Противозачаточные инъекции

Противопоказания

ДМПА практически не имеют противопоказаний. Их нельзя назначать при индивидуальной непереносимости, а также девушкам моложе 18 лет.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к ИК. Депо-Провера выделяется с молоком в очень малом количестве. Через месяц после инъекции младенцы получают с молоком 0,25 мкг/кг/сут гормонов, и их уровень постепенно снижается до 0,08 мкг/кг/сут. Специальные исследования доказали, что никакого вреда для развития ребенка он не несет. В том числе показано, что гестагены не влияют на половые железы и надпочечники ребенка и не замедляют его развитие даже в долгосрочной перспективе.

Особую осторожность нужно соблюдать женщинам, у которых имеются следующие нарушения:

  • перенесенный тромбофлебит (воспаление вен);
  • тяжелые болезни печени;
  • высокий уровень кальция в крови;
  • опухоли репродуктивной системы и молочных желез.

Показания и противопоказания

Противозачаточные инъекции имеют небольшое количество противопоказаний. Нельзя пользоваться таким способом контрацепции при наличии онкологических патологий, включая излеченные (исключение составляет рак матки). Запрещают инъекционные методики предохранения от беременности при наличии регулярных вагинальных кровотечений неустановленной этиологии. Противопоказанием является тяжелая депрессия. Относительным запретом считается сахарный диабет — необходимо постоянное наблюдение врача.

Уколы не применяют во время беременности, в первые 2 месяца после родов (в этот период входящие в состав вещества препятствуют нормальному восстановлению матки в месте прикрепления плаценты, уровень эстрогена в организме мал).

Если нарушена свертываемость крови, инъекции тоже не подойдут.

Назначается такой способ защиты, если по каким-либо причинам женщина не может использовать прочие, при лечении миомы матки и эндометриоза. Кроме того, методика назначается для контрацепции женщинам после 40-45 лет, недавно сделавшим аборт девушкам.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Виды

Эффект от вагинальных противозачаточных обычно дает положительный результат, а потому вероятность забеременеть во время полового акта значительно снижается.

Кольца

Перед тем, как купить противозачаточное средство, нужно пройти консультацию у гинеколога. Также желательно сделать ультразвуковое исследование и гормонограмму

Эта предосторожноость поможет избежать побочных эффектов. После заключения врача можно смело приобретать кольцо

Необходимо выполнить следующие указания:

  1. Рекомендуется покупать кольцо именно проверенной марки в аптеке. Обязательно изучают срок годности данного контрацептива.
  2. Руки должны быть чистыми, чтобы не занести инфекцию. Кольцо нужно вводить самостоятельно.
  3. Вводить кольцо лучше лежа, но можно присесть на корточки.
  4. Руками нужно сжать кольцо, тем самым уменьшить диаметр окружности контрацептива.
  5. Лучше всего засунуть его поглубже, подобно тампону, он проскользнет и примет нужное положение.

Таблетки

Основные преимущества таблеток заключаются в их безопасности для всего организма девушки. Список противопоказаний в их применении невелик.

Эти положительные стороны дают возможность пользоваться данными медикаментами в любой период. Противозачаточные таблетки можно использовать достаточно долго, также их разрешается совмещать с другими контрацептивами.

Колпачок

Колпачок следует вводит внутрь самостоятельно. Перед интимной близостью оставить его там, а именно на протяжении 36-48 часов.

Чтобы установить контрацептив, необходимо:

  • хорошо помыть руки;
  • убедиться, что он в действующем состоянии, осмотреть на наличие трещин и царапин;
  • на внутреннюю поверхность нанести спермицидный гель;
  • зажать колпачок указательным и большим пальцем;
  • принять удобную позу для введения колпачка вовнутрь;
  • вводить следует куполом вверх до достижения шейки матки.

После этого средство сразу готово к использованию. Применять его можно на протяжении нескольких половых актов. Внутри контрацептив должен оставаться не меньше указанного ранее промежутка времени. Только в этом случае гарантируются защитные свойства.

Диафрагма

Является одним из наиболее редко применяемых на сегодняшний день типов средства.

