Пузырчатка у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Причины возникновения заболевания

Распространителем заболевания, как следует из самого его названия, является вирус. Имя его Коксаки (подвид А16), природа — энтеровирус. Главной особенностью всех энтеровирусов является то, что они попадают в организм через рот и дыхательные пути, а размножаются в основном в кишечнике («энтеро» означает «кишечник»). Кстати, помимо Коксаки, пузырчатку может вызвать еще один энтеровирус, известный как «подвид 71». Вирус Коксаки поражает только детей, возрастная группа риска — от трех до десяти лет.

Важно! Вирусную пузырчатку не следует путать с другим заболеванием, имеющим похожую клиническую картину и даже похожее название, но совершенно другую природу. Речь идет об истинной пузырчатке, она же — пемфигус

Это патология иммунной системы (организм вырабатывает антитела, убивающие собственные клетки), которая обычно возникает у людей в возрасте после 40 лет и протекает очень тяжело, в то время как детское заболевание, вызванное вирусом Коксаки, хотя и отличается очень сильной «заразностью», но, серьезных осложнений не вызывает и достаточно быстро проходит.

игрушки

При этом, в определенном смысле пузырчатку можно назвать «болезнью грязных рук». Дело в том, что вирус Коксаки достаточно долго может находиться вне человеческого организма. Таким образом, заражение может произойти даже без непосредственного контакта с носителем, например, через немытые и непрошедшие термическую обработку продукты питания либо даже через воду. Кстати, очень часто вспышки вирусной пузырчатки возникают в курортный сезон, когда дети в больших количествах плещутся в аквапарках и бассейнах.
Что произойдет с ребенком, в организм которого попал вирус Коксаки, уже зависит от иммунитета малыша. Обычный для пузырчатки инкубационный период составляет 3-7 дней, в этом, кстати, состоит дополнительная сложность: ребенок уже является носителем неприятностей, но при этом его родители, ничего не подозревая, отправляют его в детский сад, где болезнь поражает всю группу (интересно, что в первую очередь страдают девочки)

Важно знать, что и после полного выздоровления ребенок продолжает оставаться источником опасности для окружающих: вирус Коксаки в каловых массах может присутствовать еще несколько недель

Знаете ли вы? Своим названием возбудитель пузырчатки обязан территориальной единице, где он впервые был выделен и «опознан». Это открытие принадлежит двум американским докторам (их фамилии Долдорф и Сиклес), которые практиковали в городе Coxsackie, штат Нью-Йорк. Случилось это в 1948 году.

При этом, такой ребенок, к сожалению, будет являться носителем инфекции.
Знаете ли вы? Самой своей жизнью мы обязаны вирусам: часть из протеинов, закодированных вирусной ДНК в организме матери, «корректирует» иммунную систему организма, чтобы она не атаковала эмбрион во время развития.

Основы лечения

Лечить вирусную пузырчатку у детей следует так же, как и любую другую болезнь, природой которой является вирус.

Важно! Вирус нельзя убить лекарствами. Такие болезни лечат не врачи, а родители

И время.

Общие рекомендации и уход

Первое, что должны сделать родители при постановке диагноза — обеспечить изоляция больного ребенка от других детей в доме, чтобы не допустить распространения инфекции. Разумеется, ни о каком посещении детских учреждений речи идти не может, а доктора лучше вызывать на дом, поскольку в поликлинике контакт больного с другими малышами может закончиться плохо для последних. Обеспечьте крохе индивидуальное полотенце, проследите, чтобы его посудой и прочими предметами обихода не пользовались другие домочадцы. Тщательно мойте руки после всех контактов с больным.

Комнату, в которой находится малыш, необходимо как можно чаще проветривать и делать в ней ежедневно (лучше дважды в день) влажную уборку. Не поленитесь лишний раз поменять ребенку постельное белье, а, постирав его, тщательно выгладить (помните, вирус долгое время остается на предметах, с которыми контактировал больной). После каждого посещения туалета малыш должен очень хорошо вымыть руки.

А вот ответ на часто возникающий вопрос, можно ли купать ребенка при пузырчатке, скорее отрицательный. Дело в том, что на размокшей коже пузырьки также будут размокать и, таким образом, заживать значительно медленнее, кроме того, любые кожные заболевания инфекционного характера лучше лечить без ванной и душа, чтобы не разносить поражение по телу и, кстати, не оставлять лишние очаги заразы в ванной комнате.

