шкала количества слизи имеет 4 пункта. Они записываются в виде плюсов «+» или в цифрах, где 1 — нормальный показатель, а 4 — патологический.

Таблица расшифровки общего анализа мочи:

Оценивается Норма
Цвет Соломенно-желтая
Реакция pH Нейтральная, не более 4
Количество слизи 1-2 в пределах нормы
Белок Отсутствует или до 0,033 г/л
Эритроциты Единичный в поле зрения
Лейкоциты До 3 в поле зрения

Грибковая и паразитарная микрофлора отсутствует в моче здорового человека. Перед сдачей анализов необходимо вымыть половые органы. Сдавать материал нужно в стерильной емкости, которая приобретается в аптеке. По возможности не следует принимать препараты, окрашивающие мочу. Собирать необходимо утреннюю порцию, а именно материал посередине процесса мочеиспускания.

Определение бактериурии в анализах мочи у женщин

Для того чтобы обнаружить бактерии в моче сдают общий анализ мочи (ОАМ). Плюс — определяет не только их наличие или отсутствие, но и другие характеристики мочи, которые важны при постановке диагноза. Результаты относят терапевту для расшифровки. Для того чтобы знать какие препараты назначить, врач выдает направление на бакпосев мочи. Он идентифицирует возбудителя и определяет, к каким лекарственным средствам он предрасположен при терапии болезней мочеполовой системы.

Общий анализ мочи как способ обнаружить бактерии в моче у женщин

Для анализа мочи собирают утреннюю порцию биологической жидкости внутрь стерильной емкости. Перед мочеиспусканием необходимо подмыться. Для анализа нужна средняя порция мочи. Образец доставляют в лабораторию немедленно, при невозможности быстрой отправки, его ставят внутрь холодильника.

При помощи микроскопирования врач-лаборант смотрит на наличие бактерий в 3 полях зрения. В бланке анализа ставят кресты для указания степени бактериурии.

Обозначение Расшифровка показателя
+ в моче бактерии в небольшом количестве
++ среднее количество бактерий
+++ много бактерий в моче

Один крест — незначительное количество бактерий, два — среднее, три — высокое.

Если в моче обнаружены бактерии, то для лечения только общего анализа мочи недостаточно, необходимы дополнительные исследования для выявления бактериурии — сдать мочу на бактериурию.

Дополнительно определяются лейкоциты, эритроциты, кровь, эпителиальные клетки, белок.

Посев мочи на стерильность, антибиотикограмма

Сбор происходит по тем же правилам, что и общий анализ мочи. Лаборант засевает жидкость на питательную среду.

Если в моче обнаружены бактерии, лаборант определяет к каким антибактериальным препаратам они имеют чувствительность.

По окончанию тестирования выдается бланк, где записаны названия найденных бактерий и их чувствительности к препаратам (низкая, средняя, высокая).

Экспресс-тест на бактериурию

Чтобы быстро обнаружить возбудителя в моче используют экспресс-тесты. Положительная сторона — исследование проводится мгновенно. Минус — количество и тип возбудителя не определяется. Применяются три методики:

  1. Использование соли, которая становится синей при наличии бактерий.
  2. Использование нитритов. Если возбудитель присутствует, он превращает их в нитраты. Так как у детей урина не содержит нитритов, методика применима только для взрослых.
  3. Глюкозный тест. Большинство бактерий поглощают сахара. Поэтому при патологии свойственно отсутствие остатков глюкозы.

Лабораторное выявление белка

Обычно белок в моче определяют с помощью:

  • турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
  • также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.

    Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

  • Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
  • Зернистые цилиндры — это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
  • Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
  • Эритроцитарные, соответственно, — это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
  • Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Ссылка на основную публикацию