Заячья губа и волчья пасть. причины развития и лечение

Послеоперационный период и восстановление

В послеоперационном периоде ребенок продолжает получать антибиотики, а также назначаются анальгетики. Покинуть стационар можно будет не ранее конца первой недели после вмешательства, и то при условии отсутствия неблагоприятных последствий и хорошего самочувствия прооперированного.

Уход за ребенком, перенесшим пластику на небе и губе, должен быть тщательным и аккуратным. Всю первую неделю рана прикрыта салфеткой с антисептиком, препятствующим размножению микрофлоры и нагноению шва. Салфетки можно удалить после снятия швов. После каждого приема пищи ротовую полость нужно ополаскивать или орошать антисептическим спреем. В нос могут быть установлены тампоны или специальные силиконовые трубочки для предотвращения растяжения, деформации тканей.

На второй неделе после вмешательства под контролем хирурга проводится аккуратный массаж пальцем небной области для улучшения регенераторных процессов и кровоснабжения

Важно, чтобы сам малыш своими движениями не повредил место операции и швы, поэтому ручки его на какое-то время могут быть зафиксированы повязкой или шинками.. Если хирург запланировал двухэтапное лечение, то между пластиками должно будет пройти не менее года

Весь этот период следует обязательно применять обтуратор, который отграничивает полость рта от носовой и препятствует забросу пищи в последнюю.

Если хирург запланировал двухэтапное лечение, то между пластиками должно будет пройти не менее года. Весь этот период следует обязательно применять обтуратор, который отграничивает полость рта от носовой и препятствует забросу пищи в последнюю.

Некоторые родители из личных соображений, желая выбрать лучшего хирурга своему ребенку и обеспечить ему максимальный комфорт при лечении готовы идти на платную коррекцию. Вне зависимости от финансовой стороны вопроса, результат будет зависеть от мастерства хирурга и сложности порока.

Пластические операции при описанных аномалиях бывают довольно сложными и трудоемкими, однако результат в абсолютном большинстве случаев служит наградой и малышам, и их родителям за терпение и трудности, которые они преодолели в первые месяцы и годы жизни. Мастерством и аккуратностью хирурга удается добиться результата, когда от вмешательства практически не остается следов, а окружающие даже не подозревают о тяжелом дефекте, который некогда мог стать шоком для всей семьи.

до/после операции

Примером успешного лечения служат не только фото порока до и после операции, которые можно найти на просторах интернета, но и лица известных актеров, звезд шоу-бизнеса, спортсменов. Эти результаты могут обнадежить, несколько успокоить родителей и дать силы на борьбу с патологией и поддержку ребенка.

Последствия деформации

Такая патология у детей вызывает большие трудности и дискомфорт буквально с первого дня их появления на свет.

Последствия заболевания затрагивают буквально все области жизни ребенка и его родных:

  1. В момент родов велика вероятность возникновения аспирации околоплодной жидкости в легкие малыша. Процесс проникновения воздуха в организм новорождённого младенца оказывается затруднен, ему трудно сосать грудь. Поэтому дети с деформацией неба часто имеют меньший вес, чем их сверстники, отстают в развитии.
  2. До оперативного вмешательства по коррекции этой патологии кормление ребенка чаще всего проходят с применением специально созданных для этого ложечек, бутылочек и прочей специфической посуды.
  3. Также расщелина неба и губы часто ведет к сбою работы верхних дыхательных путей, пищеварительной системы, к отсталости или заторможенности в развитии слуха и речи.

Все эти неудобства и отклонение в нормальной работе всего организма чаще всего ведут к тому, что дети с такими патологиями имеют недостаточно качественный уровень жизни, а зачастую, если проблема не была своевременно решена, чувствуют себя неполноценными, имеют низкую самооценку и, как следствие, нередко бывают асоциальными, агрессивными, неуспешными людьми.

Симптоматические проявления

Дети, которые имеют такую патологию, из-за нарушенного природного процесса сталкиваются со следующими трудностями:

  • неправильное произнесение и формирование звуков:
  • сложности в освоении работы речевого аппарата в целом,
  • развитие ринолалии.

Ринолалия характеризуется изменением тембра голоса и характера проговаривания звуков. Это происходит из-за неверного смыкания глотки и нёба.