Принцип использования диафрагмы:

  1. На каждую сторону наносят небольшое количество спермицида чистыми руками.
  2. Диафрагму необходимо зажать между большим и указательным пальцем куполом вниз и ввести ее во влагалище.
  3. Нужно сдвинуть вверх передний ободок диафрагмы.
  4. Если шейка матки непокрыта, диафрагму вынимают, зацепив пальцем за ободок или петлю.
  5. Позу для введения выбирают в индивидуальном порядке.

Диафрагму можно вставить за три часа до полового акта, но спустя это время нужно будет добавить спермицид.

Свечи

Чтобы свечи были более эффективными, следует соблюдать правила. Вводить суппозиторий во влагалище как можно глубже за 10-15 минут до начала полового акта. Продолжительность такого воздействия — 40-50 минут. Для каждого полового акта необходимо использовать новую противозачаточную свечу.

После секса следует посетить душ обоим партнерам. Нежелательно пользоваться противозачаточными свечами в период менструации, потому что выделения могут снизить контрацептивный эффект компонентов.

Гели

Перед использованием следует тщательно ознакомиться с инструкцией и следовать указаниям. При несоблюдении данного метода эффективность снижается.

Врачи рекомендуют использовать их:

  • в сочетании с презервативом;
  • когда пропущен прием орального контрацептива;
  • в начале использования КОК и совместно с другими контрацептивами;
  • для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем.

Перед применением необходимо несколько раз встряхнуть флакон или тюбик, полностью заполнить аппликатор, ввести его глубоко во влагалище и выдавить все содержимое.

Под экстренной контрацепцией подразумевают использование высоких доз прогестинов (тех же, что содержатся в КОК и мини-мили).

В случае попадания спермы, используют следующие экстренные контрацептивы:

  • Постинор;
  • Эскапел;
  • Эскинор-Ф.

Использовать экстренную контрацепцию нужно только в самых необходимых ситуациях.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль T Cu 380 A

Рекомендуется применять медь-содержащие спирали, которые выделяют этот металл в полость матки. Медь оказывает спермицидный эффект, а наличие инородного тела в полости матки препятствует имплантации яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло.

Самые известные средства из этой группы:

  • T Cu-380 A;
  • Multiload Cu-375.

Вторая модель предпочтительнее, поскольку ее мягкие плечики не травмируют матку изнутри, что уменьшает риск самопроизвольного удаления спирали.

Введение внутриматочного контрацептива противопоказано в таких случаях:

  • уже имеющаяся беременность, о которой женщина не знала;
  • опухоли и воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • подростковый возраст (до 18 лет);
  • аномалии развития матки, миома и другие случаи, когда внутренняя форма органа изменена.

Итак, выбор средств для экстренной контрацепции достаточно велик. Какие-то из них более эффективны, но имеют больше ограничений к использованию, другие безопасны, но чаще не оказывают желаемого действия. В любом случае посткоитальная контрацепция предпочтительнее, чем прерывание нежелательной беременности.

После использования любого из способов экстренного предотвращения беременности необходимо обратиться к врачу и подобрать приемлемый вариант планового предохранения. Экстренная контрацепция не должна применяться регулярно, в том числе и из-за своей невысокой эффективности.

Естественные способы

Естественные методы предполагают воздержание от половых сношений в дни, близкие к овуляции. Индекс Перля достигает 40. Для определения фертильного («опасного» периода) используют следующие способы:

  • календарный;
  • измерение температуры в прямой кишке;
  • исследование шеечной слизи;
  • симптотермальный.

Календарный способ контрацепции

Используется только у женщин с регулярным циклом. Считается, что овуляция происходит на 12-16 день цикла при длительности его 28 дней, сперматозоид живет 4 дня, яйцеклетка – 1 сутки. Поэтому «опасный» период длится с 8 по 17 день. В эти дни нужно использовать другие методы предохранения.

При температурном методе определяют день овуляции, совпадающий с моментом повышения ректальной температуры. «Безопасный» период начинается спустя 3 дня после этого. Такой способ мало приемлем для пар, ведущих постоянную активную половую жизнь.

Оценка шеечной слизи и симптотермальный способ требуют от пациентки особой подготовки, тщательного наблюдения за своим состоянием, и поэтому применяются крайне редко.

Прерванный половой акт

Простой, доступный, но малоэффективный способ предохранения. Индекс Перля достигает 25. Беременность чаще всего наступает из-за попадания во влагалище предэякулята, который тоже содержит сперматозоиды. Для мужчин этот метод не очень физиологичен, он может служить фактором риска развития простатита.

