Особенности узи мочевого пузыря и почек у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

УЗИ мочевого пузыря у детей.

Является невероятно информативным для выявления патологии или воспалительного процесса. Сколько необходимо выпить жидкости перед процедурой ребенку зависит от возраста:

  • До 2 лет – 100.0.
  • До 7 лет -200.0 – 300.0.
  • До 11 лет – 500 мл.
  • До 15 лет – 700.0 – 800.0.

Данное обследование проводится в два этапа. Сначала смотрится при наполненном мочевом пузыре, затем просят сходить в туалет и смотрят еще раз. УЗИ мочевого пузыря назначают в следующих случаях: подозрение на мочекаменную болезнь, оценку формы мочевого пузыря, воспалительные заболевания, оценка количества остаточной мочи.

Как происходит УЗИ мочевого пузыря у детей?

Ребенок лежит на спине, освобождается от одежды область живота, врач наносит гель на нижние отделы живота область мочевого пузыря, и начинает осмотр, водя датчиком по животу

Что может обнаружить врач во время обследования? Обращается внимание на форму мочевого пузыря, его ассиметричные формы могут говорить о новообразованиях. Маленький размер говорит о хроническом цистите на этапах обострения, фиброзировании (разрастание соединительной ткани при воспалении)

В мочевом пузыре может находиться гной, сгустки крови, песок, взвесь. Затем просят помочиться ребенку и осмотр продолжается, для определения объема остаточной мочи.

Объем мочевого пузыря в норме у детей:

  • До года 35 – 50.0
  • До 3 лет 50 – 70.0
  • До 8 лет 100 – 200.0
  • 8 – 10 лет 200 – 300.0
  • 10 – 14 лет 300 – 450.0

Остаточная моча после мочеиспускания не допустима и свидетельствует о нарушении функции мочевого пузыря. Это может быть связано с небольшой силой сокращения стенок пузыря или чаще всего связано со сфинктером – мышцей который запирает мочевой канал. Наличие остаточной мочи говорит о нарушении опорожнения органа, это проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, плохая струя мочи, задержка мочи, недержание мочи и рецидивирующая инфекция мочевых путей. Наличие остаточной мочи это единственный признак пузырно- мочеточникового рефлюкса (обратный заброс). Вообще-то для УЗИ мочевой пузырь должен полностью опустошаться, но допустимо до 10% задержки мочи:

  • Новорожденный 2 -3.0
  • До года 3 – 5.0
  • 1 – 4 года 5 – 7.0
  • 4 – 10 лет 7 – 10.0
  • 10 – 14 лет 20.0
  • Старше 14 лет до 40.0

Если при УЗИ мочевого пузыря у детей выявлено превышение остаточной мочи, значит, у ребенка есть проблема с урологией.

Причины увеличения остаточного объема мочи при УЗИ мочевого пузыря у детей.

Проблемы с нервной регуляцией, травмы позвоночника, переохлаждение в области малого таза, ослабление тонуса мышц мочевого пузыря, нарушение проводимости мочевого канала, мочекаменная болезнь мочевого пузыря, цистит, опухоли.

Особенности результатов у новорожденных

Мы указали нормальные размеры почек для детей от 3 месяцев, поскольку для новорожденных существуют отдельные нормы. При расшифровке результатов обследования грудничков имеет значение пол ребенка – у мальчиков и девочек разные границы нормы размеров почек. Рассмотрим, каковы нормальные параметры УЗИ почек для новорожденных и детей до 3 месяцев и как они зависят от пола.