Медикаментозные препараты

Единственные медикаментозные препараты, которые применяются при вирусной пузырчатке, — это жаропонижающие. Детям с этой целью можно давать только два вида лекарств: ибупрофен либо парацетамол

Оба препарата продаются под различными торговыми названиями, обращайте внимание на действующее вещество. Также следует помнить, что высокая температура опасна не только для ребенка, но и для вируса, который обосновался в его клетках

По этой причине традиционно не рекомендуется давать малышу жаропонижающие, если ртутный столбик на термометре не достиг отметки 38 °C.

Знаете ли вы? Самые большие по размеру вирусы — мамавирусы, их особенностью также является то, что они способны заражать другие вирусы.

Правила питания

Гораздо важнее организовать малышу правильный режим питания, ведь данное заболевание не просто сопровождается полным отсутствием аппетита, а вызывает у ребенка стойкое нежелание есть и пить. Что касается еды, в первые, наиболее сложные дни больного целесообразнее оставить в покое. Поймите, ему действительно больно. Ничего критического в небольшом курсе голодания в данном случае не произойдет, а вот причинять и без того ослабленному организму дополнительные эмоциональные травмы точно не стоит. В качестве компромисса постарайтесь уговорить малыша съесть жидкую вязкую кашку, овощное пюре или суп, но пища ни в коем случае не должна быть горячей, это только усилит болезненные ощущения.

Довольно распространены и такие неприятные инфекции как: ротавирусная, кишечная и цитомегаловирусная.

Холод очень хорошо купирует боль. Дайте ребенку мороженое — это поднимет настроение малышу и, возможно, он не откажется от такого необычного лекарства. С той же целью можно использовать замороженные соки, но если делаете подобные лакомства сами, постарайтесь приготовить их так, чтобы в готовых «ледышках» не было острых уголков: колотый лед царапается, а для раздраженного неба это совершенно ненужно. По той же причине нужно избегать кислых, соленых и газированных напитков.

Диагностика и курс лечения

Диагноз пузырчатки ставится ребёнку уже при внешнем осмотре, по виду сыпи. Далее дерматолог может отправить к инфекционисту, который проведёт серологические исследования для выявления антител через анализы крови, кала и ликвора (при подозрении на такие осложнения, как энцефалит или менингит). Может быть назначено цитологическое исследование жидкости внутри пузырей. После подтверждения диагноза проводится соответствующее лечение.

Терапия пузырчатки будет зависеть во многом от того, какая форма заболевания была выявлена у ребёнка.

Вирусная форма

Лечение вирусной пузырчатки предполагает назначение следующих системных препаратов:

  • противовирусные: Виферон, Лаферон, Циклоферон;
  • глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • цитостатики останавливают деление иммунных клеток: Сандиммун, Азатиоприн, Метотрексат;
  • жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Мефенаминовая кислота;
  • антигистамины снимают зуд: Цетрин, Диазолин, Фенистил.

Для наружной обработки поражённых участков кожи могут назначить:

  • антисептики: Хлоргексидин, Метиленовый синий, Мирамистин;
  • комбинированные препараты из антисептиков и анестетиков: Офлокаин, аптечные болтушки;
  • противомикробно-местноанестезирующие средства для орошения полости рта, если вирусная пузырчатка поразила слизистые ребёнка: Фортеза, Орасепт;
  • противозудные примочки из сока крапивы, алоэ, масла грецкого ореха.

Так как обычно детей с таким диагнозом лечат в стационарных условиях, для усиления терапевтического курса могут проводиться лечебные процедуры, направленные на очистку крови от антител:

  • гемосорбция с применением угольного фильтра;
  • плазмаферез — замена жидкой части крови похожими растворами без микробов, иммунных комплексов и антител.

Только врач может сказать, чем лечить вирусную пузырчатку, потому что в каждом отдельном случае она может приобретать какие-то особые черты. Что касается других форм пемфигуса, то терапевтический курс для них тоже определяется индивидуально.