Биологический метод контрацепции (естественный) обычно применяют пары, опасающиеся побочных эффектов других способов, желающие сэкономить деньги на приобретении таблеток или презервативов, а также иногда по религиозным соображениям.

Внутриматочные методы

Используют инородные предметы, помещенные в полость матки. Внутриматочная контрацепция широко распространена в Китае, России, скандинавских странах.

Метод был предложен еще в начале ХХ века, когда для предупреждения беременности предлагалось вводить в полость матки кольцо из разных материалов. В 1935 году внутриматочная контрацепция была запрещена из-за большого числа инфекционных осложнений.

В 1962 году Липпс предложил знаменитое устройство из изогнутой пластмассы с прикрепленной нейлоновой нитью для извлечения контрацептива – петлю Липпса. С этого момента внутриматочная контрацепция постоянно развивается.

Внутриматочные средства делятся на инертные и медикаментозные. Инертные в настоящее время не применяются. Рекомендованы только медикаментозные контрацептивы, содержащие добавки металлов или гормоны, в том числе:

  • MultiloadCu-375 – спираль в виде буквы Ф, покрытая медью и рассчитанная на 5 лет;
  • Nova-T – устройство в виде буквы Т, покрытое медной обмоткой;
  • CooperT 380 A – Т-образная спираль, рассчитанная на 6 лет;
  • Мирена – наиболее популярная на сегодняшний день спираль, постепенно высвобождающая в полость матки левоноргестрел – производное прогестерона, оказывающее противозачаточное и лечебное влияние.

Механизм действия

Внутриматочный контрацептив оказывает следующие эффекты:

  • гибель сперматозоидов, проникнувших в матку, за счет токсического действия металла;
  • повышение вязкости шеечной слизи за счет гормона, что препятствует сперматозоидам;
  • атрофия эндометрия под действием левоноргестрела; овуляция и действие эстрогенов на женский организм при этом сохраняется, а менструации становятся короче, реже или совсем исчезают;
  • абортивное действие.

Абортивный механизм включает:

  • активное движение труб и попадание в полость матки незрелой яйцеклетки;
  • местный воспалительный процесс в эндометрии, препятствующий прикреплению зародыша;
  • активация маточных сокращений, выбрасывающих яйцеклетку из половых путей.

Индекс Перля для спиралей с содержанием меди равен 1-2, для системы «Мирена» 0,2-0,5. Таким образом, эта гормональная система – лучший способ внутриматочной контрацепции.

Введение контрацептива

Внутриматочную спираль устанавливают после аборта или удаления отслужившей, через 1,5-2 месяца после рождения ребенка или спустя полгода после кесарева сечения

Перед этим пациентку обследуют, обращая внимание на признаки инфекции

Через 7 дней женщина посещает гинеколога. Если все прошло хорошо, она должна посещать врача не реже одного раза в 6 месяцев.

Контрацептив удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или по окончании срока использования, путем потягивания за «усики». Если «усики» оборвались, удаление проводят в стационаре. Бывает, что спираль врастает в толщу миометрия. Если у женщины при этом нет никаких жалоб, ее не удаляют, а женщине рекомендуют пользоваться иными способами предохранения.

Осложнения и противопоказания

Вероятные осложнения:

  • перфорация миометрия (1 случай на 5000 введений);
  • болевой синдром;
  • кровянистые выделения;
  • инфекционные заболевания.

При появлении сильных болей в животе, схваткообразных ощущений с кровотечением, обильных менструаций, лихорадки, обильных выделений, «выпадения» спирали нужно немедленно обратиться к врачу.

Введение спирали абсолютно противопоказано при беременности, инфекции или опухолях половых органов. Ее  лучше не применять, если нарушен менструальный цикл, имеется гиперплазия эндометрия, анатомические особенности половых органов, болезни крови, крупные субмукозные миоматозные узлы, аллергия на металлы, тяжелые сопутствующие состояния. Нерожавшим женщинам пользоваться внутриматочной контрацепцией можно, но риск патологии беременности в последующем у них выше.

При миоме матки показано введение системы «Мирена», обладающей лечебным эффектом при этом заболевании.

