Первые признаки ветрянки у ребенка

Лечение ветрянки у детей

Совсем недавно открыта и научно подтверждена герпесная природа ветрянки. С тех пор изменилась и программа лечения детского заболевания. Но тем не менее вся предпринимаемая терапия направлена на облегчение общего состояния ребенка, на предотвращение развития осложнений.

Лечится ветрянка всегда дома, только при серьезных осложнениях врач предлагает госпитализацию в инфекционное отделение. Помогать малышу могут только родители, чтобы детский организм справился со страданиями из-за зудящей сыпи. По состоянию малышу рекомендуется постельный режим на время, пока держится температура и длится лихорадка.

При поражениях слизистой оболочки во рту надо пересмотреть питание малыша и давать ему только щадящие блюда, исключая соленые, цитрусовые, вызывающие раздражение полости рта. Диета – одно из направлений терапии ветрянки.

Классическая медикаментозная терапия включает прием:

  • антигистаминных препаратов, чтобы снизить зуд;
  • жаропонижающих средств для снятия температуры;
  • антисептиков, содержащих анилиновые красители, чтобы обрабатывать кожу ребенка.

Как правило, при ветрянке используются следующие лекарства:

  • от температуры любые жаропонижающие, исключая Аспирин;
  • от зуда – Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, Лоратадин;
  • для полоскания полости рта – раствор Фурациллина после каждого приема пищи;
  • при поражении глаз – глазная мазь Ацикловир.

Категорически запрещены Амидопирин, Аспирин, так как они весьма опасны для детей, и не применяются в лечении ветрянки.

Антибиотики применяются только в случае бактериального инфицирования везикул. Поэтому задача родителей – следить, чтобы ребенок не расчесывал водянистые пузырьки, которые вызывают нестерпимый зуд. Расчесывание опасно тем, что может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, и тогда ребенку придется давать антибиотики.

Ребенку лучше ходить дома без майки, в трусиках и носочках, чтобы естественное охлаждение кожи снимало ощущение зуда.

Чтобы лопающиеся пузырьки не инфицировались от окружающей среды, комнатной пыли, шерсти домашних животных, их надо несколько раз в день обрабатывать антисептическими дезинфицирующими средствами:

  • 1%- спиртовым раствором бриллиантовой зелени;
  • жидкостью Кастеллани;
  • водным раствором Фукорцина;
  • раствором метиленовым синим;
  • слабым водным раствором перманганата калия.

Педиатры отдают предпочтение классической зеленке, так как на зеленом фоне хорошо видно, когда на коже перестанет проявляться свежая сыпь. Кожные высыпания при ветрянке проявляются не сразу, пятнышки и прыщи возникают в течение недели. Поэтому на коже одновременно присутствуют высыпания 3-х разных стадий.

Пятнышки первой сыпи буквально за несколько часов трансформируются в заполненные патогенной жидкостью пузырьки, которые и вызывают нестерпимый зуд, ребенок начинает расчесывать кожу.

Снимают зуд и антигистаминные препараты, и местная обработка, и прием лекарства от герпесной инфекции. Наиболее эффективны противовирусные препараты – Ацикловир, его производные, Докозанол, Валацикловир, Тромантадин, Панавир Гель, Флакозид, Алпизарин, Хелепин. От температуры рекомендуется давать ребенку Ибупрофен или Парацетамол. Хорошо помогает ультрафиолетовое излучение, если дома есть такая возможность.

В распоряжении педиатров сегодня множество фармакологических препаратов для эффективного лечения ветрянки. Они выбирают препараты исходя из состояния ребенка, его возраста и количества высыпаний на коже.

Лучшие средства лечения зуда

Самое распространенное и доступное средство, которое рекомендовано использовать в период лечения, — это зеленка. Она оказывает подсушивающий и противозудный эффект, обладает бактерицидным действием. Вспомогательные препараты и их спектр действия представлен в таблице:

Название препарата/ свойство и информация Каламин ПоксКлин Циндол
Действующее вещество Каламин Сетчатый сополимер галактоарабинана Оксид цинка
Свойства Снимает зуд и отечность, оказывает жаропонижающее действие. Оказывает охлаждающее свойство, смягчает кожный покров, снижает степень интенсивности зуда. Снимает отечность, устраняет намокание язвочек, предотвращает последующее распространение воспалений.
Особенности использования В редких случаях приводит к аллергии, не рекомендован пациентам до 1 года. Использовать средство необходимо с 2 лет. Не вызывает пллергические реакции, подходит для применения с грудного возраста.