Остальные формы

Основа лечения невирусных форм пузырчатки у детей сводится к назначению следующих препаратов и процедур:

  • глюкокортикоиды в высоких дозировках;
  • так как они могут вызвать серьёзные побочные эффекты, параллельно назначаются иммуносупрессоры;
  • внутривенное введение человеческого иммуноглобулина в высоких дозах;
  • введение анти-CD20 моноклонального антитела;
  • плазмаферез;
  • в особых случаях — антибиотики и противогрибковые лекарства;
  • аллотрансплантация костного мозга или стволовых клеток не приветствуется, так как может закончиться летальным исходом, но всё-таки применяется в тех случаях, когда шанс выжить и так минимален.

Учёные до сих пор исследуют эту загадочную болезнь и ищут более эффективные методики, как лечить пузырчатку у детей, чтобы снизить риск осложнений и летальных исходов. Многие лаборатории работают над открытием новых препаратов, которые смогли бы помочь тем, кто страдает от данного недуга.

Родители же могут облегчить состояние своего чада только грамотным уходом и выполнением всех врачебных предписаний.

Пузырчатка у детей. Лечение

Методы терапии при данном заболевании зависят от объема патологического процесса и общего состояния больного. В случае незначительного поражения кожных покровов или слизистых никакого специального лечения пузырчатка у детей не требует. Как правило, заболевание проходит само через 7-10 дней.

Чтобы облегчить неприятные болевые симптомы и снизить температуру, врач может назначить лекарственные препараты, например «Ацетаминофен» или «Ибупрофен».

Если симптоматика спустя 7 дней не исчезает, то необходимо повторно вызвать врача на дом для уточнения диагноза или коррекции лечения.

В более тяжелых случаях пузырчатка у детей может иметь волнообразный характер, с периодами мнимого выздоровления и обострения. Если процесс затронул большую площадь кожных покровов и слизистых, необходима госпитализация ребенка, т. к. возможно поражение внутренних органов. В этом случае пузырчатка у детей может угрожать даже жизни.

В условиях стационара проводится лечение с использованием цитостатических, кортикостероидных, анаболических и стероидных гормональных препаратов, а также калия, кальция и витаминов. Продолжительность лечения зависит от состояния ребенка. При первых признаках регрессии пузырей и положительной динамике лечения кортикостероидные препараты еще продолжают назначать некоторое время, т. к. резкая их отмена может спровоцировать обострение процесса. Дозу стероидных препаратов постепенно уменьшают до их минимальной дозировки, которая способна обеспечить поддерживающий эффект.

Кроме того, хороший результат дает комплексное лечение с использованием гормональных препаратов, цитостатических и иммуносупрессоров. Гормональные препараты применяют как внутрь (средство «Преднизолон»), так и наружно (медикамент «Бетаметазон»). После исчезновения высыпаний, как правило, гормоны и цитостатики отменяют, а иммуносупрессоры продолжают принимать еще несколько месяцев. Вирусная пузырчатка у детей в тяжелой форме встречается не так часто.

В ходе лечения обязательно контролируют артериальное давление и уровень глюкозы в крови и моче.

Необходимо строго соблюдать личную гигиену, менять нательное и постельное белье. Уборка помещения проводится с обязательным использованием дезсредств. Все эти меры проводят для предотвращения повторного заражения.

Могут быть назначены процедуры по очищению крови (плазмоферез и гемосорбция). Это необходимо, если, кроме диагноза «пузырчатка», у детей присутствуют сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или проблемы со щитовидной железой. Иногда назначают фотохимиотерапию.

После выписки из стационара ребенка обязательно ставят на учет к дерматологу.

Формы пузырчатки у детей

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие возможные формы заболевания:

  1. Вульгарная.
  2. Листовидная.
  3. Вегетирующая.
  4. Бразильская.
  5. Эритематозная.
  6. Паранеопластическая.

Первые признаки пузырчатки проявляются, спустя около недели.

При начальной стадии болезни возможна симптоматика:

  • снижение аппетита;
  • состояние разбитости;
  • апатия;
  • воспалительные процессы в горле;
  • увеличение температуры.

Иногда перед появлением пузырей может наблюдаться сыпь на теле.

Вульгарная пузырчатка

Наиболее часто встречается именно такая форма заболевания. Относится к буллезным дерматозам, основной элемент – пузырь.