Возраст ребенка Правая почка Левая почка
Ширина Толщина Длина Ширина Толщина Длина
Новорожденные 13,6-29,4 15,9-27,4 36,8-59 14,1-26,9 13,6-27,3 36,2-60,6
Мальчики до 3 месяцев 15,8-31,6 17,9-29,6 38,9-69 15,8-30,3 13,5-30,3 39,9-71,1
Девочки до 3 месяцев 15,9-29,4 17,6-29,8 41,9-61,4 15,7-29,1 17,2-28,2 40,8-63,8

Стоит отметить, что исследование почек у детей до трех месяцев может иметь погрешности. Самый современный аппарат не всегда показывает точные параметры столь малых органов (возможны отклонения в 1-1,5 мм). Это зависит от прилегания датчика к коже ребенка, правильной подготовки к процедуре, подвижности малыша и других факторов. В связи с этим, если возникли сомнения в результатах процедуры у грудничка, врач может порекомендовать дополнительные исследования – например, экскреторную урографию почек.

Как нормализовать размер пузыря?

Если человек чувствует дискомфорт в области мочевого пузыря и жалуется на возникновение учащенных позывов к опорожнению, следует как можно скорее посетить медицинское учреждение и не прибегать к помощи рецептов народной медицины. В больнице специалист проведет человеку УЗИ органов мочеполовой системы. Кроме этого, иногда назначают и экскреторную урографию, которая является рентгенологическим методом обследования мочеиспускательных каналов. В основе исследования — способность почки выделять рентгеноконтрастные вещества, которые до процедуры введены в организм. После такого инструментального исследования врач получает результаты о состоянии почек и мочеиспускательного канала.

Прибегают и к помощи цистоскопии, эндоскопического метода обследования мочевого пузыря и уретры, заключающегося в осмотре слизистых оболочек органов с использованием эндоскопа. После того как результаты исследований будут получены, лечащий специалист назначит лечение, которое направлено на устранение причин, повлекших за собой изменение вместимости мочевой полости.

Как увеличить маленький пузырь?

Целенаправленно увеличить объём мочевого пузыря можно хирургическим путём или употреблением большого количества жидкости.

Чтобы сделать больше мочевую полость зачастую прибегают к консервативным способам терапии. Преимущественно доктора назначают пациенту следующее методы:

  • растягивание органа с помощью наполнения его жидкостью;
  • введение инъекций, которые уменьшают число мочеиспускательных позывов и увеличивают время нахождения урины в полости.

Помимо того, иногда требуется прибегнуть и к хирургическим вмешательствам:

  • удаление участка мышцы мочевого пузыря, которая имеет сократительную функцию;
  • операция, направленная на нормализацию деятельности нервов стенок органа;
  • замена участка мочевой полости тканями желудка;
  • полное удаление органа.

Уменьшение объема

Чтобы уменьшить размеры мочевой полости, медработники прибегают к следующим способам:

Для убавления размера мочевого пузыря потребуется хирургическое вмешательство.

  • катетеризация мочевого пузыря, дающая возможность искусственно выводить урину;
  • использование специальных медикаментов;
  • применение лечебной физической культуры;
  • использование ультразвука, электрофореза и прогревания;
  • хирургическое вмешательство, направленное на частичное или полное удаление мочевой полости.

Доктора рекомендуют пациентам завести дневник, в котором они будут указывать время мочеиспускания и следить за динамикой изменений по неделям. Советуют посещать туалет систематически, не менее 1-го раза в 2,5 часа. При этом, если больной не ощущает желания к мочеиспусканию, опорожнить мочевой пузырь все равно потребуются. Также немаловажным будет и урегулировать образ жизни. Речь идет о снижение массы тела, если у пациента наблюдается избыточный вес, отказе от курения и регулярного употребления алкогольных напитков

Важно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от употребления жареной и острой пищи, которая выступает раздражителем слизистой оболочки мочевой полости, и выпивать в день не менее 2-х литров очищенной воды

Как проводят у детей УЗИ почек и мочевого пузыря

Ребенка во время процедуры располагают лежа на кушетке (на спине, животе или на боку) или стоя (если нужно исключить нефроптоз). Иногда врач просит совершать глубокие выдохи и вдохи. Датчиком он водит по коже, которую предварительно смазали прозрачным легким гелем без запаха, не способным вызвать раздражение кожи. Такой гель нужен для того, чтобы датчик лучше скользил и чтобы повысить проводимость ультразвуковых волн. В УЗИ-аппарате происходит преобразование волн ультразвуковых в электрические, и они выводятся на монитор в виде изображения. Врач осуществляет нужные замеры, полученные данные фиксирует и на основе их делает заключение.