Подсушивающие мази используют на протяжении всего периода лечения. Их наносят на очищенную кожу 2-3 раза в день. После засыхания мази на теле ее остатки удаляют при помощи влажной салфетки. Если конкретный препарат перестает действовать, необходимо сменить тактику лечения.

Как протекает ветрянка в атипичных формах

При атипичных формах ветрянки у детей возникают кожные высыпания. Но новообразования при этом приобретают разные очертания.

Гангренозная оспа

Гангренозная ветрянка характеризуется поражением глубоких слоёв кожи, из-за чего у детей в проблемных зонах развивается некроз тканей. Отмирание клеток начинается сразу после возникновения сыпи. О наличии некроза свидетельствует темно-фиолетовый ободок, который формируется вокруг пузырьков. Пузырьки при гангренозной форме содержат красную жидкость.

После того как сыпь самовскрывается, на проблемных участках образуется струп (грубая корочка), под которым находится язва, плохо поддающаяся заживлению. Помимо неротических пузырьков при гангренозной ветрянке у детей отмечаются признаки острой интоксикации организма и нервные расстройства.

Буллезная оспа

При буллезной ветряной оспе на коже ребёнка образуются крупные высыпания, заполненные желтоватой жидкостью. Оболочка таких пузырьков имеет дряблое строение. После того как вскрываются высыпания, в проблемных зонах возникают язвы, которые долгое время не заживают.

В редких случаях кожные образования сливаются между собой, формируя крупный пузырь. После разрыва последнего остаётся глубокая рана, дно которой покрывает фибрин.

Генерализованная оспа

Такая ветрянка характеризуется поражением как кожных покровов, так и тканей внутренних органов. Эта форма заболевания возникает исключительно у детей с иммунодефицитом (врождённым либо приобретённым). Отсутствие своевременной помощи в данном случае ведёт к смерти пациента.

Рудиментарная (скрытая) оспа

Рудиментарная ветрянка протекает у детей без выраженных осложнений. При таком варианте развития заболевания появляются редкие высыпания на теле. Причём новообразования не всегда трансформируются в пузырьки. В связи с этим дети редко испытывают болезненные ощущения или дискомфорт.

Геморрагическая оспа

Болезнь этой формы характеризуется появлением на теле ребёнка пузырьков, содержащих сгустки крови. Активность вируса вызывает различные нарушения. Частым осложнением геморрагической оспы являются проблемы со свёртываемостью крови. Из-за этого истончаются стенки капилляров. Поэтому при геморрагической оспе помимо высыпаний на теле ребёнка беспокоят кровотечения из носа и дёсен.

После разрыва высыпаний в проблемных зонах появляются темно-красные корочки. Когда последние отпадают, остаются глубокие рубцы.

Ветрянка чаще протекает в лёгкой или среднетяжелой формах, характеризующихся незначительным подъёмом температуры и появлением сыпи на коже. В сочетании с иммунодефицитом болезнь провоцирует множественные осложнения вплоть до смерти ребёнка.

Первые признаки и симптомы ветрянки у детей

Как начинается ветрянка у детей, какие основные признаки и симптомы этого вируса, интересует всех родителей, чьи дети еще не перенесли инфекцию. Болезнь вступает в свою острую форму, сопровождаясь подъемом температуры, появлением высыпаний. Температура может повышаться до 39-40 градусов.

На кожных покровах появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Такая сыпь может быть где угодно (во рту, на ногах, голове и гениталиях) и покрывать значительную часть тела. Именно сыпь и зуд являются главными признаками ветрянки. Также иногда заболевшие могут жаловаться на головную боль.

Появившиеся на теле пузырьки быстро лопаются и превращаются в небольшие язвочки. Обычно их обрабатывают зеленкой, мазью или марганцовкой. После того как язвочка затянется, образуется корочка, которая со временем сама отпадает и на месте сыпи не останется никаких следов и шрамов.