Типичными симптомами для такой формы пузырчатки выступают:

  1. Наличие дряблых пузырей, внутри которых прозрачное содержимое.
  2. Пузырьки очень часто теряют целостность и переходят в образование эрозий.
  3. Эрозии долго заживают, могут трескаться или кровоточить.
  4. Зонами поражения наиболее часто выступают кожный покров и слизистые оболочки.
  5. При сильном поражении пальпация пузырей способна вызывать болезненность и сильно кровоточить.
  6. Если образование пузырей проходит во рту, то у ребенка наблюдается затруднительное пищеваренье.
  7. В средине пузыря может формироваться корочка.
  8. Нет определенных мест локализации.

Листовидная пузырчатка

Основные симптоматические проявления такой формы:

  • образование плоских пузырей, они имеют тонкую поверхность;
  • сыпь может возникнуть в разнообразных зонах;
  • после разрыва образований возникают эрозии, они долго не заживают;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • увеличение температуры тела;
  • кожные дефекты расположены неглубоко;
  • пузырьки шелушатся и имеют неприятный запах;
  • возможно развитие конъюнктивита.

Опасность такая форма пузырчатки представляет из-за возможности пузырьков сливаться между собой. При этом может образовываться одна большая рана.

Вегетирующая пузырчатка

Эта форма болезни характеризуется:

  • доброкачественным течением;
  • образованием ограниченных очагов;
  • пузырьки располагаются в кожных складках и на слизистых оболочках;
  • эрозии при такой форме пузырчатки имеют неприятный запах и покрываются гнойным налетом.

Очень часто такая форма заболевания может переходить в вульгарную пузырчатку.

Бразильская форма пузырчатки

На территории европейского континента такая форма болезни не распространена.

Основные симптоматические проявления:

  1. Подвержены в основном дети женского пола, возможен перенос возбудителя внутри семьи.
  2. Зачастую поражается спина, грудь или голова.
  3. На кожном покрове формируются плоские пузыри.

Эта форма пузырчатки хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы при своевременном диагностировании.

Эритематозная форма или себорейная пузырчатка

Основные симптоматические проявления этой формы болезни:

  • пузыри имеют желтые или коричневые корочки, визуально создается эффект чешуи;
  • образования без лечения могут подсыхать;
  • редко поражаются слизистые оболочки;
  • после устранения пузырьков редко происходит формирование эрозивных ранок.

Паранеопластическая форма


Характеризуется проявлениями:

  • формированием плотных эрозий;
  • поражаются ладони и ступни;
  • образование пигментаций;
  • могут формироваться тимомы и лимфомы.

Эта форма пузырчатки достаточно плохо поддается излечению. Однако, своевременное диагностирование пузырчатки может значительно увеличить шансы на благоприятный исход терапии.

Отчего возникает вирусная пузырчатка

Заболевание вызывается вирусами рода Энтеровирусы – теми, которые зачастую провоцируют острую кишечную инфекцию с диареей и повышением температуры, а также воспаление верхних дыхательных путей с повышением температуры. При определенных условиях некоторые группы энтеровирусов способны вызвать воспаление оболочек, окутывающих органы центральной нервной системы (менингит); они же могут вызвать и поражение вещества мозга (энцефалит). К группе энтеровирусов относится также возбудитель полиомиелита.

Вирусную пузырчатку вызывают энтеровирусы группы Коксаки, A16-подвида и подвида 71 основной группы. Передаются они множеством путей:

  • воздушно-капельным: при разговоре, чихании, поцелуях или кашле;
  • контактно-бытовым: через полотенца, чашки, ложки, игрушки, дверные ручки;
  • фекально-оральным: когда частички испражнений больного не смываются водой с его рук, попадают на руки здорового, которыми от берет продукты питания.

Подвидов энтеровирусов очень много, каждый из них занимает определенную локализацию на местности. До 10-15 лет ребенок «знакомится» с вирусами, «обитающими» в его регионе, болеет (не всегда это тяжелые формы, чаще всего энтеровирусная инфекция выглядит как насморк и повышение температуры). Так он зарабатывает иммунитет. После 15 лет, пока он никуда из родного региона (обычно это область или несколько областей страны) не выезжает, энтеровирусной инфекцией он уже не болеет. Пик заболеваемости приходится на возраст младше 10 лет.

