Признаки токсоплазмоза у детей

Лечение

Для этого проводится:

  1. Пальпация печени, селезенки и лимфоузлов, которые при имеющемся диагнозе будут увеличены.
  2. Измеряется давления, прослушивается сердце на аритмию.
  3. Необходимо сдать кровь из вены на паразитов. В процессе сдачи данного анализа выводится сыворотка крови, которая в последующем будет использоваться при исследовании индекса авидности.
  4. Серологическое исследование – метод основан на получении реакции связывания комплимента и специального красителя. Если он дает отрицательное значение, значит, это не токсоплазмоз. В случае IGG положительного – диагноз подтверждается.
  5. Внутрикожная проба – в процессе проведения реакции применяется внутрикожная проба и токсоплазмин.
  6. Точно поставить диагноз можно с помощью исследований различных жидкостей организма.
  7. Чтобы разграничить острый и хронический токсоплазмоз, проводится определение классов иммуноглобулина. Установлении маркера G означает токсоплазмоз, М – острый процесс заболевания.
  8. ЭКГ.
  9. УЗИ брюшной полости.
  10. Исследование зрения.
  11. Рентген тканей и легких.

Только после проведения этих мероприятий, врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Препараты для лечения

Стоит отметить, что проникая в организм, токсоплазмы образуют в нем цисты. Они обладают высокой устойчивостью к лекарственным препаратам. Поэтому, при их обнаружении, если нет клинических признаков, лечение не проводится. Исключение – беременные женщины, новорожденные, и ВИЧ-инфицированные.

Среди препаратов для лечения токсоплазмоза, которые назначаются чаще всего:

  • Пиреметамин;
  • Спирамицин;
  • Азитромицин;
  • Дараприм;
  • Сульфадимезин;
  • Клиндамицин.

Данные медикаменты применяются курсами с определенным интервалом, обычно в течение длительного срока. Также могут быть назначены гормональные средства (глюкокортикоиды), которые всегда применяются при поражении органов зрения и ЦНС.

Сложнее всего дела обстоят с лицами, больными ВИЧ, в их случае лечение длительное, их сложнее вылечить. Поэтому для них разрабатываются индивидуальные схемы лечения.

Для беременных, у которых токсоплазмоз был выявлен до 17 неделе, рекомендуется сделать аборт. Причиной тому серьезная опасность для плода не только от самой болезни, но и от медикаментозной терапии.

Чтобы этого не произошло, необходимо полностью уничтожить паразитов, а не снимать симптоматику. Для лечения хронического токсоплазмоза назначается курс химиотерапии, кортикостероиды и антигистаминные препараты. После завершения курса проводится иммуномоделирующая терапия, которая усиливает иммунитет.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины направлены на уничтожение паразитов в организме. Однако, их применение возможно лишь после консультации с врачом. Самыми популярными и действенными являются следующие методы:

  1. Чеснок и молоко. Из данных ингредиентов необходимо приготовить отвар, для которого потребуется два средних зубчика чеснока и 1 ст. молока. После этого все поставить на огонь на 15 минут. Затем отвар простудить, процедить и принимать в течение дня небольшими глотками. Такой метод подходит и для беременных женщин, но не для детей.
  2. Настой из ромашки, пижмы, полыни, корня горечавки и коры. Для приготовления настоя необходимо взять перечисленные травы в пропорции 100:100:50:50:125 соответственно, измельчить в порошок. После этого взять 1 ст.л. смеси и залить кипяченой, теплой водой в количестве 200 гр. Затем поставить настоять на ночь и принимать утром, натощак, за час до завтрака.
  3. Семечки тыквы. Они давно известны своим свойством уничтожать паразитов в организме. Для этого необходимо измельчить горсть семечек в порошок, смешать с 1 ст. теплой воды и выпить натощак. Такое средство можно использовать и взрослым, и детям.
  4. Корень хрена. Для его приготовления необходимо взять корень хрена, натереть его на мелкой терке, смешать со сметаной или майонезом. Такое средство можно использовать как самостоятельно, так и в качестве приправы к блюдам по три раза в день. Уже через три дня должен появиться эффект. Данный метод не может использоваться для лечения детей.
  5. Настойка прополиса. Данное средство очень эффективно для лечения многих недугов, однако оно не подходит беременным женщинам, детям, и лицам, с аллергией на мед. Чтобы приготовить настойку, необходимо взять 100 гр. прополиса и 0,5 литра спирта. все смешать и поставить в темное место на 3 суток, периодически его необходимо встряхивать.