Вдобавок ко всему, вместе с вдыхаемым воздухом в нос могут попасть пища и напитки и через нос обратно в рот. Жидкость также может попадать в евстахиеву трубу, что иногда провоцирует появление отита и синусита. К тому же в этом случае происходит деформация прикуса и зубов, из-за чего нарушается и процесс пережевывания пищи.

Особенности патологии волчьей пасти

Так называется расщелина неба. Это врожденный порок развития, характеризующийся расщелиной твердого и мягкого неба. Формирование дефекта происходит в результате неполного сращивания отростков верхней челюсти с сошником – непарной костью, расположенной в лицевой зоне черепа.

Волчья пасть у ребенка бывает двух разновидностей, которые определяются сложностью патологии. Расщепление верхнего неба может быть полным или неполным. В первом случае наблюдается расщелина в твердом и мягком небе, во втором – только отверстие. Зачастую сочетаются расщелина верхней губы и неба. Эти две патологии очень часто развиваются одновременно.

Причины развития патологии

Формированию расщелины твердого и мягкого верхнего неба способствует ряд факторов, которые во время беременности матери вызывают определенные нарушения в развитии плода. Патология верхней челюсти может быть результатом воздействия одной или сразу нескольких причин из перечисленных ниже.

  1. Пагубные привычки. Если во время беременности женщина курит, употребляет спиртные напитки и наркотические вещества, особенно в первом триместре, это может негативно сказаться на развитии плода. Из-за этого может появиться расщелина твердого неба, признаки заячьей губы и другие не менее серьезные аномалии.
  2. Вынужденный прием препаратов с тератогенным действием, которые провоцируют различные пороки развития в первом триместре беременности.
  3. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
  4. Работа на производстве, связанном с вредными химическими веществами.
  5. Серьезный дефицит фолиевой кислоты в организме женщины.
  6. Патология верхней челюсти может передаваться от родителей. Наследование происходит от матери, отца и других близких родственников. Если в семье уже был рожден ребенок с такой патологией, то расщепление неба может сформироваться и при следующей беременности.
  7. При возрасте матери старше 35 лет также гораздо чаще рождаются дети с различными аномалиями развития.

Не позднее четвертого месяца беременности по результатам УЗИ уже можно выявить патологию. Но это только в том случае, если дефект выражен сильно. При незначительном расщеплении он обнаруживается только у новорожденного малыша.

Чем опасна патология?

Как полная, так и скрытая расщелина мягкого неба препятствуют многим естественным физиологическим процессам, существенно понижая качество жизни ребенка. Только недавно родившийся грудничок сразу же сталкивается с последствиями этого дефекта.

  1. В процессе родов часто бывает аспирация околоплодными водами у новорожденных.
  2. Затруднение дыхание.
  3. Наблюдается недобор веса ребенка из-за невозможности сосания. Поэтому до времени проведения операции для кормления малышей используют специальные приспособления в виде ложечек, которые надеваются на соски.
  4. Нарушаются слуховые и речевые функции.
  5. Пищеварительная и дыхательная система тоже страдает.
  6. Расщелина губы и неба приводит к попаданию жидкости и пищи в нос.
  7. В последующем наблюдается деформация прикуса.

Методики лечения

Заячья губа и волчья пасть – патологии, которые ликвидируются только хирургическим путем. В ходе операции восстанавливают целостность альвеолярного отростка, выполняют пластику неба. Рождение малыша с такой патологией должно подготовить родителей к тому, что придется обращаться к самым разным специалистам, так как в лечении принимают участие педиатр, ортодонт, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, логопед. В комплексе можно не только устранить внешние проявления дефекта, но и полностью восстановить все важнейшие функции.

Нельзя проводить операцию сразу после того, как ребенок родится. Она назначается не ранее 3-6 месяцев. Для того чтобы устранить дефект полностью, требуется не одна операция. Обычно их количество варьируется от 3 до 7. В некоторых случаях эта болезнь может потребовать и большего количества операций. Завершаются они к возрасту 6-7 лет. Поскольку дефект выглядит очень неэстетично, до этого времени проводят дополнительные косметические процедуры для улучшения внешности ребенка.