Взрослый человек обычно заражается вирусной пузырчаткой, когда посещает другой регион (чаще всего – едет на море или заграницу) или общается с больным ребенком или взрослым, приехавшим издалека.

Пик заболеваемости приходится на весну и осень.

Шанс заразиться резко возрастает, если ребенок или взрослый:

  • недавно перенес заболевание (особенно вирусное);
  • страдает сахарным диабетом;
  • недавно перенес обострение хронического заболевания;
  • генетически предрасположен к возникновению пузырей на коже. На данный момент исследователи работают над выяснением факта предположительного образования агрессивных к коже антител, которые появляются при попадании в организм энтеровируса.

Заразным будет не только человек, у которого отмечается боль в горле, насморк, диарея или головная боль, сопровождающиеся повышением температуры, а и тот, кто внешне выглядит здоровым, но:

  • находится еще в инкубационном периоде (он составляет 6 суток);
  • не болеет и не будет болеть вследствие высокой активности собственной иммунной системы, но является носителем вируса, выделяя его с фекалиями;
  • в течение ближайших 3 месяцев перенес энтеровирусную инфекцию.

«Вычислить» таких людей невозможно: даже если взять анализ из зева, миндалин или кала, прежде чем допускать приехавшего с моря родственника к ребенку, он будет выполняться не менее 2 недель, за которые ребенок заразится. Если ребенок до года или часто болеющий, любой гость, приехавший издалека, должен считаться потенциально опасным, и допускаться к малышу после мытья рук и в идеале – в одноразовой маске, закрывающей нос и рот.

Классификация заболевания

Вульгарная пузырчатка возникает из-за аутоиммунных нарушений. Первыми поражается слизистая оболочка рта и губ, пузыри мелкие, их поверхность очень тонкая. Для подтверждения диагноза берут на анализ образец жидкости из волдыря. Водянистые волдыри появляются в ротовой полости, затем очаг распространяется по телу. Протекает в острой форме. Пузыри могут быть больших размеров, при вскрытии, из них вытекают прозрачная или кровяная жидкость. По мере высыхания образуется коричневая корка. Спровоцировать заболевание может ожог, переизбыток ультрафиолетового излучения и ряд лекарственных препаратов. Заболевание может длиться на протяжении нескольких лет. На местах поражения остаются следы пигментации. В стадии обострения количество волдырей увеличивается.

На слизистой оболочке рта, эрозии, также сливаются друг с другом, что затрудняет прием пищи. Общее состояние больного ухудшается. Если не наступит улучшение – может развиться кахексия. Лечение гормональное. Дозировку не снижают до исчезновения свежих пузырей. В качестве дополнительных мер, проводят процедуры очищения крови. Могут быть назначены стероиды. В качестве местного лечения врачи рекомендуют средства с подсушивающим эффектом и мазевые повязки. Вульгарная пузырчатка опасна осложнениями. При неблагоприятном исходе лечения поражаются почки, печень и сердце. Во избежание рецидива следует следить за уровнем сахара в крови, принимать витамины, кальций.

Листовая пузырчатка – пузыри плоские, с тонкой поверхностью, на месте разрыва пузырька возникает эрозия, которая длительное время не заживает. Постоянно появляющиеся пузырьки образуют большую незаживающую рану. Слизистая оболочка рта при этой форме пузырчатки не поражается. Под коркой образуются новые пузырьки. Главное отличие от остальных форм, состоит в том, что роговой отслаивается от зернистого, даже на здоровых участках кожи. Больным назначают кортикостероидные препараты вместе с анаболическими стероидными гормонами. Прием препаратов назначают на длительное время.

Себорейная – разновидность листовой пузырчатки. Сыпь появляется в форме небольших волдырей, подсыхая, они покрываются желтыми корочками. Локализуются на лице, в волосяной части головы и распространяются на область груди и спины. После удаления чешуек, поверхность очага становится влажной. На слизистой появляются очень редко. Медики связывают эту форму с системной красной волчанкой, поскольку признаки заболеваний схожи. Отличается от других, тем что очаги поражения симметричны и на месте пузырьков не образуется эрозия. Себорейную пузырчатку можно спутать с корью и краснухой. Для лечения назначаются глюкокортикостероиды в больших дозировках, иммуносупресивные препараты, антибиотики широкого спектра и плазмаферез. Состояние больного облегчат ванны с противовоспалительными средствами, с корой дуба и антимикробные мазевые повязки. У некоторых больных себорейная пузырчатка переходит в вульгарную или листовидную форму пузырчатки.