Ультразвук являет собой разновидность звука высокой частоты (1–12 МГц), которую не может различить человеческое ухо. Ультразвук во многих местах можно встретить в природе: в звуках, которые издают некоторые виды рыб дельфины, отдельные насекомые,  летучие мыши, в шуме волн и ветра. УЗ-диагностика безопасна для детского организма.

Размеры почек в норме по узи у детей таблица

» Почки » Размеры почек в норме по узи у детей таблица

После того, как сделано УЗИ, наступает время расшифровки. Врач обычно выдает ее в виде заключения.

Однако у специалиста, который делает УЗИ, не всегда достаточно времени, чтобы подробно объяснять, что именно он увидел.

Но прием может быть отложенным во времени, и не всегда хочется ждать. Поэтому попробуем научиться расшифровывать УЗИ почек самостоятельно.

Что показывает УЗИ

На УЗИ обычно обращают внимание на размер почек, место их расположения, структуру тканей, наличие таких включений, как камни, песок, кисты, опухоли и т.д. https://www.youtube.com/embed/CcIo0bqtoYc

Почки должны располагаться по обе стороны и на одинаковом расстоянии от позвоночного столба строго на уровне 12 грудного и 1 и 2 поясничного позвонков. Почки защищены довольно толстым слоем жировой клетчатки и могут в ограниченных пределах перемещаться по вертикали. Правая почка обычно расположена чуть ниже левой.

Строение нормальной почечной системы человека

У взрослых нормальные размеры почек по УЗИ следующие: длина должна находиться в пределах – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Толщина почечной паренхимы в норме — 1.5-2.5 см. С возрастом она усыхает и уменьшается и после 60 лет может быть 1.1 или меньше. Размеры почек должны быть либо одинаковыми, либо отличаться не более чем на 2 см.

Органы в норме имеют бобовидную форму. Почечная ткань должна быть достаточно однородной, а лоханка, то есть полость, абсолютно свободной от камней и песка

Если мочекаменная болезнь все же имеется, важно оценить размеры камней. Небольшие смогут выходить из организма самостоятельно, а выведение крупных потребует дополнительных медицинских процедур

При воспалительных или застойных процессах, возникновении образований они увеличиваются в размерах. Если имеются хронические болезни и идут дистрофические процессы, то почки, наоборот, уменьшаются.

Норма для детей и новорожденных

УЗИ почек у детей обычно делают в том случае, если без видимых причин поднимается температура, имеются отеки, колики, патологические изменения в анализах, боли в области живота и поясницы, нарушения при мочеиспускании. Профилактическое исследование обязательно для детей 1.5 месяцев. Также сделать УЗИ желательно, если имела место травма.

Узи почки ребенка в норме

Проведение ультразвукового исследования у детей требует тщательной подготовки. За 2 дня надо исключить из рациона все продукты, приводящие к газообразованию. Перед УЗИ ребенку следует выпить жидкость, которая будет свободно удерживаться в течение получаса (на время процедуры). Грудничкам попить обязательно за 20 минут до процедуры.

Если почки имеют ровные контуры и отчетливо видную фиброзную капсулу, то фиксируется норма.

Размеры будут напрямую зависеть от роста и возраста ребенка. Если рост не превышает 50-80 см, то измеряются только длина и ширина.

Параметры для левой и правой почек будут неодинаковыми. Длина левой обычно находится в пределах 4.8-6.2 см, правой – 4.5 -5.9 см. Нормальная ширина для левой почки – 2.2-2.5 см, для правой – 2.2-2.4 см.

Толщина паренхимы в норме бывает 0.9-1.8 см, для правой – 1-1.7 см. Норма всегда выявляется врачом строго индивидуально, потому как нормальные показатели всегда будут определяться ростом и весом ребенка.

