Свищ на десне у ребенка лечение

Лечение свища у детей

Чтобы понять, как лечить ребенка, врач вначале устанавливает, действительно ли свищ является причиной беспокойства малыша. Затем проводится рентген больной десны для определения, насколько далеко распространилась инфекция, не задеты ли костные ткани. После обследования врач составляет план, который обычно состоит из комплекса мер (терапевтическое лечение, хирургическое, прием медикаментов).

Лекарственные средства

Важно помнить, что различные лекарства (ополаскивания, мази и т. д.) не могут вылечить свищ полностью, они лишь облегчают его симптомы

Главная задача всех лекарственных препаратов – это уменьшить воспаление.

Медикаментозные средства врач назначает как одну из составляющих общего комплекса лечения. Для уменьшения воспаления применяются различные противовоспалительные и противомикробные препараты в виде мазей, ополаскивания, аппликаций. Для полоскания ребенку рекомендуют Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин.

Параллельно прописывают антигистаминные препараты: Тавегил, Супрастин, Фенистил. Непосредственно на пораженный участок наносят мази: Метрогил Дента, Солкосерил, Холисал.

Терапевтический метод

Терапевтический метод применяется при наличии патологии в коренном зубе. Для этого врач-стоматолог удаляет старую пломбу, чтобы открыть доступ к каналам, очищает полость зуба от омертвевших тканей, чистит каналы от гноя. После процедуры в канал зуба помещают противовоспалительные препараты и пломбируют временной пломбой. Когда воспаление полностью проходит, стоматолог ставит постоянную пломбу.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция подразумевает удаление молочного зуба, возле которого расположен свищ. Это необходимо, т. к. без операции невозможно прочистить каналы свища, и впоследствии он может поразить коренной зуб, который находится под молочным. В современной медицине для удаления каналов используется лазер. При лазерной хирургии анестезия ребенку не требуется, т. к. процедура эта абсолютно безболезненна.

Народная медицина

Помимо лечения, прописанного лечащим врачом, эффективными могут оказаться и народные методы. Надо помнить, что они не устраняют причину свища, но заметно уменьшают болевые ощущения и снимают воспаление. Перед применением народных средств следует обязательно проконсультироваться со стоматологом.

Народные средства для лечения свища можно приготовить в домашних условиях:

  1. Компрессы с отварами календулы, зверобоя, ромашки, шалфея, коры дуба. Для их приготовления берем 10 г одной из трав, заливаем 100 мл кипятка и держим на медленном огне 5 минут. В остывшем отваре смачиваем марлю и прикладываем к больному месту.
  2. Полоскание раствором соды оказывает хорошее ранозаживляющее действие. Для этого 10 г пищевой соды растворяем в стакане теплой воды и добавляем несколько капель йода. Полученным раствором ребенку можно полоскать рот 3-4 раза в день.
  3. Компрессы из алоэ также способствуют скорейшему заживлению воспаленных тканей. Растение чистим от кожицы, затем измельчаем до состояния кашицы. Полученную смесь заворачиваем в марлю и прикладываем к больной области на 20 минут.

Как происходит формирование свища на десне –

Ниже мы расскажем – как именно образуются свищи при периодонтите и пародонтите (и плавно перейдем к методикам лечения), но нужно учесть, что свищи могут образовываться не только при этих заболеваниях. Например, если свищи множественные, с обильным гнойным отделяемым, то тут можно заподозрить и онкологическое заболевание верхней или нижней челюсти.

1)  Формирование свища при периодонтите  –

При образовании очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба при периодонтите – постепенно образующийся в очаге воспаления гной все увеличивает в нем давление. Постепенно гной инфильтрирует костную ткань вокруг зуба, и затем благодаря высокому давлению в очаге воспаления и неоднородной структуре костной ткани – гной распространяется в кости в сторону наименьшего сопротивления. Таким образом, в костной ткани формируется свищевой ход, через который гной проникает под надкостницу челюсти, формируя там абсцесс, который может выглядеть как белая шишка на десне (рис.5-6).

    

Далее гной может прорваться через надкостницу и слизистую оболочку десны, что приведет к образованию свищевого отверстия. В этом случае, если у пациента на десне был гнойник в виде шишки, то он резко уменьшается в размерах, а на его месте остается только свищевой отверстие. И в этом случае пациенты обычно жалуются на то, что у них появился прыщ на десне и белая точка на десне, из которых выделяется гной или мутная жидкость. Когда гнойное воспаление у верхушки корня временно ослабевает – свищ может закрываться, но при отсутствии лечения зуба он непременно появится снова.