Вегетирующая форма. Волдыри локализуются в области гениталий, в подмышке и на голове. Пузыри лопаются, образуя гнойный налет. Затем, на месте пузырей кожа разрастается. Заживление длится долго, остается уплотнение похожее на бородавку.

Бразильская пузырчатка – встречается только в Бразилии, в районе реки Амазонки. По симптомам напоминает листовидную пузырчатку – слизистая оболочка рта не поражается. Заболеванию подвержены дети – с 10-ти летнего возраста и молодые люди до 30 лет.

Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро-Хейли-Хейли. Мелкие пузыри появляются, главным образом, на шее, лопатках, подмышкой, в паховой области. Для лечения назначают антибиотики, кортикостероидные препараты, раны обрабатывают спиртом. Лечение обычно эффективно.

Пузырчатка глаз. Чаще встречается у пожилых людей. Поражение слизистой оболочки глаза приводит к сращиванию век с глазным яблоком и сужению глазной щели. Заболевание может привести к слепоте.

Несмотря на то, что вирусная пузырчатка считается детской болезнью, взрослый человек тоже может быть инфицирован. Течение заболевания более тяжелое, чем у детей. Лечат взрослых, также как и маленьких пациентов.

Симптомы пузырчатки у взрослых

Некоторые симптомы пузырчатки характерны для всех видов и форм. Это стремительный прогресс при отсутствии лечения и волнообразность – болезнь то затихает, то усиливается снова. Другие признаки зависят от вида и формы заболевания:

Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка. Пузыри разного размера распространяются по всему телу. Они имеют вялую и тонкую покрышку (поверхность), внутри заполнены прозрачной или полупрозрачной жидкостью – серозным экссудатом. Чаще всего первые пузырьки появляются на слизистой рта и носа, из-за чего появляется:

  • Боль при жевательных движениях, глотании и разговоре.
  • Усиленное слюноотделение.
  • Боль при высмаркивании.
  • Неприятный запах изо рта.

Патологический процесс на слизистых затягивается на длительное время – от 3 месяцев до 1 года. Потом волдыри появляются на разных участках тела. Часто это происходит настолько стремительно, что пациент не замечает их образования. Иногда пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии ярко-розового цвета с гладкой, глянцевой поверхностью, вызывающие боль, потом формируются сухие корки. Как правило, они распространяются от центра скопления пузырьков к краям и образуют обширные зоны. При диагностике пузырчатки обыкновенной проба Никольского даёт положительный результат – при незначительном воздействии на кожу в очаге поражения отслаивается верхний слой. Во время болезни ощущается слабость, повышается температура.

Эритематозная пузырчатка. Сначала пузырьки появляются на груди, шее, лице и волосистой части головы, симптомы похожи на себорею – чёткие границы зон поражения, быстрое самовскрытие пузырей с вялой и дряблой поверхностью, эрозии, бурые или желтоватые корочки разной толщины на их месте. Синдром Никольского при этом имеет локальный характер, но постепенно затрагивает другие участки тела.

Вегетирующая пузырчатка. Доброкачественное заболевание, которое протекает много лет, не ухудшая самочувствие пациентов. Сначала пузырьки появляются в естественных складках кожи, вокруг рта, носа и ушей, в области половых органов и анального отверстия. Они самопроизвольно вскрываются, на их месте образуются эрозии с неприятно пахнущим серозно-гнойным или серозным налётом, окружённые пустулами. При постановке диагноза болезнь нужно дифференцировать от хронической вегетирующей пиодермии, проба Никольского даёт положительный результат только в зонах поражения.

Листовидная пузырчатка. Сначала плоские, слегка возвышающиеся над кожей пузыри появляются на теле, потом образуются на слизистых оболочках. Характерный признак – одновременное наличие пузырьков и корочек, наслаивающихся друг на друга.