По прошествии трех суток необходимо начать прием отвара по 40 капель, растворенных в половине стакана теплой воды, за полчаса до еды по 3 раза вдень.

Препарат необходимо принимать неделю, после чего 7 дней не принимать. И так в три курса с перерывом неделя.

Лечение Токсоплазмоза:

При остром токсоплазмозе используются химиотерапевтические препараты.
Делагил (по 0,5г 2 раза в сутки) в сочетании с сульфаниламидами (по 0,5г 2 раза в сутки) в течение 10 дней. Фансидар назначается в количестве 5 таблеток на курс: по 1 табл. через 2 дня или в виде внутримышечных инъекций по 1 ампуле в 2,5 мг один раз в 2 дня в количестве 5 инъекций. Проводится один или два курса лечения.
Из антибиотиков назначаются: линкомицина гидрохлорид (по 0,5г 2 раза в сутки); метациклина гидрохлорид (по 0,3г 2 раза в сутки) в течение 5-7 дней в сочетании с сульфаниламидами; ровамицин.
Лечение хронического токсоплазмоза во много раз труднее, чем острого, так как химиопрепараты не оказывает значительного эффекта. Главное место занимает гипосенсибилизирующая и иммуномодулирующая терапия. В комплекс лечения включают витамины, десенсибилизирующие средства, лидазу, церебролизин и пр.
Имеются данные о положительном действии левамизола в терапии хронического токсоплазмоза. Левамизол назначается по 150 мг 3 дня подряд с перерывами 1 нед между циклами, всего 2 — 3 цикла.

Причины токсоплазмоза — пути заражения

Основные способы заражения:

Заражение токсоплазмозом от кошек. Природа выработала разные механизмы передачи возбудителей паразитарных болезней и стадии его развития. Основным источником распространения токсоплазмы является организм кошки, она становится окончательным хозяином этого паразита. Испражнения заражённой кошки – прямая угроза для других животных (не только из семейства кошачьих) и человека

Следует очень осторожно относиться к уборке кошачьего лотка и мест обитания домашнего любимца, использовать при их уборке защитные перчатки и дезинфицирующие средства. После контакта с кошкой, особенно незнакомой или уличной, следует тщательно мыть руки, ведь цисты могут быть на шерсти пушистых зверьков