Еще раз напомним, что собственно сам острый или хронический периодонтит может быть следствием или вовремя невылеченного кариеса, или развития кариеса под пломбой или искусственной коронкой, или следствием некачественно пролеченных корневых каналов (при недопломбировке корневых каналов до верхушки корня, при перфорации корня и т.д.), либо быть следствием физической травмы зуба. Все эти причинные факторы могут привести к появлению на десне свища.

2)  Формирование свища при пародонтите  –

При наличии формы воспаления десен, называемой пародонтитом, происходит постепенное разрушение прикрепления десны к зубам + разрушение костной ткани, что приводит к формированию вокруг корней зубов так называемых пародонтальных карманов (рис.7). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и образования гноя. Если карманы становятся достаточно глубокими, то отток гноя вдоль поверхности корня зуба может нарушаться. В этом случае сначала формируется гнойный пародонтальный абсцесс, в проекции которого потом может сформироваться и свищ на десне (рис.8).

  

Важно: учтите, что если возник свищ на десне – лечение может быть проведено только у врача-стоматолога. И тут мы сразу разочаруем пациентов, которые рассчитывают вылечиться без посещения врача, используя антисептические полосканиями или антибиотики в домашних условиях (24stoma.ru)

Такие средства могут позволить вам только временно заглушить воспалительные процесс, не надолго уменьшив выраженность симптомов воспаления. Свищ в этом случае может временно закрыться (до следующего периода обострения воспалительного процесса).

Без профессионального лечения причинного зуба свищ действительно может закрыться самостоятельно, но не тешьте себя иллюзией исчезновения проблемы. Просто острая форма воспаления временно перешла в хроническую форму с вялой симптоматикой. У многих пациентов годами у одного и того же зуба регулярно образуется свищ, гной постоянно течет в полость рта, ухудшая общее здоровье и придавая дыханию неприятный запах. Многие пациенты игнорируют это, не считая это проблемой, и часто обращаются за помощью к стоматологу, только когда зуб подлежит уже только удалению.

Профессиональное лечение свища

Как лечить свищ у ребенка на десне, может объяснить врач, только после тщательного осмотра. Лечебные мероприятия могут быть консервативными и хирургическими. Но терапевтическое воздействие, прежде всего, направлено на сохранение проблемного зуба.

Консервативное лечение свищевого хода будет заключаться в следующем:

  • удаление старой пломбы;
  • распломбировка корневого канала;
  • обработка зуба медикаментами;
  • расширение корневого канала;
  • вскрытие верхушечного отверстия корней;
  • размещение в корневом канале лекарственных препаратов;
  • постановка временной пломбы.

При нормальном течении, лекарственные препараты должны купировать воспалительный процесс. Временную пломбу меняют на постоянный материал через несколько сеансов. Обычно прийти к врачу требуется около 3 раз.

В этот период проводится дополнительная обработка зуба, используется физиотерапевтическое воздействие и промывание антисептиками. Если гнойный процесс формируется на молочном зубе, то он подлежит обязательному удалению. Такая процедура необходима для предупреждения поражения зачатка постоянного зуба в дальнейшем.

В ряде случаев, когда воспалительный процесс сильно распространился, проявляется тяжелыми общими симптомами, необходим курс антибактериальной терапии. Перед их применением обязательно изучается инструкция, и исключаются противопоказания.

Для этого используется препараты в виде таблеток или растворов для внутримышечного введения. Антибиотики позволяют остановить воспалительный процесс и избавить организм от патогенной бактериальной микрофлоры в короткий срок.

Все препараты должен назначать только врач. Их выбор будет, зависеть во многом от причин возникновения свища. Обычно предпочтение отдается Гентомицину или Линкомицину курсом до10 дней. Введение препаратов достаточно раз в сутки.

Кроме этих препаратов, могут использоваться также:

  • Амоксиклав;
  • Трихопол;
  • Доксициклин;
  • Амоксициллин;
  • Флемоксин.

В лечении антибиотиками и противомикробными средствами важным моментом является, соблюдение курса лечения и отсутствие противопоказаний.

Воздействие лазером является современным и эффективным методом лечения свища

Если возник свищ на десне у ребенка лечение можно проводить при помощи лазера.