Бразильская пузырчатка. Встречается только в странах Латинской Америки (Венесуэле, Парагвае, Перу, Боливии, Аргентине и Бразилии и т. д.), на других континентах никогда не выявлялась. Причина возникновения до сих пор не установлена, но скорее всего заболевание имеет инфекционную природу. Чаще бразильская пузырчатка диагностируется у женщин моложе 30 лет, поражает только кожный покров. Сначала появляются плоские пузырьки, потом они вскрываются и покрываются чешуйчатыми расслаивающимися корочками, под которыми образуются эрозии, незаживающие по нескольку лет. Синдром Никольского на поражённых участках даёт положительный результат, болезнь вызывает сильный дискомфорт – сопровождается болью и жжением.

Буллезная пузырчатка. Протекает доброкачественно и не сопровождается акантолизом (разрушением кожных покровов). На разных участках тела появляются пузыри, которые исчезают без следов в результате лечения или самостоятельно.

Неакантолитическая пузырчатка. Протекает доброкачественно, проявляется пузырьками на слизистой рта, имеются признаки воспаления, наблюдается изъязвление поражённых участков.

Лечение

Методы лечения зависят от стадии болезни, ее течения, характера инфекции. Если кожные покровы и слизистая поражены пузырьками незначительно, не назначают антибактериальные и другие препараты – болезнь проходит в течение 1-1,5 недель самостоятельно. Однако требуется посетить врача, чтобы он провел осмотр и назначил терапию.

Если диагностирована вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, необходимо находиться на диспансерном наблюдении у дерматолога. Показано избегать физических нагрузок, часто менять постельное белье и полотенца во избежание присоединения вторичной инфекции.

Медикаменты

При постановке диагноза больному прописывают глюкокортикоиды в больших дозировках. Чаще выписывают следующие лекарства: «Преднизолон», «Полькортолон». Дозировку уменьшают, как только симптомы уменьшаются. Если у больного человека присутствуют болезни ЖКТ, прописывают пролонгированные глюкокортикоиды: «Депо-медрол», «Дипроспан».

Терапия с помощью гормональных средств может стать причиной осложнений. При этом отменять лечение не следует – нужно обратиться к врачу, который просто скорректирует лечение. Отказ от лекарств приведет к резкому рецидиву.

К основным осложнениям при терапии с помощью глюкокортикоидов относят:

  • бессонницу;
  • психоз;
  • возбудимость нервной системы;
  • ожирение;
  • эрозию желудка.

Врачи рекомендуют пользоваться следующими советами при ухудшении состояния:

  • принимать лекарственные средства для защиты слизистой желудка, например, «Альмагель»;
  • принимать витамины;
  • соблюдать диету.

Для повышения эффективности лечения с помощью глюкокортикоидов могут прописать цитостатики и иммуносупрессоры. К ним относят «Метотрексат» и «Сандиммун». При появлении вторичной инфекции прописывают антибиотики, противогрибковые препараты.

Еще одна методика, помогающая ускорить процесс выздоровления, – очищение крови. Могут назначить гемосорбцию и гемодиализ. Данные процедуры помогут ускорить выведение иммуноглобулинов, токсичных веществ из крови. Мероприятие особенно полезно тем, кто страдает от сахарного диабета, атеросклероза.

Для снятия зуда и неприятных ощущений можно пользоваться средствами народной медицины: делать примочки из сока алоэ, крапивы, сирени, подорожника. Смачивают ватный тампон в прохладной жидкости и прикладывают к зудящим участкам.

Фотохимиотерапия

Данная методика направлена на очищение крови от токсичных соединений, которые замедляют выздоровление. Представляет собой процедуру облучения клеток крови ультрафиолетовыми лучами.

Местная терапия

Чтобы вылечить пузырьки прописывают:

  1. Антисептические средства, например, «Хлоргексидин». Их рекомендовано применять для обработки ранок в течение 5 суток дважды в день. Подходит для детей от 7 лет. Стоит избегать контакта средства и мыла, при слишком частом использовании нередко появляется аллергическая реакция. Для новорожденных лучше выбрать «Мирамистин». Его применяют, разбавив водой в соотношении 1:1.
  2. Комбинированные антисептические средства. В этом случае индивидуально прописывают болтушки для обработки сыпи по рецепту врача. Состав препарата зависит от формы и течения болезни, состояния кожных покровов.
  3. Противомикробные препараты для обработки полости рта. Лучше всего подходит «Орасепт», который можно использовать в течение 5 дней. Используется для детей от 3 лет и взрослых.
  4. Дополнительно прописывают «Куриозин», которым обрабатывают очаги поражения. Это позволит ускорить регенерацию тканей.