Преимущества и показания

Плюсы этого вида контрацепции:

  • немедленное начало действия и длительный эффект;
  • высокая эффективность;
  • относительная дешевизна;
  • отсутствие зависимости от полового партнера и постоянного приема таблеток;
  • возможность применения при лактации.

Внутриматочная контрацепция рекомендуется женщинам, имеющим детей и не собирающимся вновь беременеть в течение года или более, при отсутствии риска заражения венерическими заболеваниями.

Если беременность все же наступила, то чаще всего она внематочная и требует оперативного вмешательства. Если наступила маточная беременность, ее прерывают или пытаются сохранить, хотя риск выкидыша довольно высок. Контрацептив обычно не удаляют. Он выделяется при рождении ребенка.

Виды препаратов для мужчин

Гормональные препараты для мужчин выпускаются в следующих формах:

  • таблетки;
  • гели;
  • мази;
  • пластыри;
  • инъекции;
  • имплантаты.

Тестостерон в виде таблеток

Плюсом их применения является хорошая усваиваемость, но вывод из организма ускоряется, что требует частого применения. Наиболее популярными средствами этой категории считаются таблетки под названием Андриол.

Мази и гели

Обладают самой быстрой и большой биодоступностью, но их использование подразумевает частое применение.

Самым популярным препаратом этой категории считается Андрогель, стоимость его высока — от 2400 рублей за упаковку, рассчитанную на 1 месяц применения.

Вред гормональных мазей может представлять собой возникновение аллергических реакций или передозировки препарата.

Пластырь

В андрологии применяются пластыри, которые крепятся на тело или на мошонку с периодичностью один раз в день. Действие гормональных средств может вызывать аллергию.

Уколы

Такие препараты бывают быстрого действия и пролонгированного.

Чем опасны гормональные препараты такой формы выпуска?

В тяжелых случаях они могут вызывать системные поражения, а также становиться причиной возникновения онкологии при длительном использовании.Применяют следующие препараты:

  • Небидо;
  • Тестостерон депо;
  • Сустанон-250;
  • Тестэнат.

Действие каждой инъекции может длиться от недели до 3 месяцев в зависимости от производителя и дозы.

Имплантант

Введение имплантанта травматично, но обладает высокой эффективностью.

Лекарство выделяется в кровь постепенно и действие гормонов сохраняется до полугода.

Как предохраняться без таблеток и спиралей

Помимо основных методов предотвращения нежелательной беременности существуют методики, которыми предохраняется более 30% женского населения. К ним относятся так называемые способы контроля фертильности. К физиологическим методам контрацепции относится использование прерванного полового акта, подсчета опасных дней и определения дня овуляции.

К сожалению, данные способы контрацепции  считают наименее надежными. Нет полной уверенности в правильности использования метода: половой партнер не всегда может сдержаться в нужный момент, в смазке присутствует небольшое количество сперматозоидов. Календарный способ контрацепции базируется на измерении базальной температуры, контроля ощущений и определения времени выхода яйцеклетки, что не всегда правильно. В итоге нарушается расчет, эффективность метода контрацепции падает.

Важно! При выяснении периода овуляции потенциально опасными считают 9 -19 сутки при 28-дневном цикле. В этот период женщина должна защищаться от зачатия другим способом или не заниматься сексом.

Уколы от аллергии длительного действия

В настоящее время становятся популярны инъекции длительного действия, или метод АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть этого метода заключается в медленном приучении организма аллергика к специфическому раздражителю. Понадобится достаточно длительный срок, чтобы полностью избавиться от данного заболевания, но шансы хорошие.

Такой укол от аллергии на год поможет забыть о неприятных симптомах аллергического заболевания. Стоит отметить, что на продолжительность эффекта оказывают влияние некоторые факторы, в частности индивидуальные особенности организма, поэтому результат от курса лечения АСИТ может длится лишь несколько месяцев.

Принцип работы аллерген-специфической терапии заключается в введении в организм аллергика минимальных количеств специфического раздражителя, постепенно дозы вакцин увеличиваются. В результате, можно добиться стойкого снижения резистентности иммунитета к аллергенам и длительного периода ремиссии.