Чтобы не оставалось рубцов важно не расчесывать пузырьки. Затянувшиеся язвочки ветрянки свидетельствуют о том, что острая фаза болезни миновала

Ветрянка может протекать по-разному, с более или менее ярко выраженной симптоматикой:

  1. Легкая форма – характеризуется незначительными колебаниями температуры тела и минимальным количеством высыпаний.
  2. Среднетяжелая форма – температура 38-39 градусов держится несколько дней, сыпь существенно покрывает тело, могут развиваться осложнения.
  3. Тяжелое течение – на протяжении острой фазы температурные показатели высокие — 39-40 градусов, сыпь поражает обширную поверхность тела, высок риск развития осложнений.
  4. Бессимптомное течение (атипичное) — встречается крайне редко, при этом вирус визуально не проявляет себя, а подъем температуры незначителен. Родители могут лишь предполагать, что это ветрянка, если имел место быть вирус ветрянки в школе или саду.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами

Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

  • 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
  • жидкость Кастеллани;
  • водный раствор фукорцина;
  • водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки. Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение

Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О

Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет. Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

Симптомы и формы заболевания

Первые признаки ветрянки у ребёнка неярко выраженные:

  • Отсутствие аппетита.
  • Нервозность.
  • Гипертермия (до 38—40 °C).
  • Сонливость.

Повсюду по телу, кроме подошвы и ладоней, появляется сыпь, состоящая из единичных элементов в виде красных пятнышек, напоминающих комариные укусы. Они имеют неровные края и диаметр от 2 до 5 мм. Иногда такие элементы появляются на слизистой рта, глаз, где прогрессируют в язвочки.

Подсыпания длятся 3—8 дней. На месте пятен появляются бугорки. Те заменяются везикулами, наполненными жёлтым, сначала прозрачным, а потом мутным экссудатом. Пузырьки сами лопаются, покрываются корочкой и со временем заживают.

Высыпания сопровождаются зудом. Их расчёсывание приводит к формированию пустул, которые оставляют оспины или рубцы. В неинфицированных полостях такого не наблюдается. После отделения корочки виден здоровый эпидермис. Если сыпные элементы гноятся, то отравление организма усугубляется. У взрослых сыпь обильнее, возможно увеличение лимфоузлов. Ветрянка у детей протекает в одной из трёх форм.

Типичная

Характеризуется следующими признаками:

  • Лёгкая стадия – немногочисленные высыпания, температура до 38 °C, удовлетворительное общее состояние.
  • Средняя – незначительная интоксикация и обильная сыпь.
  • Тяжёлая стадия – жар до 40 °C, пятна покрывают всё тело и даже слизистые, слияние элементов. Такое течение чаще встречается у мальчиков.

Атипичная

Может быть рудиментарной с единичными высыпаниями, а также аггравированной с ярко выраженной клиникой. Разновидностями последней являются:

  • Геморрагическая, при которой возможно кровоизлияние в дерму и слизистые.
  • Висцеральная, которую узнают по обильной сыпи, некротическим чёрным коркам, тяжёлой лихорадке, продолжительной интоксикации.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы у детей (от момента внедрения, до первых признаков ветрянки) 11-23 дня (см. фото). В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.

1) После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.

2) Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.

3) Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:

  • увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),
  • лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,
  • сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

4) Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания и образовались корочки. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение бактериями с поверхности кожис последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые. 

Симптомы детской ветрянки по стадиям

фото — как выглядит ветрянка у детей

В течении заболевания выделяют 4-ре стадии проявления у детей ветрянки, с характерной симптоматикой для каждой стадии:

  1. Инкубационной стадией, характеризующейся вирусным размножением на слизистых тканях дыхательной системы, продолжительностью от полутора до трех недель.
  2. Продромальной стадией – от периода температурного повышения, до стадии высыпаний. У маленьких детей, этот период может продолжаться от одного до двух суток, либо вовсе отсутствовать. В этой стадии, ветрянка начинается, как обычная простудная инфекция.
  3. Стадией высыпаний – волнообразными высыпаниями на протяжении полутора недель с минимальным интервалом (1, 2 дня).
  4. Стадией корковых образований, проявляющейся после 5-ти дней образования пузырей. При массовом покрытии всех пузырей, выделения вируса прекращается и ребенок не представляет опасности для своего окружения.

На стадии начального проявления ветрянки у ребенка, кроме веерообразного появления сыпи, характерны признаки общего недомогания в виде:

  • проявления головных болей;
  • упадка сил и апатии;
  • раздражительности и отказа от еды;
  • признаков интоксикации и инсомнии.

Эта симптоматика способна проявляться уже за пару суток до появления первых высыпаний. У ребенка на начальной стадии ветрянки возможно развитие лимфаденита с преимущественным поражением лимф-узлов шейной зоны, кашля и першения в горле, которые могу быть следствием поражения слизистых тканей дыхательных путей. При прекращении высыпаний, кашель и першение, обычно прекращаются.