Особенности жизни, если ребенок родился с заячьей губой

Если ребенок родился с заячьей губой, то операция ему будет показана только по достижению определенного возраста. А уход за ним необходим в ежедневном режиме, и по этому поводу врачи дают следующие рекомендации:

  • Проводить туалет носа, используя ватные палочки и стерильное масло. Последнее нужно для смазывания корочек в щели, которые обязательно будут формироваться. Их сначала размягчают с помощью масла, затем удаляют ватной палочкой.

  • Гулять с малышом нужно будет в любую погоду. Если температура воздуха прохладная, то на лицо ребенку надевают марлевую повязку/маску – это предупредит переохлаждение и занос инфекции в дыхательные пути.
  • Класть ребенка с подобной патологией нужно так, чтобы его голова располагалась выше туловища или была повернута на бок.

Соска при заячьей губе

Если ребенок может сосать, то есть его основной рефлекс остался в пределах нормы, то можно использовать соску и при заячьей губе

Пустышка отлично скроет неглубокую расщелину верхней губы – это важно при прогулках, посещении общественных мест (родители не будут смущаться окружающих, им не придется каждому объяснять и рассказывать, ловить интересующиеся взгляды)

До операции обязательно нужно отучить малыша от соски, потому что ему будет больно ею пользоваться (из-за наложенных швов, воспаленных тканей), и это продлит реабилитационный период на неопределенное время (сработает фактор постоянного раздражения).

Особенности кормления при хейлосхизисе

Что нужно знать о кормлении ребенка при хейлосхизисе:

  • Некоторые дети с заячьей губой берут грудь и активно сосут, что делает возможным кормление грудью. Мамы должны внимательно следить за тем, чтобы верхняя часть расщелины и нос оставались открытыми, туда не попадало молоко.
  • При грудном вскармливании ребенка держат в приподнятом состоянии, каждые 2-3 минуты его поднимают в вертикальное положение и дожидаются отрыжки – так организм освободится от воздуха, который обязательно заглатывается в процессе.
  • Чаще всего дети с заячьей губой не могут полноценно сосать, поэтому нужно их кормить с ложечки. Начинать нужно с кофейной – молоко/смесь будет попадать на щеку младенца и уже оттуда беспроблемно в горло. Нельзя допускать скопление большого количества питания во рту.

Практичными и удобными при кормлении детей с рассматриваемой патологией станут специальные бутылочки с уже зафиксированными на них ложечками или шприцы с соской. Можно использовать и обычные бутылочки, но с длинными силиконовыми сосками – мама сама сделает в них дырочку, рассчитав скорость подачи питания в ротовую полость малыша.

Смотрите в этом видео о правилах кормления ребенка с расщелиной губы и неба:

Виды операций

Выбор операционной техники зависит от степени выраженности дефекта. Обычно хирург проводит велопластику и уранопластику.

Велопластика

Велопластика – это сшивание расщелины мягкого неба. Ее можно делать с 8 месяцев, также данную технику проводят в период с года до 2 лет. Велопластику стараются сделать до периода, пока ребенок не начал говорить. Иначе могут появиться дефекты в речевом развитии.

Велопластика нормализует процессы глотания и дыхания. Хирург заранее готовит ткани треугольной формы, чтобы зашить расщелину мягкого неба. Ткань берут со слизистой ротовой полости. Данная техника отличается меньшей травматичностью. Спустя 2-3 дня после ее проведения можно переходить с зондового питания на обычное. Когда это происходит, зонд убирают, а малыша выписывают.

Уранопластика

Уранопластика – это коррекция твердого неба. Для этого удлиняют мягкое небо и сужают средний отдел глотки. Если дефект – ярко выражен, операцию проводят в несколько этапов. Первая уранопластика может быть проведена в 6 месяцев.

Другие хирургические вмешательства проводят в возрасте от 2 до 4 лет. Если расщелина – несквозная, то уранопластику делают в 3-5 лет. Если сквозная односторонняя, хирургические вмешательства выполняют в 5-6 лет. При двусторонней расщелине уранопластику проводят в 2 этапа с разницей в 6 месяцев.

Данную технику лучше проводить до 6 лет, пока ребенок не пошел в школу. После 6 лет выполняют косметологические и косметические процедуры. Есть случаи, когда полностью от расщелины неба удается избавиться только к 18 годам.