Имеется опасность заразиться токсоплазмозом от кошки от прямого попадания возбудителя болезни в человеческий организм. Это может произойти при контакте его поврежденных кожных покровов с биологическими жидкостями кошки – мочой, слюной, слёзной жидкостью. Профилактические осмотры домашних кошек у ветеринара, проведение необходимого лечения от паразитов всех видов помогут оградить их хозяев от паразитарных заболеваний.
Употребление в пищу мяса животных с токсоплазмозом. Цисты возбудителя токсоплазмоза попадают с пищей организм сельскохозяйственных животных и птиц, диких животных. Подвержены заражению примерно двести их видов. Особенно часто это происходит, когда животные находятся на свободном выгуле на пастбищах, или пасутся на приусадебных участках личных подсобных хозяйств. Крупные фермерские хозяйства, которые дорожат своей репутацией, проверяют поголовье скота на носительство токсоплазм. Проведение анализов, затем лечения животных достаточно затратное, поэтому чаще всего такие процедуры не проводятся, обследование на токсоплазмоз на фермах проводят очень редко. При простом контакте с животным, при осуществлении ухода за ним заразиться этой болезнью нельзя. Путь проникновения паразита в человека происходит при употреблении в пищу мясных продуктов, яиц или молока, которые не прошли достаточной термической обработки. Не следует ни при каких обстоятельствах пробовать сырое мясо или фарш, мясное блюдо на разных стадиях его приготовления. Только хорошо отваренное, пропалённое или прожаренное мясо и мясопродукты не нанесут вред организму. Некоторые люди считают, что источником токсоплазмоза является только мясо животных и забывают о яйцах и молоке. Здесь часто находятся паразитарные организмы, следовательно, термическая обработка таких продуктов совершенно необходима.
Контакт с заражённой токсоплазмами почвой. Проведение садовых и огородных работ, контакт с землёй может вызвать инфицирование организма человека токсоплазмозом. Это происходит из-за того, что цисты токсоплазм очень жизнестойки. Нельзя забывать о личной гигиене после контакта с землей – нужно использовать защитные перчатки, тщательно мыть руки антибактериальными средствами, не забывать о чистоте рук под ногтями.
Заражение токсоплазмозом от человека. Токсоплазмоз передаётся от человека к человеку очень редко. Можно передать возбудителя только одним способом – это путь через кровь, при её переливании. Ни воздушно-капельный, ни половой способ не приведёт к болезни. Это объясняется тем, человек – промежуточный носитель токсоплазмы. Донорская кровь перед поступлением её на хранение и использованием проходит серьёзный контроль. Но имеются единичные случаи, когда пациентов в лечебных учреждениях при переливаниях крови заражали токсоплазмозом. Можно заразиться этой болезнью и в ходе операции по пересадке донорских органов – такие операции часто проводятся экстренно, и может случиться форс-мажор. Если они присутствуют в организме, значит, контакт с возбудителем болезни уже произошёл, и опасности вторичного заражения для женщины не существует. Когда анализ показывает отсутствие антител, беременной следует ограничить всякий контакт с животными, следить за рационом питания, строго соблюдать гигиену. Во время беременности требуется сдавать регулярные анализы на наличие антител к токсоплазмам.

Симптомы токсоплазмоза — об это важно знать!

Для заболевания характерны такие проявления:

  • микроцефалия, гидроцефалия — нарушения развития мозга;
  • хориоретинит -воспалительный процесс в определенных оболочках органа зрения;
  • формирование кальцинатов в мозге;
  • судороги.

Дополнительные проявления заболевания

Кроме характерных симптомов и нарушений при токсоплазмозе отмечаются следующие признаки и состояния:

  • врожденный менингит;
  • врожденный энцефалит;
  • частые спазмы в мышцах;
  • мышечные паралич;
  • гипертонус мышц, который сохраняется продолжительное время;
  • заторможенность рефлексов;
  • отсталость в умственном развитии ребенка по мере его взросления;
  • повышенная температура тела, которая сохраняется длительно;
  • беспорядочное движение глазных яблок;
  • зрительный нерв нередко атрофирован;
  • врожденная катаракта;
  • воспалительные процессы в разных структурах глаз;
  • утрата зрения;
  • очень плохое зрение с тенденцией к еще большему ухудшению.

Заражение во время родов

Распространенный способ инфицирования плода — в процессе прохождения по естественным родовым путям от больной матери. Такая форма заболевания также опасна. В таком случае малыш рождается с характерными признаками обширного токсоплазмоза:

  • ярко выраженная желтуха, которая трудно поддается лечению;
  • кровоподтеки, которые становятся заметными на коже и слизистых оболочках сразу после рождения;
  • высыпания различного характера на коже младенца;
  • печень и селезенка значительно увеличены в размерах;
  • анемия;
  • развитие у новорожденного воспаления легких, сердечной мышцы и почек.

Осложнения токсоплазмоза становятся заметны через несколько лет

Последствия и осложнения заболевания становятся видимыми спустя некоторое время. По мере роста ребенка появляются следующие нарушения:

  • стремительное снижение зрения;
  • полная утрата зрения;
  • эпилепсия;
  • слабоумие — олигофрения.

Виды токсоплазмоза

Клинические проявления, течение заболевания зависят от формы болезни. Заразиться можно при непосредственном контакте с инфицированным животным, при употреблении плохо обработанного мяса или получить инфекцию от родителя к ребенку. Выделяют следующие виды токсоплазмоза:

  1. Врожденный – происходит инфицирование еще в утробе матери.
  2. Приобретенный – инфицирование происходит уже в процессе жизни. Выделяют острый вид токсоплазмоза с яркой выраженностью симптомов, острым началом, и хронический – менее яркая симптоматика, постепенное развитие болезни.