Расшифровка УЗИ потребует знания специальной терминологии. Если в результатах наличествует термин «кишечный пневматоз», то это значит, что в кишечнике повышено газообразование, то есть правила подготовки к процедуре были нарушены.

Почечная лоханка – это полость в органе, предназначенная для сбора мочи. Диагноз «микрокалькулез» говорит о присутствии в почках камней и песка. Сами камни и песок называют эхогенными образованиями или эхотенью.

Следует понимать, что грамотную расшифровку УЗИ может провести только специалист.

Ведь неправильное определение нормы может повлечь за собой очень тяжелые последствия

Перед исследованием важно проконсультироваться с лечащим врачом и выполнить все рекомендации по подготовке к УЗИ, чтобы процедура была максимально информативной

Показания

Самым затруднительным процессом для специалистов при проведении УЗИ почек является обнаружение патологий внутренних органов у грудных детей. В младенческом возрасте трудно определить источник заболевания, грудной ребенок не сможет сказать лечащему врачу, в каком месте у него болит.

В таких случаях внимательность родителей будет весьма кстати. Если они смогут заметить заболевание с помощью обычных наблюдений, то это будет хорошей возможностью ускорить процесс диагностики детского недуга и вовремя начать терапию.

У детей постарше по результатам расшифровки УЗИ лечащий врач может установить причину появления боли и назначить необходимое лечение.

Боли при мочеиспускании, а также наличие крови в моче требуют немедленной диагностики. Причиной их могут стать полученные травмы или повреждения почек и мочевыводящих путей, которые обнаруживаются при помощи УЗИ.

Колики обычно появляются из-за наличия камней и кистозных образований, что также требует профилактических процедур и исследования внутренних органов. В целом, необходимо обращаться в медицинский центр за помощью при любых подозрениях в нарушении работы внутренних органов.

С помощью УЗИ можно обнаружить такие распространенные патологии, как:

  • внутрипочечная перегородка;
  • добавочная почка;
  • нестандартные сосуды в почках;
  • смещение почки;
  • разные размеры почек;
  • отмирание тканей в почках;
  • утолщение лоханки стенок в почках;
  • наличие камней в почках;
  • кистозные образования;
  • мочекаменные заболевания;
  • гидронефроз.

Показания для проведения УЗИ почек у детей

Помимо плановых скрининговых исследований, проводимых на первом году и в последующем, есть определенные показания, указывающие на возможные проблемы с почками или иными отделами мочевой системы, и требующие УЗИ-исследования. Сюда относят различные жалобы самого ребенка на боли в животе, пояснице или одном из боков, лихорадку. Кроме того, показано УЗИ при наличии:

  • Гипертензии, которая может быть в виде кризов или постоянного повышения давления
  • Затруднения мочеиспускания, ощущение постоянно наполненного пузыря
  • Резкое изменение объема выделяемой в сутки мочи (ее очень мало или, наоборот, много)
  • Возникновение боли при попытках помочиться в области лобка или в животе
  • Примесь в моче крови, хлопьев, слизи, соли на дне баночки
  • Прощупывающиеся в проекции почек руками врача объемные образования
  • Отеки лица и тела после сна, в течение дня
  • Изменение цвета мочи – от прозрачной до очень темной, похожей на пиво
  • Беспричинные подъемы температуры в периоде новорожденности и раннем возрасте без признаков простуды
  • Изменения в анализе мочи, которые подозрительны в отношении мочевых инфекций или работы почек.

В раннем возрасте дети не могут объяснить причину своего беспокойства, показать, что и где и них болит, а также описать характер боли и ее силу. Поэтому родители и врач должны предполагать проблему по косвенным признакам, а в особенности – по типичным изменениям в моче, чтобы при плановых обследованиях или проведении анализов на фоне определенных жалоб, определить показания для назначения УЗИ малышам. К ним можно отнести:

  • Повышение в моче уровня билирубина (обычно моча темнеет)
  • Высокое содержание в моче солевого осадка (особенно наличие фосфатов как маркеров воспаления)
  • Лейкоциты и эритроциты в моче, превышающие допустимые нормы.