Для закрытия расщелины хирург берет части надкостницы вместе с сосудами. Этими фрагментами закрывают дефект. Потом происходит образование костной ткани. Уранопластику не советуют проводить в раннем возрасте, потому что она может стать причиной задержание образования костной ткани верхней челюсти.

Одномоментная пластика

Одномоментную пластику делают, если расщелина – узкая или неполная. После хирургического вмешательства аномалию закрывают фрагментами ткани из носовой и ротовой полостей.

Данная техника не помогает справиться со всеми проблемами. Но процесс ухода и кормления малыша упрощается. Также снижается вероятность появления ушных заболеваний. Одномоментная пластика создает все условия для восстановления костной ткани, что способствует закрытию расщелины.

Хейлопластика

Хейлопластику применяют только тогда, когда у малыша одновременно заячья губа и волчья пасть. Ее можно проводить после 8 месяцев. Раньше хейлопластику не делают, потому что слишком маленькие размеры ротовой и носовой полостей.

При любой разновидности операции существует вероятность того, что ткани срастутся неравномерно. Это может выглядеть неэстетично с косметической стороны, потому что появляются шрамы и рубцы. Но слишком поздно делать их также не рекомендуют, потому что от этого зависит правильность формирования челюстно-лицевой системы.

Все оперативные вмешательства проходят под общим наркозом. До этого малыш проходит курс антибиотиков, а затем добавляют обезболивающие медикаменты. Если не возникло послеоперационных осложнений, ребенка выписывают через 3-4 недели.

Причины заболевания

Волчья пасть или, как правильно и необидно для таких людей говорить, врожденная расщелина нёба, возникает, когда у развивающегося плода нарушается нормальное срастание костей лица (2-11 неделя беременности). Этот порок развития, возникая изолированно или в сочетании с заячьей губой, входит в десятку наиболее часто встречаемых дефектов. Чаще всех болеют дети с азиатскими, латиноамериканскими «корнями».

Причины, по которым появляется волчья пасть, многообразны. Это:

  1. Дефектные гены. Основным «виновником» считают ген TBX-22, но ученые также говорят, что стать причиной расщелины нёба могут и другие части молекулы ДНК: гены MSX1 и MSX2, TCOF, VAX1, NOG и много других. Вероятность передачи такого гена от одного из родителей – всего 7%.
  2. Недостаточное обеспечение тканей развивающегося плода кислородом. Это бывает, если мать не бросила курить, принимать алкоголь или продолжает курс препаратов, снижающих артериальное давление, которые не разрешены при беременности (а это несложно, ведь обычно на 2-6 неделе после зачатия не каждая женщина догадывается о беременности). Также гипоксия плода будет иметь место, если беременная страдает анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, если у нее развился выраженный токсикоз.
  3. Химические факторы:
    • работа с пестицидами;
    • воздействие свинца;
    • бензин;
    • окись азота;
    • гербициды;
    • дефолианты;
    • инсектициды на основе фосфорорганических соединений (например, «Дихлофос»);
    • эпоксиды;
    • мышьяк.
  4. Биологические факторы – заболевания, которые проявились или обострились в I триместре беременности. Особенно опасны острые вирусные, бактериальные и инфекции, вызванные простейшими:
    • краснуха;
    • цитомегаловирус;
    • корь;
    • вирус простого герпеса;
    • токсоплазмоз;
    • малярия;
    • ветряная оспа;
    • эпидемический паротит.
  5. Психические травмы, стрессы.
  6. Удары в нижние отделы живота, операции на нижних отделах живота.
  7. Прием лекарств, которые могут вызывать уродства плода (то есть обладают терратогенным эффектом):
    • соединения натрия;
    • противосудорожные препараты;
    • противораковое средство «Метротрексат»;
    • препараты против акне на основе производных витамина A («Роаккутан», «Акнекутан»);
    • синтетические гормоны коры надпочечников;
    • транквилизатор «Диазепам» (он называется также «Сибазон», «Реланиум», «Валиум»).
  8. Несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм фолиевой кислоты, которая содержится в зелени и фруктах, цинка, меди или марганца.
  9. Ожирение.
  10. Возраст старше 35 лет.
  11. Повышение температуры тела: вследствие инфекционных заболеваний, перегревания на солнце, в сауне или бане, работе в горячем цеху или в прачечной.
  12. Вибрация на производстве, где работает женщина.
  13. Миома матки, узел которой давит на развивающийся плод.
  14. Вещества, которыми женщина пыталась вызвать самопроизвольный выкидыш.
  15. Мало- и многоводие.
  16. Воздействие на беременную ионизирующего (например, для лечения рака, или если она работает на атомной электростанции), рентгеновского излучения, УВЧ- и СВЧ-токов.
  17. Гипервитаминоз A в сочетании с повышением в крови уровня гормонов надпочечников (например, при высоком уровне мужских половых гормонов, что вызывает появление акне, и лечении акне препаратами на основе витамина A).
  18. Длительное время от овуляции до слияния яйцеклетки со сперматозоидом.
  19. В 25% случаев причина расщелины нёба остается неясной.