Болезнь может развиваться в разных системах, органах, поэтому могут отличаться симптомы, методы лечения токсоплазмоза. По этой же причине существуют разные формы заболевания:

  • глазная;
  • генерализованная;
  • сердечная;
  • менингоэнцефалитная;
  • лимфонодулярную.

Врожденный­

Это форма заболевания передается от женщины к ребенку только если заражение произошло уже во время вынашивания плода и впервые. Врожденный токсоплазмоз возможен при развитии паразитемия с локальными поражениями плаценты. Протекает процесс всегда генерализованной форме, тяжесть заболевания определяется в зависимости количества возбудителя, антител, которые поступили к ребенку, период заражения беременной. В среднем риск передачи патологии составляет 37%: в 1 триместре – 10%, в 3 – 60%. Врожденный токсоплазмоз может быть:

  • латентный;
  • в манифестной форме.

Приобретенный­

Эту форму заболевания еще называют латентной, потому что протекает она часто без симптомов. Приобретенный токсоплазмоз вызывает у человека нестерильный иммунитет благодаря выработке специфических антител. Приобретенный латентный вид патологии выявляется только после серологического анализа крови у 90% больных. Клинических проявлений заражений не отмечается, но происходят изменения в аллергической, иммунологической реактивности организма: положительная проба с токсоплазмином, антитоксоплазменные антитела класса IgM.

Обострение симптомов происходит под действием факторов, которые вызывают сильную иммуносупрессию: лучевая терапия, СПИД, продолжительное лечение глюкокортикоидами и цитостатиками. Вторично-латентный вид болезни у детей диагностика выявляет, если они ранее уже переболели выраженной формой патологии. Обострения случаются чаще при наличии факторов, влияющих на иммунную систему: психоэмоциональные стрессы, ОРЗ, ОРВИ.

Хронический

Данная форма характеризуется вялотекущим, длительным течением. Хронический токсоплазмоз имеет слабовыраженные симптомы: дети жалуются на общую слабость, иногда происходит рост температуры тела, развивается раздражительность, потеря аппетита, в некоторых случаях даже нарушения зрения. После проведения обследования врач может констатировать изменения ЦНС, селезенки, печени, часто поражению подвергается сосудистая система, сердечко.

Острый­

У детей эта форма считается самой распространенной. Острый токсоплазмоз протекает с поражением ЦНС в виде энцефалита, менингита. Симптомы приводят к интоксикации организма, патологическим изменениям селезенки, печени. Лечение должно проводиться под наблюдением врачей в стационарных условиях. При рождении с острым токсоплазмозом шансов у малыша выжить практически нет, сразу же развиваются тяжелейшие осложнения:

  • сильно увеличивается в размерах печень;
  • наступает паралич конечностей, глазных мышц;
  • есть частые судороги;
  • двигательная, психическая деятельность нарушена.

Формы токсоплазмоза: их особенности, характеристика и протекание

Токсоплазмоз может быть врожденного характера и приобретенного. При первом случае заражения, когда мать передает ребенку с помощью вертикального способа бактерии, фиксируются такие формы: раннее инфицирование и позднее.

Раннее заболевание образуется при поступлении патогенных микроорганизмов в зародыш на первых неделях беременности, когда маленький организм только формирует все важные органы и системы. Поздний токсоплазмоз обнаруживается, когда беременная передает полностью сформировавшемуся малышу заболевание во второй половине протекания беременности.

При раннем инфицировании часто врачи прибегают к сбору консилиума и решают: стоит ли сохранять плод. При позднем заражении маленький человек рождается с серьезными отклонениями, с симптомами генерализованного токсоплазмоза.

Врожденный токсоплазмоз может протекать как в остром типе, так и хронически. При острой форме проявляются следующие симптомы:

  • Лихорадка, ознобЭнцефалитСильная боль в головеПожелтение кожных покрововПризнаки интоксикации во всем организмеПротекание воспалительного процесса в органах зренияСыпь по всему телу, выражающаяся в виде фолликул темно-фиолетового оттенка или темно-бордового тона. Она может локализоваться на лице, туловище или конечностях

При хроническом протекании фиксируются признаки скапливания жидкости в мозге человека, которые производят к деформации черепа пациента. Кроме этого в данной ситуации проявляются нарушения со стороны органов восприятия звуков. Благодаря поражению патогенными бактериями при раннем развитии после рождения обнаруживается атрофия нервов зрительных органов.