Метод АСИТ доказал свою эффективность в 75 % случаев. Лечение проводится в двух вариантах — ускоренная терапия и классическая. При ускоренном курсе лечения уколы от аллергии делают до 3 раз в сутки на протяжении нескольких недель (максимум 21 дня). При классическомлечении вакцинация будет более длительной, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Ранее врачи могли предложить лишь хирургический аборт, но сегодня эту процедуру можно сделать гораздо безопаснее и безболезненно с помощью специальных препаратов.

Одними из них являются уколы для прерывания беременности на ранних сроках, которые предусматривают инъекционное введение лекарственного средства, стимулирующего начало выкидыша.

Прерывание беременности на ранних сроках возможно также и при помощи таблеток, содержащих мифепристон. Их действие заключается в блокировании действия гормонов, которые обеспечивают нормальное формирование плаценты и развитие плода.

Подобные препараты эффективны только в том случае, если со дня задержки менструации прошло не более 6 недель. В редких случаях после применения мифепристона продолжается развитие беременности. Но использование этого препарата в подавляющем большинстве случаев приводит к формированию серьезных пороков развития у плода. Поэтому все равно необходимо сделать аборт другим способом.

Однако, если есть противопоказания к использованию мифепристона или проведению хирургического вакуумного аборта, то назначают инъекцию хлористого кальция. Под воздействием этого препарата происходит гибель плода и начинается выкидыш.

Если в течение двух суток не появляется симптомов прерывания беременности, то на основании результатов УЗИ и анализов принимается решение о выскабливании полости матки. В противном случае мертвые ткани плода и плаценты могут привести к развитию сильного инфекционного процесса вплоть до сепсиса и летального исхода.

Также считается, что для прерывания беременности можно сделать инъекцию, смешав в одном шприце «Но-шпу» и аскорбиновую кислоту. Однако результаты статистики свидетельствуют, что при введении комбинации этих препаратов выкидыш происходит лишь в 10% случаев.

Наиболее безопасным в этом отношении считается лекарственное средство, название которого окситоцин. Это химический аналог женского гормона, который вызывает схваткообразные сокращения матки.

Обычно его применяют для стимуляции родовой деятельности или для прекращения беременности на поздних сроках (после 14 недель) по медицинским показаниям. Это несовместимые с жизнью патологии развития плода, опасность для жизни и здоровья женщины, внутриутробная гибель плода. На ранних сроках беременности окситоцин применяется лишь в экстренных случаях при наличии противопоказаний к вакуумной аспирации (хирургическому аборту).

Побочные явления

Побочные эффекты могут возникнуть сразу после укола или спустя несколько дней. Они могут длиться всё время действия инъекции или прекратиться через неделю.

Возможные побочные эффекты:

  • увеличение веса. Чаще всего этот эффект возникает после уколов препаратами Depo-Provera и Sayana Press. В первый год применения инъекций женщина может набрать от 1,5 до 4 лишних килограммов веса;
  • головные боли. Умеренные боли могут наблюдаться в течение всего периода действия инъекции и некоторое время после отказа от контрацепции. Если боли усиливаются, следует обратиться к врачу;
  • перепады настроения, снижение полового влечения. Смена психологического фона вызывается гормональным воздействием уколов;
  • болезненность груди, увеличение её размера. Такие симптомы похожи на ощущения в первые недели беременности или перед месячными, когда уровень прогестерона растёт;
  • нерегулярные маточные кровотечения, помимо менструальных. В 30% случаев отмечаются мажущие или скудные выделения, в общей сложности не более 11 дней каждый месяц;
  • аменорея. До 30% женщин сталкиваются с прекращением месячных в течение 3 месяцев после первой инъекции;
  • изменение характера месячных. Выделения могут стать более скудными или, наоборот, обильными. Возможны изменения длительности и ритмичности менструаций. Привычный цикл восстанавливается спустя несколько месяцев после отмены инъекций.

Я пробовала уколы Депо-Провера. Сама купила готовый шприц производства Phazer за 230 рублей. Цена, конечно, смешная для трёхмесячного эффекта. Приобрела препарат в обычной аптеке и без рецепта. Попросила медсестру в поликлинике сделать мне инъекцию, так как сама не умею. Перед этим спрашивала совета у гинеколога. Она первым делом спросила о моём возрасте. И сказала, что после 35 можно попробовать. Мне казалось, что это современный контрацептив, и сильной реакции от него быть не должно. Но оказалось, что доза гормона просто убийственная. Грудь сразу начала каменеть и болеть ежедневно после укола. Живот распёрло, кишечник стал работать очень плохо. Постоянно ощущались вялость, усталость, бывали головокружения. Хорошо, что цикл я сбить не успела. От одной инъекции никаких фатальных изменений не произошло. Но мне больше не захотелось мучить свой организм, ведь гормональный метод может быть более щадящим. Например, мне помогли таблетки от бельгийского производителя.