Не всегда волчья пасть с расщеплением губы или без этого. Зачастую этот дефект лица – только один из «набора» в составе следующих синдромов:

  • Ван дер Вуда – когда ребенок рождается с заячьей губой и волчьей пастью, ямками на одной или двух губах;
  • Стиклера: кроме расщелин нёба и губы имеется близорукость и повреждения в суставах;
  • Лойса-Дитца – с сочетанием расщелины нёба, губы, язычка с большим расстоянием между глазами и аневризмой аорты;
  • Хардикар: расщелина губы, нёба плюс гидронефроз и нарушение проходимости кишечника;
  • Патау – когда в клетках имеется три тринадцатые хромосомы. Синдром характеризуется большим количеством пороков развития (нарушение развития отделов мозга, пороки сердца и внутренних органов), из-за которых большинство младенцев умирает в первые недели и месяцы жизни.

Для возникновения расщелины нёба нужно, чтобы один или несколько указанных факторов возникли в период со 2 по 11 неделю внутриутробной жизни плода как раз тогда, когда происходит формирование структур лица. А именно в этот период женщина не подозревает о своей беременности и не ограничивает прием препаратов, алкоголя или продолжает курить.

Можно ли вылечить волчью пасть

Лечение патологии – весьма трудоемкий и длительный процесс. Сам дефект можно устранить только путем хирургического вмешательства, а восстановительная терапия требует вмешательства целой команды специалистов:

  • Пластический хирург. Оценивает масштабы дефекта и осуществляет операцию по его устранению.
  • Отоларинголог. Выявляет отклонения в области слуха и назначает лечебные мероприятия по коррекции слуха.
  • Ортодонт. Назначает лечение по выравниванию прикуса.
  • Челюстно-лицевой хирург. При необходимости выравнивает сегменты верхней челюсти. Это позволяет улучшить прикус, устраняет расщелины и дает лучший косметический эффект.
  • Логопед. Работает в области улучшения речи.
  • Педиатр. Контролирует общее состояние малыша.
  • Психолог. Помогает процессу адаптации малыша, оказывает психологическую поддержку ребенка и его близких.

Перед тем, как осуществлять операцию по устранению волчьей пасти, ребенок должен пройти полное обследование, а родители получить рекомендации по уходу за ребенком.

Общая терапия

Мероприятия по общей терапии включают подготовку ребенка к операции, предотвращение и исправление возможных проблем, связанных с дефектом, помощь родителям.

На что нужно обратить внимание:

  • Кормление ребенка. При грудном вскармливании необходимо применение специальных приспособлений – накладок на соски, которые бы прикрывали дефект нёба. При искусственном питании грудничка следует кормить из особых, мягких бутылочек со специальными сосками, которые больше обычных по размеру и сделаны таким образом, чтобы пища не попадала в дыхательные пути малыша. У более старших малышей расщелину при кормлении закрывают обтуратором – специальным искусственным нёбом.
  • Профилактика вирусных заболеваний. Ребенок должен регулярно обследоваться у отоларинголога. При прогулке с ребенком на холодном воздухе рот малыша рекомендуется закрывать плотной марлевой повязкой, чтобы не допустить попадания вирусов. Нос ребенка следует очищать от попавшей в полость пищи или напитков.
  • Предупреждение проблем со слухом. С трех месяцев малыш с дефектом должен постоянно проверять слух. Иногда для устранения проблем со слухом малышам вживляют специальные трубки, которые предотвращают скопление и застой жидкости в среднем ухе и обеспечивают его нормальное функционирование.