В результате происходящих процессов возможно проявление слепоты или поражение головного мозга прогрессирующего характера. Такие процессы чаще всего приводят к летальному исходу.

Приобретенный токсоплазмоз характеризуется также острой, хронической и латентной формой. Но при заражении паразитами человек проходит несколько стадий:

Инкубационная – длится период от 2-3 дней до 2 недель. В этот период усиленно размножаются микроорганизмы в благоприятной среде внутренних органов человека и выделяют токсины. Такое протекание заканчивается появлением первых симптомов.

Продромальная стадия – длительность процесса 7-14 дней. В течение этого времени могут проявляться неспецифические признаки, такие как незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, недомогание и слабость.Разгар – 2-3 недели. Неспецифические симптомы устраняются. В этот момент наблюдается подавление иммунной системы и клеток организма. Происходящие процессы приводят к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, проблемам с опорно-двигательным аппаратом, изменения в нервной системе.Стадия реконвалесценции – к окончанию 3-4 недели наблюдается полное исчезновение протекания клинических симптомов. Такое течение сопровождается выработкой иммунитета, который присутствует в течение всей оставшейся жизни пациента.

При хроническом протекании заболевания все признаки токсоплазмоза выявляются в смазанном виде. При длительном течении проблемы симптомы болезни трудно определить, что тормозит процесс лечения.

Последствия и признаки внутриутробного инфицирования

Очень часто токсоплазмоз у детей обнаруживается вследствие внутриутробного заражения. Паразит способен проникать через плаценту матери, попадая в клетки плода и зачастую вызывая необратимые изменения в них. Токсоплазмоз, полученный трансплацентарным путем, считается врожденным.

Токсоплазма не проникает в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании ребенок заразиться не может. Но если на сосках матери присутствуют трещины, есть вероятность проникновения паразита через кровь. Токсоплазмоз входит в группу четырех TORCH-инфекций, представляющих серьезную опасность во время беременности в первую очередь для плода.

  • Заражение эмбриона в первом триместре вызывает самопроизвольный выкидыш вследствие тяжелых аномалий плода на клеточном уровне. Если выкидыша не произошло, ребенок может родиться с пороками, несовместимыми с жизнью.
  • При инфицировании во втором триместре часто наблюдается замирание плода или появление на свет ребенка с тяжелыми дефектами соединительной ткани, головного мозга, глаз и внутренних органов.
  • При заражении на последних неделях беременности малыш рождается с выраженными нарушениями работы центральной нервной системы, органов зрения, кишечника на фоне общей интоксикации, кожной сыпи и высокой температуры тела.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить заболевание у младенцев:

  • Появление желтухи;
  • Наличие высыпаний на коже в виде узелков;
  • Частичная или полная потеря слуха;
  • Увеличение внутренних органов;
  • Задержки в психическом развитии;
  • Нарушение двигательных реакций и рефлексов;
  • Неправильные пропорции черепа.

Не всегда заболевание проявляется сразу же после рождения. Последствия могут быть обнаружены спустя несколько месяцев или лет жизни ребенка. Симптомы токсоплазмоза у детей могут заключаться в выраженных нейроэндокринных нарушениях, эпилепсии, ожирении, шизофрении и раннем половом созревании. Врожденный токсоплазмоз у ребенка может стать причиной полной потери зрения. Симптоматика долгое время остается незамеченной из-за затруднительной диагностики зрительного восприятия на ранних сроках жизни ребенка.

После 7 лет в большинстве случаев заболевание переходит в хроническую форму. Могут отмечаться признаки общего недомогания, субфебрильные значения температуры тела, конъюнктивиты, увеличения лимфоузлов и печени.