сыпь крупным планом, фото 4

Особенности течения ветрянки

Начальные проявления болезни ничем особым не отличаются, поэтому инфекция распознается не сразу. Это может быть единичный незначительного размера прыщ розоватой окраски, на который многие родители не обращают внимания.

К нему присоединяются подобные мелкие высыпания. Сыпь характерна проявлением на кожном покрове лица, области шеи и в волосах на голове. Она может покрыть все тело, не затрагивая только кожный покров ладоней и стоп. Скорость высыпаний и их количество различны. Иногда она может покрыть все тело за считанные часы, иногда в течении нескольких дней, высыпания совершенно незначительны. Зависит это от вирусомии – уровня наличия вируса Зостера в крови.

В начале, сыпь ветрянки выглядит на коже, как укус комара, появляясь на кожном покрове небольшими круглыми розовыми пятнышками.

Вскоре, пятнышки начинают расти и возвышаться над кожным покровом, превращаясь в везикулы (пузырьковые образования), заполненные бесцветным субстратом. Затем, появившиеся раньше других пузырьки вскрываются, изливая жидкость наружу, образуя на месте вскрытия ранку, покрытую коркой. Которая вскоре отпадает.

Тело в периоды высыпаний активно гиперемировано, становится горячим, появляются признаки озноба. Температура слегка повышается, но может быть и абсолютно нормальной. Значительное повышение температурных показателей отмечается на этапе массовых высыпаний, но сразу нормализуются по окончании процесса. Высыпания провоцируют на коже сильную зудящую симптоматику.

После периода высыпаний, который может продлиться и 4 дня и более недели, начинается период выздоровления. Отпавшие корочки не оставляют следа повреждения кожи. Остается слегка заметная пигментация, которая со временем проходит.

Расчесы и преждевременное удаление корок – предрасполагающий фактор для проникновения инфекции и развития гнойных процессов, приводящих к образованию углублений, в виде следа оспы, остающихся на теле всю жизнь. При предотвращении инфекции, тщательном лечении и обработки прорвавших пузырьков, кожа после ветрянки у детей сохраняет здоровый и чистый вид.

По истечению 5-ти дней, после проявления последних пузырей, маленький пациент уже не заразен и может быть выведен на прогулку.

Лечение ветрянки у детей

При первых проявлениях ветрянки необходимо срочно вызвать доктора. Запрещено вести детей в поликлинику, поскольку они могут являться разносчиками инфекции. После подтверждения диагноза врач определяет схему лечения, которая обычно проводится в домашних условиях. Очень редко больной нуждается в госпитализации.

Врача следует вызвать на дом

Основная стратегия

Каких-либо специфических медикаментов для лечения ветрянки не требуется. Больному показан постельный режим. Родители должны наблюдать за своим чадом и контролировать появление новых высыпаний. Через 5 дней после появления последних высыпаний разрешены прогулки на свежем воздухе. Такого режима рекомендуется придерживаться 20 дней.

Если поднялась температура выше 38 градусов, то назначают Парацетамол или Ибупрофен.

В рацион необходимо добавить белки и разнообразные витамины. Кроме того, нужно пить большое количество жидкости. Чтобы малыш не расчесывал ранки, рекомендуется поддерживать помещение влажным и умерено прохладным, поскольку потоотделение усиливает зуд и способствует новым высыпаниям.

Еще одним безопасным методом борьбы с зудом является купание. Вода в ванне должна быть теплой или прохладной. Для улучшения эффекта в ванну можно добавить соду. Вытирать кожу после купания запрещено, её аккуратно промокают полотенцем.

Необходимо каждый день менять одежду и белье, которые не должны быть синтетическими. На ночь малышу можно одевать рукавички, чтобы избежать расчесывания ранок во время сна.

Применение зеленки

Существует мнение, что зеленка результативна для лечения ветрянки. Это мнение ошибочное, и зеленка не обладает никаким лечебным воздействием на высыпания. Она не облегчит зуд и не остановит появление новых папул, а также не способствует быстрому заживлению ран.
Однако некоторые врачи рекомендуют мазать при ветрянке высыпания зеленкой. Его используют только в качестве маркера. Доказано, что риск инфицирования снижается через 5 дней после появления последнего очага высыпания. До этого больной опасен для окружающих. Зеленка помогает определить, какие папулы свежие, а какие появились ранее. Папулы, неокрашенные в зеленку, являются свежими, а окрашенные – старыми. Маркировку можно проводить чем угодно: краской, ручкой. Зеленка безвредна для детского организма, поэтому ее и чаще всего используют. Кроме того, при ветрянке можно использовать Фукорцин.