Родителям ребенка оказывается психологическая помощь, т.к. многие их них чувствуют свою вину перед малышом за врожденный дефект.

Лечение и коррекция

Устранить дефект можно только хирургическим путем. Операцию желательно провести до достижения ребенком полугодовалого возраста (или до того момента, пока у малыша не начали прорезываться зубки).

Используют различные виды хирургических операций, выбор того или иного зависит от степени тяжести патологии, ее разновидности, наличия или отсутствия других дефектов.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство невозможно в том случае если:

  • ребенок имеет малый вес для своего возраста;
  • имеют место заболевания сердца и кровеносной системы;
  • имеются нарушения дыхания;
  • отмечаются проблемы в работе жизненно–важных органов (органы ЖКТ, эндокринной, нервной системы);
  • при наличии анемии, желтухи новорожденных;
  • ребенок во время родов получил сильную травму.

Во всех остальных случаях маленькому пациенту назначают плановую хирургическую операцию.

Как проявляется аутизм у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Разновидности коррекционных методов

В зависимости от выраженности дефекта назначают один из видов хирургического вмешательства:

Хейлопластика

Ринохейлопластика

Ринохейлогнатопластика

Операция назначается при неполной разновидности патологии (когда деформационные процессы поражают только область губ). Операция позволяет удлинить губы, и тем самым максимально возможно скрыть дефект.

Применяется при полной заячьей губе. В этом случае потребуется коррекция не только тканей губы, но и хрящей носовой полости. Операция выполняется в 2 этапа: на первом хрящи носа, предварительно освобожденные от покрывающих их тканей, устанавливаются в правильном положении, фиксируются. На 2 этапе осуществляется коррекция губ.

Необходима в том случае, когда у пациента наблюдается одновременно и заячья губа, и волчья пасть. Операция позволяет скорректировать форму носовых хрящей, губ, а также восстановить нормальное состояние неба. Данный метод считается наиболее сложным, травматичным.

Реабилитационный период и уход

После операции ребенку необходим длительный реабилитационный период, который осуществляется в 3 этапа:

Этап

Реабилитационные мероприятия

В условиях стационара

После операции ребенок в течении некоторого времени будет находиться в стационаре. В этих условиях ребенку назначают обезболивающую терапию, особое кормление (через зонд), мероприятия по восстановлению жидкостного баланса организма. На лицо ребенка накладывают фиксирующую повязку, которая препятствует расхождению швов, удерживает челюстно-лицевую систему в физиологичном положении.

В поликлинике по месту жительства

После выписки из стационара, ребенка необходимо показать педиатру и другим специалистам. В этот период назначают физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления тканей, прием медикаментов (если это необходимо) для обезболивания. Кроме того, потребуются занятия у логопеда для восстановления речевой функции. Если нарушен прикус, необходимо ортодонтическое лечение.

В домашних условиях

Необходимо заниматься с ребенком развитием речи, делать упражнения, рекомендованные специалистами.

Как выглядит дефект

При развитии плода в утробе матери в процессе формирования ротовой части лица могут возникать физиологические отклонения, такие, как заячья губа или волчья пасть. Эти два вида аномалий имеют схожую природу, но достаточно характерные различия:

  • Заячья губа – несрастание носоглотки и верхней челюсти в виде узкого пробела или отверстия в коже.
  • Волчья пасть выглядит как расщелина в ротовой части лица, при котором мягкое и твердое нёбо разделены из-за несрастания кожи.

Заячья губа встречается гораздо реже, чем волчья пасть и отличается большей незаметностью – в большинстве случаев она выглядит, как небольшой и едва заметный дефект.

Расщепление нёба при волчьей пасти может быть разных типов:

  • Полное – расщепление верхней губы до зубного резца;
  • Неполное – расщепление мягкого нёба полностью (верхний отдел) и твердого нёба частично;
  • Скрытое – расщепление мягкого нёба, при котором слизистая и кожные покровы остаются целой.