Симптомы токсоплазмоза

Необходимо понимать, что хронический токсоплазмоз может протекать абсолютно бессимптомно, что осложняет диагностику заболевания. В некоторых случаях инфицирование паразитами схоже с симптомами других болезней, например, воспаление, опухолевидные образования и т.д.  Чаще всего первым делом начинают страдать такие органы, как печень, селезенка, лимфоузлы, миокард, ЦНС и даже глаза. В среднем инкубационный период длится примерно 3 недели. В течение этого времени ооцисты проникают в клетки тонкого кишечника и, активно размножаясь, продвигаются по кровеносной и лимфатической системе. Довольно быстро они достигают органы и мышцы. В случае улучшения иммунитета активные токсоплазмы гибнут, а тканевые цисты еще остаются жизнеспособными. Но при длительном укреплении иммунной системы они также погибают и рассасываются. Если же сопротивляемость организма падает, то происходит рецидив заболевания.

В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют следующие признаки:

  • Лимфонодулярная форма. Увеличение лимфоузлов в области затылка, шеи, подмышек, даже ЖКТ. При этом они безболезненны и эластичны.
  • Менингоэнцефалитическая. Токсоплазмоз мозга чаще всего сопровождается неврологическими проявлениями в виде энцефалита, васкулита, менингоэнцефалита. Иногда эти симптомы путают с опухолью головного мозга. У пациентов проявляются сосудистые кризы и изменение личности, а также тянущие болью по ходу нервных волокон спинного мозга (спинальная форма). Если поражены периферические нервы, то пациент ощущает боль и онемение конечностей по ходу нервов, а также изменение чувствительности. Нарушение сосудов приводит к вегетососудистой дистонии.
  • Глазная. Проявляется воспалением сосудистой системы глаза, а также самой сетчатки. Может возникнуть увеит (поражение сосудов увеального тракта).
  • Сердечная. Признаки: быстрая утомляемость, слабость, сердцебиение, боли в груди и одышка.
  • Генерализированная форма. Проявление всех признаков в совокупности и добавление таких симптомов, как лихорадка, озноб, боли в мышцах и суставах.

Отдельно выделяют врожденный токсоплазмоз, появления и осложнения которого зависят срока беременности. Так, например, на раннем сроке (до 2 месяцев) происходит гибель плода. Если же инфицирование произошло на более позднем сроке, то возможно поражение ЦНС, миокарда, глаз, развитие гидроцефалии и т.д.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз наиболее часто протекает латентно (скрыто), остро и хронически.

Симптомы латентного токсоплазмоза

Эта форма заболевания может обнаружиться при профилактическом осмотре. Также латентный токсоплазмоз у детей проявляется остаточными явлениями или стертыми симптомами. Это бывает в случаях, когда иммунной системе ребенка хватает сил сдерживать инфекцию.

Симптомы острого токсоплазмоза

Симптомы острого токсоплазмоза у детей схожи с тифом. Болезнь начинается с высокой температуры, лихорадки, выраженной общей интоксикации. Увеличиваются печень, селезенка. Потом присоединяются резкая головная боль, рвота, судороги.

Острое течение осложняется дисплазией суставов, дефектами развития костной ткани, проблемами со зрением.

Симптомы хронического течения болезни

Хронический токсоплазмоз у детей встречается наиболее часто и имеет вялое течение на протяжении длительного времени.

Хроническое течение болезни выражается в общей слабости, раздражительности, снижении памяти, головных болях. Развиваются сонливость, мышечно-суставные боли. Отмечаются различные нарушения зрения. На теле появляются пятнисто-папулезные высыпания. Присоединяются тошнота и запоры. Также вздувается живот, падает аппетит, ребенок худеет.

Объективно наблюдается увеличенная печень и селезенка, гипотония, увеличенные лимфоузлы.