Данная процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами воздействия, а именно:

  • высокая точность лечения;
  • малая травматичность;
  • безболезненность;
  • соблюдение абсолютной стерильности;
  • короткий период реабилитации и быстрый процесс регенерации тканей;
  • стимулирование обменных процессов и улучшение локального кровообращения.

Для воздействия на свищевой ход, врачи нередко назначают полоскания антисептиками. Для этого отлично подходит Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин. Также рекомендуется различные мази и гели, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием.

К таким средствам относятся Асепта, Метрогил Дента и Солкосерил. Цена лекарственных препаратов не зависит от их действия. Перед применением следует ознакомиться с составом лекарственных средств.

Лечение в домашних условиях

Если свищ у ребенка приносит сильную боль, ее можно облегчить с помощью народных методов еще до визита к специалисту.

Кроме того, домашняя терапия помогает ускорить процесс заживления уже после проведения лечебных процедур в стоматологической клинике. Чем полоскать свищ на десне подскажет врач. Для этой цели назначают специальные средства, которые обладают противовоспалительным и дезинфицирующим действием:

бетадин;

Бетадин

  • хлоргексидин;
  • мирамистин.

Выписывают гели и мази, которые также помогают снизить болевой эффект, отек и другие симптомы воспалительного процесса:

  • асепта;
  • метрогил дента;
  • солкосерил.

Использование народных методов способствует быстрейшему процессу регенерации. Существует несколько рецептов для приближения выздоровления:

  1. Настои коры дуба, шалфея, аптечной ромашки – на 100 гр. воды 10 гр. измельченной сухой травы;
  2. Отвары календулы, зверобоя – на 100 гр. воды 10 гр.
  3. 1 ч.л. соды на 1 стакан теплой воды, можно добавить 1-2 капли йода;
  4. Перекрутить в блендере по 2 -3 листа алое и каланхоэ, добавить 1 зубок чеснока. Полученную массу заворачивают в чистую ткань и прикладывают к больному месту на 5-7 мин.

Следует помнить, что лечение народными средствами детям младше 2- летнего возраста не проводится. Дл улучшения вкуса лекарственных отваров, в них добавляют 1 ч. л. меда.
Лечение в кабинете врача

Лечение представляет собой совокупность нескольких методов:

  1. Терапевтический;
  2. Хирургический;
  3. Медикаментозный.

При терапевтическом лечении стоматолог устраняет причины, которые спровоцировали появление патологии. Проводится очищение каналов больного зуба, удаление гноя и кариозных отложений. Полость обрабатывается специальными средствами и накрывается временной пломбой. Постоянное пломбирование осуществляется, когда полость полностью избавлена от воспаления. Такое лечение показано, если образованный свищ на корне зуба постоянного.

Хирургический способ возможен в случае, когда свищ у ребенка на десне молочного зуба. В этом случае часто рекомендуется его удаление. Процедуру необходимо проводить еще потому, что в последующем гранулемы расползаются и поражают здоровый постоянный зуб, который пока находится под молочным. Это приводит не только к кариозным поражениям, но и к распространению инфекции вглубь тканей десны и кости. Если воспаление охватило внушительную область, рекомендуется резекция и чистка каналов свища. Современная стоматология использует для этой цели лазерное оборудование – метод практически бескровный и безболезненный.

Можно ли сохранить молочный зуб при свище? При небольшом отверстии врач проводит консервативное лечение, которое может помочь сберечь зуб. Если воспалительный процесс распространился на соседние ткани, гной попадает в желудок. Не полностью сформированная иммунная система не в состоянии справиться с инфекцией, поэтому зуб лучше удалить. К тому же воспаленный корень у молочного зуба в любой момент может вызвать сильное обострение, что вызывает сильные болевые ощущения, травмируя неокрепшую психику. Зубной свищ у детей негативно влияет на окружающие мягкие ткани, впоследствии это приводит к серьезным проблемам с постоянными зубами, поэтому визит к стоматологу откладывать нельзя. В запущенных случаях возможна интоксикация организма, которая постепенно приводит к образованию колита. Его неприятным последствием является парапроктит. Параректальный свищ у детей в классическом виде встречается редко, больше наблюдается в старшем возрасте.

Медикаментозная терапия предполагает прием антибиотиков, мазей, гелей, антигистаминных препаратов, полоскание антисептическими растворами.

После проведенного лечения назначается реабилитационная терапия:

  • Полоскание теплыми отварами;
  • Солевые ванночки;
  • Обработка раны лазером или ультразвуком;
  • Тщательный гигиенический уход за полостью рта.