Побочные эффекты противозачаточных уколов и оральных контрацептивов

При использовании Депо-Провера могут наблюдаться головные боли, нарушение менструального цикла и изменение сексуального влечения

Обе рассматриваемых формы контрацепции считаются безопасными для большинства женщин. Однако, как и любая другая фармацевтическая продукция, они могут оказывать некоторое нежелательное влияние на организм.

К числу побочных эффектов противозачаточных таблеток относится следующее:

  • прорывные кровотечения или выделения крови во время приёма активных таблеток;
  • болезненность молочных желез;
  • отёчность молочных желез;
  • тошнота;
  • рвота.

В большинстве случаев указанные побочные эффекты ослабевают в течение 2–3 месяцев приёма таблеток.

К числу побочных эффектов противозачаточных уколов относится следующее:

  • нарушение менструального цикла, которое чаще всего наблюдается от 6 до 12 месяцев после первой инъекции;
  • прорывные кровотечения или небольшие кровянистые выделения;
  • изменение аппетита;
  • набор лишнего веса;
  • изменение сексуального влечения;
  • тошнота;
  • чувствительность молочных желез;
  • головные боли;
  • перепады настроения.

Женщинам не всегда удаётся эффективно управлять симптомами, которые проявляются в результате уколов Депо-Провера. Как только данный препарат поступает в тело, он остаётся там на три месяца. Побочные эффекты могут проявляться в течение всего этого времени или до тех пор, пока искусственный прогестерон самостоятельно не выйдет из организма.

Причины побочных эффектов

Противозачаточные уколы и оральные контрацептивы обеспечивают повышенное содержание гормонов в организме. Когда происходят резкие гормональные изменения, женщины могут наблюдать побочные эффекты, вызванные такими всплесками.

При приёме противозачаточных таблеток уровни гормонов постепенно меняются на протяжении длительного периода времени, хотя в каждой таблетке содержатся их незначительные объёмы. Врачи и учёные десятилетиями работали над тем, чтобы найти минимальные дозы гормонов, которые действуют эффективно и при этом не вызывают у женщин существенный дискомфорт.

Во время укола Депо-Провера в организм женщины сразу поступает значительное количество гормонов. По этой причине побочные эффекты нередко проявляются в наибольшей степени сразу после инъекции.

Безопасность гормональных средств

Возможные нежелательные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • чувство слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • болезненность молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
  • изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Если месячные после экстренной контрацепции задержались больше, чем на неделю, необходимо исключить наступление беременности, купив в аптеке тест или обратившись к врачу. Кровотечение после приема неопасно и прекратится самостоятельно. Его вероятность увеличивается при неоднократном применении таблеток в течение одного цикла. Однако если оно возникло в сочетании с задержкой менструации и болью в животе, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть признаком эктопической (внематочной) беременности. Однако доказано, что прием средств для посткоитальной контрацепции не увеличивает вероятность такого события. Женщины, у которых уже была раньше эктопическая беременность, также могут принимать эти препараты.

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла. Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту. Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

Какие женщины нуждаются в противозачаточных инъекциях

Любой способ контрацепции лучше прерывания наступившей беременности. Женщины, которым показаны гестагенные средства профилактики, но они их категорически не могут принимать регулярно, могут применять противозачаточные инъекции. Какие причины способствуют назначению средств длительного действия:

  1. Неоднократный срыв приема оральных контрацептивов. Нерегулярность использования таблеток не только дестабилизирует работу половой системы, но и значительно снижает эффективность профилактики беременности.
  2. Подвижный образ жизни. Частые переезды, командировки, перелеты, увеличивают риск остаться без средства контрацепции в нужны момент.
  3. Нерегулярный режим труда и отдыха. Оральные контрацептивы необходимо применять в одно и тоже время. Посменная работа, ненормированный рабочий день, приводят к нарушениям времени использования таблеток.
  4. Наличие заболеваний, в лечении которых используются пролонгированные гестагенные препараты. Противозачаточный эффект будет в этом случае побочным, хотя и столь же надежным.