Современные мази и гели

Важным моментом в лечении ветрянки считается борьба с зудом. На помощь родителям придут антигистаминные бальзамы, мази, лосьоны и гели.

Самыми распространенными средствами, применяемыми для лечения детей, считаются:

  1. Псило-бальзам. Средство снимает зуд, оказывает противоотечное, обезболивающее и охлаждающее воздействие.
  2. Финистил гель. Обладает противозудным, противоотечным и обезболивающим эффектом.
  3. Виферон гель. Характеризуется противовирусным воздействием. Препарат способствует быстрому восстановлению кожных покровов.
  4. Крем Зовиракс. Проникая в верхние слои кожи, препарат взаимодействует с вирусными клетками.
  5. Мазь Циндол. Обладает вяжущим, антисептическим и адсорбирующим эффектом. Кроме того, применение мази снизит воспаление и раздражение кожи.
  6. Мазь Ацикловир применяют для лечения поврежденной кожи при ветрянке. Средство характеризуется противозудным воздействием.

Кроме вышеперечисленных препаратов, хорошо зарекомендовал себя лосьон Каламин. Данное средство успокаивает и подсушивает кожу, снимает зуд. А также Каламин является отличным антисептиком.

Применение любых медикаментозных средств необходимо обсудить с лечащим врачом.

В каких случаях нужны противовирусные средства от герпеса

Ветряная оспа, протекающая без осложнений, не требует применение противовирусных медикаментов. В крайних случаях, при тяжелом протекании недуга, врач может назначить противогерпесные мази либо таблетки, в основу которых входит ацикловир, чтобы избежать возникновения осложнений. Такие препараты способны вызвать побочные эффекты, поэтому не назначаются малышам.

Антибиотики: нужны или нет?

Для лечения ветрянки не назначают прием антибиотиков. Они абсолютно бесполезны в борьбе с болезнью. Прием антибактериальных препаратов назначается при тяжелом протекании недуга.  Кроме того, средства результативно используют в случае развития бактериальных осложнений.

Другие признаки и формы течения ветрянки

Прочие проявления и симптомы зависят от формы протекания ветряной оспы:

  • При легкой форме ветряная оспа протекает без температуры, высыпания появляются в течение 2 – 3 дней. Чаще всего такие симптомы характерны при ветрянке у детей до года.
  • При средней тяжести болезни период высыпаний длится 2 – 5 дней и сопровождается лихорадкой. Температура у детей при ветрянке поднимается до 39 – 40 С. Элементы сыпи чешутся. Отмечается нарушение сна, капризность.
  • При тяжелом течении болезни лихорадка появляется волнообразно и сопровождает каждые новые высыпания. Температура поднимается до 40 С. Период сыпи длится 7 – 10 дней. У детей наблюдаются головные боли, кашель, бредовые состояния. При тяжелом течении ветряной оспы может быть понос и рвота. Эти симптомы более характерны для течения ветрянки у подростков.

Особенности течения атипичной ветрянки:

Рудиментарная форма отличается бессимптомным течением. У детей могут появляться признаки ОРЗ, но лихорадка и сыпь отсутствуют.
Гангренозная форма элементы сыпи сливаются, инфицируются и нагнивают, приводя к омертвению и расплавлению кожи.
Геморрагическая форма характеризуется поражением сосудов.
Генерализованная форма поражает все внутренние органы, приводя к их дисфункции и полиорганной недостаточности.

Возбудитель ветряной оспы

Заболевание ветряной оспой провоцируется вирусом Варицелла-Зостер. Он относится к третьему типу герпесвируса и при первичном проникновении в организм ребёнка провоцирует ветрянку. В большинстве случаев организм малыша знакомится с вирусом в возрасте от трёх до шести лет – это возраст, на который приходится пик проявления ветрянки, но может возникнуть сыпь и у младенцев первого года жизни. При вторичной активизации вируса заболевание у ребёнка протекает в виде опоясывающего герпеса.

Возбудитель имеет собственную ДНК внутри нуклеокапсида. Вирус довольно крупный по размерам в сравнении с другими возбудителями. Сверху вирус имеет жировую оболочку, защищающую его от внешней среды. Это делает вирус более стойким и способным к активному воспроизведению. Попадая в организм ребёнка, вирус эмигрирует к спинному мозгу, где и залегает в нервных окончаниях.