Дополнительными показаниями для проведения УЗИ почек и мочевой системы будет наличие врожденных пороков почек или иных частей мочевого тракта у близких родных, а также асфиксия в родах и проведение реанимации. Показано УЗИ при наличии внешне у ребенка малых аномалий развития (искривленные фаланги пальцев, пороки ушных раковин, расщелины губы), что может указывать на вероятность пороков внутренних органов.

Важно

Нужно срочное УЗИ при падениях и ушибах в области поясницы, а также при подозрениях на острые воспалительные процессы мочевого пузыря или почек.

Как проводится процедура

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

  1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
  2. На область исследования наносится проводящий гель.
  3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования

УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

  • длину;
  • толщину тканей;
  • ширину;
  • массу органа;
  • его плотность.

Кроме того, определяются:

  • контуры;
  • изучается урина;
  • присутствие очагов воспаления;
  • наличие камней и песка.

Специфика проведения процедуры у деток

По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

Диагностика новорожденных

Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

УЗИ почек с допплерометрией

Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

  • диаметр кровеносных сосудов;
  • скорость кровотока;
  • расположение сосудов;
  • изменение кровоснабжения почек;
  • присутствие атеросклеротических бляшек;
  • стенозы;
  • патологии сосудов.

У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

Тактика после проведения УЗИ

После того, как проведено УЗИ, и врач выдал заключение, никаких выводов самостоятельно делать не нужно, а тем более паниковать и пытаться самостоятельно лечить какие-либо выявленные проблемы. Постановкой диагноза, оценкой всех симптомов и данных УЗИ занимается врач, он же и назначает план лечения, а если необходимо, госпитализирует ребенка в стационар для дополнительных исследований. Терапия может в себя включить специальную лечебную диету и прием медикаментов, хирургическое вмешательство или физиотерапевтическое лечение. При незначительной проблеме, не влияющей на состояние здоровья, может быть показано динамическое наблюдение с контрольными УЗИ в определенные сроки.

Важно проведение общеукрепляющих и профилактических мероприятий, снижающих риск осложнений на почки, назначение любых медикаментов при простудах и иных заболеваниях проводится с учетом имеющейся почечной патологии, так как часть лекарств при проблемах с почками или аномалиях их строения запрещена. Важна диета, исключающая образование солей и отложение их в области почечных чашечек и лоханок, а также раздражающих мочевой пузырь

Расшифровка показателей и их норма для детей разного возраста

После того, как врач провел обследование ультразвуком, вам выдают результаты диагностики. Точную картину может понять только ваш лечащий доктор, но все же можно и самостоятельно разобрать основные показатели.

Расшифровка результатов состоит в том, чтобы соотнести полученные цифры с общепринятыми стандартными показателями

Норма для каждого возраста разная, а потому этот фактор обязательно нужно брать во внимание

При УЗИ почек за основу берутся такие параметры, как ширина, толщина и длина органов. Для левой и правой почки они неодинаковы. Если ваши цифры входят в пределы допустимых, поводов для волнения практически не остается.

Примерную картину можно составить согласно следующим нормам. Все результаты указываются в миллиметрах.