Диагностика Токсоплазмоза:

Диагноз токсоплазмоза устанавливают на основании комплекса показателей, которые включают клинические данные и результаты лабораторного подтверждения. Относительное значение имеют эпидемиологические предпосылки, такие как контакт с кошками, условия общения с ними, особенности пищевых привычек (употребление сырого, полусырого мяса, проба сырого фарша, немытых овощей, фруктов), соблюдение личных гигиенических навыков, профессия и др.
Чрезвычайное многообразие клинических проявлений, отсутствие симптомов, характерных только для токсоплазмоза, затрудняет клиническую диагностику и позволяет в определенных случаях только предположить диагноз, который формируется при проведении полноценной дифференциальной диагностики и при анализе результатов лабораторного исследования.
Методы лабораторной диагностики токсоплазмоза делят на две группы: паразитологические и иммунологические.
Паразитологические методы основаны на возможности обнаружения возбудителя или выделении его при заражении восприимчивых животных — биопроба.
К ним относится прямая микроскопия мазков — отпечатков пораженных органов (миндалины, биоптат лимфоузлов, головного мозга, внутренние органы погибших эмбрионов или плодов) или мазков из осадка спинномозговой жидкости, крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. Можно исследовать гистологические препараты этих органов.
К сожалению, технические сложности обнаружения post mortum, а также редкие случаи обнаружения токсоплазм в крови, спинномозговой жидкости затрудняют использование этих методов.
Биологическая проба на белых мышах, хомяках, зараженных исследуемым материалом и проведением последующих 5-6 слепых пассажей, требует особых условий содержания животных, лабораторий со специальным режимом работы и применяется только в научных целях.
В широкой практике используют преимущественно иммунологические методы, которые включают серологические реакции и внутрикожную пробу. Эти методы, достаточно специфичные и чувствительные, определяют, прежде всего, состояние инфицированности, а серореакции — и заболеваемости. Эти понятия неоднозначны, ибо заболеваемость во много раз ниже инфицированности.
Из методов серологической диагностики используют реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверным нарастанием титра антител — динамикой титров в парных сывороротках, взятых с интервалом 2-4 недели.
РСК становится положительной со 2-й недели после заражения и наибольших титров — 1:16 — 1:320 достигает через 2-4 месяца. Через 1-3 года может стать отрицательной или сохраниться в низких титрах (1:5, 1:10), которые не имеют самостоятельного значения.
РНИФ становится положительной с 1-й недели инфекции и максимальных показателей (1:1280 — 1:5000) достигает на 2- 4 месяце. В низких титрах 1:10 — 1: 40 может сохраняться 15-20 лет.
ИФА в соответствии с ориентацией на международный стандарт ВОЗ является наиболее объективным методом. О положительной реакции свидетельствуют оптические показатели более 1,5, в иммуноферметных единицах — больше 60; в международных — больше 125, в титрах антител — 1:1600 и больше.
Диагностика врожденного токсоплазмоза у ребенка начинается с акушерского анамнеза матери, эпиданамнеза и показателей серологических реакций. Обязательны консультации специалистов для дифференциации с герпетической, цитомегаловирусной, листериозной, хламидийной инфекциями, а также рентгенография черепа и обследование в медикогенетическом центре.
Следует напомнить, что 20 — 30% женщин имеют антитела — это здоровые носители антител. Они не требуют лечения. 70 — 80%, показавших отрицательные серореакции, составляют группу риска и нуждаются в повторном обследовании.
На протяжении первого года жизни ребенка необходимо проводить параллельные серологические обследования матери и ребенка в динамике.
Положительные реакции у матери и ребенка в первые три месяца жизни ребенка не дают оснований для постановки диагноза «токсоплазмоз» ребенку, т. к. специфические антитела в составе IgG передаются ребенку трансплацентарно. Для подтверждения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденного применяют тест Ремингтона вариант РИФ с определением IgM, которые не проходят через плаценту. Их обнаружение свидетельствует об инфицированности плода.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения токсоплазмоза у детей на первый план выходит соблюдение правил личной гигиены и элементарная чистоплотность:

  1. тщательное регулярное мытье рук;
  2. безупречная термическая обработка мяса и яиц;
  3. мытье овощей и фруктов перед употреблением;
  4. во время беременности исключается контакт женщины с животными и предметами, с которыми они могли соприкасаться;
  5. всю работу по дому беременная должна выполнять в перчатках;
  6. очень опасен для ребенка токсоплазмоз беременных, протекающий в легкой, стертой форме. Симптоматика заболевания матери в этом случае похожа на обычную простуду. Чтобы не пропустить заболевание, беременным рекомендуется тщательное обследование.