Распространяются пузырьки, наполненные жидкостью, стремительно – герпесвирус выделяется от больного человека во внешнюю среду и его можно получить с потоком воздуха при близком контакте, при прикосновении к коже, с предметов общего пользования. Скопление вируса находится в прозрачной жидкости в пузырьках больного ребёнка. Именно поэтому первые симптомы ветрянки у детей появляются в садиковом возрасте – малыши тесно общаются в коллективе и ещё не имеют устойчивых гигиенических навыков.

Как протекает ветрянка в типичных формах

Протекание ветрянки проходит в течение нескольких этапов. Объясняется это особенностями активности вируса. Болезнь развивается следующим образом:

  1. Вирус проникает через слизистые оболочки рта.
  2. Возбудитель поражает клетки, провоцируя гибель последних.
  3. На месте отмерших клеток появляется сыпь с серозной жидкостью, которая быстро распространяется по телу.
  4. Иммунитет реагирует на активность вируса, атакуя поражённые клетки. Это приводит к образованию отёков и развитию воспалительного процесса.

Интенсивность проявления признаков заболевания напрямую зависит от характера иммунного ответа. Интерлейкины (биологические вещества, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герпесом) проникают в кровь и распространяются по организму, поражая нервную систему. Этот провоцирует возникновение лихорадки, при которой повышается температура тела до различных величин.

Лёгкая форма

Интенсивность общей симптоматики также определяется тем, на каком из этапов развития находится заболевание. Причём ветрянка вне зависимости формы всегда проходит три стадии.

Первый (инкубационный) период длится 10-21 день. В это время пациент не испытывает дискомфорта, связанного с активностью вируса. характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

Второй (продромальный) этап длится не более двух дней. Эта стадия ветрянки у детей проявляется в виде следующих симптомов:

  • подавленное состояние;
  • незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов);
  • озноб;
  • зуд разной степени интенсивности;
  • повышенное потоотделение;
  • утомляемость.

В ряде случаев (в основном при лёгкой форме) ветряная оспа у детей не провоцирует появление описанных симптомов.

На третьей стадии возникают высыпания на коже, которые развиваются в несколько этапов. До появления в проблемной зоне формируются красные пятна, вызывающие зуд. В течение нескольких часов возникают пузырьковые образования с серозной жидкостью. В этот период ветрянки интенсивность общей симптоматики достигает максимума.

Пузырьковая сыпь беспокоит на протяжении 2-5 дней. Со временем новообразования самовскрываюстя, и в проблемной зоне возникают эрозии (открытые раны), которые покрываются корочками. В этот период больному ветряной оспой рекомендуется ограничить контакт с людьми. В пузырьковой жидкости содержатся частицы вируса, что может привести к заражению окружения.

Средняя форма

На фоне развития ветряной оспы у детей возникают признаки лихорадки. Такое состояние является следствием распространения вируса по организму. Активность возбудителя и иммунной системы провоцирует подъём температуры тела до 38 градусов и более. В этот период нередко беспокоят следующие явления:

  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • головные и мышечные боли;
  • нарушение сна;
  • приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой.

Тяжёлая форма

Тяжёлая форма ветрянки у детей в основном приобретает генерализованный характер, вследствие чего у ребёнка поднимается температура до 40 градусов. Такое течение заболевания обычно связано с иммунодефицитным состоянием пациента.

При тяжёлых формах ветрянки сыпь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, пищеварительный тракт, бронхи. Появление эрозий на месте пузырьков грозит развитием внутренних кровотечений. Опасность этого состояния заключается в том, что в случае поражения печени ткани начинают отмирать.

При тяжёлой форме отдельные высыпания на коже сливаются между собой, вследствие чего резко повышается интенсивность зуда и болезненных ощущений. В таком состоянии у детей возможно развитие нервного срыва.

Поражение органов дыхания, характерное для тяжёлой формы, вызывает ветряночную пневмонию. С этим заболеванием у детей связывают следующие симптомы:

  • побледнение или посинение кожных покровов;
  • сухой кашель;
  • постоянная одышка.

Ветряная оспа вне зависимости от характера протекания завершается одинаково. О том, что активный период болезни прошёл, свидетельствует постепенное снижение интенсивности симптомов и отсутствие новых высыпаний на коже. У большинства пациентов на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые в течение нескольких дней (продолжительность зависит от особенностей поражения) бесследно исчезают.

Ссылка на основную публикацию