Расшифровка УЗИ почек новорожденного и детей до 14 лет

Норма у новорожденных
правая левая
Ширина 13,6 — 29,4 14,1 — 26,9
Толщина 15,9 — 27,4 13,6 — 27,3
Длина 36,8 — 59 36,2 — 60,6
Девочки до 3 месяцев
правая левая
Ширина 15,9 — 29,4 15,7 — 29,1
Толщина 17,6 — 29,8 17,2 — 28,2
Длина 41,9 — 61,4 40,8 — 63,8
Мальчики до 3 месяцев
правая левая
Ширина 15,8 — 31,6 15,8 — 30,3
Толщина 17,9 — 29,6 13,5 — 30,3
Длина 38,9 — 69 39,9 — 71,1
Дети от 3 месяцев до полугода
правая левая
Ширина 18,1 — 31,9 17,1 — 31,1
Толщина 19 — 30,4 18,9 — 30,7
Длина 45,5 — 70,1 46,9 — 72,1
Норма у ребенка 3 лет
правая левая
Ширина 20,8 — 35,4 19,1 — 36,5
Толщина 20,3 — 31,7 21,1 — 34,1
Длина 54,6 — 82,4 55,5 — 84,9
Норма у ребенка 6 лет
правая левая
Ширина 26,1 — 41,1 23,4 — 40,8
Толщина 23,6 — 38,6 21,3 — 42,7
Длина 66,2 — 95,6 66,9 — 99,5
Норма у ребенка 10 лет
правая левая
Ширина 24,4 — 45 25,9 — 44,1
Толщина 23,8 — 39,6 26,9 — 41,1
Длина 67,6 — 103,4 71,1 — 103,7
Норма у ребенка 14 лет
правая левая
Ширина 27,9 — 48,8 27,1 — 47,8
Толщина 25,4 — 43,2 26,9 — 46,4
Длина 74,3 — 113,7 74,3 — 116,1

Если серьезных отклонений согласно возрастным показателям нет, скорее всего, почки ребенка здоровы. Однако не стоит полагаться исключительно на ультразвуковую диагностику, так как некоторые патологии с ее помощью выявить очень трудно. К тому же дело может быть не только в явных новообразованиях и изменениях размеров.

Что касается расшифровки результатов обследования мочевого пузыря, главными показателями здесь являются толщина стенок и их контуры, количество остаточной урины после мочеиспускания, наличие очагов воспаления или камней. Точную картину вам предоставит врач.

Об исследовании

УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.

Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.

почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.

Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.

Расшифровка результатов

В заключении врач указывает, обнаружены ли изменения или нет. Это еще не диагноз. Окончательный диагноз устанавливается по совокупности диагностических исследований: расспрос жалоб, наружный осмотр с измерением температуры и давления, анализы крови, мочи, иногда рентгенологические обследования.

Норма

Здоровые почки располагаются в типичном месте, правая чуть ниже левой, без признаков аномалий развития и патологических новообразований, паренхима равномерная, лоханки почки в норме не расширены.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей представлены в таблице:

Возраст Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
До 1 месяца 39–57 15–28 14–27
1–6 месяцев 43–72 17–30 17–30
6–12 месяцев 47–77 20–32 20–30
1–3 года 56–88 21–36 21–35
4–7 лет 65–97 24–42 23–39
8–12 лет 72–105 27–45 27–45
13–16 лет 75–125 31–51 30–49

Патология

Расшифровка отклонений от нормы:

  1. Удвоение органа – по УЗИ врач видит удвоенную почку.
  2. Аплазия – отсутствие почки.
  3. Гипоплазия – недоразвитие органа, уменьшение его размеров.
  4. Нефроптоз – опущение почки ниже типичной локализации.
  5. Киста – округлое образование темного цвета с капсулой.
  6. Новообразование – увеличение почки у ребенка по данным УЗИ, зона патологического образования неравномерного темного цвета, искажение формы почки.
  7. Пиелоэктазия – расширены, увеличены почечные лоханки на УЗИ у младенца (часто проходит на первом году жизни) или ребенка постарше.
  8. Пиелонефрит – расширение и уплотнение лоханок.
  9. Нефросклероз – уменьшение размеров органа за счет замещения нормальных тканей соединительной.
  10. Гломерулонефрит – увеличение размеров почки.
  11. Гидронефроз – увеличение почечных чашечек и лоханок.
  12. Гематома – после травмы обнаруживается скопление крови, которое на экране выглядит как темное пятно с капсулой.
  13. Патологические отложения – камни или соли в почках у ребенка на мониторе аппарата УЗИ выглядят как уплотнения (белые точечные включения).
  14. Аномалии развития сосудов – врач видит неправильную форму сосудов с измененным кровотоком.