Противозачаточные инъекции для женщин

Уколы с противозачаточным действием относятся к гормональным контрацептивам. Противозачаточные средства гормонального типа работают в двух направлениях:

  1. Подавление овуляции. Гормональный контрацептив поставляет в кровоток синтетический гормон прогестаген, аналогичный женскому гормону прогестерону, так называемому гормону беременности. В результате возникает эффект ложного оплодотворения, который подавляет овуляцию.
  2. Изменение слизистой оболочки матки. Прогестаген оказывает влияние на состав цервикальной слизи. Она становится более вязкой, это затрудняет путь сперматозоида в матку. Если оплодотворение яйцеклетки всё же произойдёт, то изменённая слизистая не позволит яйцеклетке имплантироваться в стенку матки. Беременность не наступит.

Таблица: сравнительный анализ различных видов гормональных контрацептивов

Вид гормонального контрацептива Регулярность приёма Как применяется Отказ от контрацепции Помощь врача Примерная стоимость
Таблетки Ежедневно, в одно и то же время Орально Возможность забеременеть наступает с прекращением приёма. Не требуется От 600 р.
Пластырь 1 раз в неделю Крепится на любую часть тела Отменить контрацептивное действие можно в любой день, сняв пластырь. Наклеивается и снимается самостоятельно От 900 р.
Кольцо 1 раз в месяц Вставляется во влагалище Отменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив кольцо. Вводится и убирается самостоятельно От 1100 р.
Спираль Срок службы — до 5 лет Вводится в полость матки Отменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив спираль. Ставится и снимается только врачом 4–8 тыс. р.
Гормональные импланты Срок службы — до 5 лет Вводится во внутреннюю сторону предплечья Отменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив имплант. Вводятся подкожно врачом От 10 тыс. р.
Инъекция 1 раз в 8–13 недель Ставится в плечо, живот, ягодицы или бедро Контрацептивное действие прекращается только по истечении срока действия инъекции. Делается врачом или самостоятельно От 200 р.

Препараты для противозачаточных уколов

В современной инъекционной контрацепции используется несколько препаратов. Наиболее популярны в мире:

  • Depo-Provera (Депо-Провера);
  • Sayana Press (Саяна Пресс);
  • Noristerat (Нористерат, или Нэт-Эн).

Срок действия уколов и цена зависят от выбранного препарата.

Таблица: препараты для гормональных противозачаточных уколов

Препарат Страна-производитель Дозировка гормона для 1 укола Длительность действия Особенности препарата Стоимость
Depo-Provera США От 104 до 150 мг До 13 недель Наиболее распространён в РФ и странах бывшего СССР. От 200 р. за 150 мг
Sayana Press США 150 мг До 13 недель Самый новый препарат, позиционируется как доступный аналог Депо-Провера для бедных стран. 1 доллар за инъекцию
Noristerat Германия 200 мг 8 недель Наиболее распространён в европейских странах, поставляется также в Индию, Африку. От 500 р. за инъекцию 200 мг

Фотогалерея: препараты для гормональных противозачаточных инъекций

Как проходит процедура

Препараты вводят внутримышечно в ягодицу, живот или бедро, иногда — в плечо. В медучреждениях для процедуры используются только одноразовые шприцы. Вероятность появления воспаления в месте укола — небольшая. Её можно полностью исключить, если соблюдать меры дезинфекции. Аллергические реакции на препараты крайне редки.

Вы можете делать противозачаточные уколы себе самостоятельно, если у вас есть опыт. В этом случае удобнее вводить средство в живот или бедро. Для домашнего использования препараты Депо-Провера и Саяна Пресс выпускают в виде одноразовых шприцев с необходимой дозировкой. Женщине достаточно только снять защитный колпачок со шприца и ввести раствор.

Если вам подходит инъекционная контрацепция, есть смысл научиться делать уколы себе самой

При правильном применении эффективность укола, предотвращающего беременность, составляет более 99%. Согласно индексу Перля, количество незапланированных беременностей в течение года использования противозачаточных уколов составляет от 0,3 до 1,4 на 100 женщин.

Ссылка на основную публикацию