Диета

Тем, кто страдает от данной патологии, рекомендовано придерживаться некоторых правил питания. Следует исключить из рациона любые консервы, аллергенные продукты, соленые блюда.

При этом увеличивают в рационе белковую пищу, витаминизированные продукты (овощи, фрукты).

Народные средства от пузырчатки

Лечение рецептами знахарей и целителей проводится строго после консультации с дерматологом. Компоненты народной медицины могут спровоцировать осложнения или ухудшения состояния.

Название Рецепт Применение и эффективность
Отвар эвкалипта. Траву (1 ч.л.) залить кипятком, настоять и процедить. Полученным средством поласкают ротовую полость утром и вечером.
Травяной сбор. Смешать по 2 ст.л. березовых почек, ромашки и эвкалипта. Добавить 4 ст.л. зверобоя, 3 ст.л. тысячелистника. Полученную смесь (2 ст.л.) залить кипятком (450 мл), настоять и хорошо процедить. Лекарство принимают каждые 4 ч. на протяжении 3-х месяцев.
Цветки пижмы. Растение залить горячей водой (0,5 ст.), хорошо настоять и процедить. Пациентам с пузырчаткой рекомендуется пить по 20 мл 3 р. в сутки на протяжении недели.

Для обработки высыпаний на теле можно использовать свежий сок крапивы. Средство наносят ватным диском. Растение обладает обезболивающим действием, способствует скорейшему заживлению ран и останавливает кровотечение.

Что такое пузырчатка?

Пузырчаткой называется аутоиммунное заболевание, при котором происходит обширное поражение кожного покрова, а в некоторых случаях слизистой. В результате этой болезни наблюдаются множественные пузыри по всему телу.

Среди основных особенностей выделяют:

  • отсутствие воспалительных признаков длительное время;
  • средний диаметр образующихся пузырей 1.5 – 3 сантиметра;
  • сливание их в один огромный пузырь, если не обеспечивается современное лечение;
  • необходимость проведения длительной терапии.

Без лечения исход для организма может быть плачевным, возможно развитие:

  • сахарного диабета;
  • сепсиса;
  • болезней желудка;
  • инсульт.

В редких случаях, если терапия отсутствует, отмечается летальный исход.

Важно: в преобладающем большинстве случаев заболевание диагностируется у людей после 38 лет. В 2% — 5% пузырчатка отмечается у малышей с 1.5 до 10 лет.

Причины возникновения

Истинные причины, влияющие на развитие пузырчатки, не установлены. Однако врачи сходятся во мнении, что на болезнь влияют:

  1. Нарушения гидробаланса.
  2. Изменения в солевом обмене.
  3. Инфекции.
  4. Сбои в белковом обмене.
  5. Приобретенные или врожденные дефекты оболочек клеток.
  6. Общее ослабление организма.
  7. Сопутствующие хронические болезни, в частности, эндокринные.

Важно: врачами не исключается, что причиной могут быть кожные болезни, перенесенные ранее, например, лишай или экзема.

Симптомы и признаки

После заражения у человека наблюдается ряд симптомов, позволяющих предположить о развитии пузырчатки:

  • Образование в полости рта волдырей до 1 сантиметра диаметром.
  • Появление волдырей по всему телу.
  • Проявление на месте поражения болезненных эрозий.
  • Затруднение при пережевывании пищи (если эрозии во рту).
  • Жжение в пораженных зонах.
  • Боль.

К основным признакам относятся:

  1. Образование пузырей на кожном покрове, а также слизистых, средним размером 1 – 2 сантиметра.
  2. Боль при движении, приеме пищи, смене одежды, и даже в спокойном состоянии.
  3. Наличие эрозий в полости рта и по телу.
  4. Болевые ощущения на кожном покрове.
  5. Кровоточивость, особенно при тяжелой форме болезни.

Примечание: чем дольше не начинается лечение, тем симптоматика становится выраженной.

Ссылка на основную публикацию