Прогноз врожденного токсоплазмоза взаимосвязан со сроком беременности во время инфицирования плода. Самые опасные — первые три месяца. Заражение на этом сроке чаще всего заканчивается выкидышем или заболеванием в тяжелой форме. Если ребенок выживает, то в дальнейшем прогноз благоприятный для жизни и сомнительный для здоровья.

Грамотная профилактика и своевременно начатая адекватная терапия в случае заражения поможет избежать тяжелого заболевания и опасных осложнений токсоплазмоза.

Читайте далее:

Токсоплазмоз при беременности — последствия для плода, симптомы заболевания, расшифровка анализа

Сальмонеллез у детей — симптомы и лечение, признаки в инкубационный период, носительство

Хламидиоз у детей — симптомы и лечение, пути заражения, проявления

Краснуха у детей — симптомы и лечение, профилактика, фото, первые признаки сыпи

Полиомиелит у детей — симптомы и признаки с фото, лечение и профилактика заболевания

Обструктивный бронхит у детей — лечение, симптомы и профилактика острой и других форм заболевания

Разновидности

По форме развития и течения заболевания токсоплазмоз классифицируют на:

  • острый – стремительное развитие и выраженность симптомов;
  • хронический – невыраженные признаки, длительное развитие, болезнь заявляет о себе во время рецидивов;
  • латентная – ребенок является носителем, клиническая картина отсутствует, заболевание не наблюдается.

При выраженной клинической картине и вовлеченности разных органов заболевания разделяют по степени основного поражения:

  • лимфонодулярный – с поражением лимфатической системы;
  • токсоплазмозный менингоэнцефалит;
  • глазной – с преимущественным поражением глазного яблока;
  • с поражением миокарда.

Из-за особенностей течения и опасности токсоплазмоз также разделяют по способу заражения – на приобретенный и врожденный.

Врожденный

Эта форма заражения развивается у плода, если мать подверглась инфицированию во время беременности. У большинства детей симптомов не появляется. Среди возможных проявлений у новорожденных:

  • высыпания в виде пятен и папул;
  • желтуха;
  • интоксикация;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отеки ножек.

При развитии заболевания развиваются поражения нервной системы, сердечные нарушения, патологии глаз и слуха.

Способ передачи – через плаценту от больной матери.

Это наиболее тяжелая форма заболевания у детей, которая часто имеет плохой прогноз.

Приобретенный

Инфицирование детей токсоплазмами происходит описанными выше способами. При недостаточной гигиене ооцисты проникают в организм, укрепляются в тонком кишечнике и переходят в расположенные рядом лимфоузлы, вызывают их воспаление.

Далее они инфицируют кровь и по сосудам распространяются по всем органам, скапливаясь в печени, селезенке, тканях ЦНС, мышцах скелета. Кроме нарушения функций этих органов-мишеней ооцисты способствуют общей интоксикации, развитию разнообразных аллергических реакций. В дальнейшем происходит переход в хроническую форму, которая при потере иммунитета у ребенка активируется и может вызвать любую форму, включая генерализованную, с множественным поражением органов.

Источники и пути заражения

Болезнь вызывается одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii, живущим в органах и тканях животных и птиц.

Механизмы заражения токсоплазмой:

  • алиментарный — попадание микробов в пищеварительную систему человека с обсемененными продуктами питания или водой;
  • контактный — заражение через поврежденные кожные покровы при соприкосновении с животными и продуктами их жизнедеятельности;
  • трансплацентарный — внутриутробное инфицирование от болеющей матери.

Возбудитель с выделениями животных выводится во внешнюю среду, где остается жизнеспособным до двух лет в виде ооцист. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены микроорганизм через грязные руки попадает в организм человека.

Нарушение правил гигиены приводит к заражению через:

  • зараженные предметы, песок и т.д.;
  • недостаточно вымытые фрукты и овощи;
  • питье некипяченой воды;
  • при переливании зараженной крови.

Также можно заразиться, употребляя в пищу яйца и мясо больных животных, не прошедшие достаточную тепловую обработку. В таком мясе цисты сохраняют жизнеспособность в течение месяца при температуре 2–3°С. Только глубокая заморозка до –20°С и обработка высокими температурами до готовности приводит к гибели возбудителя болезни.

Ссылка на основную публикацию