Способы лечения

Что делать, как лечить малыша? В зависимости от стадии развития патологии пациенту назначают тот или иной способ удаления свищевого канала. Это может быть медикаментозное лечение, которое часто дополняется использованием средств народной медицины.

В запущенных случаях ребенку требуется хирургическая операция. Лечение проводится в стоматологическом кабинете. Так как одной из основных причин появления свища считаются невылеченные зубы, для успешной терапии заболевания необходимо предварительное лечение больных зубов.

О причинах и лечении герпеса во рту у ребенка читайте здесь.

Терапевтическое

Данный способ терапии назначается в том случае, если свищ образовался в области коренного зуба.

Для лечения патологии необходимо удалить старую пломбу, тщательно вычистить зубные каналы.

После этого в них закладывают специальное противовоспалительное средство, после чего герметизируют временной пломбой. По истечении необходимого периода времени врач удаляет временную пломбу, проводит вторичную чистку зубных каналов, после чего устанавливает постоянную пломбу.

Медикаментозное

Задача медикаментозного лечения свища состоит в остановке развития воспалительного процесса, ускорения регенерации поврежденных тканей десны. Для этих целей ребенку назначают противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, растворов для полоскания.

Эффективны такие средства как Хлоргексидин, Мирамистин. Данные препараты подавляют размножение бактерий, обладают выраженным антисептическим действием.

Остановить развитие воспалительного процесса помогают различные гели (Холисал, Метрогил), которые наносят на пораженные участки десны на определенное время.

Данные средства позволяют также снять болезненные ощущения, ускорить процесс заживления поврежденных тканей. Для устранения боли и отечности десен ребенку назначают антигистаминные препараты (Эриус, Тавегил).

Хирургическое

Оперативное вмешательство назначается в тех случаях, когда свищ образовался возле молочного зуба, либо очаг воспаления поражает сразу несколько зубов (в том числе и постоянных), а свищевой канал располагается достаточно глубоко.

В первом случае врач удаляет молочный зуб, а в лунку, которая осталась после удаления, закладывает лекарственный препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием.

Если свищ поражает несколько постоянных зубов, пациенту проводят рассечение десны, удаление патологической гранулезной ткани.

В ходе операции вычищается свищевой канал, десны обрабатываются медикаментозными препаратами.

Средства народной медицины

Ускорить процесс заживления и снять неприятные симптомы патологии помогут средства народной медицины, применяемые совместно с основным лечением, назначенным врачом. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты как:

  1. Отвар из ромашки и календулы. По 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают в теплом месте в течение 2 часов. После этого средство необходимо процедить и дать ребенку прополоскать рот. Полоскания необходимо проводить минимум 3-4 раза в день после приема пищи.
  2. Несколько свежесобранных листочков каланхоэ и алоэ измельчают, смешивают с натертым на мелкой терке зубчиком чеснока. Полученное средство наносят на пораженную десну, оставляют на 10-15 минут. Средство обладает противомикробным, противовоспалительным действием.

В какой последовательности прорезываются зубы у младенцев? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечение свища на десне

Сначала нужно выявить причину образования нароста. После проведения диагностических процедур врачом будет назначено соответствующее лечение с включением мероприятий в комплексе. терапия, назначение медикаментов, манипуляции стоматолога по удалению старой пломбы, очищению десневого канала от омертвевших тканей, удалению гноя и обработке антисептиками.

Медикаментозное лечение

Медикаменты призваны остановить воспалительный процесс в полости рта. Врачом будут назначены противомикробные, противовоспалительные средства, также антисептики в виде мазей, аппликаций, растворов для полосканий рта, снятия воспаления.

В комплекс лечебных мер входит прием антигистаминных препаратов. тавегила, цетрина, фенистила, супрастина. С целью полоскания кариозной полости. мирамистина, хлоргексидина, тавегила. Наружно путем обработки антисептиками: солкосерилом, метрогил дентом, холисалом.

Терапевтическое лечение

Терапия заключается в:

  • Визуальном осмотре пациента.
  • Проведении начальных манипуляций по очистке канала от скоплений гноя или кариозных отложений.
  • Обработке антисептиками.
  • Постановке временной пломбы.

Терапия проводится лишь при образовании свища на постоянном зубе, поэтому при наличии молочных врачи стараются использовать иные методы лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается при необходимости удаления молочного зуба, приведшего к образованию свища, когда лечение медикаментами неэффективно или произошло сильное разрастание гранулируемой ткани. Скопление гноя в полости рта привело к поражению молочного зуба, уже не подлежащего восстановлению. Инфекция распространилась на довольно обширные области. Проводится резекция путем вскрытия десневого канала, выскабливание из него гнойного содержимого.