Если у ребенка плохое УЗИ: обнаружены новообразования, уплотнения в почках, аномалии развития, – это повод срочно обратиться к нефрологу. Почечные патологии грозят нарушением обменных процессов, что приводит к нарушению роста и развития детского организма. При неблагоприятном течении есть риск инвалидизации ввиду потери органа.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео об УЗИ анатомии почек:

Норма размеров почек у детей

Для определения патологических процессов, происходящих в детских почках, следует пользоваться нормативами для ультразвукового исследования размеров почек у детей.

Чтобы правильно трактовать полученные с помощью УЗИ данные иметь определенные показатели пределов допустимых колебаний морфофункциональных параметров у детей и подростков, которые признаны здоровыми.

Дело в том, что именно размеры органа являются важнейшим критерием оценки его состояния при ультразвуковом исследовании. Размеры существенно определяют состояние органа как при приобретенной патологии, так и при врожденных аномалиях.

Нормативы размеров почек у детей имеются, и для их расчета были применены морфометрические показатели очень большого количества здоровых детей, которые не имели патологии почек, как в анамнезе, так и по данным УЗИ.

Чтобы определить возрастные размеры почек, которые можно было бы считать нормальными, проводился корреляционный анализ между их линейными размерами и полом, ростом, возрастом, массой тела ребенка.

Было определено, что более всего размеры почек зависят от роста ребенка, а несколько менее от массы его тела и возраста. Максимально тесная корреляция обнаружена между размерами почек и ростом ребенка.

Исследования проводились у детей с момента рождения до достижения возраста восемнадцати лет.

Размеры почек девочек в зависимости от роста

Рост                    Левая почка                                               Правая почка

см                      дл. шир. толщ. (мм)                                   дл. шир. толщ. (мм)

45-49                 45,7   21,9   19,3                                               45,5   19,6   19,7

50-59                 49,6   20,9   21,4                                               49,0   20,2   21,9

60-69                 57,4   23,7   23,8                                               56,0   24,1   23,9

70-79                 64,2   26,0   26,1                                               63,0   26,0   25,7

80-89                69,6   27,7   28,6                                               68,5   28,5   26,8

100-109             78,5   30,5   29,7                                              77,2   31,1   28,6

110-119              81,9   31,8   32,6                                               80,8   32,4   29,6

120-129             85,1   33,8   32,8                                              83,9   34,1   31,1

130-139             90,3   35,6   34,5                                              88,7   36,3   32,6

140-149             94,5   38,1   36,9                                              93,8   38,1   34,3

150-159             100,7  40,4  39,6                                             100,0   41,0   36,9

От 170               108,4  43,1   41,2                                             106,2 44,3   38,8

Размеры почек мальчиков в зависимости от роста

Рост                    Левая почка                                Правая почка

см                        дл. шир. толщ. (мм)                 дл. шир. толщ. (мм)

45-49                  48,1  20,5   20,6                         47,5    20,4     20,4

50-59                  50,7  21,2    21,6                         49,9    20,0     22,4

60-69                  59,3  24,2   24,8                         57,9    25,2     24,8

70-79                  64,3  25,8   26,2                         63,1    26,3     25,6

80-89                 69,3  27,4    27,1                          68,0    27,6     26,8

90-99                 74,2  29,4    28,9                          73,4    30,1     28,2

100-109             78,3  30,6    30,4                          77,0    31,4     28,6

120-129              86,8  34,1    33,6                          84,1    34,9    31,2

130-139              89,9  35,6    34,9                          88,9   36,3    32,3

140-149              94,5  37,2    36,4                          92,9    37,7    33,9

150-159               100,6  39,9   38,4                       98,4    41,0    36,2

160-169               105,4 43,0    41,5                        104,5  43,3    38,2

От 170                 109,1 47,0    42,5                        108,0  45,4    39,5

Как проводится?

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Ссылка на основную публикацию