Часто встречаются случаи, когда волчья пасть и заячья губа возникают одновременно. Обычно аномалии обнаруживаются сразу же, как только ребенок появляется на свет, но, если губа не полностью трансформирована, то первое время дефект может оставаться незамеченным.

В этот период внимание медиков и родителей могут привлечь трудности с кормлением малыша, странное беспокойное поведение грудничка, связанное с нарушениями верхних дыхательных путей. Формируются дефекты на определенной фазе развития эмбриона, когда из-за каких-либо отклонений этап физиологического сращивания мягких и твердых тканей нёба «пропускается»

Медики чаще всего связывают такой патологический процесс с нездоровым образом жизни беременной в период формирования плода либо воздействием внешних негативных факторов, хотя достоверные причины появления дефектов не установлены

Формируются дефекты на определенной фазе развития эмбриона, когда из-за каких-либо отклонений этап физиологического сращивания мягких и твердых тканей нёба «пропускается». Медики чаще всего связывают такой патологический процесс с нездоровым образом жизни беременной в период формирования плода либо воздействием внешних негативных факторов, хотя достоверные причины появления дефектов не установлены.

Волчья пасть нарушает и затрудняет нормальную работу верхних пищеварительных и дыхательных путей, становление речи и слуха, а также может способствовать возникновению психологических проблем у малыша

Как устроено нёбо и для чего оно нужно

Нёбо представляет собой пластинку, которая отделяет полость носа от полости рта, ведь они должны выполнять разные функции, и если еще ртом можно дышать, то попадание пищи в нос – явление весьма опасное.

Состоит нёбо из двух частей:

  • твердого нёба – участка, образованного костью (эта кость – одна из частей верхней челюсти);
  • мягкого нёба – отдела, расположенного ближе к глотке. Он состоит из мышц, их сухожилий (апоневроза) и желез.

После того, как яйцеклетка слилась с мужской гаметой, начинается ее деление. Вначале получившиеся клетки одинаковы, но со 2 недели внутриутробного развития зародыш становится двух-, а потом трехслойным, и каждый из этих слоев отличается по строению и функциям: из одного слоя образуются кожа и волосы на каждом участке, из другого – внутренние органы, из третьего – кости, мышцы, сосуды на каждом участке. И вот на 4 неделе внутриутробного развития в области головы, где уже начинает развиваться мозг, возникает 5 выпячиваний всех трех слоев: появляется непарный лобный бугор, 2 верхнечелюстных и 2 нижнечелюстных. Они движутся навстречу друг другу:

  • верхнечелюстные отростки идут друг к другу, но не соединяются между собой: зазор между ними заполняет отросток лобного бугра, который растет по направлению вниз. С помощью этого участка и верхнечелюстных бугров формируется наружная часть носа;
  • нижнечелюстные – друг к другу: так получается нижняя челюсть и нижняя губа;
  • верхне- и нижнечелюстные отростки, разрастаясь по бокам и соединяясь между собой, формируют щеки, боковую часть верхней челюсти и губы.

Из наружного слоя формируется кожа лица, слизистая рта, эмаль зубов, железы, вырабатывающие слюну. Средний слой становится родоначальником костей лица, мышц лица, а также находящихся под эмалью частей зуба.

Еще на 7 неделе нос отделен ото рта «первичным нёбом», из которого еще формируются части верхней губы, зубов и передний отдел твердого нёба. Но с 7 недели образуется уже «вторичное нёбо» — из нёбных отростков, которые растут с внутренней стороны верхнечелюстных бугров. Сначала они растут вертикально, но когда появившийся язык смещается вниз, нёбо начинает расти горизонтально и его части соединяются между собой.

Заканчивается процесс формирования лица к 11 неделе жизни. Если соединение эмбриональных отростков нарушается, появляются расщелины лица. Такое может произойти как в любом одном месте, так и одновременно в нескольких и даже всех из них. Например, расщелина нёба образуется, если не сближаются отростки верхнечелюстных и лобного бугра. А если не срастаются верхне- и нижнечелюстные отростки, формируется патологически большой рот. Для этого надо, чтобы любой (или сразу несколько) из тератогенных факторов подействовали на 2-11 неделе развития ребенка (особенно если есть наследственная предрасположенность). Особенно опасными считаются 3-6 недели жизни.

Ссылка на основную публикацию