Сегодня повсеместно применяется лазерное удаление грануляционной ткани при образовании свища. Метод безболезненный, не требует анестезии, безопасен и пригоден к проведению маленьким детям в возрасте от 2-ух лет.

Народные способы

Родителям стоит понимать, что нельзя вылечить свищ в домашних условиях. Это довольно сложная стоматологическая процедура возможно с привлечением хирурга при необходимости проведения резекции десневого канала. Любое лечение, особенно маленьких детей, народными методами должно обязательно согласовываться с врачом .

Только с разрешения и в качестве вспомогательной терапии возможно прикладывание компрессов. смазывание антисептическими гелями (мазями) после проведения врачом основных манипуляций по очищению канала и устранению свища.

Недуг не лечится за 1 день и, конечно, народные средства ускорят процесс заживления, предотвратят возможные рецидивы и новые вспышки воспаления во рту.

  • Повидон-йод, как антисептик для дезинфекции. снятия, устранения очагов воспаления;
  • Для снятия боли асепта. метрогил-дента;
  • Хорошо полоскать рот отваром календулы. коры дуба, ромашки, содовым раствором (1ч. л на 1 стакан воды теплой с добавлением йода 2-3 капли);
  • Прикладывание к опухшему месту листа алоэ или смеси. Можно прикладывать прямо на отверстие зуба перекрученное на мясорубке алоэ с добавлением каланхоэ и зубчика чеснока.

Запрещено! Использование спиртосодержащих средств при амбулаторном домашнем лечении. Нельзя! Проводить лечение свища дома детям до 2-ухлет, все действия должны строго согласовываться с врачом. Лучше всего проводить лечение в условиях стационара.

Свищ на десне: лечение при пародонтите

Как мы уже сказали выше – появление свища при пародонтите всегда связано с образованием глубокого пародонтального кармана, из которого нарушается отток гнойного отделяемого. В этом случае в проекции кармана сначала формируется пародонтальный абсцесс, по центру которого потом может сформироваться и свищ с гнойным отделяемым. Лечение будет начинаться с прицельного или панорамного рентгеновского снимка.

Первая помощь при обращении пациента к стоматологу будет заключаться в создании хорошего оттока гноя из пародонтального кармана. Для этого под местной анестезией проходят специальным инструментом вдоль поверхности корня, либо дополнительно делают небольшой разрез десны в проекции дня пародонтального кармана. Назначаются антибиотики, антисептические полоскания. Но это только экстренная, а не главная часть лечения. Основное лечение будет зависеть от формы пародонтита, который может быть или локализованным, или хроническим генерализованным.

Лечение локализованного пародонтита  –

Если пародонтит возникает лишь у нескольких зубов (от 1 до 3), то его называют локализованным. Причинами его возникновения может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки, травмирующие десну, или наличие травматического прикуса между верхними и нижними зубами на каком-то участке зубного ряда. Самый важным моментом в лечении является устранение травматического фактора, вызвавшего воспаление. Это может быть удаление нависающего края пломбы, замена некачественной коронки, пришлифовывание суперконтактов между верхними и нижними зубами, и т.д.

Может потребоваться проведение удаления нерва из зуба и пломбирования его корневых каналов. Это безусловно необходимо, когда глубина пародонтального кармана достигает 2/3 длины корня зуба. Заключительный этап лечения – это проведение открытого кюретажа пародонтального кармана и подсадка специальных материалов для частичного восстановления уровня костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа  –

    

Лечение генерализованного пародонтита –

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы возникают не у единичных, а у почти всех зубов. Такая форма пародонтита чаще всего имеет хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, покраснением и отечностью десневого края, подвижностью зубов, а также гнойным отделяемым из пародонтальных карманов в периоды обострения воспалительного процесса.

Именно в периоды обострений может происходить абсцедирование, т.е. образование гнойных абсцессов в области глубоких пародонтальных карманов. Причиной развития генерализованного пародонтита являются патогенные бактерии зубного налета и зубного камня, которые скапливаются у шеек зубов и под десной в результате нерегулярной и/или недостаточной гигиены полости рта. Лечение генерализованного пародонтита будет начинаться с удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии, и далее по показаниям может рекомендоваться кюретаж, шинирование зубов, протезирование.

Ссылка на основную публикацию